22年主治类模拟试题9辑.docx

22年主治类模拟试题9辑22年主治类模拟试题9辑 第1辑A.辛诺柏病毒B.汉城病毒C.汉坦病毒D.普马拉病毒E.泰国病毒引起汉坦病毒肺综合征的病原体是答案：A解析：汉坦病毒由于抗原性不同分为20个以上的血清型，其致病性不同，其中在我国主要流行的是型汉滩病毒和型汉城病毒，型所致临床症状较重，型次之，型普马拉病毒多为轻型，辛诺柏病毒主要引起以呼吸窘迫和呼吸衰竭为主要表现的汉坦病毒肺综合征。前牙中舌侧窝最深的牙是A.下颌侧切牙B.上颌侧切牙C.下颌尖牙D.上颌中切牙E.上颌尖牙答案：B解析：以下那一项不是球茵性口炎的致病菌A.肺炎双球菌B.草绿色链球菌C.溶血性链球菌D.卡他球菌E.金黄色葡萄球菌答案：D解析：患儿男，6岁，发病3日，低热乏力颌下淋巴结肿，口腔下前牙侧牙龈出血，口中常有血腥味，口臭明显、疼痛最佳治疗方案应选择A.该并有自限性，无需特殊处理，710天可自愈B.全口洁治，予口服或肌注青霉素C.口服激素+阿司匹林止痛D.局部用12双氧水冲洗含漱、口服维生素C和甲硝唑E.24碳酸氢钠溶液含漱，补充铁剂，维生素A，并输血答案：D解析：女性一生中最易发生骨折的时期是A、婴儿期 B、儿童期 C、青春期 D、老年期 E、围绝经期答案：D解析： 老年期骨质疏松，最易发生骨折。22年主治类模拟试题9辑 第2辑慢性腹泻是指A.腹泻持续或反复发作超过20天者B.腹泻持续或反复发作超过2周者C.腹泻持续或反复发作超过2个月者D.腹泻持续或反复发作超过半年者E.腹泻持续或反复发作超过1个月者答案：C解析：决定出血时间延长的主要因素是A.F减少B.F减少C.F减少D.F减少E.血小板数量和功能异常答案：E解析：出血时间主要反映的是血管壁和血小板在止血过程中的作用，与凝血因子无关。过敏性紫癜最常见的类型是A.单纯型B.腹型C.肾型D.关节型E.混合型答案：A解析：过敏性紫癜最常见的类型是单纯型。不属蝶腭神经节节后分支的是 ( )A.上牙槽后神经B.腭中神经C.鼻腭神经D.腭前神经E.腭后神经答案：A解析：罩牙本质中胶原纤维的排列与牙本质小管A.交叉成45°B.垂直C.无规律可循D.平行E.相互缠绕答案：D解析：22年主治类模拟试题9辑 第3辑属于龋病的二级预防的是A.促进口腔健康B.窝沟封闭C.牙体牙髓治疗D.早期诊断，包括定期检查E.修复牙体组织的缺损和牙的缺失答案：D解析：1.一级预防(1)促进口腔健康：普及口腔健康教育，制定营养摄取计划，定期口腔检查。(2)实行特殊防护措施：在口腔专业医生的指导下，合理使用各种氟化物防龋措施，进行窝沟封闭，应用防龋涂料。 2.二级预防：早期诊断，包括定期检查，X线片等辅助诊断，在检查诊断基础上做早期充填等治疗。 3.三级预防(1)防止龋的并发症：对龋病引起的牙髓及根尖周病的病牙进行牙体牙髓治疗以保存自然牙列，对于严重破坏的残冠残根应拔除。(2)康复：修复牙体组织的缺损和牙的缺失，以恢复牙颌系统的生理功能，保持身体健康。慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗首先采取的措施是A.纠正呼吸性酸中毒B.利尿药死亡使用C.控制呼吸道感染D.使用呼吸兴奋药E.强心药的使用答案：C解析：患者，女性，38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/分。出现以上心电图变化最可能的原因为A.心衰控制B.洋地黄中毒C.洋地黄剂量不足D.洋地黄剂量合适E.未用利尿剂答案：B解析：纠正前牙反常用的活动矫治器是A.Crozat矫治器B.平面导板矫治器C.上颌双侧垫矫治器D.标准的Hawley保持器E.单侧垫矫治器答案：C解析：男性，41岁。近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，患者能清晰描述该过程。该患者诊断应考虑A.局灶性运动性发作B.肌阵挛发作C.手部自动症D.小舞蹈病E.低钙抽搐答案：A解析：癫痫发作具有两个主要特征：共性和个性。共性即为：发作性，短暂性，重复性，刻板性。局灶性运动性发作的个性即为：发作时意识始终存在，发作后能复述生动的细节。表现为身体的某一局部发生不自主抽动，多见于一侧眼睑、口角、手或足趾，也可涉及一侧面部或肢体。22年主治类模拟试题9辑 第4辑A.