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21年儿科主治模拟冲刺试题集5节21年儿科主治模拟冲刺试题集5节 第1节 在没有乙酰胺特效解毒药的情况下，最有效的治疗方法是A血液透析B应用利尿剂C应用甘露醇D止惊E血浆置换正确答案：AE 以下哪一项不是肾小球性蛋白尿的特点A大量蛋白尿B多以白蛋白为主C转铁蛋白及IgG不增加D大分子蛋白很少见E尿中2-MG正常或仅轻度增加正确答案：CC。肾小球性蛋白尿的特点：一是蛋白量较大，13g/d；二是成分以白蛋白为主，或是以白蛋白及比其分子量更大的蛋白为主。 引起婴儿期佝偻病的主要原因是A缺钙B缺乏维生素DC甲状旁腺功能不全D食物中热能和蛋白质不足E食物中钙磷比例不当正确答案：BB。佝偻病是由于儿童体内维生素 D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。 生后第4天，家长发现该婴儿有时呼吸比较急促，且之后常有510秒钟不呼吸，但面色和口唇颜色正常，吃奶正常。最可能的原因是A呼吸暂停B新生儿肺炎C正常新生儿的潮式呼吸D新生儿颅内出血E新生儿低血糖正确答案：C新生儿的中枢调节系统尚不完善，处于不断的发育之中，因而呼吸常不规则，甚至出现呼吸暂停，但呼吸暂停应伴有发绀及心率下降。 急性肾炎出现轻度贫血的主要原因是A缺铁B红细胞维生素生成减少C水、钠潴留，血液稀释D骨髓抑制E红细胞寿命缩短正确答案：CC。肾小球毛细血管的免疫性炎症使毛细血管腔变窄、甚至闭塞，并使肾小球滤过率下降，发生水钠潴留，继而引起细胞外液容量增加，血液稀释，出现轻度贫血。 病人出现上述症状，首要的处理是A肌注地西泮B吸氧C肌内注射呋塞米(速尿)D肌内注射莨菪碱类药物E静脉注射毛花苷C正确答案：E 全身型幼年型类风湿关节炎可有正确答案：EE。全身型幼年型类风湿关节炎患者的外周血白细胞总数和中性粒细胞增高，可伴类白血病反应。 苯丙酮尿症患儿体内苯丙氨酸聚集的原因是A磷酸化酶缺乏B酪氨酸C体内铜蓝蛋白缺乏D苯丙氨酸羟化酶缺陷或者四氢生物蝶呤缺乏E磷酸化酶激酶缺乏正确答案：D21年儿科主治模拟冲刺试题集5节 第2节 男孩，7岁。身材矮小，上下肢比例正常。体检：面容较幼稚，应答反应好，腹部皮下脂肪丰满。手腕骨X线片示骨龄4岁。A.中枢性尿崩症B.生长激素缺乏症C.先天性甲状腺功能减低症D.先天性肾上腺皮质增生症E.儿童糖尿病正确答案：B全身型幼年类风湿性关节炎的皮疹是( )A.环形红斑B.蝶形红斑C.结节红斑D.盘状红斑E.多形性斑丘疹参考答案：E 为明确诊断，最重要的检查是A血常规，白细胞总数和分类B腰穿做脑脊液，常规及生化C腰穿做脑脊液，免疫球蛋白测定D脑电图检查E脑CT检查正确答案：B 脊髓灰质炎瘫痪的特点是A上行性对称性弛缓性瘫痪B伴感觉缺失C不对称性弛缓型瘫痪D近端重于远端E全身强直性瘫痪正确答案：C 网织红细胞明显增加A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血D.白血病E.地中海贫血正确答案：C 引起新生儿“假月经”的内分泌激素不包括A雌激素B黄体酮C孕三酮D催乳素E生长激素正确答案：BCDEBCDE。假月经是新生儿期常见的几种特殊生理状态之一。部分女婴出生后 57天阴道流出少许血性分泌物，或大量非脓性分泌物，可持续1周。上述现象均由于来自母体的雌激素中断所致。 1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体：嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻翼翕动及三凹征明显，两肺散在性中、小湿啰音。血常规：白细胞25×109L，N 085，L 015。