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21年临床执业助理医师考试试题题库6卷21年临床执业助理医师考试试题题库6卷 第1卷 对诊断最有帮助的首选检查是A血常规B子宫及附件B超检查C立位腹部X线平片D腹部CTE直肠指检正确答案：E病人胸部外伤2小时,查体:脉搏120次分,血压12.08.OkPa,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是A、输血、补液、抗休克B、立即胸腔排气C、胶布固定D、应用升压药E、氧气吸入参考答案：B 有可能引起高钾血症的是A.卡托普利B.双嘧达莫（潘生丁）C.低分子肝素D.甲泼尼龙（甲基泼尼松龙）E.呋塞米（速尿）参考答案：A 恶性肿瘤疗效的关键环节是（ ）。A手术切除肿瘤B综合治疗C免疫和基因治疗D中西医结合治疗E早期诊断和治疗正确答案：E 男性，18岁，幼年起反复发生喘息，多在夏秋季发作。3小时前因进入刚装饰过的房间发生严重呼吸困难，遂来急诊，呼吸急促，大汗，不能平卧。此时最需要给予的治疗措施是A吸痰B止咳药C口服氨茶碱D吸入2激动剂E糖皮质激素正确答案：D患者为外源性哮喘发作。治疗宜吸入短效2激动剂如沙丁胺醇、特布他林，每次吸入200400pLg，通常510分钟见效，维持46小时。2激动剂可用于轻度哮喘急性发作或预防运动性哮喘发作。 女，8天，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221mol/L（13mg/dl），直接胆红素17mol/L（1mg/dl），子血型“O”，母血型“A”。引起黄疸的原因是（ ）。A母乳性黄疸B新生儿肝炎C新生儿败血症D新生儿ABO溶血病E新生儿Rh溶血病正确答案：C21年临床执业助理医师考试试题题库6卷 第2卷 急性颅内压增高时病人早期生命体征的改变为A.血压升高，脉搏变缓，呼吸浅快B.血压升高，脉搏增快，呼吸浅快C.血压降低，脉搏变缓，呼吸浅快D.血压降低，脉搏增快，呼吸深慢E.血压升高，脉搏变缓，呼吸深慢正确答案：E急性颅内压增高早期表现为呼吸慢而深，脉搏慢而有力，血压升高（两慢一高）；随着病情发展，出现血压下降，呼吸快而浅，脉搏细速（两快一低）；最终呼吸、心跳停止。 下列属于细胞内第二信使的是A肾上腺素B胰岛素C干扰素D类固醇激素E三磷酸肌醇正确答案：E 环境污染物按其性质可分为（ ）A生产性、生活性和交通性污染B工业性、农业性和生活性污染C化学性、物理性和生物性污染D生活性、实验性和医源性污染E农业性、生物性和化学性污染正确答案：C 解除有机磷中毒时毒蕈碱样毒性作用，首选（ ）正确答案：A 胃十二指肠溃疡大出血主要的症状为A.呕血或排出柏油样大便B.内出血症状C.胃肠道症状D.腹膜炎表现E.感染性休克正确答案：A腹部实质性脏器损伤的临床表现主要是内出血症状，如脾、肝的破裂；腹部空腔脏器损伤的主要临床表现是急性腹膜炎，如胃、肠管的破裂；胃十二指肠溃疡大出血的主要临床表现为呕血或排出柏油样大便。 男，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心、腹胀2天人院，无发热，体检：贫血貌、腹膨隆、见肠型、肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是A麻痹性肠梗阻B低位小肠梗阻C高位小肠梗阻D坏死性小肠炎E乙状结肠扭转正确答案：B解析根据病人表现考虑肠梗阻，高位肠梗阻由于呕吐频繁，腹胀不明显；低位肠梗阻腹胀明显；麻痹性肠梗阻则为显著、均匀性腹胀。