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21年内科主治考试题免费下载6辑21年内科主治考试题免费下载6辑 第1辑下列关于基因说法错误的是( )A、基因能控制生物的性状B、基因通常位于染色体上C、DNA大分子中能决定生物性状的片段就是基因D、一条染色体就是一个基因E、一条染色体是多个基因参考答案：D 如果经血ACTH，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验，头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征，则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠A、ACTH兴奋试验B、CRH兴奋试验C、美替拉酮试验D、垂体静脉与外周静脉ACTH浓度比E、先注射CRH，然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比参考答案：E 结核性腹膜炎的主要感染途径是A、经口B、血液播散C、淋巴道D、腹腔病变直接蔓延E、以上都不是参考答案：D急性肾盂肾炎典型的临床症状为A、尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛B、畏寒，发热，乏力，食欲不振C、低热，乏力，经常腰痛D、尿频，尿急，尿痛伴低热E、尿频，尿急，尿痛伴腰痛参考答案：A肾动脉栓塞的主要病因是A、心脏因素B、创伤C、感染D、高凝状态E、代谢性疾病参考答案：A 对于甲状旁腺素，下述哪项是正确的（ ）A是一种碘化酪胺酸B是不饱和脂肪酸C是一种糖蛋白D是一种甾体激素E是肽类激素C正确答案：E 期非小细胞肺癌首选的治疗方法是A、药物治疗B、放射疗法C、放疗加化疗D、手术切除病肺E、免疫疗法参考答案：D 患者，女性，45岁，既往高血压病史15年，血压控制欠佳。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率ll0次/分，心律齐，主动脉瓣区舒张期杂音，心电图大致正常。诊断首选考虑A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.高血压脑病D.二尖瓣关闭不全E.心绞痛正确答案：A其既往血压控制不佳，突发剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失，主动脉瓣区舒张期杂音，考虑本病。21年内科主治考试题免费下载6辑 第2辑常导致急性肾功能衰竭的肾小球肾炎是A、新月体性肾小球肾炎B、系膜增生性肾小球肾炎C、膜性肾小球肾炎D、轻微病变性肾小球肾炎E、以上都不是参考答案：A 下列哪项除外，均为肺癌阴虚毒热证的症状A、咳嗽无痰B、热势壮盛C、咯血不止D、低热盗汗E、纳呆便溏参考答案：E 男性，79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死，查体：BP10060mmHg，呼吸急促，30次分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是A急性广泛前壁心梗合并肺部感染B急性广泛前壁心梗合并心律失常C急性广泛前壁心梗合并心力衰竭D急性广泛前壁心梗合并心源性休克E急性广泛前壁心梗合并肺栓塞正确答案：C急性心肌梗死后可有急性左心衰竭，在病初几天内发生，或可在疼痛、休克好转时出现，系心肌收缩力显著减弱或心肌收缩不协调所致。病程在十年以上的胰岛素依赖型(型)糖尿病患者死亡的主要原因是A、酮症酸中毒B、大、中动脉粥样硬化C、结节性肾小球硬化症D、植物神经损害E、以上都不对参考答案：D 血碳氧血红蛋白浓度达30%40%，属于A、轻度中毒B、中度中毒C、重度中毒D、没有中毒E、不确定参考答案：B单纯性甲状腺肿的发病机制有( )A、环境因素B、碘缺乏C、先天性遗传性甲状腺激素合成缺陷D、长期碘过量摄入E、摄入木薯、卷心菜、芜菁、甘蓝、大头菜、核桃、油菜等参考答案：ABCDE SLE累及器官发生率最高的是A、肺B、肾C、中枢神经系统D、浆膜E、血液系统参考答案：B 用短效胰岛素治疗的1型糖尿病患者空腹及餐后血糖均高，尿糖阳性，应考虑()。A.