21年临床执业助理医师考试试题及答案7卷.docx

21年临床执业助理医师考试试题及答案7卷21年临床执业助理医师考试试题及答案7卷 第1卷 临产后的宫颈变化，正确的是A宫颈管消失过程是先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失B初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多C经产妇宫颈管先消失，宫口后扩张居多D前羊水囊形成使宫口不易扩张E破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张正确答案：A 男性，l8岁，从高处坠落，X线片显示左尺桡骨骨折，明显移位，手法整复失败，下一步治疗方案是（ ）。 查看材料正确答案：A此题暂无解析 男性，30岁，阵发性心慌4年，每次都是突然发生，持续1小时至3小时不等本次发作时心律齐，心率220次分，按压颈动脉窦心律能恢复至正常；心电图QRS波形态正常，P波不明显诊断为A心房扑动B心房颤动C窦性心动过速D阵发性室性心动过速E阵发性室上性心动过速正确答案：E90.答案E 解析：阵发性室上性心动过速的心电图特点为：心率150250次分，节律规则； QRS波群形态和时限正常，P波为逆行性，有时可不明显。 女性，37岁，3年前诊断胆囊结石，之后反复合并急性胆囊炎发作，B超胆总管直径6mm，口服造影剂行胆囊造影检查胆囊不显影，此时的治疗应选择A胆囊切除术B胆囊造瘘术C胆囊切除及胆总管探查术D体外碎石E胆囊切开取石术正确答案：A92.答案A 解析：患胆囊结石并反复发作急性胆囊炎的患者，口服造影剂胆囊造影检查胆囊不显影，提示胆囊管已闭塞，保留胆囊无意义，所以应行胆囊切除术。胆囊切除术后行胆总管探查术的指征为：有梗阻性黄疸病史，明显黄疸者。手术中扪到胆总管内有结石、肿瘤或蛔虫。术中胆管造影显示有胆管结石。术中发现胆总管扩张，直径1. 5cm 以上，管壁炎性变、增厚。术中行胆管穿刺抽出脓性胆汁、血性胆汁或胆汁内有泥砂样胆色素颗粒。该患者无胆总管探查术的指征。保留胆囊的体外碎石和胆囊切开取石术，要求胆囊必须有功能，否则不但碎了的结石无法排出，还会再生新的结石。(2022)子宫内膜癌已累及宫颈间质，其分期应为A、B期B、期C、A期D、期E、期子宫内膜癌已累及宫颈间质，其分期应为A、B期B、期C、A期D、期E、期参考答案：D 引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是A遗传因素B支气管黏膜下迷走神经感受器敏感C受体功能下降D气道反应性炎症E支气管平滑肌舒缩神经功能失调正确答案：B 糖尿病典型症状不包括A多饮B多食C消瘦D多汗E多尿正确答案：D解析：糖尿病典型症状为三多一少，即多饮、多食、多尿和消瘦，不包括多汗。 血吸虫病病原治疗首选的药物是A、利福平B、酒石酸锑钾C、葡萄酸锑钠D、吡喹醛E、依米丁参考答案：D21年临床执业助理医师考试试题及答案7卷 第2卷留置静脉导管的患者输液前,如果遇到阻力或者抽吸无回血,应()A.20ML以上注射器用力冲洗导管B.5ML注射器用力冲洗导管C.进一步确认导管的通畅性D.1ML注射器用力冲洗导管E.10ML以上注射器用力冲洗导管答案C 病人体验到脑内概念不断涌现，一个意念接着一个意念，该症状为A强迫性思维B思维奔逸C思维贫乏D思维散漫E强制性思维正确答案：B 患者男，19岁。精神失常3个月，表现为言语凌乱无章，情绪变化无常，忽哭忽笑，时而冲动兴奋，打人毁物，时而裸体狂奔或学鸡狗叫，吃脏物，躯体及神经系检查无异常。