见肠型、肠鸣音亢进，有气过水声可排除麻痹性肠梗阻。x钱检查：肠梗阻发生后，立位腹部平片可见腹中部胀气肠襻及阶梯状排列的气液平面，考虑低位小肠梗阻。21年临床执业助理医师考试试题题库6卷 第3卷 恶性肿瘤的形态学变化为A胞浆嗜酸性B组织结构紊乱C浸润周围组织D细胞核多形性E常出血坏死正确答案：D解析：恶性肿瘤的主要的形态学变化是细胞核多形性。核大、深染，染色质粗、聚集在核膜下，核仁清楚，核分裂多、并出现病理性核分裂是肿瘤异型性中最显著的特点。 下列哪种骨折是不完全骨折A螺旋骨折B粉碎骨折C横骨折D嵌插骨折E青枝骨折正确答案：E解析：骨的完整性和连续性仅部分中断称不完全骨折，完全中断为完全骨折。青枝骨折多见于儿童，骨质和骨膜仅部分断裂，与青嫩树枝被折断时相似，为不完全骨折。患者,男性,25岁。阑尾炎术后第3天,被安置在普通病房,病房的温度和湿度应保持在( )A.1214，20%30%B.1618，25%35%C.1620，35%45%D.1822，50%60%E.2226，50%60%答案：D 骨折的专有体征是（ ）。A肿胀B淤斑C压痛D功能障碍E反常活动正确答案：E 下列对于细胞内玻璃样变性不恰当的叙述为（ ）A肾近曲小管上皮内的玻璃样小滴由重吸收的血浆蛋白构成B近曲小管上皮玻璃样变多见于肾盂肾炎C浆细胞内的玻璃样小体由免疫球蛋白构成DMallory小体多见于酒精中毒时E肝细胞内的Mallory小体由前角蛋白构成正确答案：B 意识清楚，兴趣减退，思维迟缓，言语动作减少A.情感淡漠B.抑郁状态C.痴呆状态D.脑衰弱综合症E.缄默状态参考答案：B21年临床执业助理医师考试试题题库6卷 第4卷 男，18岁，在田径运动赛中突发左腰部绞痛，伴恶心、呕吐。体检：左肾区叩击痛，上输尿管点压痛;尿常规中红细胞25个/高倍视野;泌尿系平片在左第四腰椎横突旁见一如绿豆大低密度影，保守治疗后排出一枚结石。为预防结石复发，下例哪项与结石再发无关A.积极治疗泌尿系感染B.去除泌尿系梗阻C.碱化尿液、口服降尿酸药物D.养成多饮水习惯E.鼓励多活动参考答案：E 原发性肾小球疾病的发病机制，多数是A.链球菌感染所致B.病毒感染所致C.药物所致D.免疫介导性炎症所致E.遗传变异基因所致正确答案：D原发性肾小球疾病指病因未明的肾小球疾病，多数是免疫介导性炎症疾病，一般认为免疫机制是肾小球疾病的始发机制，在此基础上在炎性介质（如补体、白细胞介素、活性氧等）的参与下，最后导致肾小球损伤和产生临床症状。 亚急性感染性心内膜炎最常见的临床表现是A杵状指（趾）B脾肿大C不规则发热D消瘦E贫血正确答案：C解析：亚急性感染性心内膜炎最常见的临床表现是不规则发热。 女性，28岁，已婚3年未孕，月经规律， 4-5/(2830)天，量中，近2年痛经 (+)。妇科检查：宫颈糜烂I度，子宫后倾，正常大小，活动度差。左侧附件区可扪及8 cm×8 cm×6cm囊性肿块，轻压痛。右侧附件(-)，B超检查：左侧卵巢囊肿。诊断为左侧卵巢巧克力囊肿，该患者宜选用的治疗方法是A假孕疗法B假绝经疗法C行左侧巧克力囊肿剔除术D高效孕激素周期疗法E经期用消炎痛对症治疗正确答案：C 女性，5岁。左侧胫骨上端持续性疼痛5天，临床诊断为急性骨髓炎，拟行局部穿刺以进一步确诊，以下哪种方法不正确A早期分层穿刺B穿刺应选择有内芯的针头C在压痛最明显处穿刺D穿刺针应依次进入骨髓腔E抽脓汁做涂片检查正确答案：D 初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位(LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率140次分，估计胎儿重3200g。