糖异生增加B.胰岛素不足C.黎明现象D.Somogyi效应E.睡前加餐正确答案：D21年内科主治考试题免费下载6辑 第3辑 在"执志箕山，犹当容之"中，"箕山"之义为( )A、退隐B、入山C、出仕D、隐士参考答案：A 高血压危象的发生机制可能为A、,原因不明B、过高的血压突破脑血管的自身调节机制，脑灌注过多C、胰岛素抵抗D、交感神经功能亢进和循环儿茶酚胺过多E、血浆肾素活性明显增高参考答案：D下列哪项实验室检查不符合肝硬化失代偿期表现 ( )A、胆固醇常低于正常B、肝严重坏死时，SGOT活力常增高C、血清MAO增高D、血清白蛋白减少，-球蛋白显著增高E、凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正参考答案：E 功能胃肠病不包括A、功能性消化不良B、功能性嗳气症C、功能性恶心和呕吐症D、功能性腹痛E、成人反刍综合征参考答案：D 男性，55岁教师。讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应，急送医院。体检：昏迷，左侧瞳孔5mm，右侧瞳孔3mm，右侧肢体无力，呼吸深慢，血压26/16kPa，下列哪项处理不妥？A、20甘露醇静脉滴注B、保持呼吸道通畅C、为明确诊断，立即行腰穿检查D、调整血压E、观察生命征参考答案：C下列哪项不是医院感染的高危易感人群A、陪伴人员B、气管插管的患者C、多次手术患者D、放疗化疗患者E、老年患者参考答案：A急性肾小球肾炎典型病理表现是( )A、毛细血管内增生性肾小球肾炎B、微小病变C、局灶性硬化性肾小球肾炎D、膜性肾病E、系膜增生性肾小球肾炎参考答案：A 继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为：A.右肺上叶B.右肺中叶C.右肺下叶D.左肺上叶E.左肺下叶正确答案：B21年内科主治考试题免费下载6辑 第4辑垂体瘤压迫视交叉可出现A、双眼视野同向性偏盲B、双眼视野全盲C、双眼视野颞侧偏盲D、双眼视野鼻侧偏盲E、双眼瞳孔对光反射消失参考答案：CAlzheimer病特征性的临床表现是A、记忆障碍B、认知障碍C、精神障碍D、步态不稳、平衡障碍E、帕金森综合征参考答案：B 男性，20岁，34天来寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为( )A、干酪性肺炎B、肺炎球菌肺炎C、肺不张并发感染D、渗出性胸膜炎E、肺梗死参考答案：B WHO针对女性骨质疏松症骨量测定的诊断标准()。A.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值超过了2.5个标准差B.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值在1个标准差以上C.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值在1至2.5个标准差之间D.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值在1个标准差以内E.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值超过了2.5个标准差，并伴有1处或多处骨折正确答案：A 根据下列材料请回答 175177 题： （共用题干）男性，26岁，畏寒，继之发热，体温最高达39，伴头痛，3小时后退热，退热后体力、食欲好，每2天发热1次，查WBC 6.2×109/L，中性粒细胞70%。第175题：诊断是（ ）A中枢神经系统感染B败血症C问日疟D三日疟E病毒感染正确答案：C 湿困中焦，湿重于热的治疗主方是A.王氏连朴饮B.雷氏芳香化浊法C.蒿芩清胆汤D.白虎加苍术汤E.五叶芦根汤参考答案：B慢性活动性肝炎的临床表现有 ( )A、病程超过半年B、腹胀、肝区痛C、伴关节炎、慢性肾炎D、肝功能持续异常E、常有进行性脾大参考答案：ABCDE 某女青年，尿频、尿急、尿痛反复发作3年，一般抗生素治疗无效，目前每次尿量仅45ml左右。