21年超声医学科经典例题8卷.docx

21年超声医学科经典例题8卷21年超声医学科经典例题8卷 第1卷 聚焦声束与非聚焦声束描述中，错误的是A聚焦区超声束会出现变细现象B聚焦后其近场区声能分布变得均匀一致C远场区非聚焦部分分散现象依然存在D聚焦可减少远场声束扩散E聚焦可改善图像的横向或侧向分辨力正确答案：B采用聚焦技术，可使聚焦区超声束变细，减少远场声束扩散，改善图像的横向或侧向分辨力。聚焦后近场区(旁瓣区)声能分布不均现象依然存在。远场区的非聚焦部分散焦现象依然存在，某些单阵元探头或质量低劣的探头或许更为严重。聚焦声束的形状、大小总体来说仍较奇特，与纤细的X线束相比，尚有颇大的差别。 典型胆囊结石的声像图表现：( )、( )和( )。正确答案：囊内强回声光团、后方伴声影和随体位改变移动 在心动周期中，等容收缩期是指A左心室被快速充盈的时间B二尖瓣关闭到主动脉瓣开放的时间C左心室血液快速射人主动脉的时间D左心室被缓慢充盈的时间E肺动脉被右心室血液充盈的时间正确答案：B等容收缩期即房室瓣关闭至半月瓣开放之间期。此期心室腔内的血容量不变，心室肌的长度，即心室的容积亦不发生变化，但心室肌的张力(或心室内的压力)则在继续升高，故此期称为等容收缩期。 下列哪种组织传播超声的速度最快?()A.血液B.胆汁C.骨骼D.肺E.肝脏正确答案：C 在探测二尖瓣或左室流出道血流频谱时，有时会出现两种时相不同、方向相异的血流信号，使频谱变形，原因是A所探测部位有双期逆向血流B局部有异常血管瘘C二尖瓣有反流D主动脉瓣有反流E由于取样容积位置不当，随心脏舒缩，同一取样位置在舒张期为左室流入道，而收缩期成为左室流出道所致正确答案：E当取样容积置于二尖瓣口及左室流出道交界处时，收缩期可录及到左室流出道的负向、单峰、层流的血流频谱；舒张期可录及到二尖瓣口的正向、双峰、层流频谱。因此，在探测这两个位置的血流频谱时，要注意取样容积的位置。 产生“彗星”征的伪像，也称A混响伪像B多次内部混响伪像C部分容积效应D声速失真伪像E镜像伪像正确答案：B混响伪像产生的条件是超声垂直照射到平整的界面，如胸壁、腹壁，超声波在探头和界面之间来回反射，引起的多次反射。多次内部混响伪像(振铃伪像)：超声束在器官组织的异物内(如节育器、胆固醇结晶)来回反射直至衰减，产生特征性的彗星尾征。部分容积效应伪像产生的原因为超声束形状特殊而且波束较宽，即超声断层扫描时断层较厚引起的，如小囊肿内部可能出现点状回声。声速失真伪像又称声速差别过大伪像，即超声诊断仪显示屏上的厘米标志(电子尺)，是按人体平均软组织声速1540m/s来设定的，对于与软组织声速差别过大的组织(如大的脂肪瘤、胎儿股骨长径测量)会产生测量失真。镜像伪像：当肋缘下向上扫查右肝和横膈时，若声束斜射到声阻差很大的膈一肺界面时全反射，会产生镜面伪像，通常在声像图中，膈下出现肝实质回声(实像)，膈上出现对称性的“肝实质回声”(虚像或伪像)。21年超声医学科经典例题8卷 第2卷 下列哪几条血管属于上肢浅静脉A.头静脉B.肘正中静脉C.贵要静脉D.尺静脉E.桡静脉正确答案：ABC 对于流入道型(隔瓣下)室间隔缺损，超声最佳显示切面是A.左室长轴B.心尖四腔心和五腔心C.左室长轴与心底短轴D.心底短轴E.右室流出道长轴正确答案：B 属于胸壁结核的是A.