21年乡镇执业助理医师历年真题解析5卷.docx

21年乡镇执业助理医师历年真题解析5卷21年乡镇执业助理医师历年真题解析5卷 第1卷女,27岁。停经45天。3天来,晨起恶心、轻度呕吐,诊断为早期妊娠。该孕妇曾分娩1早产儿。査体:身高150cm,血压10070mmHg。实验室检查:血红蛋白110gL,以下属于该孕妇高危因素的是()A.身高B.血压C.早产史D.血红蛋白E.早孕反应参考答案：C某单位一干部,生活习惯良好,但脾气急躁,以激怒,做事认真,争强好胜,常因小事生气发脾气,前几日因胸口压榨性疼痛入院,诊断为冠心病。此患者病前的人格类型为()A、A型B、B型C、C型D、O型E、AB型AA型行为类型，这类人格特征的特点是竞争性强、办事急躁、时间紧迫感、常具有敌意，认为这种人格类型与冠心病的发病密切相关。 患者陈某，男，40岁，因车祸导致右肱骨骨折1天来就诊，患者神清，一般情况可，无逆行性遗忘，为了增加诊疗费用，提高医院收入，降低药比，医师建议行头颅核磁共振，排除颅内出血。医生行为，属下列哪种情形A.因病施治，合理医疗B.存在过度医疗的行为C.尽可能避免漏诊，有效地防范医疗纠纷D.急病人所急，多做检查对病人有利正确答案：B 下列各项，不是八纲辨证所应辨析的内容是( )A.病性的寒热B.病变的吉凶C.邪正的盛衰D.病情的类别E.病位的深浅正确答案：B 关于癫痫下列说法错误的是A、强直发作是一种发作性僵直的强烈的肌收缩B、失张力癫痫发作时全身肌张力突然消失致猝倒，同时意识丧失C、癫痫按照病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫D、精神性发作主要表现为各种类型的遗忘症、情感异常、错觉、复杂幻觉E、失神发作患者意识短暂中断，发作突然，缓慢停止，每日可发作数次至数百次，事后对发作无记忆正确答案：E男,53岁,公司经理,吸烟15年,每天2包,体重75kg,身高164cm。建议该就诊者采取的预防措施是()A、冬令进补B、强制减肥C、冷水沐浴锻炼D、肺炎链球菌疫苗接种E、戒烟，适当运动合理饮食E吸烟史及肥胖均为冠心病的高发因素，所以应戒烟、适当运动合理饮食。 医疗机构药剂人员调配药剂时，应当凭( )A.国家药品标准B.执业医师的诊断证明C.执业助理医师医嘱D.执业医师或者执业助理医师处方E.执业药师的处方正确答案：D对精神病患者的健康体检,每年免费提供()。A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次参考答案：A21年乡镇执业助理医师历年真题解析5卷 第2卷 心肌梗塞最早出现和最突出的症状是( )。A、室性早搏B、恶心、呕吐C、疼痛D、心源性休克E、心律失常答案：C 瘿的发病部位是( )A.颈部B.颈项C.喉咙D.项背E.颈前结喉两侧正确答案：E 一出血患者，PT(一期法)20秒，加正常血浆为12秒，凝血酶时间正常，最大可能诊断是A.纤维蛋白原缺乏症B.第V因子缺乏症C.凝血酶原缺乏症D.第因子缺乏E.第因子缺乏正确答案:B 儿童母亲在儿童服用脊灰疫苗后多长时间不能喂奶()A、20分钟内B、25分钟内C、30分钟内D、35分钟内参考答案：C 治疗肾阳不足，膀胱虚冷，尿频、遗尿，应首选 ( )A.干姜B.乌药C.木香D.香附E.枳实正确答案：B 下列病原菌引起的食物中毒都表现为胃肠道症状，除了A.肉毒梭状芽胞杆菌B.致病性大肠杆菌C.沙门菌属D.副溶血性弧菌E.葡萄球菌正确答案:A 集体儿童的健康管理服务应定期到乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行。()此题为判断题(对，错)。参考答案：× 可引起肝浊音界缩小应除外( )。A、肝炎B、急性肝坏死C、急性胃肠穿孔D、肝硬化E、胃肠胀气答案：A21年乡镇执业助理医师历年真题解析5卷 第3卷女,60岁。间断上腹胀痛5年,进食凉、辣等刺激性性食物后明显,时伴嗳气、上腹部烧灼感。