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22年护理类考试真题及答案6章22年护理类考试真题及答案6章 第1章患者女，35岁。妊娠35周并发妊娠高血压疾病.2小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血。首先考虑为A.先兆早产B.先兆临产C.先兆子宫破裂D.前置胎盘E.胎盘早期剥离答案：E解析：本题中患者的症状体征符合胎盘早剥的临床表现。妊娠晚期突然发生持续性腹痛和出血是胎盘早剥的主要症状。因此，本题选E。解题关键：一旦确定胎盘早剥，应立即终止妊娠。小儿肺部易发生感染的主要内因是A、黏膜纤毛运动差B、胸腔小而肺相对较大C、肺含血量丰富，含气量小D、肋骨呈水平位，呼吸运动度小E、呼吸中枢不健全答案：C解析：小儿鼻腔相对短小，无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，易于感染；炎症时易充血肿胀出现鼻塞，导致呼吸困难。鼻腔黏膜与鼻窦黏膜相连续，且鼻窦口相对较大，故急性鼻炎时易导致鼻窦炎；咽鼓管较宽、短、直，呈水平位，故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎。喉部较长、狭窄，呈漏斗型，黏膜柔嫩，血管丰富，易发生炎症肿胀，故喉炎时易发生梗阻而致窒息。气管及支气管管腔相对狭窄，缺乏弹力组织，纤毛运动差，易发生炎症，炎症时也易导致阻塞。肺组织尚未发育完善，弹力组织发育差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡数量较少，使其含血量相对多而含气量少，易于感染，并易引起间质性肺炎、肺不张及肺气肿等。小儿呼吸道的非特异性及特异性免疫功能均较差。婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA（SIgA）为低，且肺泡巨噬细胞功能不足，故易患呼吸道感染。题干问的是肺部，此题选C.肺含血量丰富，含气量小。下列可行纤维胃镜检查的是A.严重肾功能不全B.主动脉瘤C.急性糜烂性胃炎D.活动性肝炎E.神志不清答案：C解析：急性脑出血病人，在发病后多少小时内避免搬动A.4872hB.46hC.1624hD.2448hE.1012h答案：D解析：关于传染病流行程度下列哪项是错误的A.散发流行B.暴发流行C.大流行D.水平流行E.流行答案：D解析：传染病的流行强度可分为：散发、流行传染病、大流行、爆发。A.体温正常，症状消失后23天B.病情好转，体温正常后710天C.病情基本控制后13天D.连续使用48周E.连续使用57天败血症患者抗生素的疗程为答案：B解析：1.败血症患者抗生素的疗程为病情好转，体温正常后710天再停药。2.急性感染抗生素的疗程为体温恢复正常，症状消失后继续用23天。3.急性感染如患者体质好，病程不易迁延者，抗生素的疗程为病情基本控制后13天即可停药。4.严重感染（如心内膜炎、骨髓炎）抗生素的疗程可达48周。引起新生儿败血症最常见的致病菌是( )A.葡萄球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.表皮葡萄球菌E.革兰阴性杆菌答案：A解析：新生儿败血症的致病菌以葡萄球菌最常见，其次是大肠埃希菌、表皮葡萄球菌。22年护理类考试真题及答案6章 第2章患者，女性，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠、抗凝治疗，目前胸痛缓解，病惰已平稳，1小时前患者突感心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体：BP90/60mmHg，R28次分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。该患者目前的心功能为级，患者的休息方式应该是A.活动没有任何限制B.避免重体力活动C.充分休息，增加睡眠时间D.卧床休息为主，允许慢慢下床进行排尿、排便活动E.绝对卧床休息答案：E解析：6题考查了急性左心衰竭的诊断和给氧方式。急性左心衰竭常见的病因包括急性广泛心肌梗死、高血压危象、严重的心律失常、输血输液过多过快等。该患者发生广泛前壁心肌梗死，符合基本的病因。同时患者表现为心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音，以上症状符合急性左心衰竭的临床表现。