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21年护理类考试真题精选及答案8辑21年护理类考试真题精选及答案8辑 第1辑急腹症患者的腹部体征中最重要的是A.肠鸣音变化B.腹膜刺激征的产生C.腹式呼吸运动的大小D.是否有腹部包块E.肝浊音界的大小答案：B解析：腹膜刺激征是急腹症患者腹部最重要的体征，应了解其部位、范围及程度。经粪-口途径传播的肝炎病毒有A:甲型、丙型肝炎病毒B:甲型、戊型肝炎病毒C:乙型、丙型肝炎病毒D:丙型、戊型肝炎病毒E:甲型、乙型肝炎病毒答案：B解析：经粪-口途径传播的肝炎病毒为甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒。乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒均主要经血液传播（输血、使用血制品、静脉吸毒、通过诊疗器械等），亦可经日常生活中的密切接触传播。对一位需住院的心力衰竭患者，住院处的护理人员首先应A.立即护送患者入病区B.介绍医院的规章制度C.通知医生做术前准备D.卫生处置E.了解患者有何护理问题答案：A解析：慢性肾衰竭病人必有的症状是A.贫血B.少尿C.高血压D.血氨增加E.恶心、呕吐答案：A解析：贫血是尿毒症患者常有的症状，为正常色素性正细胞性贫血，主要是由于肾功能不全时肾产生促红细胞生成素减少，使红细胞生成减少和破坏增加。患者，男性，50岁。有便血症状，大便带血，一天前出现腹痛、肛门停止排便排气。X线检查示结肠胀气，最有可能为A.菌痢B.左半结肠癌C.右半结肠癌D.肠结核E.克罗恩病答案：B解析：首先患者目前出现了肠梗阻，主要依据：典型的临床表现：肛门停止排便排气。有肠梗阻的X线表现：结肠胀气；其次分析造成肠梗阻的可能原因，选项A、D、E可排除，而右半结肠肠腔较大，粪便稀薄，肿瘤以肿块型多见，临床以全身症状、贫血和腹部肿块等为主要表现，而左半结肠肠腔较小，肿瘤多为浸润型，引起环状狭窄，临床上以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等为主，因此根据病史特点患者最有可能是左半结肠癌并发肠梗阻。故选B。与原发性癫痫的发生有关的因素是A.脑膜炎B.脑肿瘤C.脑血管病D.颅脑外伤E.遗传因素答案：E解析：原发性癫痫：又称特发性癫痫，至今尚无脑部器质性损害的病理变化或代谢异常的证据，多数病人在儿童或青年期首次发病，可能与遗传因素密切相关。21年护理类考试真题精选及答案8辑 第2辑临终患者心理反应协议期的表现有A.怀疑诊断错误B.沉默不语、流泪C.宣泄内心不快D.要求停止一切活动E.同意医生的治疗方案并试图配合答案：E解析：协议期病人意识到并且可以面对自己目前的状况，希望通过努力改变目前状况。因此，愿意配合医护人员。A.上臂三角肌肌内注射B.左上臂三角肌上端外缘皮下注射C.左上臂三角肌下端外缘皮内注射D.右前臂掌侧中、下1/3交界处皮内注射E.右前臂掌侧中、上1/3交界处皮内注射卡介苗的接种方法是（ ）答案：C解析：1.卡介苗的接种方法是左上臂三角肌下端外缘皮内注射。2.结核菌素试验的方法是右前臂掌侧中、下1/3交界处皮内注射。3.乙肝疫苗的接种方法是上臂三角肌肌内注射。患者男性，57岁。患尿毒症，精神萎靡，24小时尿量为100ml，请问患者的排尿状况属于A.正常B.无尿C.少尿D.尿潴留E.尿量偏少答案：B解析：正常人24小时尿量平均约为1500ml，24小时尿量少于100ml为无尿。