其诊断最可能是A、躁狂症B、精神分裂症（单纯型）C、精神分裂症（青春型）D、精神分裂症（偏执型）E、精神分裂症（紧张型）参考答案：C 患者，男，15岁。上课时突然意识丧失，手中课本掉在地上，全身强直性抽搐，约1分钟后逐渐缓解，10分钟后意识转清，但不记得所发生事情，此情况后来反复发作。最可能的癫痫发作类型是A、单纯性发作B、强直-阵挛发作C、失神发作D、复杂部分性发作E、单纯部分性发作参考答案：B 处理阑尾断端不宜采用的是（ ）。A单纯结扎B结扎加荷包缝合包埋C单纯荷包缝合包埋D包埋加系膜脂肪覆盖E断端直接用石炭酸烧灼正确答案：E 肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了A肺炎球菌肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C克雷伯杆菌肺炎D铜绿假单胞菌肺炎E支原体肺炎正确答案：E 患儿，男，7个月。因腹泻一天，发热39于9月13日入院。查体：精神可，无明显脱水征，咽红，大便呈蛋花汤样，脂肪球（）。其引起腹泻的最可能病因是（ ）。A细菌性痢疾B进食过量或喂养不当C病毒性肠炎D生理性腹泻E致病性大肠杆菌肠炎正确答案：C （123124题共用备选答案）A石棉B二氧化硅C铅D汞E二氧化碳123造成矽肺的物质是124造成石棉肺的物质是正确答案：B,A解析：游离SiO2粉尘长期吸入可引起以肺纤维化为主的全身性疾病，俗称矽肺。而石棉肺是在生产过程中长期吸入石棉粉纤维所引起的以肺纤维化为主的全身性疾病。21年临床执业助理医师考试试题及答案7卷 第3卷 女性，34岁。两年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70gL，白细胞8×109L，血小板110×109L，血清铁300ugL，治疗首选A输血B硫酸亚铁口服C维生素B12肌肉注射D右旋醣酐铁肌注E肾上腺糖皮质激素正确答案：B解析：患者因月经量多出现贫血、血清铁降低，即失血后导致的缺铁性贫血，应该给与补充铁剂治疗。 116-117第116题：正确答案：A 其术后最危险的并发症是A胆瘘B胰瘘C阑尾残端瘘D膈下脓肿E盆腔脓肿正确答案：C 男性，42岁，因剧烈腹痛行胃镜发现十二指肠球部溃疡前壁穿孔6个时，关于患者的症状及体征的描述中，不太可能出现的是A发热及白细胞计数上升B呼吸浅快，板状腹C肝浊音界消失D全腹压痛及肌紧张E肠鸣音亢进正确答案：E87.答案E 解析：十二指肠溃疡穿孔后，肠内容物进入腹膜腔，刺激腹膜引起全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，呈“板样”强直等急性腹膜炎表现，同时肝浊音界消失，而不会出现肠鸣音亢进的表现。 继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为（ ）。A金黄色葡萄球菌B溶血性链球菌C大肠杆菌D各种细菌混合E肺炎双球菌正确答案：D 血培养细菌阳性A感染性心内膜炎B急性病毒性心肌炎C急性风湿热D红斑狼疮E肥厚型心肌病正确答案：A 发绀不是由于A肺淤血B肺水肿C体循环淤血D硫化血红蛋白5g/LE还原血红蛋白50g/L正确答案：D 甲状腺术后出现手足抽搐是由于损伤了A、甲状旁腺B、交感神经C、喉上神经D、喉返神经E、副神经参考答案：A21年临床执业助理医师考试试题及答案7卷 第4卷 10个月女婴，单纯母乳喂养，面色渐苍白 2个月，烦躁，食欲不佳，不愿活动，肝肋 下2cm，脾肋下可触及边缘，Hb 70g/L， RBC 3.6N 1012/L，MCV 70fl，MCH 23pg。 MCHC 0.2g。