21年检验类试题9节.docx

21年检验类试题9节21年检验类试题9节 第1节Ag-Ab复合物主要是利用蛋白质A.由亲水胶体转化为疏水胶体B.氨基酸结构发生改变C.氨基酸种类发生变化D.氨基酸数量发生变化E.氨基酸数量和结构发生变化答案：A解析：抗原抗体反应的原理包括抗原抗体的4种结合力、抗原抗体的亲和性及亲和力，还有抗原抗体蛋白质由亲水胶体转化为疏水胶体。血中非蛋白氮物质主要来源于A.蛋白分解代谢产生的氨基酸B.氨基酸脱氢产生的游离氨C.鸟氨酸循环产生的尿素D.肌酐和尿酸E.食物中吸收的氨盐答案：C解析：非蛋白含氮化合物主要是尿素，尿素是由氨基酸脱氨产生的游离氨经鸟氨酸循环产生的。对于护理人员的行为后果和影响，良心也能做出A.估计B.检查C.改正D.评价答案：D解析：第三代自动血培养系统通常采用的原理是A.放射性标记B.光电监测C.荧光标记D.测压E.测导电性答案：B解析：第三代自动血培养系统通常采用的原理是光电监测。下列哪项不属于出血性疾病的原因A.血小板数量与功能异常B.病理性抗凝物质减少C.纤溶活性增高D.凝血因子异常E.血管壁异常答案：B解析：对伤寒副伤寒沙门菌的分离培养，叙述不正确的是A.其选择培养基可为SS琼脂B.可采用血液培养分离病原菌C.可采胆汁标本进行分离D.尿中不会检出E.骨髓标本培养阳性率在发病第1周时较高答案：D解析：关于放射免疫分析的特点说法错误的是A.灵敏度高B.特异性高C.重复性好D.样品及试剂用量小E.不易造成污染答案：E解析：放射免疫分析是利用放射性核素可探测的灵敏性、精确性和抗原抗体反应特异性相结合的一种免疫技术。此技术灵敏度高（可检测到ng、pg水平）、特异性强、重复性好、样品及试剂用量小是其优点，但核素的放射性，对工作人员和环境易造成危害或污染，是其缺点。21年检验类试题9节 第2节血标本抽出以后，在4冰箱保存过夜再分离血清对下列各项目测定结果影响最大的是A.白蛋白B.尿酸C.尿素D.肌酐E.K答案：E解析：采血后应尽快地将血清与血细胞分离开，一般不应超过2小时，并及时测定，必要时可置冰箱保存。血清中多数代谢物和酶在室温下6小时，或4加塞存放24小时，无明显变化。血标本抽出以后在4冰箱保存过夜再分离血清，血细胞中的钾会释放出来造成血钾升高。白细胞直方图上，单个核细胞区不包括以下哪类细胞（ ）A.大淋巴细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.原始细胞答案：B解析：正常白细胞直方图：在35-450fl范围内将白细胞分为3群，左侧峰又高又陡为淋巴细胞峰，最右侧又低又宽为中性粒细胞峰，左右两峰间的谷区较平坦为单个核细胞峰。故正确答案为B患者因头晕、牙龈出血及反复出现酱油色尿就诊，以下哪项试验有助于诊断A.类风湿因子检测B.血清免疫球蛋白检测C.红细胞沉降率检测D.Coombs试验E.血清补体检测答案：D解析：患者是自身免疫性溶血性贫血，Coombs 试验有助于确定诊断。厌氧培养的厌氧状态所用的指示剂是（ ）A.甲基红B.酚蓝C.亚甲蓝D.酚酞E.甲酚红答案：C解析：活化的蛋白C(APC)的作用，下列哪项是错误的（ ）A.灭活因子a和aB.激活纤溶系统C.加强AT-凝血酶复合物结合D.灭活凝血酶和纤溶酶E.抑制因子a与血小板膜磷脂结合答案：D解析：活化的蛋白C(APC)主要的抗凝血作用包括：APC与EPCR具有极强的亲和力，APC-EPCR复合物在PS的协同作用下可裂解Fa和Fa，使其与磷脂的结合力降低，此灭活反应需要Ca2+的存在。