尊重精神病患者的人格，对其恢复期应进行心理辅导B.详细向精神病患者家属解释有关的治疗方案C.精神病患者的病情不宜公开D.为防止精神病患者出现过激行为，严格限制其自由是必要的E.对疑似精神病患者应进行详细的检查，防止误诊误治体现对精神病患者病情保密原则的是( )答案：C解析：易并发中毒性巨结肠的疾病是A.血吸虫病B.增生型肠结核C.溃疡型肠结核D.Crohn病E.溃疡型结肠炎答案：E解析：患者30岁，因右侧下后牙反复肿痛就诊。查：右下5无龋，面磨损可见牙本质暴露，探无应，叩(+)，X线：根尖病变，根尖孔呈喇叭口状。造成该牙的原因可能为 ( )A.牙隐裂B.釉质发育不全C.创伤D.磨损E.畸形中央尖答案：E解析：良好的临时修复体应满足以下要求A.美观，易于清洁B.关系正确C.边缘合适，有足够的强度和固位力D.保持基牙位置稳定，保护牙髓E.以上均是答案：E解析：男性，65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影下列疾病中可能性最大的是A.功能性消化不良B.胰腺癌C.糖尿病D.慢性胰腺炎E.胆囊癌答案：D解析：反射性呕吐的原因：咽部受刺激；胃十二指肠疾病；肠道疾病；肝胆胰腺疾病；腹膜及肠系膜疾病；全身疾病（输尿管结石、急性肾盂肾炎、急性盆腔炎、异位妊娠破裂、心肌梗死、心衰、内耳迷路病变、青光眼、屈光不正等）。22年主治类模拟试题9辑 第5辑下列说法不正确的是A.钢丝长度越长，力量越小B.钢丝越粗，力量越大C.钢丝挠曲度越大，力量越大D.同样大的力量粗丝比细丝挠曲度大E.细丝对错位牙的移动比粗丝有利答案：D解析：患者男性，26岁，因车祸造成面部外伤，耳、鼻出血。检查见面部两侧不对称，右侧下睑肿胀、淤血，右侧后牙早接触，并有脑脊液耳漏。以下哪项X线检查对诊断帮助最大 ( )A.许勒位片B.上颌前部片C.上颌正位体层片D.上颌体腔片E.华特位片答案：E解析：患者男，22岁，农民，疲乏无力、面色苍白近1年，近来出现上腹痛，消瘦。查体：贫血貌，上腹部压痛。血象：红细胞2.0×109/L，血红蛋白 70 g/L，白细胞 7.6×109/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10g/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。根据题干所提供的线索，该患者可能的病因为A、吸收障碍 B、营养不良 C、消化性溃疡 D、胃肠道肿瘤 E、肠道钩虫病答案：D解析： 长期慢性铁丢失而得不到纠正是造成IDA常见病因，如慢性胃肠道失血（包括痔疮、胃、十二指肠溃疡、胃肠道肿瘤、寄生虫感染）、月经过多、咳血、肺泡出血及其他疾病等。根据题干描述患者症状，体征，初步怀疑为胃肠道肿瘤。5岁女孩。高热10小时伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查：面色苍白，神志矇咙，烦躁，脑膜刺激征不明显，肢冷，皮肤有花纹，躯干部皮肤散在淤点、淤斑，血压6.54kPa(5030mmHg)。脑脊液：细胞数12×10L，糖2.5mmolL，蛋白400mgL。血白细胞数21×10L，中性粒细胞86。最可能的诊断是( )A.中毒性细菌性痢疾B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.病毒性脑炎E.化脓性脑膜炎答案：B解析：女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。该患者的预后不正确的是A.胃癌的发生率高B.极少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性萎缩性胃炎C.可并发消化性溃疡D.一定会癌变E.常合并肠化生答案：D解析：7.对于有与进食有关的慢性腹痛病史的中年患者，首先应选择胃镜检查，明确有无消化道疾病。胃镜检查示胃黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小，提示为慢性萎缩性胃炎，主要表现为胃黏膜固有层腺体数量减少甚至消失，而不单单是炎性细胞浸润。萎缩又可分为非化生性萎缩和化生性萎缩（肠上皮化生和假幽门腺化生）。