该患儿的诊断考虑为A肺炎双球菌肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C腺病毒肺炎D呼吸道合胞病毒肺炎E肺炎支原体肺炎正确答案：B 肾炎性肾病不同于单纯性肾病的特点之一为A水肿明显B大量蛋白尿C补体持续降低D胆固醇增高E一过性血尿正确答案：CC。凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病：2周内分别3次以上离心尿检查RBC10个/HPF，并证实为肾小球源性血尿者；反复或持续高血压，学龄儿童130/90mmHg，学龄前儿童120/ 80mmHg，并除外糖皮质激素等原因所致；肾功能不全，并排除由于血容量不足等所致，持续低补体血症。21年儿科主治模拟冲刺试题集5节 第3节 典型苯丙酮尿症是由于哪种酶缺陷所致A鸟苷三磷酸环化水合酶B苯丙氨酸-4-羟化酶C葡萄糖-6-磷酸酶D6-丙酮酰四氢蝶呤还原酶E二氢生物蝶呤还原酶正确答案：BB。典型PKU是由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶，不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸，因此苯丙氨酸在血、脑脊液、各种组织和尿液中的浓度极度增高。 纤维素性胸膜炎最常见的病原菌为A细菌B病毒C肺炎支原体D肺炎衣原体E肺吸虫正确答案：A 关于强直阵挛发作，哪项不正确A发作时意识丧失B因肢体有节律韵抽动终止后，有肢体的僵硬，而称之为强直阵挛发作C发作时有心率增快，血压升高D脑电图呈全部导联的癎样放电E丙戊酸钠可以作为首选药物正确答案：BB。主要表现为意识障碍和全身抽搐，典型者可分为三期：强制期-阵挛期-惊厥后期，发作时意识突然丧失，全身肌肉强直收缩，数秒至数十秒后进入阵挛期、出现全身节律性抽搐，持续30秒或更长，逐渐停止，发作后常表现为头痛、嗜睡、乏力、甚至完全清醒时出现自动症，称发作后状态。脑电图可出现棘波、棘慢波。 最初24小时补液总量及液体种类应为A每天100120mlkg，2：3：1液B每天120150mlkg，4：3：2液C每天150180mlkg，2：3：1液D每天120150mlkg，2：3：1液E每天150180mlkg，4：3：2液正确答案：D 高危儿随访至2周岁，如果()已达到同龄足月儿正常范围，即给予结案。A.体格发育B.神经运动C.认知水平D.精神心理发育答案：BD下列疾病中,病原体属于DNA病毒的是A、埃波拉出血热B、流行性出血热C、登革热D、流行性乙型脑炎E、水痘参考答案：E 2岁女孩，身体瘦弱，多次患肺炎。胸部X线示双肺瘀血，左心房、左心室增大，主动脉弓影增宽。应该诊断为A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E艾森曼格综合征正确答案：C 黏多糖病可见正确答案：CC。临床表现生长落后，智能低下，丑陋面容等。21年儿科主治模拟冲刺试题集5节 第4节 急进性肾炎的病理类型应是A毛细血管内增生性肾炎B新月体性肾炎C系膜增生性肾炎D膜性肾病E致密物沉积性肾炎正确答案：B 风湿热最常见的心电图改变A左心室肥厚B度房室传导阻滞C右心室肥厚D低电压EQT间期延长正确答案：B 该小儿体重小于第3百分位数、身长在第590百分位数之间，最可能的诊断是A生长激素缺乏B营养不良C呆小症D软骨发育不良E正常儿童正确答案：B生长激素缺乏者身长多小于第3百分位数或低于2个标准差。呆小症、软骨发育不良多有特殊外貌及智力发育落后等表现。 (共用题干) 4岁男孩，身高90cm，体重13kg，身材匀称，智力正常。近1年身高增加3cm，骨龄为2岁。 这孩子可能的诊断为( )A.侏儒症B.营养不良C.软骨发育不良D.慢性腹泻E.甲状腺功能减退最适合的治疗方法为( )A.增加营养B.治疗腹泻C.继续随访D.甲状腺素治E.