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21年检验类考试真题8卷21年检验类考试真题8卷 第1卷参与血小板聚集的主要因素有A、纤维蛋白原、GPb/复合物、胶原B、纤维蛋白原、GPb/a复合物、胶原C、纤维蛋白原、GPa/a复合物、Ca2+D、纤维蛋白原、GPb/a复合物、Ca2+E、纤维蛋白原、GPb/复合物、Ca2+答案：D解析：血小板聚集需要纤维蛋白原、GPb/a复合物和Ca2+，三要素缺一不可。黄色脓性精液常见于A.精囊炎B.尿道旁腺炎C.尿道球腺炎D.生殖道结核E.生殖道肿瘤答案：A解析：有关结核杆菌体外抗菌药敏试验，不正确的是A.主要有比例法、绝对浓度法和耐药率法B.目前最常用的方法是直接法C.直接法的优点是可提前23周获得结果D.间接放射性同位素法是用BECTEC4860结核菌培养及药敏仪E.直接法的缺点是易污染杂菌答案：B解析：有关结核杆菌体外抗菌药敏试验目前最常用的方法是绝对浓度法。抗原与抗体发生交叉反应是因为A.抗原与抗体的形状相似B.抗原与抗体的比例合适C.不同抗原具有相同或相似的抗原决定簇D.抗原与抗体的大小相近E.抗体为多聚体答案：C解析：多数天然抗原物质的构成十分复杂，其物质表面往往不只有一种抗原决定簇，而两种不同抗原物质可具有部分相同或类似结构的抗原决定簇，称为共同抗原，能与彼此相应的抗体出现交叉反应。关于细菌内毒素的叙述，下列说法错误的是A:主要由革兰阴性杆菌产生B:化学成分主要是脂多糖C:对人体组织有选择性毒性作用D:可单独激活补体旁路途径E:可使鲎血液变形细胞溶解物凝固答案：C解析：考点：细菌的毒力。解析内毒素是许多革兰阴性菌的细胞壁结构成分（脂多糖），只有当细菌死亡、破裂、菌体自溶，或用人工方法裂解细菌才释放出来。内毒素的毒性作用较弱，对组织细胞无严格的选择性毒害作用。鲎内含凝固酶原及凝固蛋白原，当内毒素与鲎变形细胞冻融后的溶解物（鲎试剂）接触时，可激活凝固酶原，继而使可溶性的凝固蛋白原变成凝胶状态的凝固蛋白。常用于血浆脂蛋白琼脂糖凝胶电泳后染色的染料是A.丽春红S(ponceaus S)B.氨基黑(amido black)C.考马斯亮蓝(coornassie brilliant blue)D.溴酚蓝(bromphenol blue)E.苏丹黑B(sudan black B)答案：E解析：免疫缺陷病的临床特征不包括A.反复感染B.多伴发肿瘤C.常伴发恶性贫血D.多有遗传倾向E.临床表现较单一答案：E解析：免疫缺陷病临床表现和病理损伤复杂多样。21年检验类考试真题8卷 第2卷男，33岁。主诉腹泻、粪便恶臭一上腹部隐痛但无急腹痛发作。按要求收集3天粪便测定粪脂肪和空腹血脂，结果：TG49mmolL，TC81mmolL，HDL-C08mmolL，LDL-C52mmolL；粪便脂肪酸32mmol24h(参考值<18mmol24h)。该患者最可能的诊断为A.肠梗阻B.病毒性肝炎C.胆道梗死D.慢性胰腺炎继发混合型高脂血症E.胃十二指肠球部溃疡答案：D解析：下列关于光学检测原理的叙述何者正确A.荧光检测时，激发光与发射光处于同一直线上B.反射比色检测时，入射光与反射光同一直线上C.透射比浊检测时，入射光与透射光同一直线上D.散射比浊检测时，入射光与散射光同一直线上E.磷光计检测时，入射光与发射光同一直线上答案：C解析：本题考察光学检测原理。患儿，9岁。血液检查显示：Hb 64 g/L；Hct25%；RBC 3.20×10/L。该患儿外周血涂片常可见到A.白细胞内出现中毒颗粒B.棘形红细胞C.靶形红细胞D.异型淋巴细胞E.巨型红细胞答案：C解析：1.根据计算：MCV 78 fl，MCH 20 pg，MCHC25.6%，可知该患儿为小细胞低色素性贫血。