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22年内科主治考试题目下载8章22年内科主治考试题目下载8章 第1章 2型糖尿病发病趋势A.年轻化B.老年化C.儿童化D.没变化答案：C 农村妇女，30岁，劳动时被毒蛇咬伤。3天后恶心、呕吐来院急诊，查尿蛋白(+)，红细胞1015个HP，白细胞510个HP，Hb85gL，Cr500molL。此时不可能出现的检查结果是A尿钠20 mmolLB尿比重1015C尿渗透浓度350 mmolLD尿肌酐血肌酐10E滤过钠排泄分数1正确答案：A临床诊断考虑为急性肾衰竭，因由毒蛇咬伤引起，为肾中毒急性肾小管坏死，尿钠含量增高，多在2060mmolL，故选择A，其余均可能出现。 正常人A.腹部触之柔软B.板状腹C.触之如揉面感D.腹部紧张度减弱E.腹部紧张度消失参考答案：A 关于消化性溃疡的发病机制错误的是()。A.吸烟与溃疡发生无关B.幽门螺杆菌感染是重要病因C.胃酸在溃疡发生中起决定性作用D.非甾体药通过削弱黏膜防御功能发挥作用E.应激反应可以导致溃疡正确答案：A 周期性瘫痪严重发作期A.高频剌激递减B.低频剌激递减C.高频剌激递增D.骨骼肌对任何剌激没有反应E.低频剌激递增参考答案：D22年内科主治考试题目下载8章 第2章 男性，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月。查体：尤突眼，甲状腺度肿大，不平，无触痛，可闻及血管杂音，心界不大，心率90次分，可闻及期前收缩68次分。则最可能的病因诊断是A、Graves病B、结节性甲状腺肿伴甲亢C、桥本病D、甲亢性心脏病E、单纯性甲状腺肿伴冠心病参考答案：B患者,男性,41岁,近半年来反复发生左上肢抽动,每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是A、单纯部分发作B、肌阵挛发作C、自动症D、小舞蹈病E、低钙性手足搐搦参考答案：A睡眠呼吸暂停综合征影像学检查,观察下列哪些部位情况有助于气道狭窄的判断A、扁桃体B、咽侧壁C、腭垂D、舌体E、软腭参考答案：ABCDE患者男,40岁,肝硬化病史5年,2周来腹胀,尿少,双下肢水肿。腹膨隆、腹部叩诊移动性浊音阳性。实验室检查:ALT80UL,血钠130mmolL。下列治疗不正确的是A、保肝降酶治疗B、口服利尿药治疗C、严格限制水的摄入D、限制钠盐摄入E、腹腔穿刺放腹腔积液治疗参考答案：C肝细胞癌的CT典型表现是( )A、动脉期明显增强，门脉期及静脉期等密度B、动脉期明显增强，门脉期及静脉期洗脱C、动脉期增强不明显，门脉期增强D、均不增强E、动脉期增强不明显，门脉期及静脉期等密度参考答案：B22年内科主治考试题目下载8章 第3章 使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的A保钾利尿剂宜持续应用B轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间歇应用C有肾功能不全时应选用袢利尿剂D噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系E袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致正确答案：D噻嗪类利尿剂剂量与效应的关系，当药物应用到一定剂量时，其效应不再随剂量增加而加大，因此药物与剂量之间不呈线性关系。感觉性共济失调的临床特点为A、闭目难立征阳性B、音叉振动觉及关节位置觉缺失C、夜行困难D、睁眼时共济失调不明显E、走直线困难参考答案：ABCDE洋地黄中毒最常见的心律失常()。A、室性早搏二联律B、房性早搏C、心房纤颤D、房室传导阻滞E、非阵发性交界区心动过速答案：A 男性，30岁。因低热、左侧胸痛，伴气短10天住院，检查发现左侧大量胸腔积液。由实习医生抽胸水，15分钟抽取淡黄色胸水1400ml，患者出现气短加重，伴咳泡沫样痰。其原因可能A、纵隔摆动B、并发气胸C、胸膜反应D、复张后肺水肿E、反常呼吸参考答案：D抑癌基因失活的机制有A、等位基因的隐性作用B、抑癌基因的显性负作用C、单倍体不足假说D、基因甲基化E、杂合子缺失参考答案：ABC22年内科主治考试题目下载8章 第4章流感杆菌脑膜炎的主要临床特点是A、多见于2个月至2岁的小儿，多见于冬季B、病程迁延且反复C、多数起病急，突然高热、呕吐、惊厥D、常并发硬脑膜下积液E、氨苄青霉素治疗有效参考答案：ABDE 结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最严重的不良反应是A.皮疹B.药物热C.胃肠道刺激D.肾功能损害E.视神经损害正确答案：E视神经损害为最严重的不良反应。,正常尿中偶见管型是A、透明管型B、白细胞管型C、红细胞管型D、上皮细胞管型E、蜡样管型参考答案：A 下列有关腹水说法错误的是A腹部移动性浊阴阳性，提示腹水量达到10001500 mlB腹水最常见的原因是肝脏疾病C肾脏疾病是引起腹水的最常见原因D低蛋白血症也可致腹水生成E腹膜肿瘤常引起血性腹水正确答案：C 患者郭某，男性，48岁。1986年9月28日初就诊。主诉：头目眩晕3年。患者3年来经常头晕，时轻时重。重则头如捆扎绷带，不能站立，伴心中烦躁，全身无力，食欲不振。曾被诊为"脑动脉硬化"、"梅尼埃综合征"，治疗效果不明显。检查：血压120/80mmHg，舌胖，苔白腻，脉弦。体格中等，胸腹部无其他阳性体征。颈椎X线片未见异常。脑血流图示：脑动脉紧张度增高，弹性减退。