21年儿科主治每日一练5卷.docx

21年儿科主治每日一练5卷21年儿科主治每日一练5卷 第1卷 杀菌性抗结核药为A异烟肼，利福平，乙胺丁醇B异烟肼，链霉素，乙胺丁醇C异烟肼，吡嗪酰胺，氨硫脲D异烟肼，链霉素，吡嗪酰胺E异烟肼，利福平，乙硫异烟胺正确答案：D 关于高IgM综合征，以下哪项是错误的A为X连锁遗传B血清IgM正常或增高C血清IgG增高D血清IgA降低E婴儿期易患致死性感染正确答案：C 早产/低出生体重儿头3个月每天应补充维生素D800-1000IU。( )答案：正确 1岁小儿头围测量为43cm，应考虑下列哪种疾病A脑膜炎B脑积水C大脑发育不良D佝偻病E颅内肿瘤正确答案：C 3岁小儿，请判断其各种能力的正常状态。有关记忆能力的发展，正常的是A记忆能力比较差B能回忆起数天前发生的事C能再认3个月以前的人和物D能回忆起1年前的人和物E重现仅限于1周前的事正确答案：C 患儿7个半月早产，生后1个月来门诊健康咨询，对患儿行母乳喂养。患儿除有时睡眠不安外，无其他症状。体检：一般状态好，未见异常体征。血清钙22mmolL(10mgd1)。指导其家长采取的措施是A肌注维生素D330万UB口服鱼肝油C喂维生素D强化牛奶D口服维生素D，每日400UE口服活性钙正确答案：D 引起病毒性心肌炎最常见的病毒A埃柯病毒B脊髓灰质炎病毒C腺病毒D柯萨奇A病毒E柯萨奇B病毒正确答案：EE。柯萨奇B病毒是引起病毒性心肌炎最常见的病毒。 血管炎综合征的常见类型是A过敏性紫癜B皮肤黏膜淋巴结综合征C婴儿多动脉炎D动脉炎E以上都不是正确答案：A21年儿科主治每日一练5卷 第2卷小儿体积小,但血容量相对较成人多。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： （题干）男，4岁，乏力、盗汗3月余。 如果PPD皮试阴性，下列考虑哪项最不可能?A.可能排出结核杆菌感染B.可能排除肺结核C.处于结核迟发性变态反应前期D.未接种卡介苗E.机体免疫功能低下下列考虑哪项最有可能A.陈旧性肺结核B.潜伏结核感染C.患儿曾接种过卡介苗D.结核病E.曾感染过结核杆菌按上述诊断，下列治疗方案中最不恰当的是A.INH+RFP，9-12月B.INH+EMB，9-12月C.2HRS/4HRD.INHL 9-12月E.2SHRZ/4HR如果PPD皮试阳性，胸片示：肺门区有圆形致密影，边缘清楚，突向肺野。该病人诊断为A.原发综合症B.支气管淋巴结结核炎症型C.支气管淋巴结结核结节型D.支气管淋巴结结核微小型E.支气管淋巴结结核浸润型请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：D问题 4 答案解析：B 小儿5岁，反复大便带血，血附于大便外面，大便次数和性状正常，首先考虑的诊断是A肛裂B结肠直肠息肉C痔疮D直肠脱垂E麦克尔憩室正确答案：B肛裂、痔疮多有便秘病史，直肠脱垂，直肠外翻而脱垂于肛门外。麦克尔憩室多表现为腹痛，肠梗阻、血便。 女，8岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，Hb 70gL，网织红细胞008，血小板60×109L，白细胞数正常；血清总胆红素76molL，间接胆红素66molL。骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是A血小板减少性紫癜并发贫血B骨髓增生异常综合征CEvans综合征D脾功能亢进E药物引起的溶血反应正确答案：CEvans综合征是指同时或先后出现自身免疫性溶血性贫血和原发性血小板减少性紫癜。 患者，女，5岁，3岁时发现肝大6cm，脾大10cm。4个月前出现关节痛，以膝关节为著，运动受限。血红蛋白65gL，红细胞326×1012L，PLT67×109L，X线右股骨下端轻度骨质破坏，血清碱性磷酸酶升高。