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22年医师类考试题库精选6卷22年医师类考试题库精选6卷 第1卷22岁男性，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是A、急件心肌梗死B、急性心包炎C、感染性心内膜炎D、扩张型心肌病E、病毒性心肌炎答案：B解析：急性心包炎症状：心前区疼痛为主要症状。心脏体征：心尖搏动减弱、消失或出现于心浊音界左缘内侧处。心浊音界向两侧扩大、相对浊音区消失，患者由坐位转变为卧位时第二、三肋间的心浊音界增宽。心音轻而远，心率快。少数患者在胸骨左缘第三、四肋间可听得舒张早期额外者（心包叩击音），此音在第二心音后0.1秒左右，声音较响，呈拍击样，是由于心室舒张时受心包积液的限制，血流突然中止，形成旋涡和冲击心室壁产生震动所致。心电图：心包积液时有QRS低电压，常有窦性心动过速。患者符合急性心包炎的临床症状，故答案选择B。急性肾小球肾炎诊断依据答案：解析：1发病前12周有上呼吸道或皮肤感染史。2有血尿、水肿、少尿和高血压。3尿检有血尿和蛋白尿。4肾功能异常。5血清补体降低，抗链"O"效价升高。高渗性缺水的早期主要症状是A.幻觉B.谵妄C.恶心D.口渴E.心悸答案：D解析：在假设检验时，本应作单侧检验的问题误用了双侧检验，可导致A.减小了可信度B.增加了把握度C.增加了第一类错误D.增加了第二类错误E.统计结论更准确答案：D解析：男，41岁，刀刺伤右上腹1小时来诊，腹腔穿刺抽出不凝血，急诊手术探查，正确的腹腔探查顺序是首先探查：A.胃十二指肠B.膈肌C.胃后壁及胰腺D.右肾E.肝脏答案：E解析：右上腹刀刺伤后首先应该探查实质性脏器，位于右上腹的实质性脏器是肝脏和肾脏，肝脏体积大，容易受伤，所以应该先探查肝脏。男,6岁。身髙80cm,智能落后,仅能数120个 数。体检：皮肤粗糙,毛发枯干,表情呆板,腹隆,四肢 短小,骨齡摄片仅有4枚骨化核。患儿确诊后治疗应选用A.低苯丙氨酸饮食B.低铜饮食C.生长激素D.甲状腺素E.脑活素、脑复康答案：D解析：先天性减低特点有三：智能落后，生长迟 缓，生理功能低下。主要的实验室检查:T3，T4， TSH测定。T4降低，TSH明显升髙即可确诊。 治疗终身服用甲状腺素。出生后3个月内开始 治疗,效果较好。6个月后才开始治疗，智能会 受到严重影响。计算2022年某地的婴儿死亡率，分母应为2022年A.年初0岁组人口数B.年中0岁组人口数C.年末0岁组人口数D.活产数E.平均人口数答案：D解析：婴儿死亡率指某年某地活产儿中不满1周岁婴儿的死亡频率。计算公式为：，故选项D正确。男孩，10岁。身体消瘦，上课注意力不能集中，多动而不暴躁，言语冒失，做事有头无尾，睡眠不实，记忆力差，伴自汗盗汗，偏食纳少，面色无华，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。治疗应首选方剂是A.八珍汤B.二陈汤合黄连温胆汤C.杞菊地黄丸D.孔圣枕中丹E.归脾汤合甘麦大枣汤答案：E解析：注意力缺陷多动障碍心脾两虚证证候：神思涣散，注意力不能集中，神疲乏力，形体消瘦或虚胖，多动而不暴躁，言语冒失，做事有头无尾，睡眠不实，记忆力差，伴自汗盗汗，偏食纳少，面色无华，舌质淡，苔簿白，脉虚弱。治法：养心安神，健脾益气。代表方剂：归脾汤合甘麦大枣汤。牙龈肥大的临床特征是A.牙龈呈深红或暗红色B.牙龈松软发炎，表面光滑C.龈缘肥厚D.龈乳头呈球状，常覆盖牙冠近牙颈13或更多，探之易出血E.以上都对答案：E解析：牙龈肿胀肥大，呈深红色或暗红色，组织松软，探诊易出血。牙龈乳头呈球状突起。肿胀的牙龈常可覆盖前牙唇的13或更多。由于牙龈肥大，使龈沟加深而形成龈袋，可有脓性分泌物。