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Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-dateICU护理试题ICU护理试题姓名： ICU护理试题 成绩：一、多选题 （每题 2 分，共 20 分） 1.适合2 岁以下婴幼儿肌肉注射的部位是（ ） A.臀大肌 B.臀中肌 C.臀小肌 D.以上都是 2.属于术后患者评估要点的是（ ） A.生命体征及病情变化 B.伤口敷料渗出情况 C.皮肤受压情况 D.有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀 E.是否有尿潴留 3.采血气分析标本时，哪些情况应让患者休息 30min 后再采血，以免影响检查结果。（ ）A.睡醒十分钟之内 B.进餐后 C.输液拔针后 D.洗澡后 E.运动后 4.下列哪些情况会影响血氧饱和度的监测（ ） A.涂抹指甲油 B.贫血 C.体温过低 D.偏瘫 E.使用血管收缩药物 5.给患者进行电除颤时，下列说法错误的是（ ） A.除颤时远离水及导电材料 B.除颤时电极板应远离医疗器械至少 1.5cm 以上 C. 放置电极板部位应避开瘢痕、伤口。 D.用酒精清洁并擦干除颤部位皮肤 E.手持电极板时，两极不能相对 6.检查水肿时，常用拇指压迫的部位是（ ） A.足背 B.小腿胫骨前 C.腰骶部 D.颈部 E.内外踝 7.胸腔闭式引流拔管后，患者出现（ ）等症状，及时通知医生。 A.胸闷 B.皮下气肿 C.伤口渗液 D.伤口渗血 E.憋气 8.对于止血下列说法正确的是（ ） A. 毛细血管出血用加压包扎止血法 B. 四肢的外伤出血用止血带止血法 C. 头、面、颈部出血用按压止血法 D. 止血带止血法适用全部四肢部位 E. 止血带结扎时间1h，每 30min 放松 1 次 9. 直肠给药的注意事项正确的是（ ） A. 腹泻患者不宜直肠给药 B. 确保药物放置在肛门括约肌以下 C. 婴幼儿直肠给药，可轻抬臀部 510min D.直肠活动性出血不宜直肠给药 E. 自行使用栓剂的患者，护士应给予指导 10.为中毒原因不明的患者洗胃可选用的洗胃液是（ ） A.温开水 B.2%碳酸氢钠溶液 C.1:5000 高锰酸钾溶液 D .肥皂水 E.等渗盐水 11. 工作人员在病室内应做到哪四“轻”（ ） 。A.说话轻 B.询问轻 C.走路轻D.操作轻 E.关门轻 12.下列哪些是浴室内配备的防跌倒设施（ ） 。A.防滑垫 B.浴凳 C.拖鞋D.扶手 E.浴帘E.导尿 13.以下哪些方法有利于尿潴留患者进行排尿（ ） 。 A.听流水声 B.叩击耻骨上区 C.按摩膀胱区D.温水冲洗会阴部14.下列不易灌肠的患者为（ ） 。 A.急腹症 B.消化道出血C.心脏病D.妊娠E.大便失禁15.慢性咳嗽的患者，给予（ ）饮食A. 高蛋白 B.高维生素C.高脂肪D.高热量E 足够热量 16. 促进患者有效排痰的方法包括以下哪些？（ ）。A.深呼吸和有效咳嗽 B.胸部叩击与胸壁震荡 C.湿化和雾化疗法 D.体位引流 E.吸痰 17.以下哪些属于水肿患者护理的操作要点？（ ）A. 限制活动 B. 限制钠盐和水分的摄入C. 遵医嘱使用利尿药 D. 观察药物疗效及副作用 E.预防压疮 18.高危人群的骨突处皮肤，使用 ( ) 保护。A半透膜敷料 B.水胶体敷料 C.土豆片 D.气垫圈E.红花油擦拭19.属于评估患者静脉炎的内容有（ ） 。 A.年龄 B.血管弹性 C.肢体活动度D.皮肤状况E.药物的性质20. 新生儿吸氧应严格控制（ ）。A.氧浓度 B.用氧时间 C.用氧途径 D.用氧流量 E.以上都是二、填空题（每空 1 分，共 40 分）1.胃肠减压口服给药时，先将药片（ ）注入，并用（ ）冲洗胃管，夹管时间为( )。 2.插胃管时患者出现恶心，应休息片刻，嘱患者深呼吸再插入，出现（ ） 、 （ ）（ ）等情况，立即拔出，休息后重新插入。 3.引流的目的是将人体组织间隙或体腔中积聚的液体引导至体外，引流的护理旨在保证引流的（ ） ，防止（ ） ，促进（ ）。 4.手术体位的安置由( )、麻醉医师、( )共同完成，注意做好 患者隐私的保护。 5.直肠测温时患者取侧卧或（ ）位露出臀部，润滑肛表水银端，轻轻插入肛门（ ）cm，3min 后取出读数。 6.脉率异常时应测量（ ） ；如发现患者有心律不齐或脉搏短绌，应两人同时分别测量（ ）和（ ） 。 7.呼吸系统评估视诊时观察胸廓外形、 呼吸运动的形态、（ ）（ ）及 有无（ ）等。 8.对患者进行胸外按压时使胸骨下陷至少（ ），每次按压后使胸廓完全反弹， 放松时手掌不能离开（ ），按压频率至少（ ） 。9.为患者洗胃时，让患者平卧，头偏向一侧或取（ ） 卧位，每次灌洗胃液（ ）ml。 10. 采集血气分析标本时，成人常选择（ ）或股动脉，新生儿宜选择（ ）。标本应隔绝空气, 避免混入( )或( )。 11.抽吸药液时，遵循（ ）原则和（ ）要求。 12. 输注 2 种以上药液时，注意药物间的（ ），不应在输液侧肢体上端使用（ ）和( )。 13.用手按压患者的甲床末端，如见到红、白交替的节律性血管舒缩现象即为 （ ） 14.