一度房室传导阻滞特征性的心电图是A.P-R间期固定不变，0.20s，有QRS波群脱落B.P-R间期逐渐延长，可0.20s，无QRS波群脱落C.P波与QRS波群之间没有关系D.P-R间期0.20s，无QRS波群脱落E.P-R间期逐渐延长直至QRS波群脱落答案：D解析：一度房室传导阻滞：P-R间期0.20s，无QRS波群脱落。二度型房室传导阻滞特征：P-R间期逐渐延长，直至P波后QRS波群脱落，之后P-R间期又恢复以前时限，如此周而复始。二度型房室传导阻滞的特征为P-R间期固定（正常或延长），每隔12个或3个P波后有QRS波群脱落。三度房室传导阻滞（完全性房室传导阻滞）：心房和心室独立活动，P波与QRS波群完全脱离关系，P-P距离和R-R距离各自相等，心室率慢于心房率。关于慎独，以下说法不正确的是（ ）A.慎独是道德修养应达到的一种境界B.慎独是内心信念指导下无外力干涉的自愿行为C.慎独限于被动的纪律和规章制度的约束D.护士的慎独修养直接关系到护理质量E.慎独要求护理人员必须忠诚于患者利益答案：C解析：平时活动，走路即感觉呼吸困难，属于呼吸困难的类型是A:轻度呼吸困难B:中度呼吸困难C:重度呼吸困难D:混合性呼吸困难E:呼气性呼吸困难答案：B解析：呼吸困难分为轻度、中度、重度。平时活动，走路即感觉呼吸困难，属于中度呼吸困难。21年护理类考试真题精选及答案8辑 第3辑A.多见于青春期或围绝经期妇女，出血无规律B.黄体萎缩过程延长C.黄体期孕激素分泌不足，月经周期缩短D.月经中期有少量出血E.排卵正常，雌激素水平较高无排卵型功血答案：A解析：更年期妇女女性内外生殖器官会发生哪种变化A外生殖器阴毛稀少，大小阴唇萎缩B卵巢不卵泡数目明显减少C卵巢体积缩小D卵巢质地变软E子宫体积缩小，宫体与宫颈比由2：1变为1：1答案：A,B,C,E解析：A.动、静脉损伤B.周围神经损伤C."方肩"畸形D.缺血性骨坏死E.损伤性骨化肘关节脱位可能并发答案：E解析：大量临床经验表明，肘关节脱位后若不注意功能锻炼，在固定期间被动活动不够轻柔会引起损伤和骨化性肌炎，故166题答案为E。某三级医院常年床位使用率超过100%，在计算平均护理时数时，我们用各级患者护理时数的总和除以A.该病房开放床位数B.该病房实际在院患者总数C.一级患者人数D.该病房患者总人数E.占用床位数答案：B解析：平均护理时数等于各级患者护理时数的总和除以该病房患者总数，该病房患者总数是指实际在院患者总数，也就是接受实际护理服务的患者人数，对于床位使用率超过100%，部分办理住院手续没有实际入住的患者数不计入计算总数中。下列有关产后出血的预防，不正确的是A:与健全的孕期保健相关B:与避免产程延长有关C:与缩宫素能否及时使用有关D:与充盈的膀胱能否及时排空有关E:与是否早期哺乳无关答案：E解析：早期哺乳，可刺激子宫收缩，因而可减少阴道出血量。妊娠合并肝炎患者分娩前口服或肌注维生素K的目的是( )。A.预防感染B.促进胎儿成熟C.促进宫颈成熟D.预防出血E.促进子宫收缩答案：D解析：21年护理类考试真题精选及答案8辑 第4辑A.脾破裂B.消化道出血C.阑尾炎D.结肠破裂E.胃破裂可出现早期症状轻，而晚期症状重的是答案：D解析：1.胃肠破裂可见膈下游离气体。3.结肠内液体少而细菌多，结肠破裂病人一般早期症状轻而晚期症状重。有关急性骨髓炎辅助检查描述错误的是A.X线检查2周内无异常表现B.磁共振检查可发现骨内炎性病灶及范围C.局部脓肿分层穿刺可定性D.核素骨显像可见局部血管扩张E.核素骨显像48小时以后可定性答案：E解析：急性骨髓炎核素骨扫描48小时以后可以有阳性结果，但是不能定性。