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22年乡镇执业助理医师试题9节22年乡镇执业助理医师试题9节 第1节 下列腧穴中，治疗急性胃痛应首选( )A.梁门B.梁丘C.内庭D.上巨虚E.下巨虚正确答案：B 尊重病人的自主权，下述提法中错误的是( )A.尊重病人的理性决定B.履行帮助、劝导，甚至限制患者的选择C.提供正确、易于理解、适量、有利于增强病人信心的信息D.当患者的自主选择有可能危及生命时劝导病人做出最佳选择E.当患者的自主选择与他人、社会利益发生冲突时，主要履行对患者的义务正确答案：E解析：病人的自主权包括选择医院的权利、选择医生的权利以及选择医疗方案的权利等。在病人完全清醒并能自主作出判断的时候，这些权利就应该充分得到尊重。当患者的自主选择与他人、社会利益发生冲突时，患者应服从于社会。故本题选E。提示：当患者的自主权对他人或社会造成危害时，医师有权干涉或超越患者的自主权。 治疗湿热泻痢，里急后重，黄连最适宜配伍的药物是( )A.黄芩B.木香C.白头翁D.香附E.黄柏正确答案：B腰痛患者,腰部冷痛重着,静卧痛不减,遇阴雨天疼痛加重,舌苔白腻,脉沉缓。其证候是()A、寒湿腰痛B、风寒腰痛C、瘀血腰痛D、湿热腰痛E、肾虚腰痛参考答案：A 寒湿腰痛证候主症：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。治法：散寒行湿，温经通络。常用中成药：小活络丸 经综合治疗后仍不能控制的心力衰竭再选用( )A.使用快速作用的强心药B.有效控制感染C.纠正酸碱失衡D.使用利尿药E.补充钾盐正确答案：D解析：经综合治疗后仍不能控制的心力衰竭再选用利尿药。22年乡镇执业助理医师试题9节 第2节 瘿的发病部位是( )A.颈部B.颈项C.喉咙D.项背E.颈前结喉两侧正确答案：E 女性，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC 200个/HP，RBC 150个/HP，尿红细胞畸形率20%，该患者最可能的诊断是A.肾小球肾炎B.急性间质性肾炎C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.慢性肾盂肾炎正确答案：C急性膀胱炎有明显的膀胱刺激症：尿频、尿急、夜尿增多、排尿烧灼感或尿痛。常有腰骶部或耻骨上区疼痛不适。并常见排尿中断和血尿，发热少见。实验室检查：血象正常，或有白细胞轻度升高。尿液分析常有脓尿或菌尿，有时可发现肉眼血尿或镜下血尿。尿培养可发现致病菌。如没有其它泌尿系疾病，血清肌酐和血尿素氮均正常。属于院内感染的情形是()A.出院后获得的感染B.门诊患者在医院获得的感染C.入院前已经开始的感染D.住院患者在医院内获得的感染E.入院时已处于感染的潜伏期参考答案：D2022年国家要求7岁以下儿童健康管理率要达到_以上。A. 75%B. 85%C. 95%D. 100%参考答案：B某村有2名新发2型糖尿病患者,体重指数都达到肥胖水平,不爱运动、喜食肉类和油炸食品,不爱吃蔬菜、水果。管理6个月以来服药依从性尚可,空腹血糖分别为 8.4 mmolL和 10.2mmoL医生对这2名患者进行生活方式的指导中,不包括的内容是 ()A.饮食控制B.运动治疗C.体重控制D.血糖监测E.视力检査参考答案：E22年乡镇执业助理医师试题9节 第3节 孕产期保健早孕建册适宜的时间是：( )A.停经4周B.停经8-12周C.停经14周D.停经16周正确答案：B 患者男性，50岁，3月来出现大量蛋白尿+，伴有全身水肿，以原发性肾病综合征入院治疗。