一般较局限，呈圆形或椭圆形B.均有包膜C.局部肌层.浅筋膜层结构破坏，显示不清晰或不规则D.均为转移而来E.常合并干酪样坏死，可见钙化及液性暗区正确答案：E 属于胸壁良性肿瘤的是A.一般较局限，呈圆形或椭圆形B.均有包膜C.局部肌层.浅筋膜层结构破坏，显示不清晰或不规则D.均为转移而来E.常合并干酪样坏死，可见钙化及液性暗区正确答案：A胸壁结核病灶位于胸壁内，形状不规则，胸壁正常结构破坏，常合并干酪样坏死，可见钙化及液性暗区，形成脓肿，内膜面粗糙，不平整；胸壁恶性肿瘤病灶位于胸壁软组织或胸骨、肋软骨，向体表隆起或向内侧生长，形状不规则，局部肌层、浅筋膜层结构破坏，显示不清晰或不规则；胸壁良性肿瘤病灶多位于胸壁深部软组织层，体表胸壁结构多较清晰规整，一般较局限，呈圆形或椭圆形。 肾的被膜包括：( )、( )和( )。正确答案：肾筋膜、肾脂肪囊和肾纤维囊 最有利于肝脏扫查的呼吸阶段是：( )A.深呼气后屏气B.深吸气后屏气C.正常呼吸D.正常呼气末屏气正确答案：B21年超声医学科经典例题8卷 第3卷 肾脏的弓状动脉位于A.肾柱内B.肾皮质内C.肾柱与锥体之间D.肾髓质与肾皮质交界处E.肾髓质内正确答案：D 法洛四联症不包括下列哪个病变A室间隔缺损B右心肥厚C房间隔缺损D肺动脉狭窄E主动脉骑跨正确答案：C法洛四联症包括室间隔缺损、肺动脉口狭窄、主动脉右移位及骑跨室间隔、右心室肥厚。 肺心病超声表现为A.室壁运动弥漫性减弱B.室壁运动节段性减弱C.室间隔与左室后壁同向运动D.室间隔与左室后壁增厚，IVS/LVPW1.3E.室间隔与左室后壁增厚，IVS/LVPW1.5正确答案：C 中量心包积液A.10ML以下B.100300MLC.50100MLD.300400MLE.1050ML正确答案：B 下列哪一心脏超声切面不能从胸骨左缘声窗测到A.左室长轴B.心房两腔(双心房)C.左室流出道D.主动脉根部短轴E.右室流出道正确答案：B 在强功率的超声照射下，局部组织内形成气体微泡的现象称为A.轴向分辨力B.侧向分辨力C.横向分辨力D.热效应E.空化效应正确答案：E21年超声医学科经典例题8卷 第4卷 Harmonic wave正确答案：谐波：声波在人体传播时通常是由一组不同的频谱成分的频率组成的。谐波是指频率发生为数倍于基波频率的振动波，如二次谐波、三次谐波。 以下哪项体征不符合法鲁三联症A.肺动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.肺动脉瓣环及瓣上狭窄D.右室向心性肥厚E.主动脉骑跨于室间隔正确答案：E 典型胆囊结石的声像图表现：( )、( )和( )。正确答案：囊内强回声光团、后方伴声影和随体位改变移动 肺动脉闭锁合并室间隔缺损时A全心扩大，左室为著B全心扩大，右房为著C左室壁增厚D肺动脉位于主动脉前方E不伴有动脉导管未闭正确答案：B室水平出现双向分流，右心室的血液不能进入肺动脉内，左右心室的血流均进入主动脉内，部分血流通过动脉导管进入肺动脉内，肺部的血流通过动脉导管及体肺侧支供给。全心扩大，以右心房室为著，右室壁增厚。 下列关于原发性高血压的说法，正确的是A激素类药物引起B由肾脏病变引起C大动脉中层逐渐增厚D超声心动图常见右心房增大E频谱多普勒舒张期二尖瓣血流频谱A/E1正确答案：E原发性高血压是指未明确确切病因，可能与遗传、交感神经兴奋性和内分泌系统功能异常有关。