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21年外科主治真题下载8卷21年外科主治真题下载8卷 第1卷 疮疡脓已成下列症状哪一个最重要？( )A、疼痛剧烈B、皮肤灼热C、指起即复D、脉来滑数E、肿块变软参考答案：C 下列哪项不符合原发性脑干损伤的临床特点A.受伤后立即出现深昏迷B.瞳孔不等大C.意识障碍一般不超过30分钟D.生命体征的紊乱E.四肢肌力的异常正确答案：C关于急性肠系膜缺血(AMI),以下说法正确的是( )A、动脉栓塞是AMI最常见的原因B、肠系膜上动脉是最常见的栓塞部位C、对于怀疑AMI的患者，无需做腹部X线片检查D、若腹腔无明显污染，则肠系膜旁路移植物应首选人工血管E、血管腔内技术治疗AMI的主要缺点是无法直接评估肠管活力参考答案：ABDE 男孩，8岁，膝内翻畸形已多年，目前进展不重，走路疼痛，肾功能良好，双膝X线片 骨骺骺板良好，干骺端稍有膨大，但有骨松质变化。应如何治疗A、股骨下端截骨术B、胫骨上端截骨术C、支具矫形术D、观察E、10岁以后再行手术何时矫正畸形A、膝间距5cmB、膝间距10cmC、膝间距7cmD、观察变化E、10岁以后进行参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B 对于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的检查最可靠的是A.超声多普勒检查B.下肢活动静脉压测定C.下肢深静脉造影D.Perthes试验E.Trendelenburg试验正确答案：C下肢深静脉造影可以明确下肢深静脉及其瓣膜功能情况。 患者男，40岁。头部外伤后2小时，伤后曾昏迷约30分钟。查体：刺痛睁眼，回答问题错误，压眶定位，头顶有一头皮血肿约3cm×3cm，头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点、片状高密度，颅内可见少量气体。GCS评分为A、13分B、11分C、12分D、9分E、10分参考答案：B 成年女性，正常血沉的参考值为A、05mmhB、010mmhC、015mmhD、020mm/hE、025mmh参考答案：D21年外科主治真题下载8卷 第2卷 中医肉瘤的性质是( )。A、恶性肿瘤B、脂肪堆积C、肌肉肿瘤D、单纯肥胖E、良性肿瘤参考答案：E 双肾包块伴高血压见于（ ）。正确答案：D 在"若乃分天地之至数"中，"若乃"之义为( )A、至于B、如果C、即是D、若是参考答案：A 以下那一类体液失调患者最易出现口渴的症状A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.高钾正确答案：C注射肉毒素后在体内的作用持续时间是A、12个月B、23个月C、36个月D、69个月E、912个月参考答案：C 成人骨与关节结核容易出现下列哪种后遗症症A.肢体瘫痪B.关节功能障碍C.骨骺破坏，肢体不等长D.关节强直、痉挛于非功能位E.病理性骨折与脱位正确答案：D病变静止后可有各种后遗症关节腔纤维性粘连成纤维性强直;关节挛缩于非功能位;儿童骨骼破坏产生的肢体长度不等。视神经管内的结构有 ( )A、视神经、眶动脉B、展神经、眶动脉C、视神经、动眼神经、眼动脉D、视神经、眼动脉E、滑车神经、眼动脉参考答案：D21年外科主治真题下载8卷 第3卷 小儿心率随年龄增长而逐渐减慢，下列哪一项不恰当（ ）。A新生儿平均120140次/minB1岁内为110130次/minC23岁为100120次/minD47岁为80100次/minE814岁为6070次/min正确答案：E 诊断颅内占位性病变，目前最安全可靠的方法是A.脑干诱发电位检查B.