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22年医师类模拟冲刺试题集9卷22年医师类模拟冲刺试题集9卷 第1卷缺铁性贫血诊断答案：解析：本病包括两个方面：确立是否系缺铁引起的贫血和明确引起缺铁的病因。典型病例诊断不难，根据有明确的缺铁病因及临床表现；小细胞低色素性贫血；血清铁8.9mol/L，总铁结合力>64.4mol/L，转铁蛋白饱和度15%；血清铁蛋白12g/L;FEP>4.5g/gHb；骨髓铁染色阴性。上述实验指标中以骨髓可染铁及血清铁蛋白测定最有诊断意义，另外铁剂治疗试验是确定本症方法之一。缺铁性贫血患者服用铁剂后，短时期网织红细胞计数明显升高，常于510天到达高峰，平均达0.060.08，以后又下降，随后又上升。但如果患者同时存在慢性疾病，或胃肠吸收障碍，此种治疗反应可不明显。131I治疗甲亢的作用机制是A.释放射线B.释放射线C.释放X射线D.释放射线E.释放射线答案：B解析：131I衰减时释出大量射线(在组织内的射程约2mm)可破坏甲状腺滤泡上皮而减少TH分泌，并可抑制甲状腺内淋巴细胞的抗体生成。此法安全简便，费用低廉，临床治愈率高，复发率低。年幼儿上呼吸道感染易合并卡他性中耳炎，发病机制是A.小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延B.血行播散C.淋巴管播散D.咽鼓管较宽、直而短，呈水平位E.上呼吸道IgA分泌答案：D解析：考点小儿上感合并症分析婴幼儿咽鼓管较宽、短而呈水平位，感冒后易并发中耳炎。女，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：T39，P110次/分，BP140/85mmHg，血常规检査：WBC12×109/L，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。首选的检查方法是A、腹部B超B、MRCPC、ERCPD、PTCE、腹部CT答案：A解析：B超检查可发现胆囊肿大，壁厚，胆石光团及声影，胆汁内沉淀物，胆囊收缩不良。有关消毒的描述，正确的是A、消毒是针对有确定传染源存在的场所进行的B、对传染病死亡患者的尸体按规定的处理也属消毒C、消毒就是使物品完全无菌D、对有病原体携带者（没有发病）存在的场所可以不消毒E、饭前便后的洗手不属消毒的范畴答案：B解析：消毒的种类包括疫源性消毒及终末消毒。疫源地消毒指对有传染源存在的地区进行消毒。可分为终末消毒与随时消毒。死亡患者应用消毒液浸湿的棉球塞住口、鼻、肛门及阴道，尸体用消毒液浸湿的尸单包裹，放人有“传染”标记字样的不透水袋子内送火葬。下述为血糖的主要去路，例外的是A.在细胞内氧化分解供能B.转变成非必需氨基酸、甘油三酯等非糖物质C.转变成糖皮质激素D.转变成其他单糖及衍生物E.在肝、肌肉等组织中合成糖原答案：C解析：血糖的来源为肠道吸收、肝糖原分解或肝内糖异生。血糖的去路为周围组织及肝的摄取利用，某些组织用于氧化供能，肝、肌肉可用于合成糖原，经代谢转变为甘油三酯和氨基酸等。但不能转变为糖皮质激素。22年医师类模拟冲刺试题集9卷 第2卷A.天南星配生姜B.甘草配甘遂C.石膏配牛膝D.丁香配郁金E.藜芦配白芍属于相反配伍的是( )答案：B解析：本题所列备选答案A、B、C、E均为考查中药配伍的含义而设，而备选答案D是中药配伍禁忌的内容。属于"十九畏"。中药配伍中的"相畏配伍"是指"两药合用，一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制"，是可以运用的药物配伍；中药配伍禁忌中的"十九畏"是指"某些药物不能配伍应用，同用后会产生或增加毒副作用"，为药物配伍禁忌。两者不能混淆。应试点拨：注意中药配伍中"相畏配伍"与配伍禁忌中"十九畏"意义的不同。患者伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上下肢中枢性偏瘫，病变位于A、右侧延髓B、左侧延髓C、双侧延髓D、右侧内囊及右侧延髓E、右则内囊及左侧延髓答案：A解析：舌下神经支配同侧舌肌。由舌下神经核发出，自延髓的前外侧沟出脑，经舌下神经管出颅，下行于颈内动、静脉之间，弓形向前达舌骨舌肌的浅面，在舌神经和下颌下腺管的下方穿颏舌肌入舌。因各种原因，导致舌下神经损伤，舌下神经不支配舌肌，舌肌长时间不运动，就可逐渐萎缩。A.潜伏期延长B.正常产程C.胎头下降延缓D.活跃期停滞E.活跃期延长初产妇，29岁。妊娠39周，4时开始规律宫缩，10时自然破膜，宫口开大3cm，S-3，15时宫口开大7cm，S-2，此时首先考虑的诊断是答案：E解析：宫缩乏力导致产程曲线异常，有以下8种。潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期。初产妇约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称潜伏期延长。活跃期延长：从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期。初产妇约需4小时，最大时限8小时，若超过8小时，称活跃期延长。