其给氧方式应是高流量20%酒精湿化吸氧。7题考查了洋地黄药物的护理。洋地黄给药前应询问患者有无恶心、呕吐、色视等，听心率、心律，若心率过快或过慢、节律变为不规则或不规则心律突然变为规则，应警惕中毒的可能。若发生洋地黄中毒，应及时处理。由于洋地黄的治疗量与中毒量很接近，故应嘱患者按时服药，若漏服药物，不可补服，以免发生洋地黄中毒。8题考查的是心功能不全患者依据心功能对休息和活动的指导。心功能级需绝对卧床休息。患者女，初产妇，28岁，妊娠足月。现出现规律宫缩，约5分钟一次，每次持续30秒，正常情况下至宫口开全约需A.68小时B.810小时C.1112小时D.1214小时E.1420小时答案：C解析：第一产程为宫颈扩张期，从出现规律宫缩开始至宫口开全，初产妇一般需要1112小时，经产妇为68小时，故本题选C。解题关键：第一产程初产妇需要1112小时。对于"被动发展阶段"的描述，正确的是A.延续到成年B.喜欢自我表现C.好攻击、易激惹D.标志着行为的定型E.靠遗传和本能的力量发展而成答案：E解析：被动发展阶段一般在03岁以内。此阶段的行为主要依靠遗传和本能的力量发展而成。例如婴儿的吸吮、抓握、啼哭等行为。肠内营养分次输注每次给予的量是A.100300mlB.3050mlC.400500mlD.5080mlE.1020ml答案：A解析：分次输注适用于胃内给予，每次给予100300ml。牵引病人的潜在并发症下列哪项是错误的( )A.垂足畸形B.呼吸道感染C.泌尿道感染D.关节僵硬E.缺血性肌挛缩答案：E解析：缺血性肌挛缩是石膏固定患者的严重并发症。预防维生素D中毒的关键措施是A.严密观察及时发现中毒症状B.定期测体重C.定期测血钙D.严格按医嘱用药E.间断应用维生素D答案：D解析：家长缺乏对佝偻病预防的知识，不按医嘱服用维生素D就会出现维生素D中毒。如果掌握好每天400iu的服用量，婴儿可避免维生素D中毒。原发性肝癌最有效的治疗方法是A.放射性治疗B.免疫治疗C.抗癌药物局部治疗D.手术治疗E.冰冻治疗答案：D解析：原发性肝癌的治疗方法有手术治疗、化学治疗和放射治疗等。其中手术切除仍是目前根治本病的最好方法，适合手术者应及早手术切除。22年护理类考试真题及答案6章 第3章A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.弥漫性细支气管肺泡癌多为中央型，多见于男性，发病年龄轻，生长快，恶性程度高，早期即可发生淋巴及血行转移，对放疗及化疗很敏感。病理分型为答案：C解析：1.因为腺癌女性相对多见，多为周围型肺癌，生长较慢，胸部X线检查为肺内圆形或椭圆形分叶状肿块影。2.因为鳞癌在临床上最常见，男性占多数，患者年龄多在50岁以上；多为中央型，生长速度较为缓慢，通常先经淋巴转移，对放疗、化疗较敏感。3.因为小细胞癌发病年龄较轻，多见于男性，大多为中央型，恶性程度高，生长快，较早出现淋巴及血行转移，对放疗及化疗很敏感，但在各型肺癌中预后较差。膀胱癌的好发部位是（ ）。A.膀胱顶部B.膀胱后壁C.膀胱出口D.膀胱顶部与后壁E.膀胱三角区和侧壁答案：E解析：膀胱癌是泌尿系最常见的肿瘤，多见于膀胱三角区和侧壁。患儿，男，11个月，出现喷射性呕吐，前囟饱满，诊为化脓性脑膜炎，下列护理措施中哪项不正确A.严密观察患儿生命体征及瞳孔变化B.保持室内安静，避免一切刺激C.将患儿头肩抬高15°30°侧卧位D.给予甘露醇E.增加补液量答案：E解析：患儿颅内压增高，绝不能再增加液体量。临床用于判断呼吸性酸碱紊乱的唯一指标是A.动脉血氧分压B.中心静脉压C.动脉二氧化碳分压D.血氧饱和度E.pH答案：C解析：动脉二氧化碳分压是临床判断呼吸性酸碱紊乱的唯一指标。动脉二氧化碳分压增高表示呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒时呼吸代偿，降低时表示呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒时呼吸代偿。既灵敏又可靠地测试甲状腺功能亢进的实验室检查方法是A:131摄取试验B:T3测定C:T4测定D:血清TSH水平测定E:甲状腺扫描答案：B解析：患者，男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达38.7，给予抗生素治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示：WBC3.8×10L，分类原粒2%，早粒8%，中粒10%，晚粒16%，Hb134gL,PLT29×10L。