22年外科主治历年真题和解答5辑.docx

22年外科主治历年真题和解答5辑22年外科主治历年真题和解答5辑 第1辑 下列哪项不是青枝骨折的特征()A.多发生在儿童B.是一种不完全性骨折C.无明显功能障碍D.无肿胀及局部压痛E.畸形不严重正确答案：B 膝关节在伸屈时有摩擦感或半蹲试验阳性，要考虑A.外侧半月板损伤B.内侧半月板损伤C.髌骨软骨软化症D.关节内游离体E.类风湿关节炎正确答案：C膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性正是髌骨软化症的表现。 出现酱油色尿引起最常见的危害是A、肝功能衰竭B、肾功能衰竭C、心功能衰竭D、肺功能衰竭E、脑衰参考答案：B下列关于肾盂癌的说法哪几项正确A、鳞状细胞癌罕见，多与长期尿石、感染等刺激有关B、间歇无痛性肉眼血尿为晚期症状C、新鲜尿液标本或逆行插管收集患侧肾盂尿可以发现癌细胞D、膀胱镜是选择性检查E、根治手术应切除患侧肾和输尿管上段参考答案：AC颅内血肿立体定向排空术的应用禁忌证是A、VM伴血肿形成B、高血压脑出血急性期C、外伤性脑内血肿急性期D、动脉瘤伴血肿形成E、脑内血肿伴脑疝形成参考答案：ABCDE 女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。首先应该考虑什么疾病A、炎性乳房癌B、肋软骨炎C、乳房皮肤感染D、乳房囊性增生E、急性乳腺炎根据以上情况应该采取下列哪种措施A、手术切除右乳房B、预防性应用抗生素C、切开皮肤引流D、排空乳汁消除乳汁淤积E、局部热敷加物理治疗1周以后，右乳房疼痛范围扩大，伴发热39以上，寒战，体格检查：右乳房红肿热痛明显，压痛及波动感，穿刺出脓性液体。应做什么治疗A、切开引流B、单纯性右乳房切除C、抗生素治疗D、中药治疗E、物理治疗参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：A 小儿心率随年龄增长而逐渐减慢，下列哪一项不恰当（ ）。A新生儿平均120140次/minB1岁内为110130次/minC23岁为100120次/minD47岁为80100次/minE814岁为6070次/min正确答案：E 对无移位的胫骨髁骨折，哪种治疗方法合适？( )A、手法复位后不固定，休息1周即可B、膝关节功能位石膏固定68周C、大腿、小腿前后石膏托伸膝位固定46周D、使用防旋板制动防旋46周E、屈膝90°位石膏固定46周参考答案：C22年外科主治历年真题和解答5辑 第2辑心包急性压塞病人的体格检查中最重要的体征是( )A、胸壁捻发音B、心前区疼痛C、患侧呼吸音消失D、贝克三联征E、呼吸困难参考答案：D 上臂( )。A.螺旋反折包扎B.环形包扎C.螺旋形包扎D.“8”字绷带包扎E.以上方法均可参考答案：C下列哪些措施可以减少下肢深静脉血栓形成A、早期下床活动B、CPMC、抗凝药物使用D、持续应用弹力袜E、足底静脉泵参考答案：ACDE 患者男性，59岁，一侧咽喉部疼痛半年，放射至耳部，进食或饮水时疼痛加重，张口困难两天，体检发现右侧扁桃体区新生物。首先考虑可能的诊断是( )。A、舌癌B、颊黏膜癌C、硬腭癌D、口底癌E、扁桃体癌参考答案：E34岁女性,1h前被汽车撞伤右膝外侧腓骨小头处,X线检查未见骨折。伤后患者右足下垂,不能主动背伸,可能的原因是A、坐骨神经损伤B、胫后神经损伤C、腓总神经损伤D、胫前神经损伤E、股神经损伤参考答案：C 患者男，59岁。双侧肢体静止性震颤伴运动减少10年。无其他器质性病变。临床诊断为帕金森氏病，已行药物治疗9年余，最近半年口服药物不能缓解症状。