活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上。第二产程延长：初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩。第二产程停滞：第二产程达1小时胎头下降无进展。胎头下降延缓：活跃期晚期及第二产程，胎头下降速度初产妇10分钟B. >20分钟C. >30分钟D. >40分钟E. >50分钟答案：C解析：考点惊厥持续状态诊断分析惊厥持续状态是指惊厥发作持续30分钟以上；或频繁发作，发作之间意识没有恢复，超过30分钟以上，均称惊厥持续状态。对惊厥持续状态需作紧急处理，以防意外。传染病流行过程的三个环节是A.病人、传播途径、易感者B.传染源、传播途径、易感者C.传染源、传播途径、易感人群D.病原体、环境、易感人群E.病原携带者、环境、易感人群答案：C解析：下列产褥期的临床表现，正确的是A、产后第一日，子宫底稍下降B、产后初期，产妇脉搏增快C、产后12天可发生“泌乳热”D、产后宫缩痛多见于经产妇E、恶露通常持续12周答案：D解析：考点评析 体温多数正常，一般不超过38，不哺乳者可有低热，脉搏略缓慢，呼吸深慢，血压平稳。子宫复旧每日下降12cm，产后10日降至骨盆内。产后宫缩痛多见于经产妇，哺乳时加重。褥汗夜间和初醒时明显，产后1周内好转。恶露：血性恶露、浆液性恶露、白色恶露，持续46周，总量为250500ml。22年医师类模拟冲刺试题集9卷 第8卷关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是A.对抗各种原因，如物理、生物等引起的各种炎症B.能提高集体的防御功能C.促进创口愈合D.抑制病原体生长E.直接杀灭病原体答案：A解析：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能抑制多 种原因造成的炎症反应,炎症初期能提高血管的紧 张性，减轻充血，同时抑制白细胞浸润剂吞噬反应。 在炎症后期，激素抑制胶原蛋白粘多糖的合成肌肉 芽组织的增生防治粘连剂瘢痕形成，激素若使用 不当可致感染扩散,创面延迟愈合。某男，30岁。主诉终末尿痛，尿频，腰骶及会阴部疼痛3个月余，便后或晨起后发现尿道口有白色分泌物，乏力，腰酸。前列腺液检查WBC2030个/HP，磷脂小体减少。舌红苔黄腻，脉细数。诊为精浊，属A.湿热蕴结B.气滞血瘀C.肾阳虚损D.热毒蕴结E.阴虚火旺答案：A解析：传导速度最快的部位是A、窦房结B、心房肌C、房室交界D、浦肯野纤维E、房室束答案：D解析：一处心肌激动时能自动地向周围扩布称为心肌的传导性。传导的实质是“穴-电源”这一对电偶不断地顺序向前移动。心肌细胞之间兴奋的传导主要是通过闰盘部位的联络进行，心肌各部分的传导速度并不相同。有一部分心肌细胞的主要功能就是传导，加上起搏细胞群，构成了特殊的起搏传导系统：窦房结、结间束、房室结、希氏束、束支及其分支、普肯野纤维。以普肯野纤维及束支传导速度最快（4000mm/s) ,房室结最慢（20200mm/s）下列哪一个脏腑与小便不利关系最小A.膀胱B.肺C.脾D.肝E.肾答案：D解析：小便可以反映机体津液盈亏，即有关脏腑气化功能，肺、脾、肾主司水液代谢，膀胱主储存排泄尿液，因此相对而言，肝与小便不利关系最小。下列各项中，不属于经络的生理机能的是A、运输渗灌作用B、营养支配作用C、感应传导作用D、调节作用E、沟通联系作用答案：B解析：经络的生理机能：（1）沟通联系作用；（2）运输渗灌作用；（3）感应传导作用；（4）调节作用。对于有牙龈退缩56mm的后牙，为了清除邻面菌斑最好选用A牙线B牙签C牙间隙刷D单束毛牙刷E电动牙刷答案：B解析：22年医师类模拟冲刺试题集9卷 第9卷4个月婴儿，发热、咳嗽2天，嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差，前囟膨隆，两肺可闻及中小水泡音，颈无抵抗，双巴宾斯基(Babinski)征阳性。为明确诊断，应选哪项检查A.PPD检查B.脑脊液检查C.脑电图D.胸部X线片E.血培养答案：B解析：上述药物中能有效控制铜绿假单胞菌感染的药物是A、利巴韦林B、妥布霉素C、氟康唑D、四环素E、林可霉素答案：B解析：抗铜绿假单胞菌青霉素对铜绿假单胞菌、变形杆菌抗菌活性强，对厌氧菌有一定作用。包括羧苄西林、替卡西林、呋苄西林、美洛西林、哌拉西林等。还有三或四代头孢菌素、三或四代喹诺酮类、氨基糖苷类，碳青霉烯类抗生素亚胺培南、美洛培南、帕尼培南，近年出现比阿培南、厄他培南、多利培南；多利培南是当前碳青霉烯抗生素中抗铜绿假单胞菌活性最强者水痘的好发年龄是A:1岁以内B:14岁C:69岁D:912岁E:儿童时期任何年龄答案：C解析：水痘任何年龄均可发病，但以69岁儿童最多见。A.利咽消肿B.利咽清利头目C.明目退翳D.解热生津E.升阳止泻蝉蜕具有的功效( )答案：C解析：A.左归丸B.归肾丸C.温经汤（妇人大全良方）D.温经汤（金匮要略）E.大补元煎治疗月经后期虚寒证，应首选的方剂是答案：D解析：磺酰脲类降血糖的机制是A刺激胰岛细胞合成胰岛素B刺激胰岛细胞释放胰岛素C延缓食物中葡萄糖的吸收D促糖原合成，减少糖原异生E抑制碳水化合物水解为葡萄糖答案：B解析：