慢性胃炎进一步发展，胃上皮或化生的肠上皮在再生过程中发生发育异常，可形成异性增生，重度异型增生，为胃癌癌前病变，易发展成胃癌（但并不是必然发生），应给予预防性手术治疗，目前多采用内镜下胃黏膜切除术。萎缩性胃炎又分为多灶萎缩性（B型）和自身免疫性（A型）。自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主，血液中存在自身抗体如壁细胞抗体（PCA），伴恶心贫血者还可查到内因子抗体（IFA）。内因子抗体与内因子结合，阻碍维生素Biz吸收不良从而导致恶性贫血。A型胃炎患者出现典型恶性贫血者，可伴有维生素B缺乏的其他临床表，现，如精神神经系统症状：烦躁不安、易怒；消化系统：厌食、恶心呕吐、腹泻、舌炎等。患者存在消瘦，贫血貌，舌炎，支持自身免疫性胃炎诊断，这种胃炎萎缩主要位于胃体部，并常合并其他自身免疫性疾病，如桥本甲状腺炎、白癜风、甲亢、甲减等。22年主治类模拟试题9辑 第6辑"医不贪色"反映医务人员应该具有( )美德。A.节操B.诚挚C.严谨D.仁慈答案：A解析：男性，40岁。口角歪斜、流涎1天，查体：右侧额纹变浅，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常。该患者不可能出现的症状是A.鼓膜疱疹B.听觉过敏C.角膜反射消失D.舌前2/3味觉丧失E.Bell现象答案：A解析：中年女性患者，因甲亢行甲状腺次全切除术后，高热2天，T39，脉率160次/分，呕吐，腹泻，烦躁，谵妄，最可能的诊断是A.急性肠炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.甲状腺危象E.甲状腺功能减退答案：D解析：患者男，48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查：血钙3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查：胃窦前壁溃疡。根据患者情况，诊断首先要考虑A.原发性肾结石B.继发性肾结石C.高钙血症D.甲状旁腺功能亢进E.以上都不是答案：D解析：1.甲状旁腺功能亢进是指甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素（PTH）。甲状旁腺自身发生了病变，如过度增生、瘤性变甚至癌变，由于身体存在其他病症，如长期维生素D缺乏等都可能导致甲状旁腺功能亢进。甲状旁腺功能亢进可导致骨痛、骨折、高钙血症等，还可危害身体的其他多个系统，需积极诊治。故答案应选D。2.手足麻木，搐搦症是甲状腺手术后较常见的并发症，发生原因为术中误切或损伤甲状旁腺后引起血清甲状旁腺激素浓度下降，导致的低钙血症，从而使神经肌肉的应激性显著增高。应及时应用药物治疗，可定期补充钙剂，维持体内血钙水平，也可应用维生素D及二氢速固醇治疗。故答案应选B。关于睡眠呼吸暂停综合征叙述不正确的是A.睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数B.睡眠呼吸暂停是指睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上C.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数5D.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数5E.低通气是指睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50以上，并伴有至少4氧饱和度下降者答案：D解析：22年主治类模拟试题9辑 第7辑颌骨切开复位内固定说法不正确的是 ( )A.骨折的复位精确度要求高B.病人可早期开口训练C.固定更加稳定D.尽量做口腔内切口E.骨断端间用钢丝结扎答案：E解析：患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈"蛙腹状"，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及"月牙样"硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。