最可能的诊断是（ ）A营养性巨幼细胞性贫血B营养性缺铁性贫血C再生障碍性贫血D地中海性贫血E铁粒幼红细胞性贫血正确答案：B考点缺铁性贫血诊断、鉴别诊断分析患儿8个月婴儿，单纯母乳喂养，病程2个月，症状面色苍白、纳差、烦躁、脾大髓外造血代偿。血象Hb%110g/I.，MCV%80fl，MCH%26pg，MCHC%0.31符合营养性缺铁性贫血。主要鉴别营养性巨幼细胞性贫血，临床症状有神经系统症状如智力和动作发育落后甚至倒退，手足不规则震颤，MCV>94fl，MCH>32pg。再生障碍性贫血脾不大。 根据以下答案，回答题A血管损伤B神经损伤C骨的缺血性坏死D骨筋膜室综合征E骨折不愈合胫骨下l3骨折易引起（ ）。查看材料正确答案：E此题暂无解析 心包积液所致的心脏浊音界改变情况是 （ ）。A心浊音界向左扩大B心浊音界向右扩大C心浊音界向两侧扩大D心浊音界缩小E心浊音界不变正确答案：C错误的治疗措施是A.禁止蛋白质饮食 B.口服新霉素 C.以碳水化合物为主 SXB错误的治疗措施是A.禁止蛋白质饮食B.口服新霉素C.以碳水化合物为主D.六合氨基酸静滴E.补钾正确答案：A肝性脑病分四期：前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。该患者言语不清，定向力丧失，计算力下降，睡眠时间倒错，有扑翼样震颤，肌张力增高，脑电图异常应属昏迷前期。昏睡期和昏迷期患者应禁止从胃肠道补充蛋白质；前驱期、昏迷前期患者应限制蛋白质摄入在20g/d之内。该患者属于昏迷前期，不应该禁止蛋白质饮食。哌替啶、副醛、水合氯醛和吗啡会诱发和加重肝性脑病，患者出现狂躁时应禁用这些药物，可试用异丙嗪等抗组胺药。 心理咨询与心理治疗的区别不包括A工作的任务不同B对象和情境不同C性质和过程不同D身份与工作方式不同E解决问题的性质和内容不同正确答案：C解析二者在本质上没有严格的区别，在性质、改变与学习的过程以及指导理论上都是相似的。A、B、D、E为两者区别。 上述哪种疾病最常伴有静脉曲张A肾细胞癌B肾胚胎癌C肾盂乳头状癌D成人的肾混合瘤E上述都不是正确答案：A 医德评价的主要标准是A.有利.自主.公正.互助B.有利.自主.公平.帮助C.舆论.习俗.信念D.舆论.方法.信念.习俗E.以上都是正确答案：A医德评价的主要标准：(1)有利：是否有利于病人疾病的缓解、治愈和病人康复是否有利于社会人群的健康和社会的可持续发展，是否有利于医学科学的发展。(2)自主：是否尊重病人的自主权。(3)公正：是否能公平、合理地分配医疗卫生资源，一视同仁、平等地对待每一位病人等。(4)互助：是否做到了互相支持、协作和帮助。 （136137题共用备选答案）A先天性甲状腺功能减低症B佝偻病C软骨发育不全D垂体性侏儒症E先天性巨结肠智能低下，特殊面容的是正确答案：A136137.解析先天性甲状腺功能减低症：智能低下，特殊面容。垂体性侏儒症：外观矮小，全身比例匀称，智能正常。21年临床执业助理医师考试试题及答案7卷 第5卷 （118119题共用备选答案）A血氨升高B血清淀粉酶升高C血钙增高D血清胃泌素增高E血清AFP增高急性胰腺炎正确答案：B118119.解析肝性脑病的一个主要原因是血氨增高；急性胰腺炎时血清淀粉酶常增高，出血坏死型胰腺炎时常有血钙的降低；原发性肝细胞癌时血清AFP增高明显。 早期胃癌的概念是A肿块直径在2cm以下B只限于黏膜层C未侵及肌层D无淋巴结转移E无远纵隔淋巴结转移正确答案：C早期胃癌是指局限于黏膜和黏膜下层，未侵及肌层，不论有无淋巴转移和病灶大小。 治疗输血发热反应，下述哪项是错误的A口服乙酰水杨酸B肌内注射异丙嗪C减慢输血速度D严重者暂停输血E静脉注射氯化钙正确答案：E提高恶性肿瘤疗效的关键环节是A.手术切除肿瘤B.