存在于血小板表面的Fa是Fa的受体，当Fa与其结合后可使Fa活性大为增强，APC灭活Fa使得Fa与血小板的结合受到阻碍，使Fa激活凝血酶原的作用大为减弱。APC能刺激纤溶酶原激活物的释放，从而增强纤溶活性。在正常人血清中，含量最高的补体成分是（ ）A.C1B.C3C.C4D.C5E.C9答案：B解析：骨髓增生极度活跃，以中幼粒以下阶段细胞为主，较易见嗜酸、嗜碱性粒细胞，此病可能为A.慢性粒细胞白血病B.骨髓增生异常综合征C.嗜酸性粒细胞白血病D.浆细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病答案：A解析：慢粒骨髓象表现为粒系明显增生，以中性中幼粒以下阶段细胞为主，嗜酸性粒和嗜碱性粒细胞增多。21年检验类试题9节 第3节正常情况下，能被肾小管完全重吸收的物质是（ ）。A.钠离子B.尿酸C.肌酐D.葡萄糖E.钾离子答案：D解析：正常人血糖为80120mg/dl，此时尿中没有葡萄糖，表明肾小管能将滤液中的葡萄糖全部重吸收。对凝血酶灭活能力最强的蛋白质是A.TMB.PSC.APCD.PLE.AT答案：E解析：丙氨酸氨基转移酶的速率法测定所用的底物是（ ）。A.丙氨酸B.丙氨酸和-酮戊二酸C.乳酸D.谷氨酸E.乳酸和-酮戊二酸答案：B解析：丙氨酸和-酮戊二酸在丙氨酸氨基转移酶（ALT）作用下，生成丙酮酸和谷氨酸，丙酮酸在乳酸脱氢酶作用下生成乳酸，同时NADH被氧化为NAD，在340nm处连续监测吸光度下降速率，可计算出ALT浓度。A.带现象B.等价带C.前带D.后带E.比例性抗原过量时，称为答案：D解析：抗原抗体反应的特点之一是比例性。只有当抗原抗体的分子比例合适时，反应最充分，形成的沉淀物最多，称为等价带。抗原或抗体极度过剩则不形成沉淀，成为带现象。抗体过量时称前带；抗原过量时称后带。A.丙酮B.甲醛C.乙醚D.胰蛋白酶E.甲醇微生物抗原的固定剂是答案：A解析：有关急性髓细胞白血病微分化型，以下说法错误的是A.细胞形态学不能分型B.常规细胞化学染色阴性C.超微结构检查白血病细胞MPO阴性D.多见于老年人E.肝、脾、淋巴结大不明显答案：C解析：MPO是髓细胞的标志，故超微结构检查白血病细胞MPO应为阳性。晚上7时，刘医生值班。一农妇怀抱6岁小孩急匆匆来到急诊室，请求医生救她儿子的命。她边哭边说，小男孩4点左右从6米多高的地方摔下来，她赶了3个多小时的路程来到这里。经刘医生检查，颅骨骨折，瞳孔散大，对光反射消失，口鼻出血，小便失禁，孩子已处于深度昏迷状态，情况十分危急。刘医生立即开出CT检查单，一旦结果出来，就可行开颅术。但孩子的母亲没钱，CT无法做，手术不能进行。刘医生只好一边催其母亲去筹钱，一边给小孩采取一些抢救措施，他只能做到这些。可直到天亮，孩子的母亲也未把钱筹来。早7点36分，这个顽强的小生命再也无法抗拒死神的召唤，永远离开了这个世界。根据此病例医护人员违反哪条医德原则( )A.全心全意为人民身心健康服务B.公正原则C.实行人道主义D.救死扶伤E.防病治病答案：D解析：21年检验类试题9节 第4节轮状病毒侵入人体后主要在哪个脏器增殖A.肝脏B.大肠C.小肠D.淋巴结E.胰腺答案：C解析：侵入人体后主要在小肠黏膜绒毛细胞内增殖。微量细胞毒试验中，补体的来源为A:人血清B:马血清C:兔血清D:羊血清E:鼠血清答案：C解析：新鲜兔血清补体活性高，微量细胞毒试验常用兔血清。透明管型的基质主要是A.-球蛋白B.-球蛋白C.-球蛋白D.