22年医师类考试题库精选6卷 第2卷舒张期震颤发生于A胸骨右缘第2肋间B胸骨左缘第2肋间C胸骨左缘第3、4肋间D心尖部E胸骨左缘第2肋间及其附近答案：D解析：功能温经止血，散寒调经，安胎的药物是A.三七B.蒲黄C.艾叶D.炮姜E.地榆答案：C解析：选定有特定疾病的人群组与未患这种 疾病的对照组，比较两组人群过去暴露于某 种可能危险因素的比例，分析暴露于该因素 是否与疾病有关，该研究为A.现况调查研究B.病例对照研究C.队列研究D.实验性研究E.理论性研究答案：B解析：患者经血非时而下，出血量时多时少，时出时止已月余，经色紫黯，有血块，小腹疼痛；舌质紫黯，边有瘀点，苔白，脉弦涩。最佳选方是A.逐瘀止血汤B.桃红四物汤C.失笑散D.少腹逐瘀汤E.血府逐瘀汤答案：A解析：崩漏血瘀证主要证候：经血非时而下，量时多时少，时出时止，或淋漓不断，或停闭数月又突然崩中，继之漏下，经色暗有血块；小腹疼痛或胀痛；舌质紫黯或尖边有瘀点，脉弦细或涩。治法：活血化瘀，固冲止血。方药：逐瘀止血汤或将军斩关汤。Auer小体不见于A. M1型白血病B. M2型白血病C. M3型白血病D.急性淋巴细胞白血病E. 急性单核细胞白血病答案：D解析：考点Auer小体分析骨髓象Auer小体仅见于ANLL（急性非淋巴细胞白血病），有独立诊断意义，不会见于急性淋巴细胞白血病。患儿，2岁，患有癫痫。每次发作时惊叫，吐舌，急啼，面色时红时白，惊惕不安，四肢抽搐，大便黏稠，舌淡红，舌苔白，脉弦滑，指纹色青。治疗首选方为A.定痫丸B.远志丸C.定魄丸D.镇惊丸E.涤痰汤答案：D解析：某疟疾患者突发畏寒、寒战，体温达39，这主要是由于A、皮肤血管扩张B、体温调节功能障碍C、体温调定点上调D、产热中枢抑制E、散热中枢兴奋答案：C解析：人体最重要的体温调节中枢位于下丘脑。下丘脑体温调节中枢整合来自外周和体核的温度感受器的信息，将这些信息与调定点比较，相应地调节散热机制或产热机制，维持体温的恒定。而当患者患有疟疾时，下丘脑体温调定点上移，体温中枢误认为39为正常体温，从而使机体产热增加散热减少，因此体温上升一般不发展为肝硬化的肝炎是A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.非甲非乙型肝炎D.药物性肝炎E.以上都不是答案：A解析：甲型肝炎一般不发展为肝硬化，而乙型肝炎、非甲非乙型（即丙型）肝炎和药物性肝炎均可引起肝硬化。下列抗体中哪项是Craves病的直接致病原因A.TSAbB.TSBAbC.TGID.TPOAbE.TgAb答案：A解析：95%的Graves患者血清中检出由B淋巴细胞产生的甲状腺刺激性抗体（TSH受体抗体）。TSBAB是自身免疫甲状腺炎导致甲减的原因之一。22年医师类考试题库精选6卷 第3卷伤口污染严重者，受伤已超过l2小时应A肌注破伤风抗毒素1500UB肌注破伤风抗毒素1000UC肌注破伤风抗毒素3000UD肌注破伤风抗毒素1mlE肌注破伤风抗毒素750U答案：C解析：哪项不是尿毒症的临床表现A.门脉高压B.高血压C.出血D.心力衰竭E.胃肠道症状答案：A解析：肝脏疾病常可导致门脉高压，尿毒症则常导致高血压、出血、心力衰竭和胃肠道症状等。下列关于我国器官移植伦理问题的表述中，正确的是A.要尽全力保证器官买卖行为的公平B.尸体捐赠只需死者生前同意，无需考虑家属的意见C.尸体捐献只需亲属知情同意，无需考虑死者生前意愿D.活体器官捐献要遵守自愿，利他的原则，不受年龄限制E.活体器官捐献不限于有血缘关系的直系亲属答案：E解析：器官的捐赠必须坚持自愿的原则。死者器官的捐赠者，必须有死者的生前书面意愿或遗嘱；或死者生前无反对捐赠器官的表示，家属或监护人又知情同意的前提下，才能作为摘取器官的对象。