骨穿示：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒明显增多。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。下列检查对诊断最有提示意义的是A.束臂试验B.胸部X线片C.染色体检查D.出凝血时间E.部分凝血活酶纠正试验答案：C解析：患者因急性上呼吸道感染就诊，发现脾脏增大，血象及骨髓象异常，血象粒细胞分类以中性粒细胞为主，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多；骨穿示：增生极度活跃，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多。符合慢性粒细胞白血病慢性期诊断，染色体检查见Ph染色体，故本题分别选E、C。男，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后诱发急性穿孔，其临床表现下列错误的是A、腹膜刺激征明显B、改变体位可减轻疼痛C、腹式呼吸减弱或消失D、肠鸣音减弱或消失E、腹痛剧烈，可呈刀割样答案：B解析：考察不同病理类型外科急腹症的特点。溃疡穿孔导致腹痛剧烈，改变体位不能缓解。22年护理类考试真题及答案6章 第4章A.幼儿期B.少年期C.青年期D.中年期E.老年期尚不能理解死，常会把死亡和睡眠当作一回事，多见于人生哪个阶段答案：A解析：早产儿护理中最关键的护理措施是A.合理营养B.注意保暖C.预防感染D.强调脐部护理E.预防窒息答案：B解析：未成熟儿体温调节功能更差，棕色脂肪少，基础代谢低，产热不足，体表面积相对大，皮下脂肪缺乏，散热更快。又因汗腺功能差，体温易随环境温度变化而变化。为了防止体温下降，出生后应将早产儿置于事先预热到中性温度的暖箱中，并加强体温监测。共用题干患者男，67岁。胃癌根治术后，遵医嘱暂进食，给予静脉输液治疗。输液时注意为此患者输液的主要目的是A:补充水分和电解质B:补充营养，供给热量C:输入药物，治疗疾病D:增加循环血量，改善微循环E:补充水分、电解质和供给热量答案：E解析：静脉输液可用于补充营养，供给热量、供给电解质，常用于慢性消耗疾病、胃肠道吸收障碍及不能经口进食的患者。该患者由于不能经口进食且胃肠道吸收障碍，故热量不足，5%或10%葡萄糖氯化钠供给水分、电解质和热量。脂肪细胞数目增加最快的年龄段是A.胎儿期头3个月B.胎儿出生前3个月、出生后第一年和青春期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期答案：B解析：某新生儿出生体重2800克，身长50cm，面色红润，哭声响亮，一般情况好，现母乳喂养。该新生儿开乳时间是A.生后6小时喂母乳B.生后18小时喂母乳C.生后24小时喂母乳D.生后即可喂母乳E.生后12小时喂母乳答案：D解析：为控制抗感染药物不合理应用和耐药菌株的产生，医院可开展A:抗感染药物应用的指导咨询工作B:抗感染药物的应用率控制在60%以下C:选用广谱抗生素以达到杀灭致病菌的目的D:尽可能使用大剂量冲击疗法E:抗感染药物临床应用的监测答案：E解析：患者，男，55岁，因胆结石合并胆道梗阻拟手术治疗。患者的妻子、父母、大哥及其30岁的儿子都到了医院，医务人员介绍了手术的重要性及风险，其手术协议签订人应首选A:患者本人B:患者的父母C:患者的妻子D:患者的大哥E:患者的儿子答案：A解析：手术协议签订人应首选患者本人，当患者意识不清或不能签字的情况下，可由家属代签。22年护理类考试真题及答案6章 第5章下列辅助检查方法中，用于确诊二尖瓣狭窄，最可靠的是A:X线检查B:超声心动图检查C:运动负荷试验运动D:心电图检查E:冠状动脉造影答案：B解析：确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是超声心动图检查，M型示二尖瓣前叶活动曲线双峰消失，呈城墙样改变。维超声心动图显示狭窄瓣膜的形态和活动度，可测量瓣口开放面积，正确提供房室大小。女性骨盆的出口横径平均值约为A.9cmB.l0cmC.12cmD.13cmE.15cm答案：A解析：出口横径也称坐骨结节间径，为两坐骨结节内侧缘间的距离，平均值约为9cm，是出口的重要径线。患者，女性，33岁。