可能的诊断是A尼曼匹克病B戈谢病C嗜酸性肉芽肿D地中海贫血E糖原累积病正确答案：B 主要治疗方案是A注意饮食B加强护理C加强抗感染D加强抗心衰治疗E手术治疗正确答案：C 最可能的诊断是A珠蛋白生成障碍性贫血B自身免疫性溶血性贫血C遗传性球形红细胞增多症DG-6-PD缺乏症E营养性缺铁性贫血正确答案：D 患儿9岁，左颈部无痛性肿块1个月，3cm×35cm，质地偏硬。首先考虑的疾病是A化脓性淋巴结炎B结核性淋巴结炎C病毒性淋巴结炎D转移性肿瘤E恶性淋巴瘤正确答案：E21年儿科主治每日一练5卷 第3卷 百白破疫苗初种时间正确答案：DD。百白破疫苗接种时间是3，4，5个月。 女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。查体：血压13088mmHg，尿蛋白(+)，尿RBC 812个HP，尿WBC 03个HP，血浆白蛋白25gL，ch 9mmolL，BUN 7mmolL。采用泼尼松中长程疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周，近6周来，尿蛋白阴性该患儿可能的诊断是A急性肾小球肾炎并高血压脑病B急性肾炎并尿路感染C肾炎性肾病D尿路感染E病毒性肾炎正确答案：C肾病综合征伴有高血压、血尿，考虑为肾炎型肾病；泼尼松治疗8周内尿蛋白转阴者为激素敏感；中长程疗法，激素治疗尿蛋白转阴后继续使用2周，可减量。婴幼儿哮喘诊断标准之一是()A.年龄2次B.年龄<2岁,喘息发作=2次C.年龄婴幼儿哮喘诊断标准之一是()A.年龄2次B.年龄<2岁，喘息发作=2次C.年龄3次D.年龄<3岁，喘息发作=3次E.年龄<3岁，喘息发作次答案：E母乳中可预防小儿鹅口疮发生的免疫物质是A、分泌型IgAB、乳铁蛋白C、溶菌酶D、免疫活性细菌E、乙型乳糖参考答案：B 如果在右下腹部触及3cm×4cm包块，肛查发现肛瘘，诊断可能性最大的是A肠结核B克罗恩病C阑尾周围脓肿D肠蛔虫症E溃疡性结肠炎正确答案：BB。右下腹部包块合并肛瘘，最可能的诊断是克罗恩病。 患儿，女，7岁，因“发作性意识丧失3个月”来诊。发作10余次d，每次持续10余秒，发作时不摔倒，可由过度呼吸诱发。为明确诊断应进行的检查有A脑脊液检查B血常规C血生化D脑电图E颅脑CT或MRI正确答案：DE 感染致肺炎易并发脓气胸、肺大泡的常见病原体A.病毒B.肺炎克雷白杆菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎链球菌正确答案：D宫内感染性肺炎主要为病毒，可为妊娠期原发或潜伏感染复燃，病原体经血行通过胎盘感染胎儿；分娩过程中感染多为产道细菌上行感染，以大肠埃希菌多见；金黄色葡萄球菌是产后感染性肺炎的常见细菌，中毒症状重，易并发脓气胸、肺大泡。 哪些不可能是其并发症A鼻窦炎B分泌性中耳炎C支气管哮喘D鼻息肉E急性喉炎正确答案：E21年儿科主治每日一练5卷 第4卷 新生儿湿肺的主要X线表现正确答案：EE。湿肺多见于足月儿。系肺淋巴和(或)静脉吸收肺液功能暂时低下，使其积留于淋巴管、静脉、间质、叶间胸膜和肺泡等处，影响气体交换。生后数小时内出现呼吸增快(60次/分)，但吃奶佳、哭声响亮及反应好，重者也可有发绀和呻吟等。听诊呼吸音减低，可有湿啰音。X线胸片显示肺气肿、肺门纹理增粗和斑点状云雾影，常见毛发线(叶间积液)，对症治疗即可。一般23天症状缓解消失。 孤独症的临床表现不包括A社会交往障碍B语言及非言语交流的障碍C仅仅用手势与人交流D兴趣范围狭窄E行为刻板正确答案：C儿童孤独症的典型临床表现有语言障碍、社会交往障碍、兴趣范围狭窄和行为模式重复刻板。 (6567题共用备选答案)ACT发现腹膜后肿块B抗链球菌溶血素OC空气灌肠发现肠套叠D心电图深大Q波E裂隙灯检查发现虹膜睫状体炎过敏性紫瘫正确答案：CC。部分患儿可有黑便或血便，偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔者。 患儿，1岁，低热伴咳嗽3周，消瘦，红细胞沉降率40mmh，PPD(-)。X线胸片示右肺中部阴影伴右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是A金黄色葡萄球菌肺炎B纵隔肿瘤C原发复合征D病毒性肺炎E支原体肺炎正确答案：C 血IgA降低，IgG、LgM升高见于A.白细胞黏附分子缺陷症B.中性粒细胞减少症C.X连锁高IGM血症D.X连锁无丙种球蛋白血症E.选择性IGA缺乏症正确答案：E 儿童的体重低于同身高、同性别参照人群值的正常范围，属于营养不良的哪一型?()A.体重低下B.生长迟缓C.消瘦D.营养性水肿答案：C 先天性风疹综合征诊断的可靠依据是A出生时低体重B出生时肝脾大，血小板减少C出生时伴先天性心脏病、白内障D生后出现迟发性听力丧失E风疹特异性IgM抗体正确答案：E先天性风疹综合征可以发生胎死宫内、流产、出生时低体重、肝脾肿大、血小板减少、先天性心脏病、白内障、迟发性听力丧失，但是上述症状都没有特异性。由于生后6个月内婴儿血中风疹特异性IgM抗体持续升高，所以测定特异性IgM抗体是确诊的主要依据。 有关牙齿的发育，下列哪项不正确( )A 恒牙的骨化从新生儿时期开始B 生后4-10个月乳牙开始萌出C 生后12个月尚未出牙视为异常D 正常小儿乳牙出齐最晚到5岁答案：D21年儿科主治每日一练5卷 第5卷 下列哪项不符合肺动脉狭窄的病理生理A由于肺动脉狭窄，右心室排血受阻，收缩期负荷加重，导致右心室肥厚B由于肺动脉瓣狭窄，导致右心室和肺动脉之间出现压力阶差C由于肺动脉狭窄，右心室负荷加重，之后右室失代偿，出现右心衰竭D若合并有卵圆孔未闭或房缺，肺动脉狭窄的病人可出现发绀E肺动脉狭窄时，右心室负荷加重,导致右心室腔显著扩大正确答案：EE。肺动脉狭窄的病理生理是：右室向肺动脉射血遇到瓣口狭窄的困阻，右室必须提高收缩压方能向肺动脉泵血，其收缩压提高的程度与狭窄的严重性成比例。因室间隔无缺损，所以严重狭窄时右室的压力高度可以超过左室。右室的血流进入肺脏虽有困难，但全身所有静脉血仍必须完全进入肺脏。但如狭窄严重，右室壁极度增厚使心肌供血不足，可导致右心衰竭。 为指导治疗，哪一项检查最重要A24小时尿蛋白定量B肾功能C双肾B超D血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间E血常规正确答案：D 目前的主要检查是A再做血培养B反复查血常规C摄胸片D心脏彩超E复查ESR正确答案：D 患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然出现抽搐，持续2分钟，在去医院途中抽止，大声哭闹，神志转清。体温396，咽红，颈无阻力，心肺无异常，克氏征阴性。可能的诊断是A败血症B癫痫C中枢系统感染D婴儿手足搐搦症E上呼吸道感染，高热惊厥正确答案：E 前囟迟闭常见于A.佝偻病B.水肿C.小头畸形D.脱水E.脑膜炎正确答案：A 甲状旁腺功能减退症主要引起A血清钙、磷降低B血清钙、磷升高C血清钙升高、磷降低D血清钙降低、磷升高E血清钙、镁、磷都降低正确答案：D 以下哪项不属病理性黄疸特点?()A.黄疸24小时内出现B.肝功能正常C.黄疸退而复现D.足月儿黄疸时间大于2周答案：B 若患儿腹泻迁延2周不愈，治疗措施有A预防脱水，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱B营养支持，调节饮食C肠黏膜保护药D微生态制剂E补充微量元素和维生素正确答案：ABCDE