对自愿的活体捐赠者主要限于配偶、直系血亲或者三代以内旁系血亲，否则必须有证据表明供者与接受者因帮扶等形成的亲情关系，而且捐贈者已达法定成人年龄（年满18岁）和具有完全民事行为能力，以及医务人员确认无不正当压力的情况下，才能作为摘取器官的对象。任何人无权强迫、欺骗、诱使他人生前或死后捐赠器官或器官的一部分。故选E。玄参的功效是A、清热凉血、祛瘀B、泻火解毒、透疹C、清热凉血、止呕D、泻火解毒、滋阴E、清热解毒、利尿答案：D解析：男性，20岁，8小时前左侧腹被木棍击伤，腹痛渐加重，伴恶心、呕吐，伤后无大小便。查体：强迫体位，腹式呼吸减弱，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，以左脐旁为著。移动性浊音(+)，肠鸣音消失，心率110次分，血压11070mmHg，体温38.5，WBC15×10/L.下列哪项处理不是必需的A.密切观察病情变化B.留置尿管C.开放静脉D.尽快输全血E.胃肠减压答案：D解析：5岁男孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。问题3单选题首选的治疗药物是A、多巴酚丁胺B、骨化三醇C、沙丁胺醇D、利巴韦林（病毒唑）E、抗生素答案：C解析：肾上腺素药物吸入是哮喘治疗的首选。研究某口腔医院过去几年来初诊主诉变化的流行病学方法称为A横断面调查B纵向调查C历史资料分析D社区干预试验E群组研究答案：C解析：抗休克首要的基本措施为A.改善周围血管张力B.改善心功能C.补充血容量D.纠正酸中毒E.防止急性肾衰竭答案：C解析：关于腺病毒肺炎的临床特点，错误的是A.肺部体任出现较早B.易见心衰、惊厥等合并症C.咳嗽较剧，气促喘憋D.常持续高热，抗生素治疗无效E.多见于624个月的小儿答案：A解析：22年医师类考试题库精选6卷 第4卷患者胸胁饱满，胀痛，随呼吸、咳嗽、转身而疼痛加剧者的临床意义是A:饮停胸胁B:饮停于胃C:饮停于肠D:水饮凌心E:痰湿阻肺答案：A解析：胸胁饱满、胀痛，咳嗽，转身痛剧为饮停胸胁、阻碍气机所致，称为悬饮。痰热内扰证的脉象多见A. 滑数脉B. 弦脉C. 洪数脉D. 沉数脉E. 濡数脉答案：A解析：滑数脉主痰热、痰火、湿热或食积化热。有关牙周病致病菌较为公认的观点是A.菌斑大量堆积导致牙周病B.外源性特异致病菌的感染导致牙周病C.非特异性的口腔正常菌群混合感染导致牙周病D.不同类型的牙周炎其龈下菌斑的组成基本相似E.不同的牙周组织炎症有相关优势菌的存在答案：E解析：A.热病伤阴、虚风内动B.心烦失眠、烦躁不安C.脾胃虚弱、食欲不振D.热病伤阴、津亏消渴E.阴虚阳亢、虚风内动天冬的主治病证是( )答案：D解析：下列各项，不属于古籍中有关子宫的名称是( )A.胞宫B.女子胞C.子处D.子门E.血室答案：D解析：子处，人体部位名。出灵枢·五色:“面王以下者,膀胱子处也。”子处即子宫。类经卷六色脏部位脉病易难注:“子处,子宫也。”血室指子宫或者指肝脏、冲脉。选择性蛋白尿的特点是以A、溶菌酶为主B、白蛋白为主C、本-周蛋白为主D、IgA为主E、2微球蛋白为主答案：B解析：选择性蛋白尿：肾小球病变较轻时，只有中小分子量的蛋白质（以白蛋白为主，并有少量的小分子蛋白）从尿中排出，而大分子量蛋白质(如IgA,IgG等)排出较少，此种蛋白尿称为选择性蛋白尿，半定量多在+，典型病种是肾病综合征。患儿，5岁，夏季突发发热，惊厥，意识障碍5小时，对诊断最有帮助的是A.血细菌培养B.血常规C.尿常规D.粪便常规及培养E.脑脊液检查答案：D解析：中毒性痢疾起病急骤，突发高热、病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。