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21年外科主治考试题免费下载5章21年外科主治考试题免费下载5章 第1章男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。致病因素是A、病毒感染B、细菌感染C、退行性改变D、变态反应E、高血压参考答案：C 关于掌腱膜挛缩症，下列说法中不正确的是A.1823年Cooper首先提出B.多发于4080岁之间C.男性多于女性，比例为15：1D.需要行手术治疗E.掌指关节伸直受限正确答案：E 有移位的尺骨鹰嘴骨折经手法整复后，用前、后侧超肘关节夹板固定肘关节于屈曲( )度位3周，再改为屈肘90°位12周。A、010B、020C、030D、045E、2045参考答案：B 一健康的7岁儿童从约2米高树上跌下，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。按损伤外因属何种外力A、直接暴力B、间接暴力C、传导暴力D、扭转暴力E、积累性劳损F、杆杠力按损伤发生过程及力的性质应是什么损伤A、急性损伤B、慢性损伤C、外伤性损伤D、病理性损伤E、擦伤F、刺伤要明确诊断需做以下哪些检查A、询问受伤时姿势B、出现畸形否C、找压痛部位D、环形压痛E、拍摄X线片F、淤斑应与什么损伤作鉴别A、肘关节前脱位B、肘关节后脱位C、尺骨鹰嘴骨折D、肘部扭伤E、桡骨小头半脱位F、桡骨头骨折急诊处理原则是以下哪项A、检查是否合并颅脑等其他损伤B、给予止痛药C、患处做临时固定后拍X线片D、复位固定E、局部麻醉F、动静结合肘部做屈伸练功如何正确促进肘关节功能早日恢复A、及早正确的复位B、固定时间越长越好C、固定时间不宜过长，一般3周D、在未拆除夹板固定前应经常屈伸肘部E、适当药物促进消肿对症治疗F、拆除夹板后指导合理功能锻炼参考答案：问题 1 答案：BCF问题 2 答案：AC问题 3 答案：CDE问题 4 答案：B问题 5 答案：ABCDE问题 6 答案：ACEF胃、十二指肠溃疡出血的手术适应证包括A、大多数溃疡大出血患者需手术治疗B、近期出血经内科治疗止血后再次出血的患者C、年龄在60岁以上的患者D、十二指肠后壁出血的患者E、溃疡进行内科治疗期内发生大出血参考答案：BCDE 化脓性骨髓炎最常见的感染途径是()A.血循环播散B.骨折切开复位、内固定C.邻近软组织感染蔓延D.开放性骨折E.淋巴循环播散正确答案：A 烧伤的包扎疗法，不正确的是A、有保暖，固定和制动肢体的作用B、降低烧伤后超高代谢C、包扎疗法适用于会阴部烧伤D、可减少创面的污染E、便于转运和护理参考答案：C21年外科主治考试题免费下载5章 第2章 创伤性股骨头缺血性坏死患者出现髋部疼痛、时重时轻，痛有定处，胀痛或刺痛，轻度跛行，髋关节活动轻度受限，舌紫黯或有瘀点，脉弦涩。治疗应首选的方剂是( )A、加味二陈汤或四妙散加减B、六味地黄丸加减C、右归丸加减D、身痛逐瘀汤加减E、以上都不是参考答案：D 题干：女，28岁，肠梗阻3天入院。查体：呼吸28次分，血压7560mmHg，血钠130mmolL，血钾3mmolL，CO2CPl9mmolL。目前诊断中应除外A.低钾血症B.低钠血症C.休克D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒正确答案：E 一男病人，颈部有约5cm范围大小的皮肤肿硬，色暗红，部分患处出现23个脓点，本病初步诊断为( )。A、疖B、痈C、急性蜂窝组织炎D、丹毒E、急性淋巴管炎参考答案：B 以心悸，动则尤甚，咳喘，吐痰清稀，神疲乏力，舌淡脉弱为主要表现的证候是A、心肺气虚证B、心脾气血虚证C、脾肺气虚证D、肺肾气虚证E、肺肾阴虚证参考答案：A哪些临床检测指标能够更准确、及时反映组织缺氧的情况A、动脉血压B、动脉血气分析C、血乳酸指标D、胃肠黏膜pHE、中心静脉压参考答案：CD 颅内血肿头颅超声波检查显示中线波偏向一侧，移位一般大于( )A、0.1cmB、0.2cmC、0.3cmD、0.4cmE、0.5cm参考答案：D下列哪项不是正中神经低位损伤的体征A、不能握拳和内旋B、虎口不能张开，对掌功能障碍C、猿手畸形D、感觉障碍为整个小指及环指尺侧半E、大鱼际肌萎缩参考答案：D21年外科主治考试题免费下载5章 第3章 药物治疗中，按国家法规处方用药，指的是A.