22年护理类历年真题和解答9辑.docx

22年护理类历年真题和解答9辑22年护理类历年真题和解答9辑 第1辑孕妇患重症肝炎时威胁母婴生命的并发症是A:妊娠高血压B:DICC:心律失常D:心力衰竭E:糖尿病答案：B解析：重症肝炎对孕妇的影响，早期可加重妊娠反应，晚期则使妊娠期高血压疾病加重，分娩时发生产后大出血，重症肝炎时常并发DIC，威胁母婴生命。关于诊断性刮宫术的描述，不正确的是A.既有诊断又有治疗作用B.若同时怀疑宫颈管的病变可行分段诊刮C.不孕症病人可在任何时间进行诊官D.患有严重全身性疾病者不宜手术E.怀疑子宫内膜癌时操作要特别轻柔答案：C解析：长期行鼻饲饮食的病人应定期更换胃管，乳胶胃管更换的时限是A.每天1次B.每周1次C.每月1次D.每2个月1次E.每半年1次答案：B解析：长期鼻饲者应每天进行口腔护理，每周更换胃管1次，晚间末次喂食后拔出，翌晨从另侧鼻孔插入。鼻饲过程中应注意必须确保胃管在胃内，避免灌入空气，防止造成腹胀。避免灌入速度过快，防止不适应。避免鼻饲液过热或过冷，防止烫伤黏膜和胃部不适。每次鼻饲量不超过200ml，间隔不少于2小时。新鲜果汁和奶液分别注入，防止产生凝块。B正确。解题关键：长期行鼻饲饮食的病人每日进行口腔护理2次，并定期更换胃管,普通乳胶胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次。患者，女性，57岁。入监护室当晚突然意识丧失，脉搏触摸不到，心电监护示形状和振幅不同的不规则波动曲线，分不清QRS与T波，对该病人有效的处理措施为A.利多卡因静脉注射B.胺碘酮静脉注射C.非同步电复律D.同步电复律E.立即胸外按压答案：C解析：室颤时已无心电周期，也无QRS波，应立即实施非同步直流电除颤。患者女，36岁。因胸闷、气短前来就诊。查体：患者面颊与口唇轻度发绀；心前区可扪到收缩期抬举性搏动，心尖区扪到舒张期震颤，心尖区可听到第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。该患者最可能的诊断是（ ）。A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣狭窄E.二尖瓣狭窄伴右心室肥大答案：E解析：二尖瓣狭窄特征性的杂音为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型，局限，左侧卧位明显，运动或用力呼气可使其增强，常伴舒张期震颤。右心室肥大时剑突下可触及收缩期抬举样搏动。患者考虑诊断为二尖瓣狭窄伴右心室肥大。22年护理类历年真题和解答9辑 第2辑下列除哪种野生动物外均会携带新型冠状病毒？（）。A竹鼠B獾C蝙蝠D果子狸E秃鹫答案：E解析：“新型冠状病毒感染的肺炎”可以感染的动物物种为：蝙蝠；家畜（如：猪、狗、牛）；野生动物（如：猴子、山羊、果子狸、竹鼠、獾等）。不包括鸟类和家禽。A.75cmB.85cmC.46cmD.48cmE.40cm1岁时小儿的胸围答案：C解析：1周岁身长(高)达到75cm。231岁时头围与胸围相等，均为46cm。符合微生态平衡特点的是A.正常微生物群与宿主在不同发育阶段动态的组合，达到定位、定量、定质平衡B.正常微生物群与宿主在不同发育阶段的生理性组合，达到定位、定量、定质平衡C.正常微生物群与宿主在不同发育阶段动态的生理性组合，达到定位、定性、定量平衡D.正常微生物群与宿主在不同发育阶段动态的病理性组合，达到定位、定量、定性平衡E.正常微生物群与宿主在不同发育阶段动态的组合，达到定位、定量、定性平衡答案：C解析：符合微生态平衡特点的是正常微生物群与宿主在不同发育阶段动态的生理性组合，达到定位、定性、定量平衡。下列不属于类环境的是A:婴儿室B:重症监护病房C:注射室D:产房E:烧伤病房答案：C解析：下列对领导概念的叙述正确的是A.由领导者和被领导者构成B.由个体和群体目标构成C.一个社会组织系统D.由主观和客观环境构成E.组织构成答案：C解析：领导是一个社会组织系统，由领导者、被领导者、群体目标、客观环境构成。