本病多见于27岁儿童，发病初期有高热和神经症状，尚未排便，可用普通凉开水或冷盐水灌肠，取其排泄物的沉淀物作显微镜检，若见有大量脓细胞或红细胞可初步确诊。患者症见咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，舌苔白滑，脉滑。治疗应首选的方剂是A.止嗽散B.泻白散C.清气化痰丸D.苏子降气汤E.二陈汤答案：E解析：食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的A.食管呈鸟嘴样改变B.食管充盈缺损C.食管管壁僵硬D.龛影E.食管粘膜断裂答案：A解析：22年医师类考试题库精选6卷 第5卷气机升降的枢纽是A.肝肺B.肝胆C.肺肾D.心肾E.脾胃答案：E解析：A.咳逆上气B.恶心呕吐C.头晕目眩、耳鸣D.胃脘疼痛E.脘腹有重坠感胃气上逆，可引起的症状是答案：B解析：6岁男孩。低热、盗汗及干咳2个月入院。体检：T38，消瘦，面色苍白，两肺呼吸音清，OT试验（+），中性粒细胞稍高，血培养（-），胸片示肺门淋巴结肿大，首先考虑的诊断是A、肺不张B、急性风湿热C、大叶性肺炎D、原发型肺结核E、败血症答案：D解析：盗汗、低热、干咳、OT试验（+）为肺结核的典型表现，并且原发综合征是“双极”病变，一端为原发病灶，一端为肿大的肺门淋巴结。患者女，54岁，吞咽困难2个月，水饮难下，伴胸膈疼痛，大便坚如羊粪，形体消瘦，肌肤枯燥，舌红少津，脉细涩，其治法为A.滋养阴津B.温补脾肾C.开郁、润燥、化痰D.滋阴养血，破结行瘀E.理气化痰答案：D解析：结合症、舌、脉来看，可以辨证为噎膈之瘀血内结证，治疗当以通幽汤滋阴养血，破结行瘀。女，30岁。受凉后高热、寒战，咳嗽，咳铁诱色痰3天。体检:T 38.5°C，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18X109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为A.上呼吸道感染B.急性支气管炎C.肺炎球菌肺炎D.急性肺脓肿E.肺结核答案：C解析：肺炎球菌肺炎患者常为原先健康的青壮年人，多数病人在发病前有受凉、淋雨、醉酒、过度劳累或上呼吸道感染史，患者可有寒战、高热，发病1?2天后可出现具特征性的铁锈色痰，典型病例可见患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音、湿性啰音等肺实变体征，累及胸膜时，可有胸膜摩擦音。A.手阳明大肠经B.足阳明胃经C.足太阳膀胱经D.手太阳小肠经E.足少阳胆经起于目内眦的经脉是( )答案：C解析：女性，25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次ndn，心律不齐，偶闻早搏；心电图：低电压，T波低平，应首先考虑（）A.急性心包炎B.扩张型心肌病C.病毒性心肌炎D.风湿性心肌炎E.风湿性心脏病答案：C解析：试题点评：病毒性心肌炎患者约半数发病前13周有病毒感染前驱症状，然后出现心悸、心律不齐等表现，与本病人符合。急性心包炎主要表现为心前区疼痛。风湿性心脏病患者起病前多有反复发作链球菌扁桃体炎或咽峡炎史。扩张型心肌病多以心衰为主要表现小而风湿性心肌炎患者有急性风湿热及大关节损害。有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于A.椎-基底动脉血栓形成B.大脑前动脉血栓形成C.大脑中动脉血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.小脑出血答案：C解析：女，22岁，近半年来紧张复习准备考研， 渐出现脑力迟钝，头痛，失眠,注意力不集中，心情紧张，常无故发脾气。