其诊断是A、眩晕B、头痛C、虚劳D、胸痹E、腹痛其辨证分型是A、以下都不是B、气血亏虚，夹有痰浊C、肾虚及脾，水湿上犯D、痰浊中阻E、瘀血阻络，夹有痰浊其治法是A、益气养血，燥湿化痰B、温肾补阳，化气利水C、补肾养阴，燥湿化痰D、燥湿化痰E、瘀血阻络，燥湿化痰参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：B22年内科主治考试题目下载8章 第5章 下列关于肝性脑病的说法，哪项是错误的A、谷氨酸是兴奋性神经递质B、苯乙胺为假性神经递质C、GABA是抑制性神经递质D、色氨酸是抑制性神经递质E、抑制性神经递质只能在脑内形成参考答案：E患者,29岁。糖尿病史5年。近1周发热、乏力,嗜睡2天,昏迷5小时入院。血糖23.1mmolL,血酮(),pH7.2。下列哪项治疗方案是正确的 ( )A、皮下注射胰岛素加碳酸氢钠静脉注射B、补液加小剂量静脉滴注胰岛素C、静脉推注胰岛素D、小剂量静滴胰岛素治疗加碳酸氢钠静脉滴注E、小剂量静脉注射胰岛素治疗加纠正电解质紊乱参考答案：B 素问·上古天真论，女子四七A.筋骨隆盛，肌肉满壮B.筋骨坚，发长极，身体盛壮C.肾气平均，故真牙生而长极D.肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极E.以上都不对参考答案：B男性,21岁,2周前出现发热,体温3839,无寒战,伴右侧胸痛,轻度胸闷,查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音,B超提示右侧胸腔积液,最有可能的诊断是 ( )A、细菌性肺炎B、结核性胸膜炎C、脓胸D、恶性胸腔积液E、肺化脓参考答案：B 尿储留患者一次导尿不能超过( )ml。A、800B、1000C、l200D、1500正确答案：B22年内科主治考试题目下载8章 第6章 患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及36级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史首先应考虑的诊断是A、风湿性心脏病B、先天性心脏病C、扩张型心肌病D、急性病毒性心肌炎E、冠状动脉粥样硬化性心脏病为明确诊断，首先应选的辅助检查是A、心肌酶学检查B、超声心动图C、心导管检查和心血管造影D、胸部X线检查E、心电图参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B 骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列哪种疾病中常见降低或为零A、淋巴瘤B、慢性粒细胞白血病C、严重感染D、骨髓瘤E、急性淋巴细胞白血病参考答案：B支气管激发试验通常采用非特异性激发试验的药品有哪些A、组胺B、乙酰甲胆碱C、高渗盐水D、过敏原E、以上都不是参考答案：AB 高血压患者，心脏B超示室间隔与左心室后壁之比达1：4。选用何种药物最佳A.依那普利B.氢氯噻嗪C.阿替洛尔D.维拉帕米E.吲哒帕胺答案：AEMR的方法主要有A、剥离活检法B、双管道内镜法C、透明帽法D、套扎器法E、分次切除参考答案：ABCDE22年内科主治考试题目下载8章 第7章糖尿病肾病合并高血压患者,宜首先使用 ( )A、受体阻滞剂B、受体阻滞剂C、ACE抑制剂D、钙通道阻滞剂E、利尿剂参考答案：C 腹膜透析液是腹膜透析过程中必不可少的组成部份，理想腹膜透析液的要求?()A、无致热原B、无内毒素C、无致敏性D、无细菌E、以上都不是答案：ABCD确诊结核性脑膜炎最可靠的依据,除了( )A、结核菌素皮试阳性B、脑膜刺激征阳性C、胸部X线有原发结核病灶D、脑脊液糖和氯化物含量同时减低E、脑脊液中有蜘蛛网薄膜形成取其涂片检菌阳性参考答案：ABCD慢性胃炎应考虑手术治疗的是A、有脐状突起B、有溃疡形成C、有重度不典型增生D、有反复性上消化道出血E、有血管透见参考答案：C 根据ACCP抗凝及溶栓指南，口服华法令的抗凝强度应维持INR在：A、1.02.0B、2.03.0C、3.04.0D、4.05.0答案：B22年内科主治考试题目下载8章 第8章 男性患者，76岁，以"头痛、呕吐、意识不清1小时"为主诉入院。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时最主要的治疗为A、外科手术B、降压治疗C、应用皮质类固醇D、应用甘露醇E、应用止血剂参考答案：D 男，30岁，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次/分 ，节律规则。最可能的临床诊断为 ( )A、阵发性室性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、非阵发性交界性心动过速D、阵发性心房扑动E、阵发性心房颤动为尽快确定该患者的临床诊断，首先应进行的辅助检查为 ( )A、HolterB、心电图C、心音图D、超声心动图E、心电图信号平均技术最佳的治疗措施为 ( )A、静注西地兰(毛花苷C)B、静注胺碘酮C、静注普罗帕酮D、静注维拉帕米E、静注苯妥英钠参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：D 给予吲哚美辛(消炎痛)退热剂的退热机制是A抑制外源性致热原B直接抑制内源性致热原C抑制PGE2及其他花生四烯酸代谢产物D直接使调定点阈值升高E抑制淋巴激活因子正确答案：C 胰腺癌患者，76岁，消瘦，纳差，伴腰背部持续性疼痛，卡氏评分40分，肿瘤侵及胃、横结肠及邻近大血管，首选的治疗措施是A、手术B、放疗C、化疗D、止痛药物，支持治疗E、肿瘤疫苗治疗参考答案：D诱发吸入性肺脓肿的因素是A、身体其他部位感染B、昏迷状态下呛吸感染物C、熟睡时误吸感染性分泌物D、口腔手术E、肺癌参考答案：BCD