21年中西医结合执业医师考试答案7辑.docx

21年中西医结合执业医师考试答案7辑21年中西医结合执业医师考试答案7辑 第1辑 与视、听、言、动有关的气是A.宗气B.元气C.营气D.卫气E.胃气正确答案：A读医随笔·气血精神论说：“宗气者，动气也。凡呼吸、语言、声音，以及肢体运动，筋力强弱者，宗气之功用也。”据此认为，人体的视、听、言、动都与宗气盛衰有关。 中风的诊断要点是什么？参考答案：(1)具有突然昏仆，不省人事，半身不遂，偏身麻木，口眼歪斜，言语謇涩等特定的临床表现。轻证仅见眩晕，偏身麻木，口眼歪斜，半身不遂等。(2)多急性起病，好发于40岁以上年龄。(3)发病之前多有头晕、头痛、肢体一侧麻木等先兆症状。(4)常有眩晕、头痛、心悸等病史，病发多有情志失调、饮食不当或劳累等诱因。男,75岁,前列腺癌术后4个月,腰背部痛1个月,加剧3天,各方面示前列腺癌骨转移,在血液化验中发现哪一点最支持诊断A、血中白细胞计数升高B、血沉加快C、尿本周蛋白(+)D、血中碱性磷酸酶升高E、血中酸性磷酸酶升高参考答案：E桑螵蛸与海螵蛸具有的共同功效是( )A、固表止汗B、固精止遗C、益脾止泻D、敛肺止咳E、止血止带参考答案：B 听宫(SI19)参考答案：耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。耳鸣、耳聋、聤耳等耳疾；齿痛。张口，直刺115寸。留针时应保持一定的张口姿势。关于度脱肛正确的说法是A、为直肠黏膜脱出B、肿物脱出后能自行还纳C、脱出长度在24cm之间D、脱出长度大于8cmE、脱出长度在58cm之间参考答案：E脊椎麻醉期间最常出现A、血压下降B、呼吸抑制C、恶心呕吐D、脊神经损伤E、尿潴留参考答案：A 治疗小儿疱疹性口炎风热乘脾证，应首选A.凉膈散B.六味地黄丸C.泻心导赤散D.清热泻脾散E.知柏地黄丸参考答案：A21年中西医结合执业医师考试答案7辑 第2辑 8个月婴儿，体重5kg，腹壁皮上脂肪厚度0.2cm，精神较萎靡，食欲差，常患腹泻，面色苍白，血红蛋白78g/L，红细胞3×1012/L，考虑为A营养不良缺铁性贫血B营养不良度巨幼红细胞性贫血C营养不良度缺铁性贫血D营养不良度缺铁性贫血E缺性贫血度巨红幼细胞性贫血正确答案：D 患者，女，35岁。甲状腺弥漫性肿大，腺体表面光滑，质地柔软，随吞咽上下移动。其中医诊断是A肉瘿B气瘿C瘿痈D瘿瘤E石瘿正确答案：B （129130题共用备选答案）A清肝止淋汤B两地汤C丹栀逍遥散D健固汤E二至丸129治疗排卵期出血湿热证，应首选 130治疗排卵期出血肾阳虚证，应首选正确答案：A,D 肺胀形成的病因病机。参考答案：肺胀病因病机 本病多因慢性咳喘反复发作，迁延不愈，久则肺虚，肺之主气功能失常，影响呼吸出入，肺气壅滞，还于肺间致肺气胀满，张缩无力，不能敛降，而成肺胀之病。肺胀病位主要在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心，属本虚标实之证。早期表现为肺、脾、肾三脏气虚，后期则心肾阳虚；外邪侵袭、热毒、痰浊、瘀血、水停为标。急性发作期以邪实为主，虚实错杂；缓解期以脏腑虚损为主。 犊鼻、太阳、气海定位。参考答案：犊鼻在膝前区，髌韧带外侧凹陷中。太阳在头部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处。气海在下腹部，脐中下1.5寸，前正中线上。 粒细胞缺乏症是指外周血白细胞数持续低于A.50X 109LB.4OX109LC.30×109LD.15 X 109LE.05X109L正确答案：E粒细胞缺乏症是指外周血白细胞数持续低于05×109/L。考点：粒细胞缺乏症的概念。 下列哪项是大脑中动脉脑梗塞的主要表现A眩晕B球麻痹C吞咽困难D共济失调E“三偏”征正确答案：E大脑中动脉脑梗塞出现偏瘫，偏身感觉障碍，失语或局灶性癫痫发作等，偏瘫以面部和上肢较重。 女性，55岁。因子宫癌入院准备进行全子宫切除。