近1个月 上述症状加重，伴有疲乏无力，不想活动， 对事情不感兴趣，对将来没有信心，准备 放弃考试。还有明显早醒，醒后不能再次 人睡，此时心情尤其烦躁不安，思想悲观。 食欲下降，体重减轻。最可能的诊断是A.神经衰弱B.焦虑症C.强迫症D.抑郁症E.精神分裂症答案：D解析：22年医师类考试题库精选6卷 第6卷患者，男性，50岁，3个月前拔除口内余留的7颗牙，要求全口义齿修复。既往未曾作任何义齿修复。口腔检查发现：牙槽嵴丰满，无明显骨突、骨尖，颌关系正常，关节功能无异常复诊修改时需特别注意的是A.不要磨除过多B.尽可能把牙尖磨低C.将基托磨薄D.将基托磨小E.加大覆盖答案：A解析：支配上颌第一磨牙近中颊根的神经是A.上牙槽后神经B.上牙槽中神经C.上牙槽前神经D.腭中、后神经E.眶下神经答案：B解析：支配上颌第一磨牙近中颊根的神经是上牙槽中神经。儿童下肢骨折复位要求肢体短缩不能超过A.2cm B.3cm C.4cm D.5cm E.6cm答案：A解析：下列关于印模膏的描述，正确的是A是一种可逆性的弹性印模B导热性较差C波动性和可塑性好D不容易变形E能反应组织的倒凹部分答案：B解析：下列关于巴豆的用法及用量叙述正确的是A.入丸散，每次0. 10. 3gB.入丸散，每次0. 20. 5gC.入汤剂，每次0. 30. 5gD.入汤剂，每次0. 10. 5gE.入汤剂，每次0. 51. 5g答案：A解析：巴豆用法用量：入丸散，每次0.10.3g。大多制成巴豆霜用，以减低毒性。外用适量。医患沟通中的非言语沟通形式不包括A面部表情B身段姿态C目光接触D引导话题E人际距离答案：D解析：非语言性沟通表达的信息是通过身体运动、面部表情、目光，利用空间、声音和触觉等方式产生的，他可以伴随着言语性沟通而发生。患者，男，36岁。3个月前因外伤上前牙脱落。口腔检查：左上1缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。右上1牙冠1/2缺损。已露髓，探稍敏感，叩诊阴性，无松动。左上2牙冠良好，叩诊阴性，无松动。上下前牙牙龈轻度红肿，易出血，可见菌斑及牙石。余牙未见异常。右上1需要进行的治疗方案是A.活髓切断术B.根管治疗术C.盖髓术D.拔除术E.以上都不是答案：B解析：组胺的前体是A、鸟氨酸B、谷氨酸C、组氨酸D、色氨酸E、苏氨酸答案：C解析：组氨酸通过脱羧基生成组胺心脏听诊答案：解析：(1)正确指出传统的5个听诊区位置。（5分）二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区。（1分）肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间。（1分）主动脉瓣区：在胸骨右缘第2肋间。（1分）主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第3肋间。（1分）三尖瓣区：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。（1分）(2)听诊顺序正确。（6分）从二尖瓣区开始肺动脉区主动脉区主动脉第二听诊区三尖瓣区（逆时针方向或称倒8字）。(3)表达心脏听诊主要内容。（7分）心率（1分）、心律（1分）、正常心音、心音改变（正常、异常）（2分）、心脏杂音（正常、异常）（2分）、心包摩擦音（1分）等。(4)常见提问（2分）如果心尖部听到舒张期杂音，还要注意什么？答：应区分杂音的时相，早、中、晚，杂音的性质。什么是奔马律？说明什么问题？答：奔马律为出现在第二心音后的额外心音，与原有的第一、第二心音组合成韵律酷似马奔跑时马蹄触地的声音，故称奔马律。见于心肌病、心衰。说明病情重。