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22年中西医结合执业医师考试真题及详解7节22年中西医结合执业医师考试真题及详解7节 第1节 具有温补肺肾、定喘功效，善治肾不纳气虚喘劳嗽的药物是( )A、冬虫夏草B、肉苁蓉C、蛤蚧D、杏仁E、百部参考答案：C 患儿，10个月。腹泻3天，鼻塞流涕，每日大便68余次，呈稀水样，不含黏液和脓血，无腥臭味。查体：体温38，皮肤弹性尚好，前囟平，哭时有泪。听诊心肺正常，肠鸣音亢进，舌苔薄白，指纹红，达于风关。应首先考虑的是A病毒性肠炎风寒证B病毒性肠炎湿热证C霉菌性肠炎风寒证D细菌性肠炎湿热证E细菌性肠炎风寒证正确答案：A 下列哪项说法是错误的A正常人卧位时可见颈静脉充盈B正常人坐位时可见颈静脉充盈C右心衰竭时可见颈静脉充盈D上腔静脉回流受阻时可见颈静脉充盈E心包大量积液时可见颈静脉充盈正确答案：B 患者，女，55岁。既往有慢性肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少，面肢浮肿，纳呆伴腹水、腹胀，舌苔腻。脉沉滑。血压：160/90mmHg血红蛋白：89g/L血肌酐：250tmol/L，Ccr：45ml/min。应首先考虑的诊断是A急性肾衰竭脾肾气虚证B慢性肾衰竭气阴两虚证C急性肾衰竭湿热证D慢性肾衰竭湿浊证E慢性肾衰竭水气证正确答案：E 患者，女，27岁，已婚。月经周期提前，量多，色淡，质稀，神疲乏力，小腹空坠，纳少便溏。其证候是A.气虚B.血虚C.血热D.湿热E.血瘀正确答案：A正常心电图P波可有轻微切迹,但双峰间距A.<0.04秒B.<0.06秒C.<0.07秒D.<0.08秒E.<0.09秒正常心电图P波可有轻微切迹，但双峰间距A.<0.04秒B.<0.06秒C.<0.07秒D.<0.08秒E.<0.09秒正确答案：A 和解少阳的代表方剂是( )A、四逆散B、逍遥散C、小柴胡汤D、大柴胡汤E、半夏泻心汤参考答案：C22年中西医结合执业医师考试真题及详解7节 第2节 人汤剂应包煎的药物是A.马钱子B.鸡血藤C.五灵脂D.益母草E.土鳖虫正确答案：CC 治疗目赤肿痛属肝胆火盛者，可配用的腧穴是 查看材料正确答案：DD 患者小便浑浊如米泔，其临床意义是A.下焦湿热，气化不行，清浊不分并趋于下B.阴寒内盛C.湿热蕴结膀胱D.肾阳虚衰，火不煦土E.胃失和降正确答案：AA 下列各项中，不属于妊娠禁忌的药物是A.艾叶B.附子C.干姜D.牛黄E.莪术正确答案：AA下列哪项对鉴别直疝与斜疝最为重要A、疝块是否进入阴囊B、发病年龄大小C、疝块的形状D、手指插入皮下环，令患者咳嗽时有无冲击感受E、手法使疝块复回还纳至腹腔后，再用手指压住内环口，疝块是否再突出参考答案：E 根据下列选项，回答 286287 题：A脾B胃C肾D肝E肺第286题：“水火之宅”是指（ ）。正确答案：C “气之主”指的脏是（ ）正确答案：D22年中西医结合执业医师考试真题及详解7节 第3节 淡竹叶的功效是（ ）。正确答案：D 慢性肾功能不全患者表现为全身浮肿，胸水、腹水。治疗应首选A、黄连温胆汤B、五皮饮或五苓散C、六君子汤D、济生肾气丸E、二妙丸参考答案：B 在临床医学研究中要求对资料保密，以下不属于该范畴的是A、对研究成果严加保密B、对研究资料严加保密C、医师与患者之间的保密D、研究者与双盲对象之间的保密E、研究者与受试者之间的保密参考答案：C 晚期肝硬化患者最严重的并发症和最常见的死亡原因是（ ）。A上消化道出血B原发性肝癌C肝性脑病D肝肾综合征E感染正确答案：C “主胞胎”的是（ ）。正确答案：B 下列各项中，不会出现口渴多饮的是A.热盛伤津B.汗出过多C.剧烈呕吐D.泻下过度E.湿热内阻正确答案：EE 温病热入营血的舌色是A.淡紫舌B.淡白舌C.绛紫舌D.青紫舌E.