对症下药B.细致观察C.严守法规D.节约费用E.密切协作参考答案：C 患者男，32岁。车祸致肺挫伤。临床给予对症综合治疗，FiO2?：40%，氧流量45L/min。实验室检查：pH?：7.10，PaCO2?：50mmHg，PaO2：50mmHg，BE：-7.6mmol/L。请根据患者的氧合指数，对其换气功能及氧合作用作出评价?A.差B.较差C.极差D.好E.良好正确答案：C海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件下，氧合指数(PaO2/FiO2?)的正常值为400-500mmHg。FiO2?=0.51.0时，PaO2/FiO2?正常值为550600mmHg。急性呼衰时其比值可300,当150时则提示患者气体交换及氧合作用极差，为气管插管及机械通气的指征。该患者的氧合指数为125mmHg，故答案应选C。 可形成肾静脉和腔静脉癌栓的泌尿系肿瘤是A.肾癌B.肾盂癌C.膀胱癌D.睾丸肿瘤E.前列腺癌参考答案：A 胸胁支满，目眩，伴有小便不利的病证属于A、痰饮饮停心下B、悬饮饮流胁下C、溢饮饮流四肢D、支饮饮阻胸膈E、伏饮饮邪深伏参考答案：A 女性，38岁，右乳肿块7cm×8cm×5cm，可以活动，腋淋巴结无明确肿大，活检为分叶状囊肉瘤。最佳治疗方案是A、保留乳房手术B、目前不宜手术C、单纯乳房切除术D、改良根治术E、根治术+术后放疗参考答案：E 根据胸部损伤的分类，下列哪项肯定属于开放性损伤？A.损伤性血胸B.开放性肋骨骨折C.胸部穿透伤D.损伤性窒息E.心脏挫裂伤正确答案：C 骨折愈合过程中，下列哪项是错误的( )。A、血肿机化约需2周方能初步完成B、骨痂由血肿机化而来，较大的血肿对骨愈合有利C、原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达到临床愈合D、骨性骨痂主要是经膜内骨化形成，其次为软骨内骨化形成E、骨痂改造塑形是结束治疗以后的事参考答案：B21年外科主治考试题免费下载5章 第4章 损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是A、胸腔内渗出液稀释B、多种凝血因子的减少C、主要是凝血酶原减少D、肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用E、出血量太少参考答案：D 男，27岁，工地高空坠落受伤，出现血压下降、腹胀、腹痛。查体：髂骨挤压分离试验阳性，双下肢不等长，会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是A、股骨颈骨折B、股骨干骨折C、髋关节脱位D、骨盆骨折E、脊柱骨折参考答案：D 进一步临床确诊的检查方法 （ ）。A胸部B超B胸部体层摄片C胸部CTD胸腔穿刺E胸部MRI正确答案：D 多根多处肋骨骨折因胸壁反常呼吸导致呼吸困难时，主要治疗措施是：A.控制输入流量，防止脚水肿B.闭式胸膜腔引流术C.固定胸壁消除反常呼吸D.肋间神经阻滞及骨折处封闭E.应用呼吸兴奋剂及给氧正确答案：C 李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。该病人出现的问题是A、切口内癌细胞种植B、切口感染C、切口裂开D、切口血肿E、切口脂肪液化对该病人的处理措施不正确的是A、立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物；或用消毒碗、盆扣住伤口，急送手术室B、麻醉后，剪除切口缝线，防缝线割裂肠管C、冲洗伤口，检查肠管有否损伤D、切口全层缝合后，再逐一打结，必要时加减张缝合E、先不予处理，观察后再说参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E纤维肉瘤的类型包括A、婴儿型纤维肉瘤B、成人型纤维肉瘤C、黏液纤维肉瘤D、低度恶性纤维黏液样肉瘤E、硬化性上皮样纤维肉瘤参考答案：ABCDE 直肠癌转移到肝为A.血行转移B.直接浸润C.淋巴转移D.种植转移E.胃肠道管腔内转移胃癌转移到盆腔为A.