肌肉注射选择侧卧位时，指导患者上腿（ ） 、下腿（ ）；俯卧位时足尖（ ）、足跟（ ） 。 15、病室的环境管理中要求病室布局合理，符合（ ）管理要求，通风时注意（ ）。16、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过（ ）ml。始终保持尿袋的位置低于（ ）17、轴线翻身时，保持（ ）平直，翻身角度不可超过（ ） ，有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部、保护颈部。18、心源性呼吸困难的患者输液速度应控制在（ ）/min。19、 大咯血患者绝对卧床， 取( )卧位， 出血部位不明患者取( )位， 头偏向一侧。20、吸痰时迅速将吸痰管插入至适宜深度，边旋转边（ ），每次吸痰时间不超过（ ）。三、单选题（每题 1 分，共 30 分）1.下列穿刺角度错误的是（ ） A.皮内注射：5°角 B.头皮针穿刺：10°角C.静脉注射：1530°角 D.PICC 置管：1530°角 2.不属于血氧饱和度监测评估内容的是（ ） A.进食时间 B.吸氧浓度 C.指（趾）端循环 D.皮肤完整性 3.腹腔引流管用胶布（ ）形固定，防止滑脱，标识清楚。 A.S B.U C.Y D.T 4.“T”管引流时间一般为（ ）天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管( )天。 A.1214，12 B.1214，23 C.710，12 D.710，23 5.行 PTCD 术后需长期保留引流管的病是（ ） A.重度梗阻性黄疸 B.胆结石 C. 胆管梗阻 D. 胆管恶性肿瘤6.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（ ） A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压 B.捏紧引流管的远端，向引流瓶 的方向挤压 C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压 D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压 7. 淋巴结的检查顺序为（ ） A.腹股沟 腋窝 锁骨上窝 颈部 颌下 B.腹股沟 锁骨上窝 腋窝 颈部 颌下 C.颌下 颈部 锁骨上窝 腋窝 腹股沟 D.颌下 颈部 腋窝 锁骨 上窝 腹股沟 8.不属于血压监测四定原则的是（ ） A.定时间 B.定听诊器 C. 定部位 D.定血压计 9.下列不需要推迟 30min 后测口腔温度的是（ ） A. 吸烟 B. 面颊部做冷敷 C.休息 D. 进食 10. 宜用直肠法测量体温的是（ ） A. 昏迷 B. 心肌梗死患者 C. 直肠手术 D.腹泻 11.不属于皮内注射注意事项的是（ ） A.注射前备好相应抢救药物与设备 B.用含碘消毒剂消毒皮肤 C.不应抽回血 D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注 12.患者下床活动时，引流瓶的位置应低于( )且保持平稳，保证长管没入液面 下。 A.膝盖 B.胸壁引流口平面 C.耻骨 D.腰部 13.患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏或血压。（ ） A.1020min B.1520min C.1530min D.30min 14.下列属于深反射的是（ ） A.膝反射 B.腹壁反射 C.提睾反射 D.角膜反射 15.呼吸系统听诊的顺序是（ ） 。 A.由肺尖开始，自上而上 B.由肺底开始，自下而上C.由肺尖开始，自下而上 D. 由肺底开始，自上而下16.胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（ ） 。 A.5cm B.34cm C.36cm D.46cm 17.给昏迷患者插胃管，当胃管插入（ ）时，将患者头部托起，使下颌靠近 （ ）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。 A.14cm，胸骨角 B.14cm，胸骨柄 C.15cm，胸骨柄 D.20cm，胸骨角 18.下列情况宜测腋温的是（ ） A.腋下多汗 B.腋下炎症 C.极度消瘦 D.有狐臭 19.对患者急救时使用 2L 简易呼吸器，2L 简易呼吸器挤压（ ）为正确。 A.1/2 B.1/3 C.2/3 D.3/4 20.不适宜用止血带止血法的部位是（ ） A.前臂 B.左侧大腿内侧 C.右侧上臂 D.左侧上臂 21.长期胃肠减压者，( ）更换胃管 1 次，从另一鼻孔插入。A.1 周 B.半月 C.有需要时 D.每月 22.下列中毒可以给予洗胃的是（ ） A.灭草剂 B.腐蚀性药物 C.强酸 D.强碱 23.电除颤时正极手柄电极应放于（ ） A. 右锁骨中线第一肋间 B. 右锁骨中线第二肋间 C. 左腋中线平第五肋间 D. 左腋中线平第四肋间 24.使用台式血压计测量病人血压时，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高（ ）mmHg，缓慢放气，测得血压数值并记录。 