淡红舌正确答案：CC22年中西医结合执业医师考试真题及详解7节 第4节 下列除哪项外，发生室性期前收缩均需治疗A、急性心肌梗死早期频繁出现室性期前收缩B、R-on-T现象C、多源性室性期前收缩D、心力衰竭并发室性期前收缩E、无明显症状的室性期前收缩参考答案：E 患者，女性，30岁，症见入寐困难1个月，多梦，胸闷胁胀，急躁易怒，伴头昏头胀，口干口苦，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗方剂是A、泻心汤B、滋水清肝饮C、礞石滚痰丸D、当归龙荟丸E、龙胆泻肝汤参考答案：E 治疗慢性胃炎脾胃虚弱证，应首选的方剂是A.化肝煎B.三仁汤C.保和丸D.失笑散E.四君子汤参考答案：E 用青霉素G治疗钩端螺旋体病时，应注意A首次给予大剂量B首次给予小剂量C与链霉素联合应用D疗程10天以上E与磺胺嘧啶联合应用正确答案：B 患者刘某，男性，34岁，因身体不适就诊，全身浮肿，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，神疲，纳少，便溏，舌嫩淡胖，有齿痕，脉沉细或沉迟无力。尿常规检查见尿蛋白，血压l6090mmHg，应诊为慢性肾炎哪型（ ）。A肺肾气虚证B脾肾阳虚证C脾肾气虚证D肝肾阴虚证E气阴两虚证正确答案：B 病例摘要：高某，男，38岁，干部。2022年3月18日初诊。患者饮食稍有不节即皮肤瘙痒反复发作2月，抓后糜烂渗出，伴纳少，腹胀便溏，肢乏。查体：皮损潮红，丘疹，对称分布，可见鳞屑。舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与接触性皮炎相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：湿疮。中医证型诊断：脾虚湿滞证。中医辨病辨证依据：以皮肤瘙痒反复发作，抓后糜烂渗出为主症，辨病为湿疮。现症见纳少，腹胀便溏，肢乏。查体：皮损潮红，丘疹，对称分布，可见鳞屑。舌淡胖，苔白腻，脉濡缓，辨证为脾虚湿滞证。脾胃受损，失其健运，风湿热邪浸淫肌肤。中医病证鉴别：与接触性皮炎鉴别：接触性皮炎常有明确的接触史，皮损常限于接触部位，皮疹较单一，有水肿、水疱，边界清楚，祛除病因后较快痊愈，不再接触即不复发。治法：健脾利湿止痒。方剂名称：除湿胃苓汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：苍术9g，白术9g，猪苓9g，茯苓9g，山药15g，生薏苡仁30g，车前草15g，泽泻15g，徐长卿3g，防风3g，厚朴6g，茵陈10g，陈皮6g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 患者男性，50岁。肝硬化腹水明显，l周前呕血，黑便。近日烦躁不安，用很多火柴点不着烟。晚间误将鞋作尿盆。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑（ ）。A安眠药过量B震颤性麻痹C氮质血症D肝性脑病E脑贫血正确答案：D肝性脑病所出现的神经系统改变。22年中西医结合执业医师考试真题及详解7节 第5节 下列哪项符合漏出液的特点A外观呈血性B比重>1 018C能自凝D白细胞计数>05×l09LE无病原菌正确答案：E 可出现高度脾大的是A、伤寒B、慢性肝炎C、肝硬化D、败血症E、骨髓纤维化参考答案：E 患者，男，40岁。经常呕吐吞酸，暖气频繁，脘腹胀痛，五更泄泻，脉弦。治疗应选用A.干姜B.高良姜C.吴茱萸D.丁香E.小茴香正确答案：C吴茱萸散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。用于厥阴头痛，寒疝腹痛，寒湿脚气，经行腹痛；脘腹胀痛，呕吐吞酸；五更泄泻。患者,症见咳嗽气喘,咽喉干燥,干咳痰不多或痰中带血,脉细数,舌红少苔。治宜选用A.百合固金汤 SX患者，症见咳嗽气喘，咽喉干燥，干咳痰不多或痰中带血，脉细数，舌红少苔。治宜选用A.百合固金汤B.补肺阿胶汤C.大补阴丸D.养阴清肺汤E.以上都不适宜正确答案：A患者的表现为肺阴虚、虚火上炎之征象，治宜滋补肺阴，止咳化痰，选用百合固金汤。 具有调畅情志功能的脏是（ ）正确答案：A 与消化性溃疡发病有密切关系的病原体是A.大肠杆菌B.白色念珠菌C.金黄色葡萄球菌D.幽门螺杆菌E.痢疾杆菌正确答案：D与消化性溃疡发病有密切关系的病原体是幽门螺杆菌；尿路感染最常见的病原体是大肠杆菌。