血行转移B.直接浸润C.淋巴转移D.种植转移E.胃肠道管腔内转移直肠癌转移到膀胱为A.血行转移B.直接浸润C.淋巴转移D.种植转移E.胃肠道管腔内转移请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：B21年外科主治考试题免费下载5章 第5章 患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF(-)。根据资料，该患者的诊断正确的是A、双膝关节骨关节炎B、双膝关节半月板损伤C、双膝关节交叉韧带损伤D、双膝关节髌骨软化症E、双膝关节化脓性关节炎F、双膝关节结核该患者的发病原因不包括A、软骨营养、代谢异常B、应力平衡失调C、生物化学的改变D、酶对软骨基质的异常降解作用E、广泛的滑膜增生F、细菌感染支持该患者诊断的依据包括A、静止痛B、运动痛C、寒冷痛D、晨僵E、阴雨天痛F、夜间痛根据病史和检查，该患者最佳的治疗方案是A、双膝关节全膝关节置换术B、双胫骨截骨矫形术C、双膝关节关节镜冲洗打磨术D、双膝关节滑膜切除术E、双膝关节游离体摘除术F、针灸治疗该患者进行全膝关节置换术需掌握的手术原则是A、先行软组织松解以纠正膝关节的对线，同时在伸屈膝关节时保持膝关节软组织的张力平衡，再进行骨组织切除B、不容许用骨切除的方法纠正关节的畸形C、尽量少切除骨组织，缺损处可行植骨术D、保证骨组织切除后伸位或屈位股骨与胫骨之间的空隙宽度相同E、保证股四头肌伸膝器的对线，使髌骨假体在股骨假体前方髌股关节面上滑动F、掌握正确的骨水泥固定技术全膝关节置换术的并发症有A、感染B、伤口愈合不良C、假体松动D、胫骨或股骨骨折E、腓总神经损伤F、肺动脉栓塞患者行全膝关节置换术后3周出现左膝关节红肿，疼痛难忍，有脓肿，抽出约2ml脓性渗液，ESR，C-反应蛋白，WBC正常，脓培养为革兰氏阳性菌。该患者最有可能并发A、左膝关节假体感染B、左髌前滑囊感染C、左膝切口皮下感染D、左髌前脂肪液化坏死感染E、血肿形成F、假体松动、移位该患者进一步的治疗措施是A、抗感染B、清创+扩创C、取出假体冲洗D、进一步完善检查，观察E、清创+局部冲洗F、更换假体患者术中取出假体彻底冲洗，感染灶清除彻底后，术中进行A、直接行关节置换翻修术B、使用旷置假体C、直接缝合，进行观察D、行膝关节融合术E、局部留置引流管冲洗F、局部用药，关节置换翻修患者经使用旷置假体后感染控制，二期行手术，下列说法正确的是A、侧副韧带完整可选用全髁型假体B、只能选用铰链式膝关节，以避免膝关节不稳C、侧副韧带损伤侧方稳定性差时选用铰链式膝关节D、患者感染控制，行膝关节融合术避免再次感染E、使用原假体再次手术F、放弃膝关节置换参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E问题 3 答案：AB问题 4 答案：A问题 5 答案：ACDEF问题 6 答案：ABCDEF问题 7 答案：A问题 8 答案：C问题 9 答案：B问题 10 答案：AC 儿童股骨头缺血性坏死与髋关节结核的区别是( )A、髋关节结核全身症状明显B、股骨头缺血性坏死全身症状明显C、髋关节结核无明显骨质破坏D、髋关节结核疼痛较轻E、股骨头缺血性坏死有低热、盗汗、疲倦、消瘦等发病特点参考答案：A挛缩膀胱可见于下列哪些疾病A、细菌性膀胱炎B、膀胱结核C、慢性间质性膀胱炎D、膀胱憩室E、神经源性膀胱参考答案：BC 中度伤是指A.无重要脏器损伤，暂时失去作业（战）能力，短期内可恢复B.虽有脏器或部位损伤，但不危及生命，丧失作业（战）能力，短期内不能恢复C.虽无重要脏器损伤，但失血多，失去作业（战）能力，短期内不能恢复D.重要脏器或部位伤，伤势严重，有生命或严重并发症的危险E.虽有重要脏器或部位伤，但不危及生命，长期丧失作业（战）能力参考答案：B 急性肝衰竭出现肝性脑病时，下列治疗措施哪项不正确A.应用硫喷妥钠B.过度通气C.降低体温至3435D.腹膜透析E.积极治疗原发病正确答案：D腹膜透析主要用于慢性肾衰竭或尿毒症病人。与乳腺癌发病有直接关系的激素是A、甲状腺素B、孕激素C、雄激素D、雌激素E、泌乳素参考答案：D脑干内与锥体外系有关的结构是 ( )A、红核B、黑质C、脑桥核D、下橄榄核E、三叉神经中脑核参考答案：ABCD