拟行帕金森氏病脑内靶点毁损术，脑内毁损的靶点为A、小脑齿状核B、丘脑腹前核C、丘脑底核D、苍白球E、丘脑腹外侧核参考答案：E 黄水疮痂皮多者，可选用( )。A、5硫磺软膏或红油膏掺九一丹外敷B、三黄洗剂C、鸦胆子仁油D、3黑豆馏油E、百部酊参考答案：A （题干）某男，39岁，胸闷伴眼睑下垂2个月来医院就诊。胸片检查示上纵隔影增宽，CT检查示前上纵隔肿块大小为4cm×3cm，密度均匀。体格检查：患者睁眼乏力伴复视，四肢肌力正常。此时，最可能的诊断是A.畸胎瘤B.胸骨后甲状腺肿C.胸腺瘤D.神经鞘膜瘤E.脂肪瘤患者经手术切除肿瘤，术后病理描述中提及肿瘤已侵犯包膜，则适宜的处理是A.门诊定期随访，及早发现复发B.予醋酸泼尼松(强的松)治疗，防止复发C.口服吡啶斯的敏，防止复发D.放射治疗以防复发.E.化学治疗以防复发请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：D22年外科主治历年真题和解答5辑 第3辑 根据十二经脉气血流注次序，膀胱经下交的经脉是A、手少阳三焦经B、手少阴心经C、足厥阴肝经D、足少阳胆经E、足少阴肾经参考答案：E男,64岁,头痛、呕吐3个月,1天前癫痫发作1次,发作后左侧肢体瘫痪,12小时后肌力恢复。既往体健。查体:神清,记忆力减退,双眼底视乳头水肿,左侧偏身感觉障碍,左下肢病理征阳性。MRI:见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶,周围脑组织水肿明显。增强扫描:肿瘤呈不均匀强化。据上述临床资料,你认为患者的诊断应首先考虑为A、转移瘤B、低级别胶质瘤C、高级别胶质瘤D、脑脓肿E、恶性淋巴瘤参考答案：C相当于03点位,尖端指向左上( )A.回肠前位B.盆位C.盲肠后位D.盲肠外侧位E.回肠后位参考答案：A 淋病的致病菌为( )。A、金黄色葡萄球菌B、乙型链球菌C、淋病双球菌D、巨细胞病毒E、绿脓杆菌参考答案：C 目前，诊断肺癌的方法与手段中，不包括A.肿瘤标志物监测或临床观察B.影像学检查，包括X线胸片、CT、MI以及PET/CTC.转移病灶活组织检查、痰细胞学检查或胸腔积液检查D.支气管镜、纵隔镜及胸腔镜检查E.经胸壁穿刺活组织检查或开胸探查正确答案：A 枕骨大孔疝的疝内容物是（ ）A.海马沟B.扣带回C.脑干D.小脑扁桃体E.舌下神经参考答案：D血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是A、四肢大血管B、股动脉、腘动脉C、腋动脉、肱动脉D、四肢中小动静脉，以动脉为主E、四肢中小动静脉，以静脉为主参考答案：D 下列疾病中，其病理改变以肾脏为主，而症状以膀胱为主的是A、肾脏鹿角形结石B、海绵肾C、泌尿系结核D、急性细菌性膀胱炎E、多囊肾参考答案：C22年外科主治历年真题和解答5辑 第4辑 慢性胆囊炎的诊断依据中，不包括A、十二指肠引流胆汁可能出现大量脓球B、伴有胆囊结石C、右上腹隐痛不适伴消化不良D、超声波检查胆囊增大或缩小E、脂肪泻参考答案：E形成鼻中隔高位偏曲的主要张力曲线位于A、鼻中隔软骨与上颌骨腭突和腭骨鼻嵴之间B、筛骨垂直板与犁骨接合处C、鼻中隔软骨与鼻骨交界处D、筛骨垂直板与鼻骨接合处E、鼻中隔软骨与筛骨垂直板接合处参考答案：E 有关附睾与睾丸结核的诊断与治疗要点，下列不可取的是A.出现无症状或轻微疼痛的附睾结节，应查明原发病灶B.B超检查有助明确诊断C.穿刺细胞学或切取活组织病理检查D.附睾硬结大、侵犯整个附睾甚至睾丸，应手术治疗E.