2.根据血常规已初步确定为小细胞低色素性贫血，答案只能是A、B和E之一，缺铁性贫血一般有血清铁降低，而慢性病贫血不会出现红细胞脆性显著减低。3.海洋性贫血外周血涂片的典型特征为：可见靶形红细胞。4.通过血红蛋白电泳一般可以区分上述各种疾病。B珠蛋白生成障碍性贫血：轻型HbA3.5%7%,HbF 10%30%；重型HbA1%5%,HbF60%90%；HbH病链过剩聚合成和Hb Barts 病链过剩聚合成ESBLs确证试验中，判定菌株产生ESBLs，头孢他啶/棒酸与头孢他啶，头孢噻肟/棒酸与头孢噻肟的抑菌环直径应相差A、5mmB、5mmC、8mmD、10mmE、25mm答案：B解析：两组中任何一组加棒酸的抑菌环直径与相应的不加棒酸的抑菌环直径相差5mm，即判定此菌株产ESBLs。夏季从留取尿标本后到完成检验的时间应为A.1h内B.15h内C.20h内D.25h内E.30h内答案：A解析：本题考察尿液标本的注意事项。A为正确答案。患儿9岁。自幼反复肺内感染，本次肺内感染再发入院，伴双膝疼痛。该患者最有可能的诊断A.风湿热B.系统性红斑狼疮C.原发性免疫缺陷病D.艾滋病E.类风湿关节炎答案：C解析：1.本题自幼反复肺内感染史，考虑免疫缺陷类病。2.就以上实验，以首选检查免疫球蛋白。3.该患者免疫球蛋白低，考虑体液免疫缺陷类病。心肌中含量最多的CK同工酶是（ ）。A.CK-MMB.CK-MBC.CK-BBD.CK-MiMiE.AK答案：A解析：骨骼肌中9899的CK为CK-MM，CK-MB仅为12。心肌中约80的CK为CK-MM，CK-MB可达1525。正常人血清中以CK-MM为主，CK-MB较少并主要来源于心肌，CK-BB含量甚微。因此，检测到血清中的CK-MB明显升高，提示可能有心肌损伤发生。21年检验类考试真题8卷 第3卷对于要进行个体化给药者，常采用A.多点取样B.用药前取样C.达稳定浓度后取样D.立即取样E.用药后取样答案：A解析：对于要进行个体化给药者取样时间应采取多点取样；对于急性药物中毒者应立即取样；对于要监测、调整用药方案者达稳定浓度后取样；怀疑药物剂量不足时，为下一次用药前取样。某免疫原有10g以下，制备抗血清应选择的免疫途径是A.肌内注射B.皮内注射C.腹腔注射D.淋巴结注射E.静脉注射答案：D解析：免疫途径通常有静脉、腹腔、肌肉、皮内、皮下、淋巴结及足掌等。若抗原宝贵可采用淋巴结内微量注射法；半抗原宜皮内多点注射。BNP/NT-proBNP主要用于诊断A、肝癌B、肾病C、心力衰竭D、白血病E、脑肿瘤答案：C解析：因BNP主要由心室分泌，故C为最佳选择。能影响电泳速度的因素为（ ）A.样品带电荷多电泳速度快，样品分子量小则电泳速度快B.样品分子量大则电泳速度快C.样品带电荷少电泳速度快D.样品电荷与电泳速度无关E.与样品分子量和带电量无关答案：A解析：样品带电荷量与电泳速度呈正比。电泳速度与电压电流呈正比。分子大小与速度呈反比。共用题干患者男，9岁。上学时不慎跌跤，右膝部出现血肿。既往常有类似情况发生，父母身体健康。患者实验室检查：PLT236*109/L,vWF:Ag96%，PT13s（对照12s），APTI68s(对照41s)，TT19s（对照19s）。结果表明是A:内源性凝血系统缺陷B:外源性凝血系统缺陷C:共同凝血系统缺陷D:血管壁缺陷E:病理性抗凝物质增加答案：A解析：男性儿童，经常发生轻微外伤后膝部血肿，要想到血友病可能，特别要注意询问家族史，了解兄弟姐妹、舅舅、叔叔有无类似情况发生。APTI是内源性凝血系统的筛选试验，患者的结果明显延长。PT是外源性凝血系统的筛选试验；vWF：Ag是测定血管壁的试验；PLT是一期止血缺陷的筛选试验；TT是属于纤溶活性测定的试验，都在正常范围。