21年妇产科主治历年真题和解答8卷.docx

21年妇产科主治历年真题和解答8卷21年妇产科主治历年真题和解答8卷 第1卷 导致DIC发生的关键环节是A、因子激活B、组织凝血因子大量入血C、凝血酶生成增加D、纤溶酶原激活物的生成E、凝血因子的激活参考答案：C 患者女性，27岁，妊娠37周，阴道流液3小时入院。患者诊断为胎膜早破，那么采用pH试纸测定的结果应该是A、pH3B、pH34C、pH4.55.5D、pH56E、pH6.5参考答案：E 输卵管妊娠最不可能出现的症状是A、腹痛B、阴道大出血C、阴道淋漓出血D、晕厥E、休克参考答案：B 乳汁自出，量少，质稀，乳房柔软，见于A.脾虚血少证B.脾虚湿盛证C.脾失统摄证D.湿热下注证E.痰湿阻滞证参考答案：C子宫肌瘤病人治疗措施的选择是根据()A.肌瘤大小、部位B.年龄C.有无症状D.对生育的要求E.以上都是正确答案：E 血瘀所致经行头痛的临床特点是A、经期经后，头晕隐痛B、经期头痛、头胀如裹C、经行巅顶掣痛、头晕目眩D、经期经后头痛、恶寒发热E、经前经期头痛剧裂如针刺参考答案：E 胎膜破裂后脐带脱垂引起胎儿缺氧，以下哪种胎先露最重A足先露B单臀先露C全臀先露D头先露E肩先露正确答案：D头先露时胎儿头与骨盆间隙最小，脐带受挤压程度最重。观察产程的进展可通过肛门检查了解A、先露有无畸形B、胎膜早破的部位C、胎头下降情况及宫口扩张程度D、有无阴道囊肿存在E、是否有宫颈糜烂参考答案：C21年妇产科主治历年真题和解答8卷 第2卷关于黄体功能不足的临床表现与治疗A、月经频发，周期缩短B、卵泡期和黄体期均缩短C、因为属于有排卵型功血，所以不影响妊娠D、治疗方法首先应调整性腺轴功能E、氯米芬治疗不佳应考虑用HMG-HCG疗法参考答案：ADE 放置IUD合并感染最常见的病原体是( )。A、支原体B、沙眼衣原体C、巨细胞病毒D、疱疹病毒E、放线菌参考答案：E 子宫颈管黏膜是A.高柱状上皮B.有纤毛的高柱状上皮C.鳞状上皮化生D.复层鳞状上皮E.生发上皮参考答案：A 对于葡萄胎的预后，下列说法中不恰当的是A、部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是部分性葡萄胎发展为持续性葡萄胎的较少，不易恶变B、持续性葡萄胎为葡萄胎清宫后3个月HCG仍高于正常范围者，多恶变C、葡萄胎清宫后8周HCG降至不可测出水平者，预后较好D、单从清宫后HCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎E、黄素化囊肿可影响HCG清宫后的下降曲线，不一定进展为侵蚀性葡萄胎参考答案：D (共用题干) 女，28岁。足月产钳助产一女婴，产后4天，开始发热，下腹疼痛。查体：体温38.5度，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，压痛明显，恶露多而混浊，有臭味。白细胞15.8×109/L，中性粒细胞80%。 首先考虑的并发症是( )。A.乳腺炎B.肾盂肾炎C.急性胃肠炎D.慢性盆腔炎E.急性子宫内膜炎在护理过程中，告知产妇应采取的卧位是( )。A.俯卧位B.平卧位C.半卧位D.侧卧位E.头低足高位下列处理措施中不正确的是( )。A.阴道冲洗B.应用广谱抗生素C.加强心理指导D.分泌物病原体培养E.支持疗法请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E急性子宫内膜炎,轻型者表现为恶露量多，混浊有臭味;下腹疼痛、宫底压痛、质软伴低热。