男，45岁，两小时来突然心悸，不伴胸痛，发热，查体，血压120/80mmHg，心律140次/分，律齐无杂音，双肺（），为明确诊断应首选（ ）。A.胸片B.超声心动图C.血常规D.心电图E.核素检查答案：D解析：患者突发心悸，考虑心绞痛，应用心电图确诊，心电图表现为ST段压低。如上哪个月龄开始添加烂面A.1-2个月B.2-4个月C.4-6个月D.7-9个月E.10-12个月答案：B解析：患者，男性，23岁。2周前因足球赛中出现摔伤导致右腿胫骨骨折而行手术。现患者宜采取的体位是A:平卧位B:中凹卧位C:头低足高位D:头高足低位E:侧卧位答案：C解析：头低足高位适用于跟骨、胫骨结节、骨盆骨折牵引时，利用人体重力作为反牵引力，故选C。下列哪项是肝硬化早期病人的饮食原则A.高热量，低蛋白，维生素丰富易消化B.低热量，高蛋白，维生素丰富易消化C.高热量，高蛋白，维生素丰富易消化D.高热量，高蛋白，纤维素丰富易消化E.低热量，高蛋白，纤维素丰富易消化答案：C解析：21年护理类考试真题精选及答案8辑 第5辑胸外伤后胸壁出现反常呼吸运动，最常见的原因是A:单根肋骨一处骨折B:单根肋骨多处骨折C:多肋一处骨折D:胸骨骨折E:多根多处肋骨骨折答案：E解析：多根多处肋骨骨折，吸气时软化胸壁内陷，而不随同其余胸廓向外扩展；呼气时则反之，软化区向外鼓出，称为反常呼吸现象。上消化道出血最常见的原因是A:消化性溃疡B:食管胃底静脉曲张C:急性胃黏膜损害D:胃癌E:慢性胃炎答案：A解析：输精管结扎术后可能出现的并发症不包括A.输精管痛性结节B.附睾淤积C.性功能障碍D.输精管再通E.尿路结石答案：E解析：输精管结扎术后的并发症有血肿、感染、输精管痛性结节、附睾淤积、性功能障碍。降低水痘发病率的关键措施是A.早发现、早治疗、早隔离B.易感儿按时接种水痘疫苗C.接触后注射免疫球蛋白D.患儿停留过的病室通风3小时E.流行期间易感儿不去人群密集的场所答案：B解析：降低水痘发病率的关键措施是为易感儿按时接种水痘疫苗。A.产钳术B.胎头吸引术C.子宫下段剖宫产术D.腹膜外剖宫产术E.剖宫产子宫切除术足月临产伴宫腔感染者答案：D解析：1.伴宫腔感染者应立即行剖宫产结束分娩。2.在抢救子宫破裂休克的同时，无论胎儿是否存活，均应尽快做好剖宫产术前准备。凝血功能障碍者可行子宫切除术。3.出现病理性缩复环或其他先兆子宫破裂征象时，及时报告医师，好剖宫产准备。超声雾化吸入的正确操作步骤是A.水槽内加温水B.药液用温水稀释后放入雾化罐C.先开雾化开关，再开电源开关D.添加药液不必关机E.停用时先关电源开关答案：D解析：考点：超声雾化吸入的操作步骤；精析：水槽内应加冷蒸馏水，要浸没雾化罐底的透声膜，故不选A。药液应用生理盐水稀释，故不选B。应先开电源开关，再开雾化开关，故不选C。添加药液不必关机，可从雾化罐盖上的小孔加药液即可。故本题选D。停机时应先关雾化开关，再关电源开关，故不选E。避错：本题易错选A，部分考生认为温水可以减少对呼吸道黏膜的刺激。水槽内需加冷蒸馏水250ml，水温勿超过60，以免损坏机件，若连续使用中水槽内水温超过60应及时更换冷蒸馏水。故A是错误的。21年护理类考试真题精选及答案8辑 第6辑男性，34岁。2天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是A.肝破裂B.肠穿孔C.胆囊穿孔D.肾破裂E.