发病以来食欲欠佳,尿色及尿量正常,体重稳定。既往曾诊断为胆石病。最可能的诊断是()A.胆管结石B.慢性胃炎C.胃溃疡癌变D.十二指肠溃疡E.反流性食管炎参考答案：E 家庭急救护理中，常用的急救技术不包括( )。A、止血B、包扎C、固定D、搬运E、清创答案:E 患儿，2岁。昨晚吃鸡腿3只，夜间阵阵哭闹，呕吐2次，至今晨大便3次，便稀薄，便后哭闹减轻，不思进食，舌苔垢腻。其治法是( )A.消食化滞B.清肠化湿C.祛风散寒D.健脾益气E.温补脾肾正确答案：A男童,6岁。因发热、咽喉肿痛伴喷嚏、流涕、轻度头晕半天到村卫生室就诊。查体:T 38.7,乡村医生诊断为急性上呼吸道感染,给予抗病毒口服液、布洛芬口服,并嘱物理降温,但家属执意要求静脉输液。此时,该医生符合伦理要求的做法是()A.满足家属要求，改为静脉输液B.拒绝家属要求，让其找别的医生诊治C.在患儿口服药物的同时给予静脉输液D.坚持原治疗方案并向家属耐心解释不建议其静脉输液的理由E.开具静脉输液药物并请其家属自行寻找其他医生进行静脉输液参考答案：D 动脉导管末闭周围血管征产生的主要原因是：A.心脏存在着异常的通道B.体循环血流量的明显减少C.肺循环血流量的明显增多D.脉压差明显的增大E.收缩压明显升高参考答案: D男.56岁, 村民。反复头度6年,确诊高血压5年。每当头痛难忍时即去县医院就诊、服药后症状消失便自行停药,平时末监测血压,烟酒嗜好40余年。为预防其发生心脑血管疾病,不需要采取的措施是()A.接受临床预防服务B.参加规范化高血压管理C.接受全科医疗持续性照护D.充分利用乡村第一线医疗照护E.每月到县医院专科门诊就诊1次参考答案：E 接触性皮炎初发于( )。A、暴露部位B、非暴露部位C、四肢D、手部E、接触部位答案：E 苍蝇能传播哪些疾病?请说出五种。正确答案：病毒性肝炎、伤寒、霍乱、菌痢、肺炎、破伤风、结核病。21年乡镇执业助理医师历年真题解析5卷 第4卷 以下不属于健康公共政策的是( )A.规定开车系安全带B.禁止在公共场所吸烟C.提高烟草价格D.禁止给青少年出售烟草E.个人收入调节税正确答案：E2022年国家要求036个月儿童中医药健康管理服务率要达到()以上。A. 30%B. 40%C. 50%D. 60%参考答案：B 下列有一项不是鼓胀的病因( )A.酒食不节B.情志刺激C.外感六淫D.病后续发E.虫毒感染正确答案：C 体格检查：血压(间接测量法)(18分)正确答案：(1)检查血压计(2分);关健：先检查水银柱是否在“0”点。(2)肘部置位正确(2分);肘部置于心脏同一水平。(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(2分);气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约23cm，肱动脉表面。(4)听诊器胸件放置部位正确(2分);胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。(5)测量过程流畅(2分);向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高2030mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。(6)读数正确(6分);(7)提问(3个，由考官任选2个)(2分)如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录(报告)?(1分)肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么?(坐、卧位)(1分)为什么听诊器头不能塞入袖下?(1分) 老年人健康管理工作的主要考核指标是( )。A.老年人健康管理率B.健康体检表完整率C.健康档案合格率D.