重型者表现高热、头痛、寒战、心率增快、白细胞增多，下腹压痛，恶露增多有臭味。有些产妇全身症状重，而局部症状和体征不明显。问题 2 答案解析：C产妇应采取半卧位或抬高床头，促进恶露引流，炎症局限，防止感染扩散。问题 3 答案解析：A 患儿8岁，男，发热、头痛、四肢肌肉酸痛2天，患儿班内有20余人有同类病史，体格检查：T39.8，急性面容，咽部充血，两肺（-）A.急性上呼吸道感染B.咽结合膜热C.疱疹性咽峡炎D.流行性感冒E.毛细支气管炎参考答案：D 产程中最主要的产力是A、肛提肌收缩力B、膈肌收缩力C、子宫收缩力D、腹肌收缩力E、会阴肌收缩力参考答案：C 关胎膜早破的预防，错误的是A、妊娠后期减少性生活次数B、避免腹压突然增加C、宫口松弛者，孕1214周行宫颈环扎术D、补充维生素CE、积极治疗阴道炎参考答案：C21年妇产科主治历年真题和解答8卷 第3卷 子宫肌瘤需行手术治疗的依据包括()A.子宫增大超过妊娠3个月大B.黏膜下肌瘤C.经量多，已贫血D.有明显压迫症状E.怀疑恶变正确答案:ABCDE 小儿汗证的好发年龄为A、1岁以内B、3岁以内C、5岁以内D、57岁E、712岁参考答案：C 女30岁，婚后3年未育，有进行性痛经，妇科检查触及痛性结节，曾服达那唑痛经缓解，停药后复发，拟行腹腔镜检查。对此患者下列何项为镜下最佳治疗方案A、清除内膜异位灶，分解粘连，尽可能保留子宫及双侧卵巢的正常组织B、作子宫切除，保留双侧附件C、作全子宫、双附件切除术D、清除病灶、分解粘连，尽可能保留子宫及双侧附件E、作子宫及双侧输卵管切除术参考答案：D 输卵管是由哪部分形成A.中肾B.中肾管C.副中肾管D.副中肾管的头段E.副中肾管的中段和尾段正确答案：D 最常见的子宫肌瘤变性是A、囊性变B、玻璃样变C、红色样变D、肉瘤样变E、钙化参考答案：B 婴儿生后20小时出现黄疸，黄疸进展快，生后24小时测血清总胆红素为13mg/dl，间接胆红素12.5mg/dl，此黄疸为A.生理性黄疸B.溶血性黄疸C.阻塞性黄疸D.母乳性黄疸E.肝炎性黄疸参考答案：B 女性，30岁。月经后12天进行输卵管结扎术，术后3周阴道少量出血，2天后排出粉红色膜状物；下腹突然剧痛，向肛门放射，腹部有明显压痛、反跳痛，移动性浊音（+），后穹窿饱满，宫颈着色。可能的诊断是A、流产B、子宫破裂C、输卵管妊娠D、宫腔感染E、膜样月经参考答案：C 用来阐明某地疾病与环境因素和遗传因素各自的作用，对三间分布进行综合分析的方法是A、遗传流行病学B、环境流行病学C、移民流行病学D、分子流行病学E、地理流行病学参考答案：A21年妇产科主治历年真题和解答8卷 第4卷 阴道纵隔是因为A、两侧副中肾管发育不全B、两侧副中肾管未完全融合C、两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失D、尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致E、尿生殖窦未参与形成阴道下段参考答案：C 女，15岁，周期性下腹痛半年余，小便困难1周，B型超声检查发现盆腔包块，无月经来潮。最可能的诊断是：A.卵巢肿瘤蒂扭转B.痛经C.卵巢子宫内膜异位症D.处女膜闭锁E.子宫肌瘤正确答案：D 哮喘最好发的季节是A、冬季B、春夏C、秋冬D、夏秋E、春秋参考答案：A孕妇,孕39周,经检查,诊断为巨大胎儿,在询问病史中最不相关的因素是A、孕妇是否有糖尿病史B、吸烟史C、产次D、有无巨大胎儿分娩史E、孕期饮食及活动情况参考答案：B女性,25岁。