患者舅舅有类似发病，说明与母亲的家族遗传有关。而血友病是性连锁隐性遗传性疾病。血友病是染色体伴性遗传，男性发病，女性传递。血友病甲是凝血因子缺乏引起的，血友病乙是凝血因子缺乏引起的。凝血因子缺乏属于常染色体不完全隐性遗传，男女均可患病，已不属于血友病范畴。介导移植排斥反应细胞免疫应符的主要效应细胞是A.CD4Th1和CD8TcB.CD4Tc和CD8TsC.CD4Th2和CD8TsD.CD4Th和CD8TsE.CD4Th2和CD8Tc答案：A解析：患者女，45岁，因尿痛难忍，到医院就诊。检查：B超显示尿路有多颗结石，尿液常规检验红细胞（）。该患者的尿液中红细胞形态一般为（ ）。A.正常红细胞B.畸形红细胞C.半月型红细胞D.小红细胞E.皱缩红细胞答案：A解析：该患者为后尿路梗阻性疾病，并非肾小球源性血尿，故尿液中红细胞应为正常红细胞。21年检验类考试真题8卷 第4卷下列关于电泳的支持介质，叙述错误的是A.支持物应有一定的坚韧度并适于保存B.电渗方向与电泳方向相反时，则电泳速度加快C.电渗方向与电泳方向一致时，则电泳速度加快D.电渗作用越小越好E.对支持介质的基本要求是有化学惰性答案：B解析：下列检验结果是冠心病危险因素的是A、血清总胆固醇下降B、血清甘油三酯下降C、血清高密度脂蛋白-胆固醇增高D、血清低密度脂蛋白-胆固醇增高E、血清肌酸激酶降低答案：D解析：冠心病的发生与高胆固醇、高甘油三酯、低密度脂蛋白-胆固醇增高有关，而血清高密度脂蛋白-胆固醇升高是预防冠心病的因素。容易使外斐反应呈现假阳性的疾病是A.流感B.肺结核C.变形杆菌尿路感染D.痢疾E.沙眼答案：C解析：斑疹伤寒等立克次体与变形杆菌某些X株的菌体抗原(OX19、OX2、OXK抗原)具有共同的耐热性多糖类属抗原，因而临床上常用后者代替相应的立克次体抗原进行非特异性凝集反应，作为人类或动物血清中有关抗体的检查。这种交叉凝集试验称为外斐反应，用于立克次体病的辅助诊断。流感病毒主要传播途径是下列哪一种（ ）A.空气飞沫B.消化道C.静脉注射D.皮肤黏膜E.媒介昆虫答案：A解析：流感病毒主要通过飞沫传播。蛔虫病流行范围广、感染率高的原因不包括A.蛔虫生活史简单B.雌虫产卵量大，虫卵抵抗力强C.粪便管理不当D.蝇、蟑螂机械性携带感染期病原体E.人食未熟动物肉的习惯答案：E解析：患者和带虫者是蛔虫病的传染源。人食入被感染期卵污染的瓜果、蔬菜或饮用生水而感染。体液中酶活性浓度的单位为A.nmolminB.molsC.molminD.ULE.nmols答案：D解析：抗体分子标记生物素时，活化生物素与待标记抗体(IgG)的最佳比例为A:2:1(g/mg)B:4:1(g/mg)C:2:1(mg/mg)D:3:1(mg/mg)E:1：1(mg/mg)答案：C解析：为保证抗体分子的生物活性不受影响，每个抗体分子一般标记生物素的数目为35。标记反应时，生物素：IgG=2：1(mg/mg)。21年检验类考试真题8卷 第5卷从抗血清中粗提球蛋白常用方法是A.硫酸铵或硫酸钠盐析B.离子交换层析C.凝胶过滤D.亲和层析E.酶解答案：A解析：特异性IgG抗血清制备时，首先用硫酸铵或硫酸钠盐析法粗提丙种球蛋白，再进一步纯化。常用方法有：离子交换层析法、凝胶过滤、亲和层析法、酶解法。蛋白质定量测定的经典方法是（ ）A.凯氏定氮法B.双缩脲法C.酚试剂法D.紫外分光光度法E.盐析法答案：A解析：凯氏定氮法（英语：Kjeldahl method，全称凯耶达尔定氮法，简称凯氮法）是分析化学中一种常用的确定有机化合物中氮含量的检测方法。这种方法是由凯耶达尔（英语：Johan Kjeldahl）在1883年发明的。