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22年内科主治考试题目下载8卷22年内科主治考试题目下载8卷 第1卷 急性心肌梗死并发心室性期前收缩，有时呈二联律，此时应做以下哪项治疗A.静脉注射、静脉滴注利多卡因B.安装临时起搏器C.溶栓治疗D.同步直流电复律E.非同步直流电复律答案：A患者,男,25岁。3年来反复出现镜下血尿,偶见红细胞管型,尿蛋白定量0.98gd、血肌酐1.1mgdl,尿素氮15mgdl,IgG 1400mgdl,IgA 600mgdl,IgM 130mgdl,ASO 300u,最可能的诊断是 ( )A、肾结核B、肾结石C、慢性肾炎D、隐匿性肾炎E、慢性肾盂肾炎参考答案：D 甲亢患者症见：瘿肿质软、心悸不宁、心烦少寐，目眩手颤，纳亢消瘦，口干咽燥，恶热多汗。舌苔红，苔少或无苔，脉细数。其证型是A、肝胃阴虚证B、肝肾阴虚证C、肾肺阴虚证D、心肾阴虚证E、心肝阴虚证参考答案：E SBE不具有的临床体征为A、皮肤、粘膜淤点B、脾大C、结节性红斑D、贫血E、杵状指答案：C周围性发绀最常见于A、严重休克B、先天性心脏病C、大量胸腔积液D、阻塞性肺气肿E、呼吸道阻塞参考答案：A 多发性骨髓瘤的早期最常见症状是A.发热B.骨痛C.贫血D.出血E.高粘滞综合征正确答案：B 患者男性，57岁，因发作性心前区疼痛3周住院，住院后3小时突感心悸、气短，血压为90/70mmHg，心率167次/分，ECG：P波看不清、R-R间期稍不均匀，QRS波时限为0.12秒，药物治疗首选：A、毛花甙丙B、普萘洛尔C、苯妥英钠D、利多卡因E、维拉帕米答案：D 以下哪一项属于支气管扩张的典型影像学改变：A.X线显示肺段或肺叶实变，有单个或多发液气囊腔B.CT检查显示管壁增厚的柱状扩张，或成串成簇的囊样改变C.X线右上空洞，周围有斑片状阴影D.X线左下单个薄壁空腔阴影E.以上都不是答案：B22年内科主治考试题目下载8卷 第2卷 骨质疏松症最终的临床表现为A、骨痛B、关节痛C、乏力D、低热E、骨折参考答案：E 主动脉瓣狭窄可触及()。A.胸骨左缘第2肋间连续性震颤B.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤C.胸骨左缘34肋间收缩期震颤D.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤正确答案：B 男性，25岁，低热、咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶A.肺结核球B.急性血行播散型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.支气管扩张正确答案：A 关于苯中毒以下说法错误的是A、苯是无色无味的透明液体B、可导致白血病C、可有再生障碍性贫血表现D、有神经系统异常表现E、有生殖发育毒性参考答案：A乙肝病人e抗原阳性常表示 ( )A、机体有抵抗乙肝病毒感染的能力B、传染性强，病情较重，预后较差C、是病情好转的标志D、对机体具有保护作用E、传染性弱，病情不重，预后良好参考答案：B 患者小便量极少或无尿，面色晦黯，胸闷烦躁，恶心呕吐，口中有尿臭，甚则神昏谵语，其首选方剂是A、八正散加竹茹、黄连、制大黄B、藿香正气散加通草、车前子、滑石C、二陈汤加通草、车前子、泽泻D、黄连温胆汤加车前子、通草、制大黄E、平胃散加石菖蒲、大黄、猪苓参考答案：D关于颅内出血(ICH)的早期表现,叙述正确的是A、ICH发生的几分钟之内症状表现最显著B、出血最初24 h内的神经功能恶化主要归因于脑水肿进展C、ICH后血肿扩大最常见于发病最初24 h内D、早期血肿体积的增大不会引起神经功能恶化E、出血部位是预测出血体积早期改变的最重要因素参考答案：C 喉痉挛A.