近期腰痛白带多,宫颈重度糜烂,宫颈涂片为炎症。应首选下列哪项处理A.宫颈锥形切除SX女性，25岁。近期腰痛白带多，宫颈重度糜烂，宫颈涂片为炎症。应首选下列哪项处理A.宫颈锥形切除B.物理治疗C.全子宫切除D.硝酸银腐蚀法E.干扰素栓外用正确答案：B物理治疗是最常用的有效治疗方法，其原理是以物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后，为新的复层鳞状上皮覆盖，常用的方法有激光、冷冻、红外线凝结以及微波治疗等。 47岁女性，放置带尾丝的宫内避孕器10年，平时月经规律，近半年月经量增多，最近两周白带特别多，灰白色稀水样，伴有异臭味就诊，外阴无瘙痒。最可能的诊断是A、子宫内膜炎B、急性宫颈炎C、沙眼衣原体感染D、细菌性阴道病E、淋球菌感染为明确诊断，应进一步做哪项简单可靠的辅助检查A、阴道分泌物悬滴检查找线索细胞B、阴道分泌物细菌培养C、宫颈细胞学检查D、免疫学诊断E、取环并诊断性刮宫参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A 关于Landau-Kleffner综合征，以下说法不正确的是A、49岁为高发年龄B、一定会出现惊厥发作C、发病前语言发育正常D、主要言语障碍为听觉失认E、脑电图显示颞区为主癫痫样放电，慢波睡眠期增多参考答案：B 下列叙述正确的是A、随机抽样就是随便抽样B、统计资料就是数值资料C、总体就是多个样本的和D、样本是总体中特别规定的一部分E、样本是总体中有代表性的一部分参考答案：E21年妇产科主治历年真题和解答8卷 第5卷患者产后4个月,突然抽搐,CT证实为颅内占位,诊断为绒癌脑转移,为进一步治疗,鞘内注射化疗药应首选A、5-FUB、VCRC、MTXD、KSME、CTX参考答案：C 排卵期宫颈黏液结晶为A、型：宫颈黏液结晶呈典型羊齿状，主梗直而粗B、型：类似型，但主梗弯曲，似树枝着雪后的形态C、型：不典型结晶，其特点树枝形象，较模糊，呈散离状D、型：椭圆体或菱形体，顺同一方向排列，透光变大E、无结晶形成参考答案：A 幽门螺杆菌的描述正确的是A、革兰染色阳性、S形或弧形弯曲B、革兰染色阴性、S形或弧形弯曲C、革兰染色阳性、短状杆菌D、革兰染色阴性、短状杆菌E、革兰染色阴性、球杆菌参考答案：B "讨简则功倍力烦，取舍则论甘忌苦"中"论甘忌苦"谓( )A、无论甘苦B、有甘有苦C、义偏在"论甘"D、义偏在"忌苦"E、进退两难参考答案：D 暑热病邪的致病特点是A、易侵犯上焦肺卫B、易侵犯下焦肝肾C、先入阳明气分D、按卫气营血渐次深入E、易逆传心包参考答案：C子宫内膜癌的病变主要在A、宫颈部B、子宫前壁C、子宫两角附近D、子宫后壁E、子宫侧壁参考答案：C 具有变幻无常，发病迅速特征的外邪是A、风B、寒C、湿D、燥E、火参考答案：A 女，25岁，孕1产1，第1胎，产钳助产。产后第4天，寒战、高热39以上，下腹压痛，子宫稍大，压痛，一侧子宫旁组织增厚，压痛明显。最可能的诊断为A、乳腺炎B、慢性盆腔炎C、急性胃肠炎D、急性盆腔结缔组织炎E、急性子宫内膜炎参考答案：D21年妇产科主治历年真题和解答8卷 第6卷 女性，30岁，因停经50天行人工流产术，术中患者突然出现面色苍白、出汗、心动过缓、血压下降，最可能的诊断为( )。