脾破裂答案：E解析：判断甲亢治疗效果的主要指标是A:情绪变化B:食欲变化C:体重变化D:甲状腺大小变化E:心率及脉压变化答案：E解析：甲亢的主要临床表现有甲状腺肿大，情绪急躁，容易激动等，其中心率增快及脉压增大尤其重要，常作为判断病情程度及治疗效果的主要标志。关于骨盆内测量的描述，正确的是A.每位孕妇在首次产前检查时，均应进行骨盆内测量B.测量时，孕妇取伸腿仰卧位C.坐骨棘间径又称对角径，正常值约10cmD.坐骨切迹宽度代表中骨盆后矢状径E.骨盆内测量还应明确胎先露和胎方位情况答案：D解析：骨盆内测量适用于骨盆外测量有狭窄者，故选项A错误；测量时，孕妇取仰卧截石位，故选项B错误；骶耻内径又称对角径，正常值为12.513cm，坐骨棘间径正常值约10cm，故选项C错误；骨盆内测量只能判断各骨盆径线的大小，不能明确胎先露和胎方位的情况，故选项E错误；坐骨切迹宽度代表中骨盆后矢状径，为坐骨棘与骶骨下部间的距离，故选项D正确。孕早期用药对胎儿的影响不包括以下哪项（ ）A用药时的胎龄B花物的性质及毒性强弱C用药的剂量、途径D用药的方法E药物的价格答案：E解析：骨质疏松患者不宜食用的食物是()A:牛奶B:黄花菜C:鸡蛋D:浓茶E:海带答案：D解析：茶叶内含有较多的咖啡因，而咖啡因能促使尿钙排泄，导致负钙平衡，造成骨钙流失。对易发骨质疏松的绝经期妇女和老年人，浓茶是丢钙的因素之一，饮茶以清淡为好。脉动真空灭菌剂的装载量不得小于柜室容积的A.5%B.10%C.50%D.80%E.90%答案：A解析：21年护理类考试真题精选及答案8辑 第7辑共用题干患者男性，40岁，1小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛，有腹胀、呕吐，呕吐物含少量血性液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规：WBC13.4*109/L，发病以来未排便排气。最合适的处理是A:禁食、胃肠减压B:口服液体石蜡C:低压灌肠D:手术探查E:抗休克答案：B解析：患者有剧烈活动的诱因，出现肠梗阻的典型症状和体征，且有休克症状，因此怀疑系小肠扭转引起的绞窄性肠梗阻。234.处理绞窄性肠梗阻的最有效方法是手术解除梗阻。235.患者有呕吐史，且出现口渴，烦躁不安等血容量不足的症状，腹部叩诊有移动性浊音，因此体液不足是目前最主要的护理诊断。倾倒综合征是胃大部切除术后的常见并发症。以下关于二尖瓣关闭不全的描述错误的是A.病变轻、心功能代偿良好者可无症状B.常见症状为劳累后疲倦、乏力和呼吸困难C.咯血较二尖瓣狭窄少见D.可出现右心衰竭症状E.急性肺水肿较二尖瓣狭窄多见答案：E解析：二尖瓣关闭不全主要累及左心房和左心室，故急性肺水肿较二尖瓣狭窄少见。A.宫颈椎切术B.全子宫切除术C.扩大子宫切除术D.广泛性全子宫切除术盆腔淋巴结清扫术E.放疗患者女性，35岁。有阴道接触出血史，宫颈活检镜下证实鳞癌伴微小间质浸润，应行答案：C解析：1.宫颈原位癌属宫颈癌0期，治疗方法可行全子宫切除术，卵巢正常者可予保留。2.该患者属于宫颈癌期晚期，且有慢性肾炎史，适于放射治疗。3.该患者属于宫颈癌期，可行扩大子宫切除术。患者女，48岁。类风湿关节炎5年，双侧腕、指关节肿胀畸形，为保持关节的功能，正确的做法是A.腕关节背伸、指关节背伸B.腕关节背伸、指关节掌曲C.腕关节掌曲、指关节侧曲D.腕关节掌曲、指关节背伸E.腕关节侧曲、指关节掌曲答案：B解析：此题考查点为关节功能位。功能位是指能使肢体发挥最大功能的位置。故肢体受伤后手骨折或者其他可能影响关节畸形的问题时（类风湿关节炎护理最关键的就是保持关节功能位，防止畸形），一般需固定在功能位置，它是依据该部位功能的需要而综合考虑得出的一种位置。