22年护理类历年真题和解答9辑 第3辑患儿，1岁半，高热3天，体温39E，抽搐1次伴呕吐，神志恍惚，查体：脑膜刺激征阳性，以化脓性脑膜炎收入院。该患儿应用抗生素治疗的时间为( )A.12周B.23周C.34周D.45周E.56周答案：B解析：腰穿行脑脊液检查，根据脑脊液的压力，外观，白细胞计数，糖、蛋白质含量，及细菌培养可以确诊。患者男，52岁。有胃溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做粪便隐血试验，检查前3天能给患者食用的菜谱是（）。A卷心菜，五香牛肉B菠菜，红烧青鱼C茭白，炒鸡蛋D油豆腐，鸡血汤E青菜，炒鸡肝答案：C解析：动物性食物的摄入会导致隐血试验呈阳性反应，所以为了使试验结果更加客观，在进行隐血试验前几天要注意饮食，一般不推荐食用动物性食物，食物应以素食为主。如此即可判断得到的阳性结果并非来源于食物，而是来自消化道本身的出血病变。患儿，女，7岁，左肘关节着地摔倒后急诊。分护士判断是否发生骨折的最重要依据是A.左肘皮温高B.左上臂肿胀明显C.左上臂畸形D.左肘剧烈疼痛E.关节活动受限答案：C解析：骨折的体征为：畸形、假关节活动(异常活动)、骨擦音或骨擦感。遇到开放性气胸的患者应立即A.封闭伤口B.清创处理后包扎C.在伤侧第二肋间穿刺放气D.止痛E.氧气吸入答案：A解析：因为开放性气胸时患侧胸膜腔与大气直接相通，伤侧胸膜腔负压消失，肺被压缩萎陷，而两侧胸膜腔压力不等使纵隔移位，健侧肺受压，并发生纵隔扑动，造成气促、发绀、呼吸困难、休克，必须立即处理，首先紧急封闭伤口。婴幼儿时期最常见的肺炎类型是（ ）。A.支气管肺炎B.间质性肺炎C.吸入性肺炎D.霉菌性肺炎E.大叶性肺炎答案：A解析：支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病，2岁以内儿童多发。支气管肺炎起病急，四季均可发病，以春、冬季节多见。常见的病原体为病毒和细菌。病毒以呼吸道合胞病毒最多见，其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等；细菌以肺炎链球菌多见，其他有链球菌、葡萄球菌、革兰阴性杆菌及厌氧菌等。支气管肺炎临床症状主要表现为发热，咳嗽，气促、肺部固定的中、细湿啰音。22年护理类历年真题和解答9辑 第4辑患者女性，38岁，已婚，主诉白带增多并有难闻气味，病情反复发作，妇科检查氨试验：有烂鱼样腥臭味。医生诊断为细菌性阴道病，护士指导其丈夫A、性伴侣不需治疗B、性伴侣用高锰酸钾溶液洗外阴C、性伴侣输液应用抗生素治疗D、同房不需戴避孕套E、性伴侣治疗答案：E解析：对于反复发作或难治性细菌性阴道病病人方给予性伴侣治疗，根据题干信息患者性伴侣需要同时治疗。A.脊髓灰质炎糖B.百日咳、白喉类毒素C.麻疹减毒活疫苗D.丙种球蛋白E.卡介苗、乙肝疫苗初种年龄在3个月的疫苗是( )答案：B解析：丙种球蛋白为一种抗体，注射后立即获得免疫力，属于被动免疫制剂。流行性乙型脑炎发病有严格的季节性，常发生在A.47月B.13月C.68月D.79月E.57月答案：D解析：流行性乙型脑炎具有严格的季节性，我国主要流行于夏秋季，约有80%90%病例发生在7、8、9三个月内。下列关于临产后正常子宫收缩特点的描述，错误的是A:子宫收缩由弱到强、由强到弱，直至进入间歇期B:在分娩过程中，子宫收缩频率逐渐增强，强度逐渐加强C:正常宫缩每次开始于宫底D:子宫底部收缩力最强、最持久，向下逐渐减弱E:宫缩后子宫肌纤维不能完全恢复到原来长度答案：C解析：正常宫缩每次开始于左右两侧宫角，以微波的形式迅速向子宫底部集中，然后再向子宫下段扩散。错误的静脉注射操作是A.药液不可溢出血管外B.见回血松止血带，方可推药C.严格无菌操作D.针头与皮肤呈40度(角)进针E.抽吸药液，排尽空气答案：D解析：22年护理类历年真题和解答9辑 第5辑病原进入人体后，仅引起机体特异性免疫应答，发生轻微的物理变化，不产生任何临床症状，但通过免疫学检查被发现属于（ ）。