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常B.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰C.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣D.呼吸浅表.频率增快，并胸痛.口周麻木.手足搐搦E.呼气.吸气均费力，呼吸频率增快.变浅正确答案：C三凹征见于上呼吸道部分阻塞患者，表现为吸气时胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷。22年内科主治考试题目下载8卷 第3卷慢性胃炎患者,有明显胆汁反流。下列哪项药物在治疗上最好 ( )A、吗丁啉或消胆胺B、三矽酸镁C、口服庆大霉素D、肾上腺皮质激素E、生胃酮参考答案：A女性,63岁,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作,心前区疼痛伴晕厥,高血压病病史15年,糖尿病病史6年。晕厥最可能的原因是( )A、心房颤动B、心房扑动C、阵发性室上性心动过速D、阵发性室性心动过速E、度型房室传导阻滞参考答案：D 头孢类抗生素过敏常引起A.夜间干咳B.慢性间质性肾炎C.药物诱发的小血管炎D.急性过敏性间质性肾炎E.血小板减少和急性肾衰竭参考答案：D 患者男性，31岁，患重度二尖瓣狭窄，此患者有可能出现的最严重的并发症是A.感染性心内膜炎B.心房颤动C.血栓栓塞D.右心衰竭E.急性肺水肿参考答案：E下列哪项最能断定为心功能失代偿期A、心率加快B、心肌肥厚与心脏扩大C、心排血量下降D、有效血容量增加E、心脏收缩力增强参考答案：C 鉴别单纯性肥胖和库兴综合征可采用：A. ACTH兴奋性试验B. 大剂量地塞米松抑制试验C. TRH兴奋试验D. T3抑制试验E. 小剂量地塞米松抑制试验E关于1997年ADA糖尿病诊断标准,哪项不正确A、取消了NIDDM和IDDM的称法B、采用了1型、2型糖尿病的名称C、取消了营养不良性糖尿病D、葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类E、妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类参考答案：D 男性，渔民，22岁。平时常有关节酸痛。因胸闷不适来诊。体检：肺动脉瓣区闻及级吹风样杂音，向两上胸传导，P2降低并可闻及收缩期喷射音。心电图示右心室肥大伴劳损A.I孔型房间隔缺损伴肺动脉高压B.原发性肺动脉高压C.中度肺动脉瓣狭窄D.风心病，二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压E.室间隔缺损伴重度肺动脉高压 下列病例最可能的诊断是：正确答案：C22年内科主治考试题目下载8卷 第4卷 Graves病的发病与下列哪项有关A、TGB、TSHC、THD、TSAbE、TRAb参考答案：D 患者，男性，37岁，阵发性上腹部疼痛3余年，有嗳气、反酸、食欲缺乏，食榨菜或受凉后加剧。近1周疼痛加剧，并排柏油样便。上消化道出血的病因，最为可能的诊断是A、胃癌B、慢性萎缩性胃炎C、食管癌D、胃黏膜白斑E、消化性溃疡下列行何种检查可确诊A、胃酸测定B、X线钡剂检查C、吞线试验D、纤维内镜检查E、粪便隐血试验下面何种治疗最佳A、立即输血+胃内持续滴注去甲肾上腺素+酚磺乙胺B、禁食+输液+四环素C、禁食+立即输血+大量抑酸药D、紧急内镜手术治疗E、流质饮食+输液+法莫替丁参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：E引起新生儿脐炎最常见的病原菌是 ( )A、金黄色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、链球菌D、大肠杆菌E、绿脓杆菌参考答案：A 男性，38岁。