在有催化剂的条件下，用浓硫酸消化样品将有机氮都转变成无机铵盐，然后在碱性条件下将铵盐转化为氨，随水蒸气馏出并为过量的酸液吸收，再以标准碱滴定，就可计算出样品中的氮量。由于蛋白质含氮量比较恒定，可由其氮量计算蛋白质含量，故此法是经典的蛋白质定量方法。故正确答案为A。HLA分型细胞学阴性分型法又称A.纯合子细胞分型法B.预致敏淋巴细胞分型法C.补体依赖的微量细胞毒试验D.双向MLCE.SBT分型法答案：A解析：HLA分型细胞学阴性分型法又称为纯合子细胞分型法。某病人因医生开药少而且便宜，所以对医生有意见，诊治医生在对病人作解释时，以下哪一点是不当的A.对症下药B.遵守医疗报销制度C.合理配伍D.医生权力有限E.节约费用答案：D解析：下列不属于公认的生命伦理学前沿问题的是A.生命伦理学发展的新阶段问题B.放弃治疗的伦理问题C.卫生经济伦理学D.女权主义伦理学E.关于安乐死和人体器官移植的伦理问题答案：D解析：女权主义伦理学不属于公认的生命伦理学前沿问题。神奈川现象阳性的弧菌为A.拟态弧菌B.霍乱弧菌C.创伤弧菌D.溶藻弧菌E.副溶血弧菌答案：E解析：副溶血弧菌在培养基上出现溶血现象称为神奈川现象。不是胰岛素作用的是A.促进葡萄糖进入肌肉、脂肪细胞B.加速葡萄糖的利用C.激活糖原合成酶D.抑制磷酸化酶E.促进糖异生作用答案：E解析：胰岛素的主要作用是促进细胞摄取葡萄糖；促进糖原合成，减少糖原分解；促进糖氧化和分解，加速糖的利用；促进甘油三酯的合成和储存；阻止糖异生；刺激蛋白质合成并抑制蛋白质分解。21年检验类考试真题8卷 第6卷血小板的止血功能包括A.黏附功能B.聚集功能C.释放反应D.促凝功能E.以上都包括答案：E解析：血小板的止血功能包括：黏附功能、聚集功能、释放反应、促凝功能、血块收缩功能、维护血管内皮的完整性。溶组织内阿米巴病的感染途径为A.经皮肤感染B.经胎盘感染C.经媒介昆虫感染D.经接触感染E.经口感染答案：E解析：患者，男性，35岁，因车祸大出血休克入院。为判断该患者是否有急性肾衰需每日测定A.尿-微球蛋白和尿-微球蛋白B.血肌酐和血尿素C.血尿素和血尿酸D.血钙和血磷E.尿液pH和尿溶菌酶答案：B解析：血肌酐和血尿素进行性升高是判断急性肾衰的可靠依据。急性肾衰少尿期血肌酐和血尿素每天可增加44.288.4molL和3.577.14molL以上。A.3h尿B.首次晨尿C.随机尿D.24h尿E.餐后尿适于尿糖测定的标本为答案：E解析：关于血红蛋白的构成，正确的是A:由亚铁血红素和原卟啉构成B:由亚铁血红素和铁原子构成C:由亚铁血红素和球蛋白构成D:由亚铁血红素和清蛋白构成E:由亚铁血红素和珠蛋白构成答案：E解析：血红蛋白是由亚铁血红素和珠蛋白构成的结合蛋白质。关于胃液中黏液的叙述中，哪项是错误的A.胃液中出现大量黏液，提示胃有炎症B.具有润滑和保护胃黏膜的作用C.正常胃液中有少量分布均匀的黏液D.黏液本身为弱碱性E.黏液一般呈弱酸性答案：E解析：正常胃液中有少量分布均匀的黏液。胃液中出现大量黏液，提示胃有炎症，特别是慢性炎症。黏液一般呈弱碱性。试带法测定尿糖时只能检出（ ）。A.葡萄糖B.果糖C.蔗糖D.黏多糖E.乳糖答案：A解析：试带法即葡萄糖氧化酶法，检测的是尿液中的葡萄糖。试带色原物质不同，方法也不尽相同，大多数试带法不与乳糖、半乳糖、果糖及还原物质发生反应，而检测葡萄糖的特异性强、灵敏度高。21年检验类考试真题8卷 第7卷血钙降低常见于A.原发性甲亢B.佝偻病C.维生素D摄入过多D.急性肾衰E.恶性肿瘤骨转移答案：B解析：佝偻病是婴幼儿时期常见的慢性营养缺乏性疾病。因缺乏维生素D，钙吸收不良，导致血清钙离子浓度降低所致。疟疾在人群之间传播是通过A.雄库蚊B.雌库蚊C.雄按蚊D.雌按蚊E.