而各种肾脏病变、颅内肿瘤、主动脉缩窄及激素类药物引起的为继发性高血压。表现为小动脉及微小动脉中层逐渐增厚，病因较长的患者可产生左心室肥厚，左心房增大。 属完全型心内膜垫缺损的是A.房间隔继发孔缺损B.房间隔原发孔缺损C.低位房间隔缺损合并高位室间隔缺损和二组房室瓣D.低位房间隔缺损合并高位室间隔缺损和共同房室瓣E.冠状窦间隔缺损合并永存左上腔静脉正确答案：D21年超声医学科经典例题8卷 第5卷 对海绵肾的声像图描述，下列哪项正确A.结石甚小，在肾窦的周缘区，呈放射排列B.结石小，在肾实质，有局部积水C.多为肾窦内的小结石呈放射状分布D.结石大，在肾实质，排列无规律E.结石甚小，在肾实质，后见明显声影正确答案：A pulse repetition frequency, PRF正确答案：脉冲重复频率，指单位单位时间内可发射的脉冲数。 患者女性，60岁，多年患结节性甲状腺肿，近2周右侧叶一结节明显增大，质硬，内有砂粒样钙化点，同侧颈淋巴结肿大首先考虑的是A结节囊性变B结节继续增大C结节腺瘤样变D结节癌变E结节钙化超声检查甲状腺的最佳的探头频率是A15MHzB25MHzC35MHzD75MHzE45MHz若进行彩色多普勒血流检查，此病一般表现为A血流丰富，RI04B血流丰富，RI07C血流不丰富，RI07D血流不丰富，RI04E血流丰富，RI07若超声显示甲状腺与颈前肌界限不清时，最常见于下列哪些甲状腺疾病A甲状腺腺瘤B结节性甲状腺肿C单纯性甲状腺肿D亚急性甲状腺炎E甲状腺囊肿请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：E问题 4 答案解析：D成人中约4可发生甲状腺结节，恶性病变虽不常见，但如果近期内出现突然快速、无痛地增大，应考虑癌肿的可能。超声表现可见有砂粒样钙化点，同侧颈淋巴结肿大，说明结节癌变，同时伴有颈部转移。甲状腺属浅表器官，超声检查时最适宜用高频线阵探头，其他均不全面或根本无关系。血流的多少和阻力指数的变化对甲状腺良恶性的鉴别诊断有一定的帮助，血流丰富，RI07时考虑恶性可能性大。亚急性甲状腺炎由于炎症累及被膜造成与颈前肌界限不清，甲状腺癌侵及被膜造成与颈前肌界限不清。而其他几种疾病不累及被膜，因此不出现此种改变。 关于主动脉弓离断，不正确的为A伴有动脉导管未闭B不伴有室间隔缺损CA型：离断部位位于左锁骨下动脉起始部远端DB型：离断部位位于左锁骨下动脉与左颈总动脉起始部之间EC型：离断部位位于无名动脉与左颈总动脉之间正确答案：B主动脉弓离断为主动脉的近端与远端之间无血液直接连通，降主动脉的血液通过动脉导管由肺动脉供给，均伴有室间隔缺损，解剖分型为A型：离断部位位于左锁骨下动脉起始部远端；B型：离断部位位于左锁骨下动脉与左颈总动脉起始部之间；C型：离断部位位于无名动脉与左颈总动脉之间。 M型超声心动图心室波群显示的曲线为A主动脉根部曲线B左房后壁曲线C室间隔及左室后壁曲线D主动脉瓣后叶曲线E三尖瓣曲线正确答案：C以二维左室长轴切面为基础，在此切面上调节M型取样线位置，分别可以获得1区：心尖波群；2a区：心室波群；2b区：二尖瓣前后叶波群；3区：二尖瓣前叶波群；4区：心底波群。