脑血管造影或脑室造影C.CT及MRID.脑电图E.SPECT正确答案：C检查鼻咽部常用的方法包括 ( )A、间接鼻咽镜检查B、鼻咽内镜检查C、鼻咽触诊D、影像学检查E、前鼻镜检查参考答案：ABCD 患者男，70岁。因“便血及大便习惯改变3个月”人院。临床诊断为直肠癌，拟行手术治疗。心电图检查：二度型房室传导阻滞，心率50次/分，阿托品试验阳性。下列术前准备，正确的是A.交叉合血，备红细胞800mlB.预防性应用抗生素，术前三天开始肠道准备，术前一天及手术当天清洁灌肠C.教会患者正确的咳嗽和咳痰方法D.安装临时心脏起搏器E.以上都是正确答案：E常见的胆囊息肉样病变有A、胆固醇息肉B、胆囊腺瘤C、胆囊腺肌增生症D、胆囊癌E、胆囊壁炎症性增厚参考答案：ABC 治疗脾虚证，兼见心悸、失眠者，应首选的药物是A、泽泻B、茯苓C、猪苓D、车前子E、薏苡仁参考答案：B 患者入院后第3天，出现腹胀，腹痛明显，持续高热，排少量黑粪一次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第4 天体温405，脉搏每分钟110次，血压6537mmH9，呼吸急促，意识模糊，无尿，6小时后死亡。患者的直接死亡原因为A.肝性脑病B.感染中毒性休克C.Curlin9溃疡D.肾衰竭E.神经源性休克正确答案：B患者腹膜后巨大血肿导致肠麻痹，肠蠕动减慢，患者有腹胀，腹痛明显。持续高热为腹膜内血肿合并感染，排少量黑粪一次可能为应激性胃溃疡。继而出现感染性休克症状：烦躁、谵妄、体温405，脉搏每分钟110次，血压6737mmH9，呼吸急促，意识模糊，无尿，最终死亡。21年外科主治真题下载8卷 第4卷 患者男，20岁。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，遂发生四肢不全瘫。X线检查：齿状突骨折伴半脱位。治疗上首先应采取的措施是A.石膏领固定B.颅骨牵引固定C.吊带牵引D.环枕固定术E.切开复位内固定正确答案：B 患者女，22岁，左小腿酸痛不适1个月，近1周来疼痛不适加重，查体：体温37.6，近1个月来体重无明显减轻，左小腿皮温正常，无明显异常，膝关节、踝关节活动不受影响，查X线提示"左小腿长度约6cm的阴影，呈磨砂玻璃状"，以下最佳的治疗方式是A、化疗B、化疗+病段切除C、刮除植骨D、化疗+截肢E、病段切除+灭活再植参考答案：C 男，56岁，进食哽咽感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段粘膜紊乱、断裂、管壁僵硬最可能的诊断为A、食管癌B、食管炎C、食管静脉曲张D、食管平滑肌瘤E、贲门失弛缓症诊断最常用的方法是A、食管脱落细胞检查B、X线钡餐食管检查C、CTD、纤维食管镜检查E、食管内超声检查参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D Caroli病A.肝门部闭锁，肝外胆道有或无腔隙B.肝管闭锁，肝外胆道呈一纤维索带C.胆总管闭锁。肝外胆管呈一盲袋，内含胆汁D.胆总管正常，肝内胆管扩张E.胆总管呈囊状扩张正确答案：D 关于心脏电除颤的说法，正确的是A、首次电除颤电能为220J，第二次可加至300J，第三次可加至360J，小儿胸外电除颤电能为2J/kgB、首次电除颤电能为200J，第二次可加至250J，最大可加至320J，小儿胸外电除颤电能为2.5J/kgC、首次电除颤电能为200J，第二次可加至200300J，第三次可加至360J，小儿胸外电除颤电能为2J/kgD、首次电除颤电能为220J，第二次可加至200300J，第三次可加至360J，小儿胸外电除颤电能为2.5J/kgE、首次电除颤电能为220J，第二次可加至250J，第三次可加至360J，小儿胸外电除颤电能为2J/kg参考答案：C 患者男，68岁。