故145题选择D，146题选择A。 足月男婴，出生后8小时即出现身黄、目黄、哭闹不安、呕吐、乳食不思，尿黄，稍伴发热，舌质红，苔黄稍腻，指纹紫滞。其治宜选用A茵陈理中汤加减B茵陈蒿汤加减C膈下逐瘀汤加减D羚角钩藤汤合茵陈蒿汤加减E黄连解毒汤加减正确答案：B答案与解析 B。本症属于黄疸，根据症状可以判断为属于湿热黄疸。考点 黄疸22年中西医结合执业医师考试真题及详解7节 第6节 男性，52岁。3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能属于( )A机械性肠梗阻B麻痹性肠梗阻C慢性肠梗阻D痉挛性肠梗阻E血管性肠梗阻正确答案：A机械性肠梗阻常见的病因有：肠粘连、肠扭转、肠套叠、成团蛔虫异物或粪块阻塞肠腔。该患者为肠粘连所致。 女性，24岁。因患精神分裂症服用氯丙嗪治疗。患者在更换体位时均有不同程度的“头晕、 眼睛发花、起床后立即走路有腿打飘”的症状。根据测血压的数据得知服氯丙嗪后患者舒张压几乎未变，收缩压均比首次有所降低，血压平均下降115mmH9。这可能是由于氯丙嗪阻断哪种受体所致（ ）。A2受体B2体CN受体DM受体E1受体正确答案：A氯丙嗪对自主神经系统的作用包括阻断受体使血管扩张、血压下降。 糖尿病常见的感染性并发症不包括A.皮肤化脓性感染B.病毒感染C.真菌感染D.肺结核E.泌尿系感染正确答案：B应试点拨：病毒感染不是糖尿病的感染性并发症。皮肤化脓性感染以疖、痈多见，真菌感染以股癣、体癣、真菌性阴道炎多见。糖尿病合并肺结核的发生率明显高于非糖尿病者，泌尿系感染以肾盂肾炎和膀胱炎为主。 患者，男，49岁。双膝关节疼痛l周，痛处固定，痛势较剧，遇寒痛增，得热痛减，苔薄白，脉弦紧。在阿是穴、膝眼、阳陵泉、梁丘基础上，应对证加取（ ）。A大椎、曲池B膈俞、血海C肾俞、关元D膝阳关、太溪E阴陵泉、足三里正确答案：C本病证属痛痹，由寒邪为主致病，取肾俞、关元针灸并用，有温阳散寒之功效。 股疝多见于A儿童B中年以上的妇女C年青壮男性D老年男性E年青妇女正确答案：B患者,女,28岁。尿频、尿急、尿痛3天,现小便频数,灼热刺痛,色黄赤,小腹拘急胀痛,腰痛拒按,恶寒发热,口苦,大便秘结,舌质红,苔薄黄腻,脉滑数。治疗应首选的方剂是A、龙胆泻肝汤B、八正散C、石韦散D、导赤散E、小蓟饮子参考答案：B 男性，62岁。酒后车祸腹腔脏器出血，拟急诊手术、病人1年前有"心梗"史，现已治愈、查病人血压15/10kPa(112/75mmHg)，心率110次/分，EKG示"陈旧性心肌梗死，。心肌缺血"。该病人术前分类应为：A、ASA.EB、ASA.EC、ASA.ED、ASA.EE、ASA.E麻醉方法应选择：A、快诱导气管插管全身麻醉B、慢诱导气管插管全身麻醉C、清醒气管插管全身麻醉D、全凭静脉全身麻醉E、硬膜外麻醉参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C22年中西医结合执业医师考试真题及详解7节 第7节 伤寒最严重的并发症是A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.支气管肺炎E.中毒性肝炎正确答案：B伤寒最严重的并发症是肠穿孑L。某女,23岁。经期提前半年余,每次提前10天左右,月经量多,色深红,质黏稠,伴心胸烦热,小便短赤,舌红苔黄,脉数。除关元、三阴交、血海外,应加用( )A、行间B、太溪C、脾俞、足三里D、命门、关元E、气海、归来参考答案：A 主阴寒内积，疝气癥积的脉象是( )A.沉脉B.伏脉C.革脉D.紧脉E.牢脉参考答案：E 治疗不孕症血瘀证，应首选A当归补血汤B补阳还五汤C少腹逐瘀汤D八珍汤E通窍活血汤正确答案：C 患者，男，54岁。两目模糊，视物不清，目赤肿痛，多泪，头晕。应选用的药组是( )A、熟地黄、枸杞子、桑叶B、菊花、桑叶、蝉蜕C、牛蒡子、薄荷、辛夷D、羌活、白芷、细辛E、荆芥、防风、紫苏参考答案：B 治疗睾丸偏坠胀痛，应选用A丁香B细辛C花椒D小茴香E高良姜正确答案：D 定位明确的胸廓挤压痛试验(+)、骨擦感(+)见于（ ）正确答案：A
