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21年儿科主治考试真题及详解9辑21年儿科主治考试真题及详解9辑 第1辑 某地区入夏以来接连发现腹泻病人，经大便培养为福氏志贺菌。防疫站为确保居民健康采取预防措施，其重点应为A消灭传染源B带菌者的管理C切断传播途径，做好“三管一灭”D口服灭活的菌苗E口服磺胺或抗生素预防正确答案：C 有助于鉴别伤寒、副伤寒A.伤寒杆菌O抗体B.伤寒杆菌H抗体C.伤寒杆菌VI抗体D.O抗体加H抗体E.O抗体加VI抗体正确答案：B 判断是否为肥胖症的最理想指标是A年龄标准体重法B身高标准体重法C皮褶厚度法D总体脂澜定法E体重指数法正确答案：EE。体重指数(BMI)是评价肥胖的另一种指标。BMI是指体重(kg)/身长的平方(m2)，小儿BMI随年龄性别而有差异，评价时可查阅图表，如BMI值在P85P95为超重，超过几。为肥胖。须与可引起继发性肥胖的疾病鉴别。 1岁小儿，以下哪项是不正确的?()A.上部量=下部量B.体重9KG，身长75CMC.头围46CMD.腕部骨化中心3个答案：A 婴儿扶立时双下肢可负重的月龄为()。A.34个月B.56个月C.78个月D.9个月E.10个月答案：D21年儿科主治考试真题及详解9辑 第2辑 急性链球菌感染后肾炎，下列不是链球菌感染证据的是A抗链球菌溶血素O(ASO)抗体增高B抗透明质酸酶抗体增高C抗脱氧核糖核酸酶抗体增高D抗胆碱酯酶抗体增高E抗二磷酸吡啶核苷酸酶抗体增高正确答案：D对于小儿肺炎的干性啰音有治疗效果的特定穴为()。A、肺经B、四横C、小横纹D、掌小横纹E、上马答案：CE 女，3岁。昨起发热，体温38，有咽痛和咳嗽，今面部与颈部有淡红色斑丘疹，伴耳后、枕部淋巴结肿大，最可能的诊断是A幼儿急疹B猩红热C风疹D麻疹E肠道病毒感染正确答案：CC。发热一天出现皮疹伴耳后、枕部淋巴结肿大，考虑风疹。 哪种药物可能加重上述发作A左旋多巴B硝西泮C丙戊酸钠D卡马西平E安坦正确答案：DD。卡马西平(CBZ)主要不良反应头晕、皮疹、白细胞减少、肝功能损害等。 肛门内测体温的正确方法是( )A.肛表插入肛门内12cm，测温1分钟B.肛表插入肛门内12cm，测温2分钟C.肛表插入肛门内23cm，测温1分钟D.肛表插入肛门内23cm，测温2分钟E.肛表插入肛门内34cm，测温2分钟正确答案：E21年儿科主治考试真题及详解9辑 第3辑 患儿男，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检：体温385，面色苍白，下肢有少许散在出血点，浅表淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾无肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98gL，白细胞数12×109L，中性粒细胞030，淋巴细胞07，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。下列骨髓象结果哪项与诊断符合A原始幼稚细胞比例2B原始幼稚细胞比例5C原始幼稚细胞比例10D原始幼稚细胞比例25E原始幼稚细胞比例50正确答案：E 引起肝脾肿大的感染性疾病是A肝结核B肝豆状核变性C溶血性贫血D门血病E戈谢病正确答案：A (7576题共用备选答案)A0.290.78kPa(3080mmH2O)B0.690.18kPa(70180mmH2O)C0.290.69kPa(3070mmH2O)D781.96kPa(80200mmH2O)E291.96kPa(30200mmH2O)儿童脑脊液压力正常值是正确答案：B 关于循证医学下列说法错误的是A循证医学即遵循证据的临床医学B循证医学提倡将个人的临床实践和经验与从外部僻得到最好的临床证据结合起来，为病人的诊治作出最佳决策C循证医学的证据最有价值的是设计良好的随饥对照试验D循证医学与传统医学无关E循证医学适用于儿科临床正确答案：D循证医学与传统医学是有联系的，虽然传统医学足经验医学为主，但个人的临床经验也是循证医学提出需要解决的问题的相关证据之一。 最适当的处理是A积极抗感染B按小儿腹泻补钾原则进行补钾C提高输入液的葡萄糖浓度D静滴血浆E补钙正确答案：B21年儿科主治考试真题及详解9辑 第4辑 男孩，6岁，发热伴右腮肿大2天。