请问原发性肾病综合征患者首选的治疗药物是A.糖皮质激素B.环磷酰胺C.环孢素AD.霉酚酸酯E.苯丁酸氮芥正确答案：A考察肾病综合征的治疗原则。首选糖皮质激素。糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是()A、注射处红肿、疼痛B、低血压C、过敏性休克D、荨麻疹样皮疹E、发生低血糖反应E糖尿病患者胰岛素治疗的不良反应包括胰岛素抗药性、低血糖、局部过敏反应、脂肪营养不良等，其中最主要的不良反应是低血糖反应，与剂量过大和饮食失调有关，故选E。 下列各项，属痛经寒凝血瘀证临床表现的是( )A.经行小腹绵绵作痛，小腹空坠喜按揉B.经后小腹隐隐作痛，腰骶酸胀，头晕耳鸣C.经期小腹冷痛拒按，得热痛减，行经量少，色暗黑有块D.经后小腹冷痛喜按，得热则舒E.经行小腹胀痛拒按，经色紫暗有块，血块排出后痛减正确答案：C 月经病的治疗原则重在于()。A.补肾B.扶脾C.治本调经D.疏肝E.调理冲任气血答案：C22年乡镇执业助理医师试题9节 第4节 新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是( )A.窒息B.宫内感染C.肺表面活性物质缺乏D.吸入羊水E.体温过低正确答案：A解析：新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指在围生期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害，临床出现一系列脑病表现。围生期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者，均可造成窒息。宫内感染可引起新生儿败血症，肺表面活性物质缺乏引起新生儿肺透明膜病，吸入羊水可引起吸人性肺炎，体温过低可引起新生儿硬肿症。故本题选A。提示：HIE的发生主要与围生期窒息有关。某医学研究院欲研究有关全国抑郁症患者的地域、年龄、职业、收入水平、遗传因素等相关因素。为了保证研究结果能够回答研究项目的中提出的问题,使用的人、财、物、时间较少,结果可靠,应该做好的首要工作是()A、资料搜集B、科研设计C、资料分析D、资料整理E、研究分析B医学统计工作基本步骤有四：设计、搜集资料、整理资料和分析资料。这四个步骤是相互联系的，科研设计最重要。 动脉导管末闭周围血管征产生的主要原因是：A.心脏存在着异常的通道B.体循环血流量的明显减少C.肺循环血流量的明显增多D.脉压差明显的增大E.收缩压明显升高参考答案: D 病历分析：男性，20岁，因车祸致伤后左胸部、腹部持续性疼痛伴头晕乏力6小时。体格检查：BP80/50mmHg，P120次份。神志清楚，表情痛苦。头部未发现伤痕，左下胸部可见皮下瘀斑，有明显挤压痛。腹壁无伤痕，腹部对称，略膨隆，全腹压痛、反跳痛，无腹肌紧张，尤以左上腹部为重。叩诊移动性浊音阳性，听诊肠鸣音减弱.腹腔穿刺抽出不凝固血液。要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据;鉴别诊断：进一步检查与治疗原则写在答题纸上。正确答案：一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断(4分)(助理医师答出3项得4分)1.腹部闭合性损伤1分2.脾破裂1分3.失血性休克1分4.闭合性胸部损伤、肋骨骨折1分(二)诊断依据(4分)(助理医师答出2项得4分)1.