手的功能位：手部能发挥最大功能的位置，通常为手握茶杯的姿势。具体位置：腕关节背曲15°30°，即用力握拳时腕关节所处的位置;拇指充分外展，掌指及指间关节微屈（拇指处于对掌位）;其他手指略为分开，诸指间关节的屈曲位置较为一致，即掌指关节及近侧指间关节半屈曲，而远侧指间关节微屈曲。总括下就是B中所说的指关节掌曲。各种肠梗阻病人X线检查表现应除外A:杯口状阴影B:鱼肋骨刺状阴影C:立位腹部X线平片见多个气液平面D:气胀肠襻E:龛影答案：E解析：龛影见于胃溃疡、结肠溃疡等病变。患者男，54岁。因上腹部钝痛，伴腹胀，反酸，嗳气半年，近期出现消瘦，乏力入院。为明确诊断，医嘱行大便潜血试验，其目的是A.检查粪便中有无寄生虫B.检查粪便中有无异常代谢物C.检查粪便中有无微量血液D.检查粪便性状E.检查粪便中有无致病菌答案：C解析：21年护理类考试真题精选及答案8辑 第8辑初产妇30岁，妊娠38周，侧切自然分娩一健康男婴，胎盘正常娩出。产后1小时发现产妇面色苍白，出冷汗，阴道流血量较多，主诉头晕、心慌和口渴。血压90/50mmHg，脉搏120次/分，既往血小板减少症，无高血压及低血压，无贫血史。最有可能的诊断为A、胎膜早破B、贫血C、先兆子宫破裂D、羊水栓塞E、产后出血答案：E解析：产后出血常发生在产后2小时内，子宫收缩乏力引起的为最常见的原因。由题干给产妇侧切自然分娩一健康男婴，胎盘正常娩出。出产后1小时发现产妇面色苍白，出冷汗，阴道流血量较多，主诉头晕、心慌和口渴。血压90/50mmHg，脉搏120次/分，即可诊断为产后出血。使用缩宫素引产时，输注液体的浓度配置是A:5u缩宫素加入5葡萄糖溶液250mlB:2.5u缩宫素加入5葡萄糖溶液1000mlC:2.5u缩宫素加入5葡萄糖溶液500mlD:2.5u缩宫素加入5葡萄糖溶液800mlE:10u缩宫素加入5葡萄糖溶液1000ml答案：C解析：使用缩宫素引产时，输注液体的浓度是2.5U缩宫素加入5葡萄糖溶液500ml，使每滴糖液含缩宫素0.33mU。临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）A.安全无害的原则B.痛苦最小的原则C.耗费最少的原则D.患者第一的原则E.疗效最佳的原则答案：D解析：患者，男，65岁，口腔囊肿术后。术后患者一般情况良好，持续输液，鼻饲供给营养。插管过程中，如果插入不畅，护士应该A.立即拔出胃管B.嘱患者深呼吸C.指导患者做吞咽动作D.左手托起患者下颌部E.查看胃管是否盘在口咽部，将胃管抽出少许，再小心插入答案：E解析：插胃管前，应先核对并解释，取得患者合作；插管时患者取坐位或仰卧位；插至咽喉部时（约1415cm处），嘱患者做吞咽动作，同时将胃管送下；注入流质饮食后，嘱患者维持原来卧位2030分钟，以利于食物的消化和吸收。新鲜果汁与牛奶混合后会使蛋白质发生变质，产生沉淀。如插入不畅，应检查胃管是否盘在口中，可将胃管抽回一小段，再小心向前插入。鼻饲后记录鼻饲时间、患者反应、鼻饲液的种类和鼻饲量。胃癌切除术后确诊为手术部位感染的时间是（ ）。A.30天内B.60天内C.半年内D.一年内E.两年内答案：A解析：办公室只有一台计算机，甲乙二人都想在同一天使用。经过协商，甲在上午用，乙在下午用。用这种解决冲突的方法是（ ）。A.强制B.合作C.回避D.迁就E.妥协答案：E解析：甲乙两人经过协商，达成统一意见。冲突各方采取求同存异、和平共处的方式，避免冲突的激化，是一种妥协的解决办法。