孕2产0，孕42周入院。平素月经规律，未规律产检。检查：BP110/80mmHg，心肺（-）；宫高38cm，腹围101cm，无宫缩，头浮，胎心率140160次/分，胎动正常；骨盆内测量无异常，宫颈消退70%，宫口未开。B超示胎盘级，羊水指数（AFI）12cm。关于该患者的处理，恰当的是A.急诊剖宫产B.择期剖宫产C.严密监测下缩宫素引产D.严密监测下继续妊娠E.羊膜腔内输液治疗答案：C解析：1.平时月经规律，妊娠达到或超过42周尚未分娩者称为过期妊娠。2.患者一般检查无异常，骨盆内测量正常，宫颈管已消退70%，胎心胎动正常，B超示胎盘级，羊水量正常，因此没必要剖宫产，可在严密监测胎儿宫内情况和胎盘功能的情况下缩宫素引产。患者男，63岁。因脊髓损伤导致尿失禁，留置导尿管10天。近日出现发热。尿液检查有大量白细胞。该患者最可能发生A.原位菌群一度失调B.原位菌群二度失调C.原位菌群三度失调D.移位菌群失调E.无菌群失调答案：D解析：移位菌群失调表现为：横向转移，如从下消化道向上消化道转移，从上呼吸道向下呼吸道转移；纵向转移，如从皮肤及黏膜表层向深层转移；从肠腔向腹腔转移；经血循环或淋巴循环向远处转移。外科手术、插管等侵入性诊疗容易引发移位菌群失调；免疫力低下的病人易发生移位菌群失调。影响舒适的人际关系环境因素是A.体位不适B.活动受限C.护患关系D.角色冲突E.身体不洁答案：C解析：护患关系是属于人际关系环境因素，而其他项目均是属于物理环境或心理社会因素项目。不属于团体决策方法的是A.电子会议法B.头脑风暴法C.名义集体决策法D.德尔菲法E.集体讨论法答案：E解析：团体决策的方法包括头脑风暴法、名义集体决策法、德尔菲法、电子会议法。女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4，脉搏110次/分，呼吸36次/分，心律不齐，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音（-），腹（-），血压正常。此时对病人的治疗哪项不宜A、给予镇静剂B、低流量吸氧C、给呼吸兴奋剂D、使用人工呼吸器E、静脉滴注氯化钾答案：A解析：根据题干所示，该患者为慢性肺心病，已出现肺性脑病的表现，主要表现为烦躁，即处于兴奋期，而二氧化碳潴留所引起的中枢神经系统的症状表现为先兴奋、后抑制，该患者处于肺性脑病的早期，继而会进入抑制期，因此不宜使用镇静剂，以免加重肺性脑病。故此题应选择A。22年护理类考试真题及答案6章 第6章关于伸直型肱骨髁上骨折的叙述正确的是A.跌倒时肘后着地致伤B.较屈曲型损伤少见C.较易合并正中神经损伤D.骨折近端向后下方移位E.属于直接暴力损伤答案：C解析：伸直型肱骨髁上骨折在跌倒时肘关节处于半屈或伸直位，手掌着地，暴力经前臂传至肱骨下端，引起骨折。骨折远端向后上方移位，近端向前下方移位，常同时有桡偏或尺偏移位，易合并肱动、静脉及正中神经、桡神经、尺神经损伤。此型骨折较为多见。A.宫颈或宫颈管活体组织检查B.阴道分泌物悬滴检查C.输卵管通畅检查D.子宫镜检查E.阴道后穹隆穿刺术适用于异位妊娠的是答案：E解析：A.血尿B.皮肤湿润C.心动过速D.惊厥E.瞳孔扩大水杨酸盐中毒引起答案：B解析：急性阑尾炎非手术治疗的适应证是A:化脓性或坏疽性阑尾炎B:阑尾穿孔并发腹膜炎C:小儿急性阑尾炎D:慢性阑尾炎急性发作E:阑尾周同脓肿答案：E解析：急性阑尾炎是本章重要考点，关注临床表现、治疗要点和护理措施。急性阑尾炎一旦诊断明确，应早期外科手术治疗。但对于早期单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿已局限、病情趋于好转或有严重器质性疾病有手术禁忌者，可采用非手术治疗。对于阑尾周围脓肿则不宜手术，应采用抗炎等非手术治疗，待肿块缩小局限、体温正常、3个月以后再行手术治疗。肾移植患者的并发症下列哪项除外A:出血B:感染C:急性排斥反应D:血尿素氮和肌酐增高E:胆道梗阻、肝功能异常答案：E解析：肝功能异常是肝移植的并发症。故选E。患者，男性，58岁。饭后突发心前区撕裂样痛，向后背部放射，患者最可能是A.心绞痛B.急性心包炎C.急性主动脉夹层动脉瘤D.急性胸膜炎E.急性胆囊炎答案：C解析：对小儿的预防蛲虫病的措施不恰当的是A.饭前便后洗手B.不吸吮手指C.不穿开裆裤D.预防性用药E.勤剪指甲答案：D解析：进行健康教育的主要目的是防止感染、阻断肛门-手-口直接传播。预防性用药不作为常规教育内容。