因车祸致伤后左胸部、腹部持续性疼痛伴头晕乏力6小时1分2.体格检查：BP80/50mmHg，P120次/分;左下胸部可2分见皮下瘀斑，有明显挤压痛。腹部无肌肉紧张，全腹压痛、反跳痛，尤以左上腹部为重。叩诊移动性浊音阳性，听诊肠鸣音减弱3.腹腔穿刺抽出不凝固血液1分二、鉴别诊断(4分)(助理医师答出3项得4分)(一)肝破裂1分(二)肠系膜血管破裂1分(三)空腔脏器穿孔1分(四)肾损伤1分三、进一步检查(4分)(助理医师答出3项得4分)(一)X线检查1分(二)血、尿常规及腹腔穿刺液常规和淀粉酶检查1分(三)B超检查：主要用于诊断肝、脾、胰、肾的损伤1分(四)CT检查：对实质性脏器的损伤及其范围程度有重要的诊断价值1分四、治疗原则(4分)(一)非手术治疗(2分)1.抗休克1分2.全身应用抗生素 0.5分3.胸带包扎固定胸部 0.5分(二)手术治疗(2分)1.脾切除1分2.脾修补1分 腹泻、低热、盗汗、乏力，右下腹扪及包块，质中等，应首先考虑A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.直肠癌D.慢性阿米巴痢疾E.慢性阑尾炎正确答案：A22年乡镇执业助理医师试题9节 第5节个体化健康教育包括()和()两种形式。参考答案：门诊健康教育、上门访视健康教育儿童母亲在儿童服用脊灰疫苗后多长时间不能喂奶()A、20分钟内B、25分钟内C、30分钟内D、35分钟内参考答案：C 下列叙述错误的是哪些A.每个肾脏约由100万个肾单位组成B.肾单位由肾小体和肾小管组成C.肾单位是肾脏结构和功能的基本单位D.肾小体分肾小球及肾小囊两部分E.肾小管包括近曲小管和肾小球囊正确答案：E考察泌尿系统的解剖结构。肾单位是肾脏结构和功能的基本单位，每个肾由约100万个肾单位组成，每个肾单位由肾小体和肾小管组成，肾小体是由肾小球和肾小囊组成的球状结构，肾小管包括近曲小管和远曲小管。根据辨证的结果,确定相应的治疗原则和方法的过程,称为()A，整体观念B.异病同治C.论治D.因人治宜E，同病异治等参考答案：C下列各项,不属中风发病病因或诱因的是()A.情志失调B.久居潮湿之所C.劳逸失度D.饮食不当E.饮酒失当参考答案：B22年乡镇执业助理医师试题9节 第6节 麦门冬汤的功用是( )A.滋阴润肺，益气补脾B.养阴清肺，解毒利咽C.滋养肺胃，降逆下气D.滋阴填精，益气壮阳E.滋阴益气，固肾止渴正确答案：C 中等度发热是指体温在：()。A、37.138B、37.438C、38.139D、38.239E、37.238.2答案：C 高血压并发急性左心衰时应选用的药物是( )A.呋塞米B.复方降压片C.心得安D.美托洛尔E.倍他洛尔正确答案：A 经络的生理功能不包括()。A.沟通表里上下，联络脏腑器官B.加强十二经脉与头面的联气血C、濡养脏腑组织D.感应传导作用E.调节机能平衡答案：B患者,70岁,郁郁容欢,有孤独感,舌淡红,苔薄白,脉弦,其体质是()A.血瘀质B.气郁质C.湿热质D.阴虚质E.痰湿质参考答案：B22年乡镇执业助理医师试题9节 第7节 油漆工接触最多的有害物质是( )A.石棉B.放射性物质C.溶剂正确答案：C 导致亡阳的病因病机，错误的是()。A.阳气由虚而衰而欲脱B.阴寒极盛而暴伤阳气C.阴血消亡阳随阴脱D.气机阻滞而血行不畅E.剧毒、严重外伤刺激答案：D 重大公共卫生月报表上报时间为：( )A.每月30日B.每月28-30日C.每月30日以前D.每月1日正确答案：A一女性患者因不孕症、闭经、伴厌食、消瘦就诊。妇科做了各种常规检查后,决定进行腹腔镜检查,通知病人准备。病人随医生进入处置室检查中才发现作了切口。