查体发现血压150/94mmHg，B超+D123双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症，哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史。成人多囊肾血尿的主要原因A、高血压B、肾小管损害C、尿路感染D、肾小球损害E、囊肿血管破裂参考答案：E多动性障碍的治疗首选药物为A、匹莫林B、哌醋甲酯(利他林)C、苯巴比妥D、异丙嗪E、丙戊酸钠参考答案：B 便血伴发热常见于以下疾病，除外A、败血症B、钩端螺旋体病C、流行性出血热D、肠道淋巴瘤E、血友病参考答案：E 进入结肠的液体量为()。A.12LB.2LC.24LD.7LE.9L正确答案：A 溃疡性结肠炎的腹痛症状临床上表现为A.腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律B.腹痛多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解C.腹痛部位不定，以右上腹或中腹多见，夜间出现阵发性疼痛D.腹痛多位于中上腹，进食后疼痛加剧E.腹痛多位于脐周、下腹，为持续性隐痛或钝痛参考答案：A22年内科主治考试题目下载8卷 第5卷 最重要的可控制的中风危险因素是A.高胆固醇和高脂血症B.吸烟C.糖尿病D.高血压病E.高血粘稠度正确答案：D “癫狂”一名出自A、黄帝内经B、难经C、金匮要略D、丹溪心法E、证治准绳参考答案：A 男性，45岁。原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。为明确诊断，下列哪项检查最有价值A大便隐血试验BX线胃肠钡餐检查C胃液分析D胃镜检查E剖腹探查正确答案：D男,40岁,发现血压升高,并已排除了继发性高血压。以下哪项可判断为1级高血压A、收缩压21.3kPa(160mmHg)B、舒张压13.3kPa(100mmHg)C、病程5年D、未发现心脑肾损害E、服降压药效果好参考答案：D 太阳阳明证的主方是A、大承气汤B、调胃承气汤C、白虎汤D、麻子仁丸E、小承气汤参考答案：D周围性发绀最常见于A、严重休克B、先天性心脏病C、大量胸腔积液D、阻塞性肺气肿E、呼吸道阻塞参考答案：A SAH最可靠的诊断依据是A、头痛、呕吐B、脑膜刺激征C、腰椎穿刺时发现均匀一致血性脑脊液D、一侧动眼神经麻痹E、偏瘫参考答案：C关于遗传早现,叙述正确的有A、遗传早现仅见于多聚谷氨酰胺扩增性共济失调B、父系遗传时CAG链更倾向于延长，而母系传递时倾向于稳定或缩短C、SCA6致病基因的CAG重复在代间传递时稳定D、遗传早现与动态突变分子不稳定有关，也和观察偏倚有关E、遗传早现在常规突变脊髓小脑共济失调（SCA）一般不明显参考答案：BCDE22年内科主治考试题目下载8卷 第6卷 目前病情下应首先行哪项检查进一步确诊A腹部X线平片B胆囊造影检查C血淀粉酶测定D血管造影E以上均可正确答案：C 无动性缄默是中枢神经系统哪部分损害引起的意识障碍A、双大脑皮质B、间脑和脑干C、脑干上部和丘脑网状激活系统D、中脑腹侧E、基底节参考答案：C 痹证日久，气血不足，肝肾亏虚，治疗首选方剂是A.独活寄生汤B.四妙丸C.虎潜丸D.肾气丸E.