其中心室波群的解剖结构自前至后分别为胸壁、右室流出道、室间隔、左室腔和左室后壁。 二尖瓣重度狭窄时，二尖瓣平均跨瓣压差为A510mmHgB1015mmHgC1020mmHgD20mmHgE40mmHg正确答案：D二尖瓣跨瓣压差：正常时，平均压差5mmHg；轻度瓣口狭窄时，平均压差为510mmHg；中度狭窄时，平均压差为1020mmHg；重度狭窄时，平均压差20mmHg。21年超声医学科经典例题8卷 第6卷 患者女性，18岁，心悸，乏力，呼吸困难，超声心动图诊断为鲁登巴赫综合征，其表现有A房间隔缺损合并三尖瓣狭窄B房间隔缺损合并二尖瓣狭窄C室间隔缺损合并二尖瓣狭窄D室间隔缺损合并二尖瓣脱垂E房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄正确答案：B房间隔缺损常单独存在，有时与其他畸形合并存在。如合并二尖瓣病变，此时又称鲁登巴赫综合征(Luternbachersyndrome)。目前所指的鲁登巴赫综合征是指凡有心房水平除原发孔房间隔缺损处的左向右分流(包括继发孔房间隔缺损，卵圆孔未闭，部分型肺静脉异位引流)，合并二尖瓣及其装置病变者，均属此类病。二尖瓣的病变可为先天性，亦可为后天性二尖瓣病变，包括狭窄、脱垂、腱索和乳头肌功能障碍等。其他的合并畸形有三房心、二尖瓣闭锁、法洛三联症、肺静脉畸形引流及大动脉转位等。 超声伪像是超声成像过程中产生的，以下叙述哪项是正确的A超声伪像是十分常见的B超声伪像是不常见的C实时超声图像清晰，并无伪像产生D实时灰阶超声的伪像罕见E数字化彩色多普勒超声完全可以消除伪像正确答案：A声像图伪像(伪差，artifact)是指超声显示的断层图像与其相应解剖断面图像之间存在的差异。这种差异表现为声像图中回声信息特殊的增添、减少或失真。伪像在声像图中十分常见。理论上讲几乎任何声像图上都会存在一定的伪像。而且，任何先进的现代超声诊断仪均无例外，只是伪像在声像图上表现的形式和程度上有差别而已。 在心动周期中，等容收缩期是指A左心室被快速充盈的时间B二尖瓣关闭到主动脉瓣开放的时间C左心室血液快速射人主动脉的时间D左心室被缓慢充盈的时间E肺动脉被右心室血液充盈的时间正确答案：B等容收缩期即房室瓣关闭至半月瓣开放之间期。此期心室腔内的血容量不变，心室肌的长度，即心室的容积亦不发生变化，但心室肌的张力(或心室内的压力)则在继续升高，故此期称为等容收缩期。 超声波在两种介质之间会发生明显的反射回波，则这两种介质间的声阻差应为A001B01C1D10E01正确答案：B超声界面反射的特点是非常敏感。两种介质之间的声阻抗只要相差01(声阻差)就会产生明显的反射回波。 微量心包积液A.10ML以下B.100300MLC.50100MLD.300400MLE.1050ML正确答案：E 表现为双房扩大且心包增厚的是A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.缩窄性心包炎E.高血压性心脏病正确答案：D21年超声医学科经典例题8卷 第7卷 左右室壁在心肌厚度上的区别是A左右心室壁心肌厚度相同B左室心肌厚度小于右室心肌厚度C左室心肌厚度约为右室的3倍D左室心肌厚度为右室的2倍E右室心肌厚34mm，左室心肌厚79mm正确答案：C左室壁心肌厚度为：男812mm，女811mm；右室壁心肌厚度为35mm。 