突发头痛、右侧肢体无力、语言含混不清2天入院。糖尿病病史11年，常年服药。查体：神志清。语言含混不清，右侧肢体肌力级。头颅CT提示左侧基底节区片状梗死，周围脑组织水肿明显。水肿的原因是A.脑积水性B.血管源性C.细胞性D.缺血性E.渗透压性正确答案：C脑梗死使脑组织缺氧、神经细胞代谢障碍，导致细胞性脑水肿，即细胞毒性脑水肿。 成人肱骨上端肿瘤刮除术最适宜的麻醉是( )。A、颈丛神经阻滞麻醉B、臂丛神经阻滞麻醉C、蛛网膜下腔麻醉D、硬脊膜外腔麻醉E、局部浸润麻醉参考答案：B21年外科主治真题下载8卷 第5卷 急性出血性胰腺炎A.突然上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象B.突然上腹部阵发性"钻顶样"剧痛，间歇期无腹痛C.突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，伴右肩部痛D.突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛，伴有休克现象E.突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部参考答案：D 小儿头皮血肿的特点，下列错误的是A、因外伤头皮血管破裂，在头皮至颅骨各层组织间形成的血肿B、皮下血肿局限在伤部，体积小、张力高，边缘隆起较硬C、帽状腱膜下血肿易扩散，可充满整个帽状腱膜下腔，张力低，波动，痛不明显D、骨膜下血肿位于骨膜和颅骨间，可伴颅骨骨折E、头皮下层纤维隔血肿，隆起明显，张力高，剧痛参考答案：E目前针对颅内脊索瘤的主要治疗方案为A、仅手术切除B、手术切除+放射治疗C、仅放射治疗D、放射治疗+常规化疗E、手术切除+常规化疗参考答案：B 引起非结石性胆囊炎的主要原因是A.胆道蛔虫B.致病菌随血行扩散至胆囊C.神经内分泌紊乱D.胆汁淤滞E.缺血正确答案：B无结石性胆囊炎则因胆囊功能异常，排空障碍，或致病菌自血液循环传播而引起。 有关脊索瘤的说法，下列正确的是A、脊索瘤是一种先天性、来源于残余的胚胎性脊索组织的恶性肿瘤B、好发于四肢的长骨C、早期症状不明显，晚期多以剧烈疼痛为主D、X线表现为成骨性反应E、治疗以手术治疗为主，预后较好参考答案：A 男，72岁。因“肝内外胆管结石”拟行手术治疗。术前肝功能检查示：ALT58U/L，AST73U/L，总胆红素48.8mol/L，直接胆红素35.2mol/L，白蛋白29g/L，凝血酶原时间延长4秒，中等量腹水，大便黄，无发热。患者的肝功能的Child-Pugh分级为A、AB、BC、CD、DE、E患者的术前评分为A、5分B、6分C、8分D、10分E、16分告知家属手术风险的程度，应当说A、危险性大B、危险性中度C、危险性小D、患者耐受良好E、风险不大如果患者5个月前曾有心肌梗死病史，最好的手术方案是A、急诊手术取石B、下周择期手术C、保守治疗D、经皮肝穿刺胆管引流E、择期手术推迟到心梗6个月后进行，必要时行经皮肝穿刺胆管引流参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：A问题 4 答案：E 有关后尿道断裂的治疗方法，下列错误的是A.具备手术技术条件时，施行尿道端端吻合术B.不具备手术技术条件时，行尿道会师牵引术C.有严重合并伤，伤情危重，行耻骨上膀胱造口，情况好转后再处理尿道D.尿外渗于前列腺及膀胱周围，手术后置烟卷引流于耻骨后间隙内E.引流物一般在1周后拔除正确答案：E21年外科主治真题下载8卷 第6卷 游离肌肉移植最常选择的供区是A、臀大肌B、咬肌C、掌长肌D、斜方肌E、缝匠肌参考答案：C 先天性巨结肠症是常见的消化道先天性畸形，其主要的病理特点是A、直肠痉挛伴肠管扩张B、肠壁无神经节细胞存在C、结肠扩大症D、直肠无力症E、肠神经元发育异常参考答案：B 早期出现无痛性黄疸的是A.