综合治疗C.免疫和基因治疗S提高恶性肿瘤疗效的关键环节是A.手术切除肿瘤B.综合治疗C.免疫和基因治疗D.中西医结合治疗E.早期诊断和治疗正确答案：E 女，29岁，长期乏力。血红蛋白77/L，平均红细胞血红蛋白浓度26g/dL，平均红细胞体积63fl。网织红细胞计数2.0%，血清铁5mol/L（28g/L），总铁结合力4980g/L。诊断应该是（ ）A溶血性贫血B再生障碍性贫血C缺铁性贫血D慢性病性贫血E巨幼细胞贫血正确答案：C此病人呈典型的低色素小细胞性贫血，网织红细胞正常，因此肯定不是溶血I生贫血、再生障碍性贫血和巨幼细胞贫血，而血清铁降低和总铁结合力升高应该诊断缺铁 性贫血。虽然也像慢性病性贫血，但无慢性炎症病史和总铁结合力不降低，因而也不是。 宫颈管黏膜局限性增生，形成椭圆形赘生物突向宫口，是A.宫颈糜烂B.宫颈息肉C.宫颈肥大D.宫颈腺体囊肿E.慢性宫颈管炎正确答案：B略 男，68岁，阵发性腹痛1年，自觉有"气块"在腹中窜动。起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感乏力和低热。根据病史考虑肠梗阻为A、高位不完全梗阻B、血运性肠梗阻C、高位完全梗阻D、低位不完全梗阻E、低位完全梗阻该患者引起梗阻的病因最可能的是A、肿瘤B、肠系膜血栓C、粪块D、炎性狭窄E、粘连带禁忌使用的检查是A、腹部B超B、全消化道钡餐造影C、腹部X线平片D、结肠镜E、腹部参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问题 3 答案：B 根据下文回答第 87 题。2岁患儿。高热，体温39-40，频繁咳嗽，喘憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周发青，呼吸40次/分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音。外周血白细胞：8.8×109/L，N44%，异形淋巴细胞1%，L45%。X线胸片示左下肺大片状阴影。第87题：最可能的诊断是（ ）。A金黄色葡萄球菌肺炎B肺炎链球菌肺炎C呼吸道合胞病毒肺炎D腺病毒肺炎E干酪性肺炎正确答案：D腺病毒性肺炎多见于6个月至2岁小儿。表现为持续高热，轻者7-10天，重症持续2-3周。全身中毒症状如萎靡嗜睡、面色苍白，严重者可发生中毒性脑病或心力衰竭。咳嗽频繁，阵发性喘憋，发绀等。肺部体征出现晚，发热3-7天后可闻及细小湿啰音。胸片异常表现常较体征出现早，可见大片阴影且消失较慢。 21年临床执业助理医师考试试题及答案7卷 第6卷 胃黏膜中分泌胃蛋白酶的细胞是（ ）。A.壁细胞B.主细胞C.黏液细胞D.G细胞E.肥大细胞正确答案：B此题暂无解析 颅内压增高的典型临床表现是A、头痛，恶心，偏瘫B、头痛，呕吐，血压升高C、头痛，抽搐，意识障碍D、头痛，呕吐，视乳头水肿E、偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍参考答案：D （136137题共用备选答案）A先天性甲状腺功能减低症B佝偻病C软骨发育不全D垂体性侏儒症E先天性巨结肠智能低下，特殊面容的是正确答案：A136137.解析先天性甲状腺功能减低症：智能低下，特殊面容。垂体性侏儒症：外观矮小，全身比例匀称，智能正常。 以下指标中，提示休克好转的是（ ）A收缩压80mmHgB脉压15mmHgC尿量30ml/hD皮肤呈花斑样E脉搏100次/分正确答案：C考点休克的I临床表现分析此题考察的是对生命体征正常值和休克临床表现的掌握情况。