生长激素治疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：E4岁儿童平均身高为98cm，该小儿明显矮小，身高低于平均身高的2SD以上(SD=2.3cm)，骨龄落后2年，每年身高增长速率小于4cm，呈匀称性矮小，智力正常，故应考虑生长激素缺乏症，又称侏儒症。生长激素缺乏症应进行生长激素替代治疗。 (6163题共用备选答案)A肾脏受损表现：血尿、蛋白尿、肾功能减退B血小板减少C溶血性贫血D以上都有E以上都没有女、2岁，发热，3天后面色黄白，尿色如酱油，尿量逐日减少，患儿嗜睡。体检：面色黄白，呈贫血貌、前胸部皮肤少数针尖大小出血点，可能诊断为正确答案：DD。溶贫；贫血、黄疸、血红蛋白尿，叮继发感染。 感染性多发性神经根炎，主要表现为A.不对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍B.不对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍C.对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍D.对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍E.痉挛性瘫痪正确答案：C热性惊厥多发生的年龄为()。A.1个月以内B.12个月C.23个月D.6个月3岁E.3岁以上答案：D 急性肾衰竭并发感染时多见于下列哪项感染A链球菌和真菌感染B胃肠道酵母菌和革兰阳性杆菌感染C金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌感染D隐球菌和革兰阳性球菌感染E金黄色葡萄球菌和革兰阳性杆菌感染正确答案：C21年儿科主治模拟冲刺试题集5节 第5节 该患儿可能的疾病为A急性肾小球肾炎B泌尿道感染C良性血尿D肾炎型肾病E慢性肾炎急性发作正确答案：ADE 苯丙酮尿症患儿不能进行母乳喂养。( )答案：错误哪些不是引起常年性变应性鼻炎的变应原A、屋内尘土B、真菌C、动物皮屑D、柳E、螨(mite)参考答案：D 下列哪项是诊断伤寒最重要的依据A持续高热，肝脾肿大B嗜酸性粒细胞减少或消失C玫瑰疹，相对缓脉D肥达试验阳性E血培养阳性正确答案：E 红细胞以小为主，中心淡染区扩大A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血D.白血病E.地中海贫血正确答案：A 患儿男，10岁。低热、乏力、消瘦3个月。体检：颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大，肝、脾轻度大。胸部X线：上纵隔增宽，双肺野尚清晰。 Hb132g/L，WBC9×109/L，PLT210×109/ L,PPD试验()，可能的诊断是A恶性淋巴瘤B肺门淋巴结核C急性白血病D病毒感染E结节性多动脉炎正确答案：AA。患儿颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大，肝、脾轻度肿大，全身症状有低热，最可能的诊断为恶性淋巴瘤。 某孕妇妊娠32周，因患细菌性腹泻而至宫缩，羊膜已破，曾做羊水磷脂酰甘油测定为 15mg/L，为预防新生儿肺透明膜病，宜采取下列措施，但哪项除外A用地塞米松注入羊膜腔B分娩时防止新生儿缺氧C生后给肾上腺皮质激素D孕妇可口服地塞米松E生后立即气管内滴入表面活性物质正确答案：DD。促进胎肺成熟：对孕2434周需提前分娩或有早产迹象的胎儿，出生48小时前给孕母肌注地塞米松或倍他米松，可明显降低RDS的发病率和病死率。 急性肾炎的治疗哪一项是正确的A卧床休息8周以上B低蛋白饮食3周以上C无盐饮食至尿蛋白消失D应用抗生素710天，以消除残存感染E红细胞沉降率正常后，可恢复正常活动正确答案：D