术前须查明是否伴有其他部位结核，先正规抗结核治疗正确答案：C 对放疗不敏感的肿瘤是A、霍奇金瘤B、精原细胞瘤C、软骨肉瘤D、乳腺癌E、鼻咽癌参考答案：C 关于慢性胰腺炎的超声声像图表现，下列描述不正确的是A、胰腺大小正常或稍增大B、内部回声多增强，分布不均，呈条状或带状C、可有假性囊肿形成D、主胰管可扩张、扭曲，可有胰管结石E、胰腺纤维化或增生参考答案：E 男性，50岁。咳嗽、咯血伴呼吸困难、低热及胸痛1个月。X线胸片：左肺上叶不张。为明确诊断，最佳的检查组合是A、胸部CT+支气管镜+全身放射性核素扫描B、胸部CT+支气管镜+痰找癌细胞C、胸部CT+痰找癌细胞+结核菌素试验D、胸部CT+支气管镜+癌胚抗原E、胸部CT+痰找癌细胞+痰找抗酸杆菌参考答案：B 左旋多巴抗帕金森病作用部位是A.延脑B.黑质纹状体C.延脑第四脑室底部D.大脑皮层E.丘脑下部参考答案：B 下肢浅静脉红、肿、硬，有压痛，足背动脉搏动减弱，考虑的诊断为A.指端小动脉痉挛症B.血栓闭塞性脉管炎C.闭塞性动脉硬化症D.下肢静脉曲张E.糖尿病足正确答案：B慢性周围血管狭窄或闭塞的疾病，又称伯格病。多发生于青壮年男性，多有重度嗜烟史。典型的临床表现为间歇性跛行、休息痛及游走性血栓性静脉炎。22年外科主治历年真题和解答5辑 第5辑 男性，6岁。临床诊断左侧先天性肌性斜颈。颈椎X线检查正常。治疗宜采用A、石膏矫形B、支具矫形C、胸锁乳突肌全切除D、物理疗法E、在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏或支具矫形参考答案：E 食管癌伴持续性胸背痛，最常见的原因A、癌肿部位有溃疡B、癌已侵犯食管外组织C、有局部淋巴结转移D、病变范围较长E、食管气管瘘参考答案：B 中医学认为构成人体的本原物质是A、血液B、津液C、精汁D、精气E、水谷精微参考答案：D 患者男，31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除、毕式胃空肠重建术。术后上膜仍烧灼样痛，服用H2受体阻断药，疼痛得不到缓解。此时应考虑A.应激性溃疡B.幽门螺杆菌溃疡C.多发性溃疡D.复合性溃疡E.Zollinger-Ellison综合征正确答案：E胃溃疡三次穿孔，经三次手术，其中两次均为胃切除(毕I式和毕式)手术，仍有溃疡病发作症状，并且服用抗酸药无效，提示为顽固性溃疡，应首先考虑胃泌素瘤( Zollinger-Ellison综合征)的诊断。 有关对睾丸附件扭转的概述，下列选项错误的是A.小儿阴囊急症中，睾丸附件扭转占第1位，其次为睾丸扭转B.病因可能与急剧体位变动有关，两者之间的区别较困难C.发病年龄以712岁为高峰，右侧较为多见D.患侧阴囊疼痛，逐渐加重，隐痛为主E.全身症状明显正确答案：E 下列哪项不是下丘脑后部综合征的临床表现A.内侧部病变可表现为多睡B.内侧部病变可表现为性早熟C.内侧部病变可表现为情绪障碍D.外侧部病变可表现为多睡E.外侧部病变可表现为体温不恒定正确答案：C 下列对骨肿瘤的概述中，错误的是A.凡发生于骨内或起源于骨各种组织成分，无论原发性或转移性，统称为骨肿瘤B.良性者以骨巨细胞瘤、骨软骨瘤多见，恶性者以骨肉瘤、软骨肉瘤多见C.骨或关节疼痛、骨性肿块及功能障碍为三大临床主症D.X线检查对骨肿瘤的诊断具有重要价值E.采取截肢治疗仍是唯一的治疗选择手段正确答案：E恶性骨肿瘤采取截肢治疗并非唯一的治疗手段，除根治性截肢术外，还有肿瘤整块切除后的肢体重建术，即保肢手术，但应严格掌握适应证。另外，新辅助化疗、放疗措施，也极大地提高了患者的生存率。 按TNM分期标准，该肿物大小为A.TisB.T1C.T2D.T3E.T4正确答案：CT2肿瘤直径>2cm，5cm。