胆总管下端结石B.急性胰腺炎C.假性胰腺囊肿D.壶腹部癌E.慢性胰腺炎参考答案：D颅中窝骨折最易损伤哪个颅神经A、嗅神经B、视神经C、动眼神经D、迷走神经E、面神经参考答案：E 大量输入时易引起凝血障碍的是A.羟乙基淀粉B.右旋糖酐C.林格氏液D.白蛋白E.纤维蛋白原正确答案：B颅脑损伤后,立即出现昏迷,瞳孔极度缩小,去脑强直发作,生命体征紊乱,颅压不高,可能诊断为A、脑挫裂伤B、急性硬脑膜下血肿C、脑震荡D、脑干损伤E、脑内血肿参考答案：D 颅内压增高三主征表现为A.指压痕增多B.头痛、呕吐、视盘水肿C.血压高、呼吸慢、脉搏慢D.舟状头E.脑沟、脑池增宽参考答案：B21年外科主治真题下载8卷 第7卷 (6061题共用题干) 患者，男性，56岁。头部外伤后1个月，头痛伴呕吐。CT示右颞叶新月形等密度病灶，中线轻度移位。 下列诊断中，最可能的是A.慢性硬脑膜外血肿B.慢性硬脑膜下血肿C.自发性蛛网膜下隙出血D.脊髓血管畸形E.硬脑膜下水瘤正确答案：B病程1个月，CT示右颞叶新月形等密度病灶，中线轻度移位均是慢性硬脑膜下血肿表现。 瘾疹风寒束表宜选用( )。A.二陈汤B.芎归二术汤C.当归饮子D.消风散E.麻黄桂枝各半汤参考答案：E椎间盘突出症,发生脊柱侧弯,多突向( )A、健侧B、患侧C、前侧D、后侧E、以上均是参考答案：B 临床上最早用于治疗晚期肾癌有效的细胞因子是A、IL-2B、IL-12C、IFN-D、IFN-E、TNF参考答案：A 有关胃肠道手术病人术前准备，正确的是A术前3天开始进流食B术前12小时禁食C术前12小时禁水D幽门梗阻病人不必洗胃E直肠手术病人术前1天口服抗生素正确答案：B 失血性休克A.动过缓，血压下降B.心率加快，血压升高C.心率加快，血压下降D.心率减慢，血压升高E.心率、血压不变参考答案：C 人体实验必须坚持的是A、受试者知情同意B、受试者的疾病获得治疗C、受试者获得经济利益D、受试者绝对安全E、受试者没有不适参考答案：A21年外科主治真题下载8卷 第8卷 颈椎病引起头晕头痛的常见类型为A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型E.混合型正确答案：D 男性，25岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。分泌物涂片检查发现白细胞内大量革兰阴性双球菌。诊断可明确为A、慢性前列腺炎B、急性前列腺炎C、淋菌性尿道炎D、非淋菌性尿道炎E、精囊炎参考答案：C 男性，58岁。间歇性右上腹疼痛伴发热、黄疸1年。超声检查：左肝管内数个大小不等的强回声团，前方与胆管壁之间可见液性暗带，后方伴声影。最可能的诊断是A、肝内钙化灶B、肝内胆管积气C、肝内胆管结石D、胆管细胞癌E、肝囊肿参考答案：C 关于颈部瘢痕挛缩畸形松解后，创面修复的原则，下列错误的是A、游离皮瓣移植修复B、采用全厚皮片移植修复创面C、采用局部皮瓣修复创面D、局部扩张皮瓣修复创面E、头皮刃厚皮片移植覆盖参考答案：E 在伤处临近取穴，得气后伤处疼痛会逐渐减轻，称之为( )。A.镇痛法B.祛痛法C.移痛法D.消痛法E.减痛法参考答案：C关于葡萄酒色斑的临床表现,叙述错误的是A、斑片颜色变化较大，可呈淡红、红色、紫红甚至黑红色B、2030岁时，病灶可出现明显增厚，并形成结节C、病灶可见于全身，以头面部居多D、压之退色，否则不能诊断E、是多种综合征的临床表现之一参考答案：D可能对血流信号产生影响的因素有A、血流速度B、血流方向C、血流形式D、血氧浓度E、脉冲序列参考答案：ABCE