A、羊水栓塞B、人工流产综合征C、子宫穿孔D、吸宫不全E、子宫破裂参考答案：B 题干：一妇女葡萄胎清宫术后4个月，近二周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查作：体温37.5，血压129KPa，脉搏90次分，妇科检查外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，为妊50天大小，质软，可活动，双附件无异常发现。 为明确诊断，应A.胸部正位X线摄影B.B型超声波检查C.CT检查D.血HCG定量检查E.诊断性刮宫正确答案：D 当身高（长）测量65cm时，你推测该小儿的身高年龄为A、56个月B、89个月C、1011个月D、1213个月E、无法推测参考答案：A 流行性腮腺炎毒窜睾腹变证的治法为A、清热解毒，软坚散结B、疏风清热，散结消肿C、清肝泻火，活血止痛D、清热解毒，熄风开窍E、清热凉血散瘀参考答案：C 关于输卵管的描述，下列哪项不正确？( )A、为卵子与精子相遇的场所B、内侧与子宫角相连通，外端游离，全长约为1014cmC、根据其形态可分为间质部、峡部、壶腹部和伞部四部分D、输卵管粘膜受性激素影响也有周期性变化E、当输卵管平滑肌收缩时可引起近端向远端的单向蠕动参考答案：E 治疗功能失调性子宫出血时行药物刮宫时选用( )。A.雌激素B.孕激素C.HMGD.氯底酚胺E.溴隐亭参考答案：B 宫颈炎湿毒内侵证用方为ABCDE正确答案：E 治疗HPV感染首选（ ）A.甲硝唑B.咪康唑栓C.干扰素D.雌激素制剂E.红霉素参考答案：C21年妇产科主治历年真题和解答8卷 第7卷 宫颈癌发病的社会学因素，以下描述正确的是()A.经济收入高B.营养状况好C.教育程度高D.卫生条件差答案D 女，GlP0。宫内孕32周，头晕、乏力及食欲差半月余。查：胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80gL，血细胞比容25，红细胞平均体积(MCV)>94fl，红细胞平均血红蛋白(MCH)>32pg。最确切的诊断是A.巨幼红细胞贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.失血性贫血正确答案：A略小儿,10个月。患重型腹泻予补液治疗后脱水及代谢性酸中毒均已纠正,大便次数减少。但患儿突发惊厥,医生考虑为低钙所致并及时采取相应措施。婴儿腹泻发生低钙血症原因错误的是()。A、大便丢失钙B、合并活动性佝偻病C、酸中毒使离子钙减少D、输液后血钙被稀释E、进食少，吸收不良答案：C甲状腺素受下丘脑垂体的调控,其功能有A、有抑制卵巢功能的作用B、有分泌甾体激素的功能C、维持正常的月经D、促使性腺发育成熟E、对抗雌激素的作用参考答案：CD 阴盛内寒，迫阳外越而见面色泛红，口渴，其病机是A.阴盛则内寒B.阳虚则外寒C.阴盛则阳病D.阳虚则阴盛E.阴盛则格阳参考答案：E 36岁初产妇，曾有不孕症病史，孕1产0，孕38周，因阵发性腹痛、见红入院，宫高40cm，腹围126cm，B型超声提示双顶径10.2cm，单胎，羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇应高度怀疑A、先兆早产B、妊娠期肝内胆汁淤积症C、妊娠期糖尿病D、巨大胎儿E、胎儿畸形该孕妇的分娩方式应选择A、直接行剖宫产终止妊娠B、经阴道试产，经充分试产，无法经阴道分娩则行剖宫产术C、经阴道试产，必要时阴道助产D、根据孕妇要求，可行阴道试产E、根据孕妇要求，可行阴道助产该孕妇产后最易发生的并发症是A、产褥感染B、胎盘植入C、胎盘滞留D、产道损伤E、产后出血参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：E产后出血最常见于产后的A、2小时内B、6小时内C、8小时内D、12小时内E、24小时内参考答案：A 30岁已婚女性，月经平素不规律，现停经26周，阴道出血1天，下列哪项检查是不必要的A.B超检查见到胎体B.