尿液检查呈何种结果时，应该考虑为肾结核A、尿呈酸性，有脓细胞，普通培养有细菌生长B、尿呈碱性，有脓细胞，普通培养有细菌生长C、尿呈酸性，有脓细胞，普通培养无细菌生长D、尿呈碱性，有脓细胞，普通培养无细菌生长E、尿呈中性，有脓细胞，普通培养有细菌生长参考答案：C21年内科主治考试题免费下载6辑 第5辑 正常生长发育小儿前囟闭合的时间是：A.6-8月B.8-19月C.后囟D.12-18月E.2岁以后正确答案：D 肺癌局部扩展引起的症状不包括A胸痛B呼吸困难C上腔静脉综合征D声音嘶哑E多尿正确答案：E肺癌局部扩展包括：侵犯胸壁引起胸痛，侵犯或压迫大气道引起呼吸困难，上腔静脉综合征，侵犯食管引起吞咽困难，侵犯喉返神经引起声音嘶哑，侵犯交感神经引起Horner综合征等，而多尿为肺癌的副癌综合征，与异位ADH分泌增多有关。 急牲心包炎时典型的心包摩擦音的特点是（ ）A在心尖部听诊最清楚B仅为收缩期单相的粗糙杂音C深吸气时杂音减弱D取仰卧位时最易听到E以上都不是正确答案：EE；急性心包炎时典型的心包摩擦音的特点是在胸骨左缘3、4肋间最为明显的三相性摩擦音，其强度受呼吸体位影响，深吸气或前倾坐位时杂音增强。下列关于气胸与肺大疱的区别中错误的是 ( )A、X线肺大疱为圆形透光区，大疱边缘看不到气胸线B、肺大疱一般无突然加重的呼吸困难及胸痛C、两者处理上均应予穿刺抽气D、肺大疱内有细小的条纹理，而气胸的胸外侧呈透光带，其中无肺纹理E、肺大疱内的压力与大气压相仿，而气胸随临床类型不同而胸膜腔内压不同参考答案：C 一急性心梗患者，血压、6/8kPa(80/60mmHg)，四肢冷，出汗，中心静脉压883Pa(90mmH2O)，尿比重1.024。首要的治疗是()A、硝普钠B、毛花苷CC、低分子右旋糖D、速尿E、间羟胺答案：C 病人两天后出现全腹弥漫性疼痛、伴发热，查全腹压痛、反跳痛，轻度肌紧张，以下诊断最可能的是A自发性腹膜炎B继发性腹膜炎C结核性腹膜炎D腹膜转移癌E真菌感染正确答案：A 某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。为明确诊断首先进行的检查是A、内镜检查与活组织检查B、食管X线检查C、食管黏膜脱落细胞检查D、食管压力测定E、食管PH测定最可能的诊断是A、反流性食管炎B、食管贲门失弛缓症C、食管癌D、硬皮病E、食管裂孔疝如果食管黏膜活检示：髓质型呈坡状隆起，侵及食管壁各层及周围组织，该病变属于A、O级B、级C、级D、级E、级参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：C 病毒性心肌炎的主要病理改变是A非特异性心肌间质炎症B心肌间质的特异性细胞浸润C心肌间质的广泛纤维化D附壁血栓E心肌细胞坏死，遗留瘢痕正确答案：A21年内科主治考试题免费下载6辑 第6辑 流脑的传播途径是A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.虫媒传播E.输血传播参考答案：A 为进一步明确诊断，首选的检查方法是A血常规B胃镜CX线钡餐检查D肝胆脾超声E放腹水化验正确答案：D 乳腺癌辅助性化疗的适应证除外( )。A、ER-/PR-B、N+C、T1cm/SBRD、N-E、Her-2/neu强阳性参考答案：D 癫痫综合征的分类是依据A、癫痫的病因B、发病机制C、临床表现及疾病演变过程D、治疗效果等综合因素进行分类E、以上全都是参考答案：E结节性硬化症是一种以常染色体显性遗传为主的神经皮肤综合征,头颅CT可发现特征性的表现为A、双侧基底节对称性钙化B、双侧小脑齿状核对称性钙化C、双侧半卵圆中心对称性钙化D、双侧额叶皮质钙化E、室管膜下或侧脑室周围有多发类圆形或不规则型高密度的钙化结节参考答案：E关于Little病错误的有A、上肢瘫痪重于下肢B、无感觉异常C、括约肌功能障碍D、可有肌张力低下E、共济失调者可手术治疗参考答案：ACE患者18岁,发热起病3d后下降,伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样,病程第8天出现嗜睡,继之意识不清,巩膜皮肤深度黄疸,肝界缩小,出现腹水。诊断应考虑A、急性黄疸型肝炎B、感染中毒性脑病C、急性重型肝炎D、亚急性重型肝炎E、淤胆型肝炎参考答案：C 女性，28岁。妊娠6个月，发现血压增高为21133kPa(160100mmHg)。不宜选用以下哪种降压药A非洛地平B普萘洛尔(心得安)C硝苯地平D硝酸异山梨酯(消心痛)E地尔硫革正确答案：B