-球蛋白E.T-H糖蛋白答案：E解析：依据管型形成的机制和条件，尿液蛋白质和T-H蛋白是形成透明管型的基础物质。一张良好血涂片的标准不包括A.厚薄适宜B.头体尾分明C.细胞分布均匀D.血膜边缘要整齐E.血膜长度占载玻片长度的34左右答案：E解析：一张好的血涂片应是：厚薄适宜、头体尾分明、细胞分布均匀、两侧留有空隙、血膜边缘整齐。骨髓增生极度活跃，粒红比例>5：1，原始粒细胞占有核细胞35，考虑可能为A.急性粒一单细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.急性粒细胞白血病M2b型E.粒细胞型类白血病反应答案：C解析：增生极度活跃及原始粒细胞比例30。梅毒螺旋体属于（ ）A.疏螺旋体B.密螺旋体C.钩端螺旋体D.雅司螺旋体E.其他答案：B解析：梅毒螺旋体是属于密螺旋体属中苍白密螺旋体的苍白亚种，是引起人类梅毒的病原体。酶活性单位之间的换算关系正确的是A.1U=1667KatalB.1U=1667 nKatalC.1 nKatal=1667UD.1U=1 nKatalE.1 Katal=60×10U答案：B解析：21年检验类试题9节 第5节型异形淋巴细胞是指哪种细胞A.不能分类型B.单核细胞样型C.浆细胞型D.幼淋巴细胞样型E.原淋巴细胞样型答案：C解析：某患者进行血液分析时红细胞计数结果是42×10L，血红蛋白浓度是123gL，则MCH结果是A.193pgB.293pgC.333pgD.413pgE.52pg答案：B解析：考点：红细胞参数的计算。 MCH(平均红细胞血红蛋白含量)指平均每个红细胞所含的血红蛋白量，通过红细胞计数结果与血红蛋白浓度计算得出。计算公式为：MCH=(HbRBC)(Pg)。A.1mlB.2mlC.3mlD.5mlE.8ml精液过少是指一次排精量少于答案：A解析：A.由一条完整的L链和一条约为1/2的H链构成B.由VH和VL构成C.由VH和VL连接成单链D.单独重链可变区具识别抗原能力E.由两条轻链和两条大于1/2的重链构成Fab段答案：A解析：下列哪项不是猪带绦虫与牛带绦虫生活史的共同点A.人是唯一的终宿主B.成虫寄生在小肠C.经口感染D.感染阶段为虫卵E.感染阶段为囊尾蚴答案：D解析：牛带绦虫的虫卵不能在人体内发育为囊尾蚴，因此,牛带绦虫的虫卵不是其感染阶段。A.C3缺陷B.C1抑制物缺乏C.细胞表面CR1缺陷D.DAF缺陷E.If、Hf缺陷与阵发性夜间血红蛋白尿相关的是答案：D解析：与C3缺陷相关的疾病是导致严重感染；C1抑制物缺乏与遗传性血管神经性水肿相关；DAF缺陷与阵发性夜间血红蛋白尿相关；If、Hf缺陷与肾小球肾炎相关。A.ApoAB.ApoBC.Apo(a)D.ApoDE.ApoC能活化脂蛋白脂肪酶的载脂蛋白是答案：E解析：21年检验类试题9节 第6节转铁蛋白饱和度降低见于A:缺铁期B:血色病C:缺铁性贫血D:铁粒幼细胞性贫血E:再生障碍性贫血答案：C解析：选项B、D、E的转铁蛋白饱和度是增高的，选项A易造成干扰，但虽然缺铁期的贮存铁和血清铁蛋白下降，而其转铁蛋白饱和度还未改变，只有缺铁性贫血此指标降低。极低密度脂蛋白中含量最多的成分是A、胆固醇B、甘油三酯C、载脂蛋白D、磷脂E、葡萄糖答案：B解析：极低密度脂蛋白含60%的TG,20%的TC，10%的载脂蛋白。患者女，23岁。头晕、乏力两年余，一年前出现食欲减退，久蹲直立时眼前发黑。医生查体：贫血貌，皮肤黏膜无出血，肝脾未触及。