体检：体温395，右腮局部红、肿、压痛明显，腮腺导管口可见黄白色分泌物。血白细胞15×109L，中性粒细胞08，3天前有腮腺炎接触史A.流行性腮腺炎B.化脓性腮腺炎C.化脓性淋巴结炎D.腮腺炎病毒引起的颌下腺炎E.其他病毒性腮腺炎正确答案：B 3岁男孩，身高67cm，懒动，便秘。体检：反应迟钝，上部量大于下部量，鼻梁低平舌厚大并常伸出口外，皮肤干燥，左腕正位片叮见一枚化骨核，最可能的诊断是A唐氏综合征B佝偻病C垂体性矮小症D软骨发育不良E甲状腺功能减退症正确答案：EE。甲状腺功能减退症的典型症状包括：特殊面容和体态(头大、皮肤粗糙、面色苍黄，无光泽、面部黏液水肿、眼距宽，鼻梁低平，唇厚，舌大而宽厚、常伸出口外、躯干长而四肢短小、上部量/下部量1.5)、神经系统症状(智能发育低下，表情呆板、淡漠，神经反射迟钝)、患儿骨龄常明显落后于实际年龄等。 关于抗生素副作用以下哪项是错误的A青霉素过敏性休克B庆大霉素致耳聋C氯霉素致再生障碍性贫血D先锋致肾脏损害E红霉素致胃肠道反应正确答案：A 男孩，11个月，确诊为川崎病，病情好转后出院，2个月后猝死于家中。死前无明显诱因，其死因可能是A心肌炎B冠状动脉瘤破裂C脑栓塞D脑出血E心包炎正确答案：B效果评价的焦点在于活动对目标人群知识、态度、行为的A、间接影响B、直接评价C、直接影响D、间接评价E、直接干预参考答案：C21年儿科主治考试真题及详解9辑 第5辑 3岁小儿，因发热1天，伴惊厥1次就诊。惊厥表现为左侧肢体强直，呼之不应，持续约10分钟缓解。体检：T 38，神清，反应好，咽充血，心肺腹无异常，脑膜刺激征阴性。双侧Babinski征阴性。该患儿最可能的诊断是A中毒性脑病BReye综合征C颅内感染D复杂性热性惊厥E单纯性热性惊厥正确答案：D 儿童应从()岁开始每年采用国际标准视力表或标准对数视力表灯箱进行一次视力筛查。A.3岁B.4岁C.5岁D.6岁答案：B 5岁，女，反复呼吸道感染1个月。1周前体检时白细胞7×109L，中性粒细胞06，淋巴细胞04，血红蛋白100gL，IgA 01gL，LgG 12gL，IgM01gL。可考虑为A中性粒细胞减少症B选择性IgA缺陷病C腺苷脱氨酶缺陷病D继发性免疫缺陷病E以上都不是正确答案：D 患儿在治疗期间，四肢抽动频繁，首先采用下列哪项措施A吸氧B用亚胺培南西司他汀钠加强抗感染C静脉缓慢注射苯巴比妥20mgkgD继续增加脱水剂的用量E吸痰正确答案：C新生儿缺氧缺血性脑病出现频繁抽搐，在没有明显缺氧时首选镇静止惊，而不是给氧吸痰，亚胺培南西司他汀钠作为广谱的抗生素可以在严重感染时应用，但有引发抽搐的可能，所以中枢感染抽搐的患儿不用。 下列哪项不应作为常规检查A血常规B胸片C呼吸道合胞病毒抗体测定D呼吸道分泌物病毒抗原检测E血培养正确答案：EE。毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒引起，副流感病毒、某些腺病毒及肺炎支原体也可引起本病。最近发现人类偏肺病毒也是引起毛细支气管炎的病原体。21年儿科主治考试真题及详解9辑 第6辑 下列哪一项不是红细胞代偿增生的证据A网织红细胞增加B外周血出现幼红细胞C血片可见红细胞碎片D骨髓幼红细胞增生活跃EX线显示骨髓腔增宽正确答案：CC。网织红细胞增加、外周血出现幼红细胞、骨髓幼红细胞增生活跃、X线显示骨髓腔增宽均是红系增生活跃的表现，血片有红细胞碎片一般见于溶血等红细胞被破坏时。 引起小儿败血症最常见的细菌是A表皮葡萄球菌B大肠埃希菌C金黄色葡萄球菌D绿脓杆菌E肺炎球菌正确答案：CC。小儿败血症最常见的细菌，G(上标)球菌中金葡菌已取代肺炎球菌而占主导地位。 治疗首选药物A糖皮质激素B环磷酰胺C抗生素D青霉胺E萘普生正确答案：A 新生儿坏死性小肠炎不易受累的部位为A十二指肠B空肠C结肠D回肠末端E盲肠正确答案：A 结核性脑膜炎的抗结核治疗应首选A强化治疗1个月，巩固治疗2年B强化治疗3个月，巩固治疗至脑脊液正常即可以停药C强化治疗时间以脑脊液正常为准，巩固治疗1年D强化治疗3个月，同时应用肾上腺皮质激素13个月，巩固治疗2年E强化治疗3个月，巩固治疗2年，不应用肾上腺皮质激素正确答案：D21年儿科主治考试真题及详解9辑 第7辑以下所列几组免疫制剂的性质为死菌苗、减毒活疫苗、类毒素的是A、百日咳、乙型脑炎、白喉B、卡介苗、脊髓炎质炎、破伤风C、伤寒、麻疹、破伤风D、霍乱、白喉、卡介苗E、卡介苗、脊髓灰质炎、白喉参考答案：C 下列那种病是多基因遗传病()。