根据以上检查结果，最可能的临床诊断为A.早期卵巢癌B.晚期卵巢癌C.转移性卵巢癌D.晚期胃癌E.晚期胰腺癌F.库肯勃氏瘤答案：B解析：男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现A、心脏杂音无变化 B、淤点 C、环形红斑 D、心率40次分，心电图示度房室传导阻滞 E、脾肿大伴脾区摩擦音答案：C解析：环形红斑可见于风湿热及SLE，此次患者仅拟诊为亚急性感染性心内膜炎，其全身感染表现、心脏受累表现，血管损伤表现和免疫反应表现中无环形红斑一项。亚急性感染性心内膜炎：大多数病例起病缓慢，低热、乏力、疲倦，少数起病急，有寒战、高热或栓塞现象，部分患者起病前有口腔手术，呼吸道感染，流产或分娩的病史。一、全身性感染发热最常见，常呈原因不明的持续发热一周以上，不规则低热，多在37.5-39之间，也可为间歇热或弛张热，伴有乏力、盗汗、进行性贫血脾肿大，晚期可有杵状指。二、心脏表现固有的心脏病的体征，由于赘生物的增长或脱落，瓣膜、腱索的破坏，杂音多变，或出现新的杂音。若无杂音时也不能除外心内膜炎存在，晚期可发生心力衰竭。当感染波及房室束或室间隔，可引起房室传导阻滞及束支传导阻滞，心律失常少见，可有早搏或心房纤颤。三、栓塞现象及血管病损患者男性，60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP 180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征(+)。诊断为脑血栓形成，最优先考虑的治疗措施是A.降压治疗B.降糖治疗C.抗血小板聚集治疗D.降脂治疗E.溶栓治疗F.扩管治疗答案：E解析：短暂性脑缺血发作是指局灶性脑缺血导致的突发短暂性：可逆性神经功能缺损。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复。诊断主要依靠病史。下列哪项不是慢性龈缘炎的临床表现 ( )A.牙龈充血肿胀B.探诊龈沟出血C.龈沟深度超过3mmD.牙周附着丧失E.无牙槽骨吸收答案：D解析：22年主治类模拟试题9辑 第8辑肌萎缩侧索硬化特征性的病理改变是A、脊髓萎缩 B、脊髓前角细胞变性 C、神经元细胞脱失 D、神经元细胞内泛素化包涵体 E、神经元细胞颗粒物质沉积答案：C解析：肌萎缩侧索硬化患者神经元细胞内有一种称为“泛素化包涵体”的物质，即可以导致神经细胞发生退行性变的物质。这是肌萎缩侧索硬化的特征性病理改变。女性，68岁，糖尿病3年，头昏乏力2个月，视力下降，眼科检查发现眼底动脉硬化，测血压16880mmHg，尿蛋白(+)，最准确的诊断是A.高血压2级极高危B.高血压1级C.高血压3级，极高危D.高血压，2级，高危E.高血压3级，高危答案：A解析：男性，16岁。因“发作时性抽搐2年”。发作时表现为突然倒地，神志不清，面色青紫，双眼球上窜，双上肢弯曲，双下肢伸直，全身肌肉由强直到阵挛性收缩，瞳孔散大，对光反射消失，伴舌咬伤，口鼻流出泡沫或血沫，尿失禁，每次持续510分钟不等。清醒后感到头痛、乏力。脑电图：先逐渐增强的10秒/次棘波样节律，之后频率不断降低，波幅不断增高，继而呈弥漫性慢波伴间歇性棘波。该患者治疗不正确的是A.明确是否需用药B.根据类型选择药物C.尽可能单一用药D.严密观察不良反应E.无效者马上换药答案：E解析：下列哪项不是特发性血小板减少性紫癜治疗中脾切除术的适应证( )A.内科治疗已控制出血者B.51Cr标记检查血小板主要在脾脏滞留被破坏者C.血小板60mmHg，或SaO>90%。8.机械通气指征：意识障碍；呼吸频率过快（>3540次/分）或过慢（<68次/分）或呼吸节律异常；呼吸性酸中毒进行性加重；严重氧合障碍，氧合指数300mmHg。女性，30岁，婚后2年未孕，月经量多，经期延长半年，月经周期正常，无痛经。妇检：子宫如孕2月大，前壁明显突出，质中偏硬，无压痛，活动较好，附件(-)。该病人治疗选择A.随访观察B.甲基睾丸素治疗C.子宫切除术D.炔诺酮治疗E.以上都不是答案：E解析：高科技在医学中应用所产生的伦理正效应集中体现在A.使医学目的及其道德本质得到越来越充分的实现B.使临床诊断质量不断提高C.使临床治疗质量不断提高D.对医务人员的医德素质提出了许多，新的要求E.使医务人员必须面对许多医德问题答案：A解析：