实验室检查：Hb74g/L，RBC3.25×10/L，WBC6.2×10/L，网织RBC0.02，MCV76.4fl，MCHC29.6pg，血清铁4.3mol/L，血清总铁结合力89.4mol/L，骨髓铁染色：细胞外铁(-)，内铁消失。最有效的治疗药物是A.三价铁离子药物B.二价铁离子药物C.维生素BD.维生素CE.中药答案：B解析：根据临床表现(患者女，23岁。头晕、乏力2年余，1年前出现食欲减退，贫血貌，皮肤黏膜无出血，肝脾未触及)、实验室检查(Hb74g/L，RBC3.25×10/L，WBC6.2×10/L，Ret0.02，MCV76.4fl，MCHC29.6pg)考虑小细胞性贫血，根据铁的相关检查(血清铁4.3mol/L，血清总铁结合力89.4mol/L，骨髓铁染色：细胞外铁(-)，诊断缺铁性贫血，所以第1题选B。缺铁性贫血为增生性贫血骨髓象，骨髓有核细胞增生活跃或明显活跃，主要以幼红细胞增生为主，粒红比下降，增生的红细胞以中、晚幼红为主，所以第2题选D。慢性失血是成人铁缺乏的最常见原因，所以第3题选A。铁剂治疗是缺铁性贫血的有效方法，常用的是二价铁药物，所以第4题选B。双向扩散试验中沉淀线弯向抗原一方是因为A.抗原相对分子质量大B.抗体相对分子质量大C.抗原抗体相对分子质量相等D.抗原扩散快E.抗体扩散慢答案：A解析：抗原或抗体在琼脂内自由扩散，其速度受相对分子质量的影响。相对分子质量小者扩散快，反之则较慢。由于慢者扩散圈小，局部浓度较大，形成的沉淀线弯向相对分子质量大的一方。如若两者相对分子质量大致相等，沉淀线呈直线。因此本题最佳答案是A。体内含量最多的无机盐是A.钾离子，钠离子B.钾离子，钙离子C.钠离子，氯离子D.钾离子，磷原子E.钙离子，磷原子答案：E解析：钙盐和磷酸盐是体内含量最多的无机盐，约99的钙和86以上的磷存在于骨骼和牙齿中。有关静脉采血步骤中，下列哪项是错误的A.穿刺时针头斜面和针筒刻度向上B.扎止血带-穿刺，见回血后-解除止血带-抽血C.抽血完毕后，立即将血液通过针头沿管壁缓缓注入容器中D.注射器中最后带有血泡的血不宜进入E.肘正中静脉采血时，肘关节应伸直答案：C解析：抽血完毕后，应取下针头，将血液沿管壁徐徐注入适当容器，并防止产生泡沫。下列著作中，属于张仲景的著作是( )A.备急千金要方B.伤寒杂病论C.外科正宗D.张氏医通·医家十戒E.以上都不是答案：B解析：21年检验类试题9节 第7节A.P选择素增高B.L选择素增高C.E选择素增高D.ICAM-1增高E.P选择素降低血小板减少性紫癜表现为答案：A解析：肝炎和肝硬化患者的ICAM-1增高；血小板减少性紫癜患者的P选择素增高；HIV感染和AIDS患者的L选择素增高；糖尿病患者的E选择素增高。既具有抗原加工提呈作用又具有杀菌作用的细胞是A、树突状细胞B、巨噬细胞C、中性粒细胞D、B细胞E、T细胞答案：B解析：树突状细胞、巨噬细胞和B细胞都有抗原加工提呈作用，但只有巨噬细胞兼有吞噬杀菌作用。共用题干患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。该患者除骨折外，首先考虑的疾病是A:类风湿关节炎B:强直性脊柱炎C:多发性骨髓瘤D:恶性淋巴瘤E:卵巢癌骨转移答案：C解析：老年患者，不明原因的骨疼，骨折，X线片见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变，应首先考虑多发性骨髓瘤。骨髓细胞学检查，骨髓象示骨髓瘤细胞计数占有核细胞总数的10%15%以上，出现比浆细胞大的瘤细胞、桑葚细胞、葡萄状细胞和含嗜酸球状包涵体的特殊骨髓瘤细胞，则可以明确诊断。