本例正确处理应是A、行剖宫产术B、缩宫素静脉滴注C、行产钳助产术D、徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩E、等待阴道自然分娩参考答案：D21年临床执业助理医师考试试题题库6卷 第5卷 查体中上腹轻压痛，腹部平片示近端小肠扩张，有气液平，结肠少量积气，考虑梗阻的部位为A幽门梗阻B高位小肠梗阻C低位小肠梗阻D结肠梗阻E完全性低位小肠梗阻正确答案：B生理状态下,能产生 hCG 的部位是()A.胎盘B.胎膜C.子宫D.卵巢E.脐带A 治疗时首先应A补钾B给予升压药C扩容D纠正酸中毒E急诊手术解除梗阻正确答案：C 关于肩后位难产的正确处理是A剖宫产B肩法C续待产D观察产程E内倒转术正确答案：A 易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的是A急性粒细胞白血病B急性早幼粒细胞白血病C急性单核细胞白血病D红白血病E急性淋巴细胞白血病正确答案：E 溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是，A.单纯穿孔B.第1次出血C.瘢痕性幽门梗阻D.胰源性溃疡E.反复门诊治疗无效的溃疡正确答案：C略21年临床执业助理医师考试试题题库6卷 第6卷 牙列缺失患者，上下牙槽嵴顶之间的距离称为()A.垂直距离B.颌间距离C.颌间高度D.合间隙E.以上都不是答案：B牙列缺失患者，上下牙槽嵴顶之间的距离称为颌间距离。 引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是A遗传因素B支气管黏膜下迷走神经感受器敏感C受体功能下降D气道反应性炎症E支气管平滑肌舒缩神经功能失调正确答案：B CO2通过呼吸膜的速率比O2快的主要原因是A原理为易化扩散B分压差比O2大C分子量比O2大D分子量比O2小E在血中溶解度比O2大正确答案：DCO2与O2通过肺泡膜扩散的原理不是易化扩散，而是单纯扩散。它们通过肺泡膜的扩散速率，受气体分压差、气体的分子量和溶解度、扩散面积和距离，以及温度的影响。比较CO2与O2的扩散速率，上述后面三个因素是相同的，所不同的是前三个因素，CO2的分压差小于O2的分压差，速率应比O2慢；CO2分子量(44)略大于O2的分子量(32)，也应比O2慢；但CO2在血浆中的溶解度(515)比O2的溶解度(214)大，约为O2的24倍，因扩散速率与气体在溶液中的溶解度成正比。 栓塞时常伴有DIC发生，主要见于A脂肪栓塞B血栓栓塞C羊水栓塞D空气栓塞E化脓菌栓塞正确答案：C 黄疸退而复现，反应差，体温不升A生理性黄疸B新生儿溶血病C先天性胆道闭锁D新生儿败血症E母乳性黄疸正确答案：D 男性，55岁。2d前，发生急性心肌梗死，1h前突发喘憋、咳粉红泡沫痰，不能平卧，既往体检时心脏听诊无异常发现。体检：BP 9060mmH9，心尖部可闻及46级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是A.心肌梗死后综合征B.心脏乳头肌断裂C.心脏游离壁破裂D.心室膨胀瘤E.肺动脉栓塞正确答案：B急性心肌梗死的并发症包括：心肌梗死后综合征，心脏乳头肌功能失调或断裂，心脏游离壁破裂，栓塞，心室膨胀瘤。心脏乳头肌功能失调或断裂最常见，二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等收缩功能发生障碍，造成二尖瓣脱垂或关闭不全，进而产生肺水肿，故本题选B考点：急性心肌梗死的并发症