A.1520 B.1020 C.1530 D.2030 25. PICC 穿刺首选的血管为( ） 。 A.前臂正中静脉 B. 肘正中静脉 C. 头静脉 D. 贵要静脉 26.为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（ ） A.3641° B. 3638° C. 3540° D. 3538° 27.血标本采集不正确的是（ ） A.在安静状态下采集血标本 B. 采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，用力震荡几下混匀 C. 应从非输液侧肢体采集 D. 采血时尽可能缩短 止血带的结扎时间 28. 心电监测放置电极片不用避开的部位是（ ） 。 A. 中心静脉插管 B.桡动脉 C. 起搏器 D.除颤部位 29.下列说法错误的是（ ） A.PICC 体外导管放置呈“S”状或“U”型 B. PICC 置管后手臂避免提重物 C. 禁止使用10ml 注射器封管 D. PICC 置管后 24h 内更换敷料 30.不宜选用环甲膜穿刺的有（ ） A.上呼吸道梗阻 B.下呼吸道梗阻 C.喉部异物 D.咽部异物 31.病室设置中床间距为（ ） A.2m B.1m C.1m D.1.5m 32.为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（ ） A. 近侧 B. 中间 C.对侧 D.以上都是33.肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是（ ） A.高渗溶液 B. 低渗溶液 C.等渗溶液 D以上都是34.保留灌肠时，臀部垫高约（ ）A. 5cm B.10cm C.15cm D.20cm 35.感染伤口换药时，应（ ）消毒。 A. 从伤口中间向外 B. 从伤口外向中间C. 从伤口上向下 D. 从伤口下向上36.心、肾疾病的孕妇禁用（ ）体位。A.截石位 B.端坐卧位 C.屈膝仰卧位 D.膝胸卧位37.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（ ），下肢屈曲。A. 30°40° B. 30°50° C. 30°60° D. 40°60° 38眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（ ）覆盖以保护眼球。A. 生理盐水纱布 B.无菌纱布 D.遮眼罩 C.无菌油纱布39.伤口清洗时一般选用（ ）进行清洗。A.糖盐水 B.生理盐水 C.蒸馏水 D.碘酊40、为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（ ）A.34cm B.46cm C.45cm D.67cm41.多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用（ )冲洗管路后再输注另一种药物。 A. 高渗液体 B.低渗液体 C. 等渗液体D.以上都不是 42.烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（ ），相对湿度（ ）。A. 2832，50%60% B. 2628，50%60%，C. 2628，40%60% D. 2832，40%50%43.下列不是植皮患者评估内容的是（ ）A. 皮瓣色泽 B. 指压反应 C. 温度 D.美观44.下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（ ）A.评估危险因素 B.掌握预防方法和知识C.选择鞋尖宽大的鞋子D.温水泡脚45.给成人吸痰时，中心负压吸引装置的负压设置为（ ） 。A.0.020.04KPa B.0.020.04MPa C.0.0130.033KPa D.0.0130.033MPa 46.不属于留置尿管期间的护理是（ ） 。A.保持引流通畅 引流管 B.每日给予会阴擦洗 C.定期更换插管日期 D.拔管前间歇式夹闭47.患者抽搐发作时，操作正确的是（ ） 。A.放入开口器，解开衣扣、裤带 B.抽搐时按压肢体 C.取仰卧位，头偏向一侧 D.不必限制强光、声音刺激 48.以下不属于降温过程中出汗时应做的护理是（ ） 。 A. 及时擦干皮肤 B.更换衣物 C.保持皮肤和床单清洁、干燥D.输入液体49.全身制动的患者每（ ）观察 1 次约束肢体的末梢循环情况，约（ ）解开约束带放松 1 次，并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。A. 15min，2h B. 30min，2h C. 20min，2h D. 15min，1.5h50.叩击法协助患者排痰时，应避开的部位不包括（ ） 。 A.肺底 B.乳房 C.心脏 D.肩胛骨 四、问答题（每题 5 分，共 15 分）1.进行心电监测的注意事项。 2.实施胸外心脏按压时的注意事项。 3、使用微量泵的注意事项。4、采集血气分析的注意事项5、脑室、硬膜外、硬膜下引流的注意事项。-