血清蛋白电泳M蛋白阳性，也可见于巨球蛋白血症、良性单克隆丙种球蛋白血症和重链病。多发性骨髓瘤患者一般多有不同程度的贫血，多属正细胞、正色素性贫血。Russel小体即嗜酸球状包涵体，是骨髓瘤细胞特有的标志之一。Auer小体即棒状小体，主要见于急性粒细胞白血病。Dhle小体是在中性粒细胞胞质中毒性变化时见到。Cabot环和Howell-Jolly小体（染色质小体）只能在红细胞内出现，与溶血性贫血、巨幼细胞贫血有关。由于多发性骨髓瘤时红细胞呈缗钱状，球蛋白增多，因此，血沉应加快而不是减慢。生物监测指标为全血胆碱酯酶的农药是（ ）。A.杀虫脒类B.有机氯类C.拟除虫菊酯类D.有机磷类E.有机氟类答案：D解析：机体吸收有机磷农药以后，全血胆碱酯酶活性下降，下降水平与接触有机磷农药的量呈相关关系。检查远曲小管功能的方法是A.尿NAG测定B.尿-微球蛋白测定C.尿Na测定D.禁饮尿渗量E.尿糖测定答案：D解析：NAG是反映肾小管（尤其是近曲小管）损伤的指标；尿-微球蛋白、尿葡萄糖和尿钠测定是反映近曲小管的重吸收功能；尿渗量反映远曲小管的浓缩稀释功能，故本题选D。下列可引起慢性感染的疾病是A:麻疹B:流感C:甲型肝炎D:结核E:流行性脑脊髓膜炎答案：D解析：当病原茵毒力强、数量多且宿主机体免疫功能相对较弱时，其感染造成病理性损伤，使宿主出现临床症状或体征时为显性感染，临床上分为急性和慢性感染。慢性感染病程缓慢，常持续数月、数年，胞内茵（如结核分枝杆菌）可引起慢性感染。用油镜观察到颗粒型荧光核型，表示自身免疫病(AID)患者血清中含有以下抗核抗体A.抗核小体抗体B.抗DNA抗体C.抗ENA抗体D.抗DNP抗体E.抗Sm抗体答案：C解析：21年检验类试题9节 第8节作血型鉴定时，红细胞用生理盐水配制的浓度一般应为A.8B.2C.1D.10E.20答案：B解析：A.TT、TSH 、TRH兴奋试验（-）B.TT、TSH 、TRH兴奋试验（-）C.TT、TSH 、TRH兴奋试验（-）D.TT、TSH 、TRH兴奋试验(+)E.TT、TSH 、TRH兴奋试验(+)符合异源性TSH综合征的试验结果是答案：C解析：甲状腺激素水平异常升高，有利于甲亢的诊断；而异常低下，应考虑甲减；TSH升高最常见于原发性甲减，其他少见的原因包括垂体肿瘤性甲亢及异源性TSH综合征；TSH水平降低最常见于各种原因所致的甲状腺性甲亢，少见的原因为继发性甲减。甲状腺病变所致的甲亢，TRH兴奋试验（-）；垂体腺瘤性甲亢TRH兴奋试验(+)。关于糖尿病患者尿液检查，正确的是（ ）A.尿液外观似无色，量常增多，比密较高，尿糖定性为阳性B.尿液外观似无色，量常增多，比密较低，尿糖定性为阳性C.尿液外观似无色，量常增多，比密较低，尿糖定性为阴性D.尿液外观似乳白色，量常增多，比密较高，尿糖定性为阳性E.尿液外观似乳白色，量常增多，比密较低，尿糖定性为阴性答案：A解析：A.二硝基苯酚B.BSAC.脂多糖D.金黄色葡萄球菌肠毒素E.ABO血型物质属于超抗原的是答案：D解析：不能及时接种的粪便标本保存在碱性蛋白胨水中，主要是为了分离哪种细菌？（ ）A.弯曲菌B.志贺菌C.弧菌D.沙门菌E.耶尔森菌答案：C解析：常选用pH8.5的碱性蛋白胨水增菌培养，以抑制其他细菌生长，有利于弧菌属的繁殖，可在无盐环境生长。