A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染答案：B解析：隐性感染又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。一般患者入病区后的初步护理，应首先A.测量生命体征B.扶助上床休息，护士自我介绍C.介绍住院规章制度D.填写住院病历有关栏目E.通知医生，协助体检答案：B解析：患者女，40岁。反复发作胰腺炎3年，每次发作前均无明显诱因，也无胰腺功能不全的表现。患者询问护士导致复发的最常见原因是什么，护士正确的回答是（ ）。A.药物影响B.胆道疾病C.内分泌失调D.高脂血症E.遗传因素答案：B解析：急性胰腺炎的初发和复发均与胆道疾病密切相关，初次发作的胆源性胰腺炎患者，如果不及时处理胆道疾病，仍然存在胆道梗阻，导致胰液引流不畅，则有可能引起胰腺炎的再次发作。属于骨折早期并发症的是（）。A脂肪栓塞B关节僵硬C畸形愈合D创伤性关节炎E缺血性骨坏死答案：A解析：A项，属于骨折早期并发症；BCDE四项，属于骨折晚期并发症。子宫收缩乏力，对母体的影响，不包括下列哪项A.严重时可引起脱水酸中毒B.可引起产后出血C.盆底受压过久可形成生殖道瘘D.较易发生胎盘胎膜残留E.病理性缩复环答案：E解析：22年护理类历年真题和解答9辑 第6辑中医“五行”学说的基本概念是指A.风、寒、暑、湿、燥B. 脑、髓、骨、脉、胆C. 金、木、水、火、土D. 心、肝、脾、肺、肾E. 阴、阳、精、气、血答案：C解析：五行指金、木、水、火、土五种物质及其运动变化。世界上的一切事都是由金、木、水、火、土这五种基本物质之间的运动变化而生成的。原发性震颤麻痹的患者在行走时可表现出A.摇摆步态B.偏瘫步态C.醉汉步态D.慌张步态E.剪刀状步态答案：D解析：常表现为开始的动作困难和缓慢，如行走时起动和终止均有困难，起动后则呈慌张步态。PDCA循环的特点是（ ）。A.做好病人照顾的质量保证B.大环套小环，互相促进C.有效掌握医疗护理照顾的成本效益D.满足工作人员的需求E.落实病人和工作人员的安全措施答案：B解析：PDCA循环的特点：大环套小环、小环保大环、推动大循环；不断前进、不断提高；门路式上升。急性阑尾炎患者，主诉麦氏点剧痛，其疼痛性质属于A.躯体性疼痛B.牵涉性疼痛C.内脏性疼痛D.神经性疼痛E.中枢性疼痛答案：A解析：急性阑尾炎患者，其疼痛性质属于躯体性疼痛。躯体性痛疼的特点有：(1)定位准确，感觉敏锐，可在腹部一侧；(2)程度剧烈而持续；(3)可有局部腹肌强直；(4)腹痛可因咳嗽、体位变化而加重牵涉痛。故答案为A。某男，45岁，一月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染科，3天后病人出现发热，体温：38，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼痛感。此时患者应诊断为A.术后发热B.呼吸道感染C.血管相关性感染D.手术切口感染E.因肝病引起的发热答案：C解析：22年护理类历年真题和解答9辑 第7辑患儿，10个月，急性上呼吸道感染、高热。服用美林后体温至37.4。评估该患儿的首要的护理问题是A.体温升高B.活动无耐力C.心排血量减少D.有皮肤受损的危险E.潜在并发症：高热抽搐答案：E解析：上呼吸道感染高热最常见的并发症是抽搐，所以此患儿的首要护理问题是，潜在并发症：高热抽搐。对判断胃、十二指肠溃疡急性大出血无意义的化验是A:血红蛋白B:红细胞计数C:血细胞比容D:白细胞计数E:大便隐血试验答案：D解析：溃疡出血的实验室检查胃、十二指肠溃疡少量出血仅在粪便检查时才被发现，大出血可表现为呕血和柏油样便，红细胞计数及血红蛋白明显下降，以致发生休克。内科治疗常可止血，但内科治疗无效或复发、年龄在60岁以上、多年溃疡病、曾有过出血史、出血凶猛、病情危急、同时存在其他溃疡并发症以及胃镜检查有活动性出血的患者，必须手术治疗。白细胞一般不作为判断出血的指标。故本题选D项。部分考生容易错选A项，考生未充分掌握溃疡出血的实验室检查及意义。