健康档案建档率正确答案：AB 患者，男，29岁。平素身体壮实，3天前出现纳食不佳，厌食油腻，形疲乏力，发热口渴，目前身目俱黄，黄色鲜明，腹部胀满，口苦，恶心欲吐，大便秘结，小便短少黄赤，舌质红苔黄腻，脉弦数。此时最佳治疗的方剂是A.菌陈蒿汤B.菌陈五苓散C.菌陈术附汤D.甘露消毒丹E.黄连解毒汤正确答案:A  患者不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。其治法是A.清化痰热，和中安神B.补益心脾，养血安神C.疏肝泻火，镇心安神D.清肝利胆，安神定志E.清心凉肝，镇惊宁神正确答案：C不寐之肝火扰心证证候主症：不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。治法：疏肝泻火，镇心安神。一男性患者,因黄疸来诊,化验检查符合阻塞性黄疸,查体胆囊肿大,为鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石,下列哪项体征支持后者()A、胆囊坚硬而不规则B、皮肤呈金黄色C、皮肤呈柠檬色D、皮肤呈黄绿色E、胆囊光滑A患者已经判定为梗阻性黄疸，皮肤颜色对进一步鉴别引起梗阻性黄疸的原因就没有意义了。胆囊底部结石使胆囊触诊坚硬而不规则，可以与壶腹区癌进行鉴别。21年乡镇执业助理医师历年真题解析5卷 第5卷 ( )通过熏洗疗法后可达到舒筋活络，通痹止痛。A、脚湿气B、筋瘤C、跟痛症D、大偻答案：D 治疗带下过多肾阳虚证，应首选的方剂是A.内补丸B.完带汤C.知柏地黄汤D.止带方E.肾气丸正确答案：A带下过多肾阳虚证主要证候：带下量多，绵绵不断，质清稀如水；腰酸如折，畏寒肢冷，小腹冷感，面色晦黯，小便清长，或夜尿多，大便溏薄；舌质淡，苔白润，脉沉迟。治法：温肾培元，固涩止带。方药：内补丸。 具有化痰降逆、降气止呕作用的药物是 ( )A.白前B.旋复花C.瓜蒌D.桔梗E.川贝母正确答案：B出现弛张热的常见疾病是()A.疟疾B.伤寒C.败血症D.淋巴瘤E.大叶性肺炎参考答案：C 患儿女，每年进食蚕豆后出现皮肤黄染，发热，贫血，网织红细胞增高，其黄疸最可能是A.肝细胞性黄疸B.肝内梗阻性黄疸C.肝外梗阻性黄疸D.溶血性黄疸E.假性黄疸正确答案：D 贝母瓜蒌散的功用是( )A.清热平肝，涤痰息风B.清肺化痰，散结排脓C.止咳化痰，疏风宣肺D.燥湿化痰，平肝息风E.润肺清热，理气化痰正确答案：E患儿男性,11岁,因高热1日由其父亲陪伴到医院呼吸科就诊。接诊医生张某对患儿进行详细检查后,诊断“上呼吸道感染”,嘱住院进一步检查治疗。但患儿的父亲以怕影响孩子学习为由,不同意住院检查治疗,并在病例上签署了“拒绝住院,后果自负”的意见。当晚,患儿病情恶化,急送该院诊治,经抢救无效死亡。尸检病理诊断为暴发型脑炎。医师张某诊疗行为的性质应属于()A、因医疗技术过失漏诊。不构成医疗事故B、因医疗技术过失误诊，不构成医疗事故C、因医疗责任过失漏诊，构成医疗事故D、因医疗责任过失误诊，构成医疗事故E、因患方原因，延误治疗，不构成医疗事故C医疗事故分责任事故和技术事故。责任事故是指医务人员违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故;技术事故是指医务人员技术过失所致的事故。题中张某对患儿的诊断不明确，应当将其留院观察，但张某同意患儿出院，造成患儿死亡，属于因医疗责任过失漏诊，构成医疗事故，选C。患者男性,27岁,工地高空坠落受伤,出现血压下降,腹胀,腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性,双下肢不等长,会阴部淤斑。最可能的诊断是()A、股骨干骨折B、股骨颈骨折C、脊柱骨折D、髋关节脱位E、骨盆骨折参考答案：E 解析：患者有高空坠落史，出现血压下降，髂骨挤压试验阳性，双下肢不等长，会阴部淤斑，可以首先诊断骨盆骨折。