所有蚊种答案：D解析：只有雌按蚊吸入血,能够在人群之间传播疟疾。型超敏反应皮内试验假阴性的影响因素不包括A.患者皮肤反应较低B.受试者正使用抗组胺类药或激素类药C.抗原量注射过多D.注射部位过深或注射量太少E.变应原抗原性丧失或浓度过低答案：C解析：抗原量注射过多是引起假阳性的影响因素。A.梭杆菌B.优杆菌C.双歧杆菌D.产黑素类杆菌E.脆弱类杆菌用FS培养基选择的细菌是答案：A解析：可诊断慢性粒细胞白血病慢性期的指标是A.骨髓中原始+早幼粒细胞50×10/LB.NAP积分值极度降低或消失C.外周血嗜碱性粒细胞20%D.外周血中原始粒+早幼粒细胞30%E.外周血原始细胞在10%19%答案：B解析：CML慢性期的诊断指标包括：贫血或脾大。白细胞30×10/L，外周血嗜酸性和碱性粒细胞增多，可见少量有核红细胞，原始细胞仅作用于T细胞的丝裂原是A.PWMB.PHAC.SPAD.PPDE.LPS答案：B解析：ConA和PHA是T细胞的多克隆的激活剂，PWM是T、B细胞的活化剂。导致乳糜尿浑浊的主要原因是A.白细胞B.细菌C.核蛋白D.黏蛋白E.淋巴液答案：E解析：尿液中混有淋巴液而呈稀牛奶状称乳糜尿。21年检验类考试真题8卷 第8卷庖肉培养基主要用于下列哪种细菌的培养A.空肠弯曲菌B.白喉杆菌C.军团菌D.产气荚膜梭菌E.霍乱弧菌答案：D解析：产气荚膜梭菌在庖肉培养基中，可分解肉渣中的糖类而产生大量气体。A.痔疮B.F缺乏症C.血友病D.FX缺乏症E.DIC临床有出血症状且APTT正常和PT延长可见于答案：B解析：APTT正常和PT延长多见于如遗传性和获得性因子缺乏症，多数是由于外源性凝血途径缺陷所致的出血性疾病。APTT延长和PT正常多数是由于内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病，如血友病A、B和因子缺乏症(遗传性、获得性)。APTT和PT均延长见于遗传性和获得性因子、缺乏症，肝脏病，DIC等。临床有出血症状且APTT和PT均正常可见于FX缺乏症。下列不是生命神圣论局限性的是A.有阶级性B.有历史性C.影响卫生资源的分配D.只偏重于人口的数量E.不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一答案：A解析：生命神圣论是人类对生命现象尤其是生命现象进行认识而最先获得的最重要的观念性成果。因其表现形态不同，生命神圣论可分为广义生命神圣论与狭义生命神圣论两种历史类型。广义指一切对于生命神圣的认识成果。狭义专指对于生命神圣之认识成果的理论化、系统化。但它局限于本身有历史性，影响卫生资源的分配，只偏重于人口的数量，不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一。BNPNT-proBNP主要用于诊断A.肝癌B.肾病C.心力衰竭D.白血病E.脑肿瘤答案：C解析：因BNP主要由心室分泌，故C为最佳选择。从粪便中分离到一种细菌，检验其是否为志贺菌属应该进行鉴定。生化反应后确定为志贺菌属，但与所用诊断血清不凝集者，可采用的方法是A.传代法B.豚鼠眼结膜试验C.A+BD.免疫荧光法E.耐药性变异答案：C解析：溶血性黄疸时出现A.血结合胆红素增加，尿胆红素试验阳性B.血结合胆红素增加，尿胆原增高C.血未结合胆红素增多，尿胆原增高D.血未结合胆红素增多，尿胆红素试验阳性E.血结合胆红素增加，尿胆红素试验阴性答案：C解析：溶血性黄疸尿液不含胆红素，肝细胞性和梗阻性黄疸均呈阳性反应。急性大量溶血时，尿液中尿胆原显著增加，慢性少量溶血时，尿胆原含量变化不大。酮的一般表达式可写为（ ）。A.RB.ORC.CORD.NOH2E.RCHO答案：C解析：