考生需谨记判断胃、十二指肠溃疡急性大出血常用指标为血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容及大便隐血实验。创伤性休克的紧急扩容措施首选液是（ ）。A.葡萄糖液B.全血C.血浆D.平衡液E.右旋糖苷答案：D解析：创伤性休克属于低血容量性休克。首先，可经静脉快速滴注平衡盐溶液和人工胶体液（如第三代的羟乙基淀粉）。新型冠状肺炎患者隔离的目的不包括（）。A保护易感者B控制传染源C治疗疾病D切断传播途径E消灭感染源答案：C解析：任何一种传染病的流行都需具备三个环节：传染源、传播途径和易感人群。控制感染发生的主要手段是运用隔离技术阻断感染链的形成，所以隔离的主要目的是切断感染链中的传播途径，保护易感者，最终控制或消灭感染源。C项，隔离措施并不能达到治疗疾病的效果。因此答案选C。有关急性骨髓炎辅助检查描述错误的是A.X线检查2周内无异常表现B.磁共振检查可发现骨内炎性病灶及范围C.局部脓肿分层穿刺可定性D.核素骨显像可见局部血管扩张E.核素骨显像48小时以后可定性答案：E解析：急性骨髓炎核素骨扫描48小时以后可以有阳性结果，但是不能定性。22年护理类历年真题和解答9辑 第8辑脑梗死后，最早显示的典型CT图像和时间是（ ）。A.发病后即见脑室扩大B.发病后即见低密度影C.发病后即见高密度影D.发病后2448小时见低密度影E.发病后2448小时见高密度影答案：D解析：脑梗死后无明显影像学改变，发病后2448小时可见梗死区低密度影。新生儿颅内出血，兴奋状态的表现不包括A.拥抱反射、觅食反射消失B.尖叫C.烦躁不安D.呕吐、痉挛E.膝反射亢进答案：A解析：患者25岁，妊娠39周。因规律性腹痛5h入院，无产前检查。骨盆外测量：髂前上棘间径25cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径185cm，坐骨结节间径75cm。尚需测量的径线是A.坐骨棘间径B.对角径C.耻骨弓角度D.出口后矢状径E.中骨盆前后径答案：D解析：将系统看作是一个整体，进行评估分析是指计划的A.评估形势B.系统原则C.整体原则D.评估原则E.组织资源答案：A解析：计划的第一步即评估形势。将系统看作是一个整体，通过适当的社会调查，获取相关信息资料，进行评估分析。评估市场、社会竞争、服务对象的需求、组织资源等。有机磷杀虫剂的主要毒理作用是（ ）。A.抑制胆碱酯酶活性B.抑制胆碱能神经C.抑制乙酰胆碱D.抑制交感神经E.抑制副交感神经答案：A解析：有机磷农药毒性作用是与体内胆碱酯酶迅速结合，形成磷酸化胆碱酯酶而失去酶活性，丧失分解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起胆碱能神经先兴奋后抑制，从而产生一系列临床中毒症状。22年护理类历年真题和解答9辑 第9辑对慢性肛裂病人进行肛门检查时，很可能同时发现A.肛瘘B.肥大的肛乳头C.直肠脱垂D.期内痔E.肛周波动感答案：B解析：慢性肛裂病人进行肛门检查时，很可能同时发现肥大的肛乳头，肛裂三联征。张先生，27岁。约1小时前误食有毒蘑菇于急诊入院。患者腹痛，大汗淋漓，意识清醒。灌洗液的适宜温度应为A.1520B.2025C.2538D.3845E.4555答案：C解析：清醒能合作的病人，可以使用口服催吐法。学龄前儿童常见的心理行为问题为A.吮拇指、咬指甲B.自杀C.违拗D.发脾气E.出走答案：A解析：学龄前期常见的心理行为问题包括吮拇指和咬指甲、遗尿、手淫、攻击性或破坏性行为等，家长应针对原因采取有效措施。患者，男性，77岁。输血发生溶血反应，出现黄疸，血红蛋白尿，此时的处理措施是A.端坐位加压吸氧B.静脉滴注碳酸氢钠C.皮下注射肾上腺素D.静脉注射10%葡萄糖酸钙E.置患者于头低足高位答案：B解析：静脉滴注碳酸氢钠可以防止血红蛋白结晶引起急性肾功能衰竭。机体对缺氧最敏感的部位是A.心脏B.大脑皮质组织细胞C.呼吸中枢D.肝细胞E.肾小球答案：B解析：中枢神经系统尤其大脑皮质组织细胞对缺O十分敏感，突然中断供氧（纯氧）20秒可出现深昏迷和全身抽搐。