正常软骨呈A.强回声B.高回声C.等回声D.低回声E.无回声正确答案：E此题为记忆题，正常人体不同组织回声强度存在较大差异，这需要超声医师熟记。另外，脂肪属于疏松结缔组织，但由于其中胶原纤维含量和血管成分多少的不同，不同部位的脂肪组织可有很大的差别。 室壁运动记分法，室壁运动减弱是指室壁运动记分指数(WMSI)A1B=1C=2D接近0E负数正确答案：C室壁运动异常的判断，采用目测半定量法，即室壁运动记分法，室壁运动记分指数计算公式为WMSI=各节段判分总和/判分节段数。记分标准是：运动正常为1分，运动减弱为2分，运动消失为3分，运动反向为4分，室壁瘤为5分。 产生“彗星”征的伪像，也称A混响伪像B多次内部混响伪像C部分容积效应D声速失真伪像E镜像伪像正确答案：B混响伪像产生的条件是超声垂直照射到平整的界面，如胸壁、腹壁，超声波在探头和界面之间来回反射，引起的多次反射。多次内部混响伪像(振铃伪像)：超声束在器官组织的异物内(如节育器、胆固醇结晶)来回反射直至衰减，产生特征性的彗星尾征。部分容积效应伪像产生的原因为超声束形状特殊而且波束较宽，即超声断层扫描时断层较厚引起的，如小囊肿内部可能出现点状回声。声速失真伪像又称声速差别过大伪像，即超声诊断仪显示屏上的厘米标志(电子尺)，是按人体平均软组织声速1540m/s来设定的，对于与软组织声速差别过大的组织(如大的脂肪瘤、胎儿股骨长径测量)会产生测量失真。镜像伪像：当肋缘下向上扫查右肝和横膈时，若声束斜射到声阻差很大的膈一肺界面时全反射，会产生镜面伪像，通常在声像图中，膈下出现肝实质回声(实像)，膈上出现对称性的“肝实质回声”(虚像或伪像)。 以下哪个不是室间隔缺损的类型A单纯膜部型B嵴下型C嵴外型D嵴内型E干下型正确答案：C室间隔缺损的类型为：膜周部：单纯膜部型、嵴下型、隔瓣下型；漏斗部：嵴内型和干下型；肌部。 临床需要做超声的情况是：估计胎儿体重和胎龄;评价胎儿生长发育是否正常;确定胎儿发育与胎龄不相称时;横膈下( )A.B.+C.+D.+正确答案：C21年超声医学科经典例题8卷 第8卷 观察主动脉右冠瓣及无冠瓣结构时，常用检查切面中正确的是A胸骨旁左室长轴切面B心尖区四腔心切面C心底大血管短轴切面DA和BEA和C正确答案：E能观察到主动脉右冠瓣及无冠瓣的切面有胸骨旁左室长轴切面、心底大血管短轴切面、五腔心切面及心尖三腔心切面，前两者为常用切面。 属过渡型心内膜垫缺损的是A.房间隔继发孔缺损B.房间隔原发孔缺损C.低位房间隔缺损合并高位室间隔缺损和二组房室瓣D.低位房间隔缺损合并高位室间隔缺损和共同房室瓣E.冠状窦间隔缺损合并永存左上腔静脉正确答案：C 超声上室间隔缺损的类型不包括A膜周部B出口部C人口部D肌部E中央部正确答案：E 纵向分辨力直接取决于()A.次声B.超声C.可听声D.空间脉冲长度E.脉冲宽度正确答案：D 以下哪项是描述典型胃平滑肌瘤的A.多数位于浆膜层B.瘤体形态不规则C.瘤体极少位于粘膜下D.绝大多数瘤内见坏死及出血E.瘤体多为边缘光整的类圆形均匀低回声正确答案：E 多普勒超声检测周围血管血流时，超声入射角通常要求使之A.小于90°B.大于90°C.等于90°D.小于60°E.小于15°正确答案：D