患者曾有输血并出现变态反应的病史。Hb100gL，血小板100×109<sup>L。现准备术中用血，最好是选用( )A新鲜全血B浓缩红细胞C红细胞悬液D洗涤红细胞E红细胞悬液和血浆正确答案：D曾有输血并出现变态反应的病史，再次输血最好的是洗涤红细胞，此种血液成分除去了白细胞及全部的血浆蛋白，有效减少变态反应的发生，故此题的正确答案是D。21年中西医结合执业医师考试答案7辑 第3辑 患者咳嗽，咯痰黄粘稠，身热汗出，口渴欲饮，舌红，苔黄腻，脉滑数。其证型是A风热犯肺B痰热郁肺C燥热伤肺D肝火犯肺E以上均非正确答案：B 完全断乳的月龄一般是（ ）。正确答案：E当婴儿长到8l2个月时可以完全断乳。 下列各项中，不属虚证特点的是A.病程长B.萎靡不振C.畏寒，得衣近火则减D.恶寒，添衣加被不减E.五心烦热正确答案：DD 下列各项，不属月经病主要病因的是A.寒热湿邪B.房劳多产C.内伤七情D.营卫不调E.体质因素正确答案：D月经病的主要病因是寒热湿邪侵袭、内伤七情、房劳多产、饮食不节、劳倦过度和体质因素。 患者妊娠30周，头面四肢浮肿，下肢肿甚，按之没指，腰膝酸软，下肢冷。应首选的治疗方剂是A.白术散B.真武汤C.正气天香散D.羚角钩藤汤E.半夏白术天麻汤正确答案：BB 女性，28岁。结婚2年不孕，月经先后不定期，2356天一行，行经期37天，号少，色黯、有血块，经前乳胀，胸胁胀；§，烦躁易怒，舌暗红苔薄白，脉细弦。妇科盆腔检查正常，基础体温连续测定4个周期均为单相，男方检查未发现异常。治疗应首选A.雌激素加少腹逐瘀汤B.雌激素加启宫丸C.雌激素加开郁种玉汤D.氯蔗酚胺加少腹逐瘀汤E.氯蔗酚胺加开郁种玉汤正确答案：E根据患者病情：月经先后不定期，2356天行，基础本温连续测定4个周期均为单相，提示：排卵章碍，应用氯蔗酚胺促排卵。经前乳胀，胸胁胀满，烦躁易怒，经量少，色黯、有血块，舌音红苔薄白，脉细弦，一派肝郁气滞证，应首选开郁种玉汤瘀启宫丸用于痰湿内阻证，少瘀汤用于瘀滞胞宫证。考点：不孕症的中医拜证论治，并结合西医治疗。 营分证与阳明腑证的共同表现是（ ）。A斑疹隐现B日晡潮热C神昏谵语D大便秘结E心烦不寐正确答案：C （143144题共用备选答案）A十枣汤B大黄附子汤C黄龙汤D大陷胸汤E大承气汤143攻补兼施的方剂是144温下的方剂是正确答案：C,B21年中西医结合执业医师考试答案7辑 第4辑 纠正休克所并发的酸中毒的关键在于（ ）。A及时应用大量碱性药物B过度通气C改善组织灌注D利尿排酸E提高血压正确答案：C 皮肤、黏膜呈樱桃红色临床上可见于（ ）。A库欣综合征B一氧化碳中毒C阿托品中毒D猩红热E高热正确答案：B 下列有皮肤损害的疾病中，禁用糖皮质激素的是A牛皮癣B接触性皮炎C天疱疮D湿疹E水痘正确答案：E上焦热盛可见( )A.自汗B.盗汗C.半身汗D.战汗E.头汗参考答案：E 交感=肾上腺髓质系统兴奋引起血压升高的调节属于正确答案：D 患者，女，45岁。左肾结核，腰背酸痛，面色咣白，自汗，夜尿频多，尿液如米泔，舌淡红苔白腻，脉虚数。其证型是（ ）。A气血双虚B阳虚湿浊C肝肾不足D脾肾阳虚E气血亏虚正确答案：B 前列腺增生症排尿困难的程度主要取决于A前列腺体积的大小B增生形状和部位C是否合并感染D是否合并结石E病变发展速度正确答案：B前列腺增生症排尿困难的程度主要取决于前列腺增生的形状和部位。 黄精具有的功效是（ ）。正确答案：C黄精功能补气养阴，健脾，润肺，益肾。21年中西医结合执业医师考试答案7辑 第5辑 尿路感染初发者宜选用( )A四环素B氯霉素C复方磺胺甲哑唑D青霉素E链霉素正确答案：C 患者，女。发作性喉间痰呜气喘多年，因受寒发作1天。现症见：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰稀薄色白，面色晦滞，口不渴，舌苔白滑，脉弦紧。其中医证型是A、哮喘寒哮证B、哮喘热哮证C、哮喘肾虚证D、寒饮伏肺证E、风寒犯肺证参考答案：A 根据下列题干及选项，回答 187188 题： A泪B汗C涎D涕E唾第187题：肝在液为（ ）。