病人及家属均不满意开刀,向院方提出赔偿要求。行腹腔镜检查如何决定为合理()A、必须征得患者同意B、可以征得患者同意C、可以由医生决定D、必须由医院决定E、可以由医院或科室决定A依据医疗机构管理条例第三十三条的规定，医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字。该女病员进行的腹腔镜检查就属于条例规定的特殊检查，所以合理并且合法的做法是必须征得患者的同意。 内痔的好发部位是A.膀胱截石位3,7,11点B.膀胱截石位6,12点C.膀胱截石位3,9点D.膀胱截石位5,7点E.膀胱截石位2,5点正确答案：A内痔是发生于齿线上，由直肠上静脉丛瘀血、扩张、屈曲所形成的柔软静脉团，好发于肛门右前、右后和左侧正中部位即膀胱截石位7、11点处，以便血、坠胀、肿块脱出为主要临床表现。22年乡镇执业助理医师试题9节 第8节 女，35岁。精神分裂症患者。系统治疗，病情平稳、服药无不适，每3个月随访1次。最近1次随访：身高160cm，体重55kg，无精神症状，自知力存在，每周参加2次康复活动，担心服用抗精神病药后身体发胖，自行停药2周。1)该患者近3个月服药依从性和药物反应情况为()A规律服药，有不良反应B.间断服药，无不良反应D.规律服药。无不良反应D.间断服药，有不良反应E.不服药，无不良反应2)村医在此次随访中处理措施不必要的是()A.为患者家属提供心理支持B.将患者转诊至上级医院C.鼓励患者坚持服药治疗D.安排3个月后随访E. 指导患者社交技能参考答案：1)B、2)B雷击伤时最常出现()A、惊恐、面色苍白、头痛、头晕、心悸B、意识丧失、心跳和呼吸骤停C、低血容量性休克D、急性肾衰竭E、心肌和传导系统损害参考答案：B 解析：雷电击属于高压电击，常发生意识丧失、心脏和呼吸骤停，如未及时复苏则会死亡。 盛装食品的容器、加工食品的公用器具应当( )使用。A.分开B.混用C.无所谓D.擦擦再用正确答案：A 甲状腺功能减退粘液性水肿说法正确的是A.粘液水肿性昏迷需立即抢救治疗B.粘液水肿不能用药物治疗C.粘液水肿性昏迷需先查明病因D.粘液性水肿患者抗休克治疗是防止昏迷的关键E.粘液性水肿很严重常数天就死亡正确答案：A粘液水肿性昏迷需立即抢救治疗，甲减粘液性水肿患者坚持甲状腺替代治疗是防止并发昏迷的关键。 下列不属于问诊的内容是()。A.主诉B.现病史C.既往史D.家族史E.舌脉答案：E22年乡镇执业助理医师试题9节 第9节社区卫生服务中心(站)每年提供不少于()种内容的印刷资料,每年播放的音像资料不少于()种,每()月最少更新1次宣传栏内容。参考答案： 12、 6、2对于发生淹溺但是没有心搏的患者应首先使用的现场急救措施是()A、控水B、保暖C、心肺复苏术D、气管插管E、面罩吸氧参考答案：C 解析：无心搏患者的现场急救：应立即进行心肺复苏术，2022年国际心肺复苏和心血管急救指南指出：“没有证据表明呼吸道的水合其他堵塞物相同，因此不要浪费时间去清楚它”，不需要先控水。 中国人民解放军卫生主管部门发现传染病疫情时，应当向()通报A.国务院卫生行政部门B.中央军委C.军队驻地省级政府D.军队驻地省级政府卫生行政部门正确答案：A 肾脏哪一个部位分泌肾素A.肾小球基膜B.肾髓质C.肾小管D.肾小球系膜E.肾小球旁器正确答案：E考察泌尿系统的生理功能。肾素绝大部分由肾小球旁器的球旁细胞分泌，其分泌主要受交感神经、压力感受器的调节，体内钠量也可调节其分泌。 脊髓灰质炎的主要传播途径是( )。A、飞沫传播B、母婴传播C、血液传播D、呼吸道传播E、粪、口传播答案：E