皮肤呈花斑样是休克的表现，说明休克没有好转；正常收缩压应90mmHg，脉压应为3040mmHg，尿量应大于25ml/h，脉搏在60100次/分，因此，尿量达到30ml/h表明肾已有足够的灌注，提示休克有所好转。 女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复，无大汗、肢体抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上述症状3次。发作体位和运动无关。查体：A、低血糖B、心律失常C、癫痫发作D、体位性低血压E、迷走神经张力增高参考答案：B 辅酶与辅基的差别在于A辅酶与酶共价结合辅基则不是B辅酶参与酶反应，辅基则不参与C经透析方法可使辅酶与酶蛋白分离，辅基则不能D辅酶为小分子有机物，辅基常为无机物E辅酶含有维生素成分，辅基则不含正确答案：C解析：辅酶与酶蛋白结合疏松，使用透析方法可以除去；而辅基与酶蛋白结合紧密，不能通过透析将其除去。使用肝素盐水封管时,如果怀疑或已经发生血小板减少症,应密切观察。()此题为判断题(对，错)。答案× 发绀伴颈静脉怒张A大量气胸B法洛(Fallot)四联症C休克D缩窄性心包炎E贫血正确答案：D21年临床执业助理医师考试试题及答案7卷 第7卷 由于医疗事故造成患者精神损害所给予的抚慰金，应当按照医疗事故发生地居民平均生活费计算，造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年正确答案：C略 一侧肾结核，对侧肾积水A.非手术抗结核治疗B.积水肾造瘘术C.抗结核治疗后双肾移植D.胃大部切除术后抗结核治疗E.脊柱矫形术参考答案：B 婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是A12个月以后B34个月以后C56个月以后D78个月以后E910个月以后正确答案：C 加强腹股沟管前壁最常用的手术方法是A.Bassini法B.MCVay法C.Ferguson法D.Halsted法E.ShouldiCe法正确答案：C 急性乳腺炎脓肿未形成前的主要治疗方法是（ ）。A.应用广谱抗生素B.促使乳汁通畅排出C.局部注射抗生素D.切开引流E.局部热敷正确答案：B此题暂无解析 男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHG，PaO2 45mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是（ ）。正确答案：ECRBSI描述错误的是()A.不明原因发热B.外周血培养细菌或真菌阳性。C.伴有寒颤或低血压等表现D.除血管导管外没有其他明确的感染源E.沿穿刺静脉条索状红线答案E 若人为保持脑脊液pH不变，用含高浓度CO2的人工脑脊液灌流脑室不再引起通气加强，表明A.CO2可直接兴奋呼吸中枢B.CO2可直接兴奋中枢化学感受器C.CO2可通过改变脑脊液H+而兴奋呼吸D.CO2可通过改变脑脊液H+而兴奋中枢化学感受器E.脑脊液中的H+可直接兴奋呼吸中枢正确答案：CCO2刺激呼吸是通过两条途径实现的，一是通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢；二是刺激外周化学感受器，冲动经窦神经和迷走神经传人延髓呼吸有关核团，反射性地使呼吸加深、加快，增加肺通气。两条途径中前者是主要的。若人为保持脑脊液pH不变，用含高浓度CO2的人工脑脊液灌流脑室不再引起通气加强，表明有效刺激不是CO2，而是H+。但是，血液中的CO2能迅速的通过血脑屏障，使化学感受器周围液体中的H+升高，从而刺激中枢化学感受器，再引起呼吸中枢的兴奋。