A、先天性心脏病B、21一三体综合征C、地中海贫血D、苯丙酮尿症E、Turner综合症标准答案：A 小儿身长增长较快，1岁时约为( )cm,2岁时约为( )cm，2岁后平均每年增长为( )cm。正确答案： 75; 85; 57.5 最有效的治疗措施为A输注冻干血浆B输新鲜血小板悬液C泼尼松口服D有效抗生素控制感染E骨髓或脐血干细胞移植正确答案：E哪种免疫球蛋白是引起I型变态反应的反应素抗体( )A.IgGB.IgMC.IgAD.IgDE.IgE参考答案：E21年儿科主治考试真题及详解9辑 第8辑 (4849题共用题干)10个月患儿，1个月来咳嗽，发热，呼吸急促，1周来嗜睡，进食差，间断呕吐，来急诊。查体：体温38.9，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗(士)，心肺未见异常，肝肋下 2cm，脾肋下0.5cm。脑脊液白细胞50× 106/L(50/mm3)，多核65%，单核35%，糖 2.24mmol/L(40mg%)，氯化物102mmol/L(600mg/dl)。初步诊断是A病毒性脑炎B化脓性脑膜炎C结核性脑膜炎D隐球菌脑膜炎E中毒性脑病正确答案：CC。根据CSF特点，考虑诊断结核性脑膜炎。 ABO血型不合溶血病的确诊依据是A生后24小时内出现黄疸B血清游离抗体阳性C母亲为O型血，婴儿为A或B型血D有贫血、肝脾大，黄疸进展快E抗体释放试验阳性正确答案：E抗体释放试验直接检测致敏的婴儿红细胞上结合的血型抗体，为确诊试验。 离开保育员岗位()年后再从事保育工作，需重新考核取得岗位培训合格证。A.半年B.1年C.2年D.3年答案：C 患儿，男，8岁，晨起时发现左侧口角下垂，右侧口角向上斜，不能鼓腮吹气，前额皱纹消失，不能皱眉。其最可能的诊断是A中枢性面瘫B周围性面瘫C永久性面神经麻痹D继发性面神经麻痹E面肌痉挛正确答案：B周围性面瘫任何年龄均可发病，男性略多，通常急性起病，主要症状为一侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱眉，眼裂闭合不全，病侧鼻唇沟变浅、口角下垂，露齿时歪向健侧，因口轮匝肌瘫痪而鼓气或吹口哨时漏气，病变在鼓索参与面神经处以上时，可有同侧味觉丧失。中枢性面瘫的临床特点为病变对侧睑裂以下的颜面表情肌瘫痪，常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪；无味觉和涎腺分泌障碍。 患儿，女，4天，生后2小时反复抽搐入院。查体：神志尚清，眼距宽，耳位低，小颌。以下哪项检查最具有诊断价值A血钙+心电图B血糖+头颅CTC淋巴结活检D血清免疫球蛋白测定E胸部X线检查胸腺影+血钙正确答案：E21年儿科主治考试真题及详解9辑 第9辑 患儿，男，4个月，因嗜睡、抽搐昏迷1小时来急诊。查体：体温384，前囟膨隆，呼吸44次分，双肺散在细湿啰音，心率140次分，肝肋下2cm。血常规：白细胞22×109L(22万mm3)，N 75。首先要给予的治疗是A缓慢静脉注射安定，静脉补钙B肌内注射安痛定及安定C缓慢静脉注射安定，快速静脉滴注20甘露醇D肌内注射苯巴比妥及维生素D3E缓慢静脉注射毛花苷C及钙剂正确答案：C 应首选哪项治疗A阿司匹林B阿司匹林牛肾上腺皮质激素C青霉素阿司匹林肾上腺皮质激素D青霉素肾上腺皮质激素E青霉素阿司匹林正确答案：EE。风湿热治疗：青霉素80万单位肌注，每日2次，持续2周，以彻底清除链球菌感染。心脏炎时宜早期使用糖皮质激素。无心脏炎的患儿可用阿司匹林，每日 100mg/kg，最大量3g/d，分次服用，2周后逐渐减量，疗程48周。微创手术治疗漏斗胸的最佳年龄为()。A.3-6岁B.7-10岁C.11-14岁D.15-20岁E.根据患儿病情决定答案C红细胞渗透脆性增高见于海洋性贫血。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：×一男婴,孕35。周出生。出生体重2000g,生后1天,吸吮力欠佳。睾丸未降,皮肤毳毛多。此男婴为A、足月儿B、足月小样儿C、超低体重儿D、正常体重儿E、早产儿参考答案：E