超声多普勒探及胎心C.经腹壁触到胎儿肢体及胎头D.尿妊娠免疫试验阳性E.测宫底高度正确答案：D21年妇产科主治历年真题和解答8卷 第8卷以枕右前位分娩时,当胎儿仰伸时,胎儿的双肩径进入A.骨盆入口前后径B.骨盆人口横径SX以枕右前位分娩时，当胎儿仰伸时，胎儿的双肩径进入A.骨盆入口前后径B.骨盆人口横径C.骨盆入口斜径D.骨盆前后径E.中骨盆横径正确答案：C略 口服补液盐的液体张力为A、1/2张B、1/3张C、等张D、1/4张E、2/3张参考答案：E 初产妇，孕38周，先兆子痫，破膜24小时后缩宫素引产无效行剖宫产。术后13天述下腹痛，发热，恶露较多，检查：体温38.8，脉搏108次分，血压15.712.0kPa全身检查无明显阳性体征，下腹压痛。消毒后阴道检查：阴道内有血性分泌物，宫颈充血，子宫如孕2个月大小，下段前壁压痛明显，活动差，双附件稍厚，无压痛。下列诊断哪项是恰当的A、急性盆腔结缔组织炎B、急性输卵管炎C、急性宫颈炎D、急性子宫内膜炎E、盆腔血栓静脉炎上述患者，何项处理不恰当A、大量抗生素B、输液C、半卧位D、刮宫术E、观察血压、体温及脉搏的变化参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D 在整个妊娠过程中，妊娠晚期是指A、自妊娠满28周至婴儿出生B、自妊娠满30周至婴儿出生C、自妊娠满29周至婴儿出生D、自妊娠满25周至婴儿出生E、自妊娠满26周至婴儿出生参考答案：A 临产后子宫收缩的特点，哪项不正确A.节律性B.对称性C.极性D.缩复性E.子宫下段的收缩力最强正确答案：E临产后子宫收缩力以宫底部最强最持久。 带下脉多见：A.滑利，尺脉尤甚B.滑数洪大C.细滑而缓D.六脉平和E.弦滑略数参考答案：E 母儿血型不合下列哪项是错的A.以AB0血型不合多见，Rh血型不合少见B.Rh血型不合而致新生儿溶血病比ABO 血型不合导致的重要C.流产输血，羊水穿刺可使胎血进入母体而致产生抗体D.引起胎儿溶血病的抗体是IgME.临床常以抗D血清来定Rh血型正确答案：DIgG抗体引起胎儿溶血病。 女，6岁，全身水肿4d，有头痛、眼花，尿色暗红。2周前因患急性扁桃体炎，经青霉素治疗后好转。对诊断最有价值的实验室检查应是A、24小时尿蛋白定性B、血清蛋白电泳测定C、乙肝病毒测定D、血清补体测定E、肾功能测定对诊断最有价值的实验室检查应是A、24小时尿蛋白定性B、血清蛋白电泳测定C、乙肝病毒测定D、血清补体测定E、肾功能测定应首选进行的检查是A、血常规B、尿常规C、腹部B超D、腹部平片E、中段尿培养给予青霉素和低盐饮食治疗1周后。水肿消退。最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、肾炎性肾病C、肾病型肾炎D、急进性肾炎E、单纯性肾病参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：B问题 4 答案：A