右归丸参考答案：A对肺癌病人出现杵状指或柯兴氏综合症,下列哪项不对A、可出现在X线征象出现之前B、肿瘤切除后，这些症状可消失C、肿瘤复发时可再出现D、其预后并不比没有这些症状者差E、为手术治疗禁忌症参考答案：E特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是 ( )A、颅内出血B、心源性休克C、胃肠道出血D、骨髓造血功能低下E、皮肤粘膜出血参考答案：A 不推荐使用的治疗措施是A血浆置换B静脉注射免疫球蛋白C保持呼吸道通畅D肾上腺皮质类固醇E支持、对症治疗正确答案：D下列哪种症状为Wilson病的少见症状A、舞蹈样动作B、震颤C、智能减退D、手足徐动样动作E、癫痴参考答案：E急性脊髓炎好发于A、颈髓B、胸髓C、骶髓D、腰髓E、圆椎参考答案：B22年内科主治考试题目下载8卷 第7卷 关于优势大脑半球病变的体征正确的是A.肢体肌力减弱B.肢体肌张力降低C.腱反射亢进D.失语E.骨骼肌萎缩正确答案：D语言中枢位于优势半球。 哪种图像能较好的反映肝脏的病理变化？( )A、TWIB、TWIC、PDD、压脂像E、压水像参考答案：B 假设信息假如患者2个疗程化学治疗后达到完全缓解，此时最合适的处理是A原方案继续巩固治疗至少4疗程B病人可以出院，门诊维持治疗C病人可以出院，每2月来院强化一次D病人可以出院，不必再继续化学治疗E动员病人进行骨髓移植正确答案：A 急性苯中毒的主要表现为A急性肝坏死B急性肾衰竭C中枢神经系统症状D急性中毒性肺炎E全血细胞下降正确答案：C关于溃疡性结肠炎腹痛,表述正确的包括( )A、均有不同程度的腹痛B、多为左下腹或下腹阵痛C、有疼痛-便意-便后缓解的规律D、腹痛与排便无关E、可有持续性剧烈腹痛参考答案：BCE 有机磷农药所致“中间期肌无力综合征”的临床特点是上述疗法用于A一氧化碳中毒B甲烷中毒C氰化氢中毒D硫化氢中毒E亚硝酸盐中毒正确答案：C 预防腔隙性梗死的关键是A、应用抑制血小板聚集药物B、应用扩张血管药物C、应用钙拮抗剂D、应用抗凝剂E、有效控制高血压及预防各类型脑动脉硬化参考答案：E 下列选项中属于浅反射的是A.跟腱反射B.膝反射C.桡骨骨膜反射D.跖反射E.肱二头肌反射正确答案：D深反射是指叩击肌肉、骨膜、肌腱和关节的本体感受器而诱发的反射。22年内科主治考试题目下载8卷 第8卷 患者女性，58岁，发现血压高12年，血压最高200/100mmHg，间断服用降压药物，体格检查心界不大，超声心动图检查显示左室壁厚度为13mm（ ）正确答案：D 下列胸疼最可能是心绞痛的是A、时间大于15分钟B、时间小于1分钟C、闪电样的胸疼D、游走样的胸疼E、压榨样的胸疼35分钟参考答案：E下列关于各种皮质醇增多症临床表现的特点哪项不正确 ( )A、库欣病多见于女性B、异源性ACTH综合征多见于男性C、易出现肾上腺皮质癌低钾性碱中毒D、肾上腺皮质腺瘤多无低钾血症E、异源性ACTH综合征及肾上腺皮质腺癌均有雄性激素明显增多参考答案：D 肺痨肺阴亏损证，治以A.百合固金汤合秦艽鳖甲散B.月华丸C.血府逐瘀汤D.保真汤E.补天大造丸参考答案：B 多发性肌炎的病理学改变除外()。A.胶原结缔组织增生B.肌肉炎性细胞浸润C.肌纤维变性、坏死D.肌细胞再生E.肌纤维表达MHC-1类分子减少正确答案：E男性,60岁。咳嗽3个月伴痰m,近1个月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检:吸气性呼吸困难,见三凹征,两肺闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑A、喉结核B、急性喉炎C、支气管哮喘D、气管肿瘤E、气管异物参考答案：D 哪项不属于少阳病96条所述的主证A、往来寒热B、口苦咽干C、胸胁苦满D、心烦喜呕E、默默不欲饮食参考答案：B按照中国成人血脂异常防治指南,不伴其他危险因素、临床合并症或靶器官损害的稳定型冠心病患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)的目标值是( )A、<4.14mmolLB、<3.37mmolLC、<2.59mmolLD、<2.07mmolLE、<1.80mmolL参考答案：E