下列试验项目多用免疫比浊法进行测定的是A:转氨酶B:载脂蛋白C:胆固醇D:白蛋白E:总胆汁酸答案：B解析：与纤溶酶原具有高度同源性的载脂蛋白是A.ApoAB.ApoEC.ApoB100D.ApoE.Apo（a）答案：E解析：考查Lp（a）生化特点，Lp（a）是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子，含有ApoBl00和Apo（a），与纤溶酶原具有高度同源性，在脂蛋白电泳时属于-脂蛋白部分。21年检验类试题9节 第9节测定血红蛋白的参考方法为A.沙利氏法B.HiCN法C.血液分析仪法D.全血铁测定法E.十二烷基硫酸钠测定法答案：B解析：本题考察血红蛋白的方法学评价。氰化高铁血红蛋白(HiCN)测定法由ICSH推荐，并经WHO确认为血红蛋白测定的参考方法。病毒RNA不能直接在宿主细胞内复制的是A.卫星病毒B.类病毒C.朊粒D.噬菌体E.小RNA病毒答案：A解析：卫星病毒分为两类：一类可编码自身的衣壳蛋白，一类不能编码自身的衣壳，复制时需要辅助病毒提供衣壳。HDV是一种缺陷病毒，必须在HBV或其他嗜肝DNA病毒辅助下才能复制。朊粒即蛋白型感染颗粒，也称朊毒体，不含核酸，主要成分是一种蛋白酶抗性蛋白，可引起传染性海绵状脑病。卫星病毒RNA不能直接在宿主细胞内复制，需相应的、特异的一种辅助病毒才能复制。不同组织器官的碱性磷酸酶（ALP）由于合成修饰后的电泳迁移率不同，琼脂糖凝胶电泳可将其分为6种同工酶，从阳极到阴极的顺序为A.ALP1、ALP2、ALP3、ALP4、ALP5、ALP6B.ALP2、ALP1、ALP3、ALP4、ALP5、ALP6C.ALP1、ALP3、ALP2、ALP4、ALP5、ALP6D.ALP1、ALP2、ALP3、ALP4、ALP6、ALP5E.ALP1、ALP2、ALP4、ALP3、ALP5、ALP6答案：A解析：本题考查琼脂糖凝胶电泳分离ALP同工酶，琼脂糖凝胶电泳可将ALP分为6种同工酶，从阳极到阴极的顺序为ALP1、ALP2、ALP3、ALP4、ALP5、ALP6.不属于骨髓六大造血系统的是A.淋巴细胞系统B.红细胞系统C.粒细胞系统D.巨核细胞系统E.网状细胞系统答案：E解析：某男，25岁，头晕乏力，牙龈出血一周，实验室检查结果：白细胞32×10/L，血红蛋白75g/L，血小板35×10/L，外周血涂片可见原始、幼稚细胞。骨髓增生极度活跃，原始细胞50%，幼粒细胞20%（NEC）。原始细胞POX强阳性，确诊为急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是A.M1B.M2C.M3D.M4E.M5答案：B解析：M2型的骨髓象骨髓增生极度活跃或明显活跃，原始细胞占30%89%（NEC），早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞大于10%，白血病细胞内可见Auer小体，幼红细胞及巨核细胞明显减少，此型白血病细胞的特征是形态变异及核质发育不平衡，化学染色POX和SB染色均呈阳性反应。产单核李斯特菌在半固体培养基中培养可出现A.沉淀生长B.表面形成菌膜C.浑浊生长D.倒伞形生长E.产生色素答案：D解析：关于肝硬化的叙述，正确的是A.肝硬化时，肝糖原合成增多B.肝硬化时，乳酸，丙酮酸及-酮戊二酸减少C.肝硬化时，肝脏的生物转化功能增强D.肝硬化时工型和型胶原增多E.肝硬化时肝脏对激素的灭活功能激活答案：D解析：肝纤维化和肝硬化就是各种病因所致慢性肝损伤导致的肝实质细胞及其所占空间的减少，间质细胞增多及细胞外间质（尤其是胶原）含量增加。