正确答案：A 消化性溃疡合并上消化道出血属肝火犯胃者，其治法是正确答案：B 人禽流感病理改变最明显的脏器是( )A.肾B.肺C.脑D.肝E.心参考答案：B 患者小便短赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，舌红，脉数。其证型是A肾气不固B下焦热盛C脾不统血D肾虚火旺E以上均非正确答案：B 患者，女，60岁急性化脓性乳腺炎切开排脓，用红升丹药条引流2天，周围出现大片皮疹，瘙痒，疮口脓腐未尽外治应首选A七三丹B五五丹C八二丹D黑虎丹E白降丹正确答案：D 手三阴经的循行走向是A.从胸走手B.从腹走手C.从手走头D.从头走足E.从足走腹正确答案：A手之三阴，从胸走手。手之三阳，从手走头。足之三阳，从头走足。足之三阴，从足走腹。21年中西医结合执业医师考试答案7辑 第6辑治疗免疫性不孕.应首选A.左归丸B.右归丸C.归肾丸D.血府逐瘀汤SXB治疗免疫性不孕应首选A.左归丸B.右归丸C.归肾丸D.血府逐瘀汤E.苍附导痰丸正确答案：E免疫性不孕症是由于精子、精浆、透明带和卵巢这些生殖系统抗原在特定的情况下均可产生自身免疫或同种免疫，产生相应的抗体，阻碍精子与卵子的结合导致不孕症，治疗常用免疫抑制药法(皮质类固醇等)、试管婴儿等。高催乳素血症性不孕症是指由内外环境因素引起的，催乳素升高(>；，25n9ml)出现不孕症，可采用抗泌乳素一溴隐亭疗法。考点：不孕症的治疗。 乳腺囊性增生病临床表现参考答案：1症状(1)乳房内肿块 肿块可见于一侧或双侧乳房内，好发于外上象限，也可局限于乳房的任何象限或分散于整个乳房。肿块常为多发性，呈结节状，形态不规则，大小不等，质韧而不硬，与皮肤和深部组织之间无粘连，推之能移，但与周围组织分界并不清楚。肿块在月经来潮后可能有所缩小、变软。腋窝淋巴结不肿大。少数乳内肿块发生恶变时，可迅速增大、变硬。(2)乳房胀痛 胀痛程度不一，轻者不被病人所介意，重者可影响工作和生活，也有的为乳房刺痛或灼痛。疼痛有时可向同侧腋下或肩背部放射。胀痛的特点是具有周期性，它常发生或加重于月经前期；但部分病人缺乏周期性，亦不能否定本病的存在。(3)乳头溢液 乳房内大小不等的结节状肿块实际上是一个个大小不同囊状扩张的大小乳管，乳头溢液即来自这些囊肿。若病变与大导管相通，或导管内有多发性乳头状增生及乳头状瘤病，常可出现乳头溢液，多呈黄绿色、棕色或血性，偶为无色浆液。约有5%15%的患者可有乳头溢液，多为单侧性、自溢性。(4)其他症状 常可伴有胸闷不舒，心烦易怒，失眠多梦，疲乏无力，腰膝酸软，经期紊乱，经量偏少等表现。2体征 乳房内可扪及多个形态不规则的肿块，多呈片块状、条索状或颗粒状结节，也可各种形态混合存在。乳房脂肪较多的患者常扪摸不清片块状肿块，而在小乳房则可扪摸清楚，肿块为厚薄不等的片块状，表面一般平滑，但有的可扪及许多小结节，呈砂粒状隆起，大者可呈黄豆大小，质地中等，或软而有韧性。结节状肿块常为圆形、椭圆形或梭形，表面光滑或稍感毛糙，中等硬度。各种形态的肿块边界都不甚清楚，与皮肤及深部组织无粘连，推之能活动，多有压痛。 蛛网膜下腔出血的最常见病因是A高血压B肿瘤破坏血管C先天性动脉瘤D动脉炎E转移癌正确答案：C 中医古籍中的“胞门”指的是A.宫颈口B.阴道口C.阴蒂D.外阴E.处女膜正确答案：AA 肝硬化门静脉高压症最具特征性的表现是( )A食管下段、胃底静脉曲张B脾肿大，脾功能亢进C腹壁静脉曲张D腹水E黄疸正确答案：A肝硬化导致两大改变：肝功能减退和门脉高压。 下列各项，不属疔疮走黄原因的是A麻痘余毒未清B误食辛热之品C早期失治D挤压碰撞E过早切开正确答案：A10解析生疔之后，早期失治，毒势不得控制，或挤压碰伤，过早切开，疔毒虽未鸱张，每得以直入营血，或误食辛热及酒肉鱼腥等发物，或艾灸疮头，更增火毒，均可促使疔毒发散，入营入血，内攻脏腑 下列各项中，不属于流行性腮腺炎主要并发症的是A.脑膜脑炎B.睾丸炎C.卵巢炎D.胰腺炎E.喉炎正确答案：EE 小儿腹泻诊断参考答案：根据发病季节、病史（包括喂养史和流行病学资料）、临床表现和大便性状易于作出临床诊断。必须判定有无脱水（程度和性质）、电解质紊乱和酸碱失衡；注意寻找病因，肠道内感染的病原学诊断比较困难，从临床诊断和治疗需要考虑，可先根据大便常规有无白细胞将腹泻分为两组。1大便无或偶见少量白细胞者为侵袭性以外的病因（如病毒、非侵袭性细菌、寄生虫等肠道内、外感染或喂养不当）引起的腹泻，多为水泻，有时伴脱水症状，应与下列疾病鉴别。(1)生理性腹泻。(2)导致小肠消化吸收功能障碍的各种疾病。2大便有较多的白细胞者表明结肠和回肠末端有侵袭性炎症病变，常由各种侵袭性细菌感染所致，仅凭临床表现难以区别，必要时应进行大便细菌培养、细菌血清型和毒性检测。21年中西医结合执业医师考试答案7辑 第7辑 治疗首选的药物是( )A非甾体抗炎药B镇痛剂，如扑热息痛C小剂量糖皮质激素D免疫抑制剂E糖皮质激素联合免疫抑制剂正确答案：C多系统受累+ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)=SLE，患者目前表现为：全身症状，较为轻微，故小剂量糖皮质激素治疗即可。 哮喘患者外周血白细胞分类特征是（ ）。A中性粒细胞增高B淋巴细胞增高C嗜酸性粒细胞增高D嗜碱性粒细胞增高E以上均不是正确答案：C嗜酸性粒细胞增高。 甲状腺功能亢进时，Graefe眼征是A眼球下转时上睑不能相应下垂B瞬目减少C辐辏运动减弱D上视时无额纹出现E双侧眼球突出正确答案：A答案与解析 A。Graefe眼征多表现为眼球下视时上眼睑不能相应下垂。B项为Stellwag征；C项为Mobius征，D项为Joffory症；E项为甲状腺功能亢进的主要表现。考点 甲状腺功能亢进时伴Graefe眼征的临床表现。 CT可见颅内圆形、椭圆形的均匀密度增高影，边界清楚，周围有环形密度减低影，局部脑室受压移位，中线移位。应考虑的疾病是( )A、脑梗死B、蛛网膜下腔出血C、脑出血D、脑挫裂伤E、腔隙性脑梗死参考答案：C 右心功能不全的临床表现主要是由于A心搏出量减少，周围器官供血不足B体循环静脉淤血C毛阻力血管收缩D细血管通透性增高E醛固酮增高使血容量增加正确答案：B右心功能不全主要是脏器淤血所引起的功能改变，如尿量减少、夜尿增多，系因肾脏淤血、钠与水潴留所致。肝脏淤血可致肝区胀痛甚或出现黄疸；胃肠道淤血可致食欲不振、消化不良、恶心、呕吐和腹泻。 易于耗气的邪气是（ ）。正确答案：E火为阳邪，易耗气伤津。 (131132题共用备选答案)A子宫收缩B子宫颈黏液有羊齿状结晶C乳房发育D基础体温上升E输卵管蠕动孕激素的作用是正确答案：D131132答案与解析 D，C。孕激素的主要作用有：使子宫肌肉松弛，对外界刺激的反应能力低落，降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，有利于孕卵在子宫腔内生长发育。使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床做好准备。使子宫颈口闭合，黏液减少，变稠，拉丝度降低。抑制输卵管肌肉节律性收缩的振幅。使阴道上皮细胞脱落加快。在雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡的发育。通过对丘脑下部的负反馈作用，影响脑垂体促性腺激素的分泌。孕激素能通过中枢神经系统起到升温作用，正常妇女在排卵后基础体温可升高0.30.5，这种基础体温的改变，可以作为排卵的重要指标，也即排卵前基础体温低，排卵后由于孕激素作用基础体温升高。考点 考查“孕激素”的概念。患者,女,60岁,逐渐出现记忆障碍,以记忆力受损为主,掌握知识能力逐渐下降,社交能力下降,伴有言语困难,不能准确判断物品位置。则考虑的诊断是A、脑梗死B、脑出血C、腔隙性脑梗死D、Alzheimer病E、癫痫参考答案：D