中西医结合助理医师考试真题7节.docx

中西医结合助理医师考试真题7节中西医结合助理医师考试真题7节 第1节 可使静脉回心血量增加的因素是A由卧位转为立位B有节律的慢跑C体循环平均充盈压降低D由吸气转为呼气时正确答案：B解析：由卧位转为立位时，由于身体低垂部分的静脉充盈扩张，可比卧位时多容纳400600ml血液，因此静脉回心血量减少。有节律的慢跑时，下肢肌肉的作用，可加速静脉回心血流。体循环平均充盈压是反映血管系统充盈度的指标。当血量减少或容量血管舒张时，体循环平均充盈压降低，静脉回心血量减少。呼气时，胸膜腔的负压值减小，由静脉回流入右心房的血量减少。 省级人民代表大会制定颁布的是( )A.地方卫生法规B.基本法律C.卫生法律D.卫生规章E.卫生行政法规参考答案：A 下列不属于足癣特征的是A、通过接触传染B、局部瘙痒C、多见于成年人D、真菌培养阴性E、易继发感染参考答案：D 关节穿刺注药无效时行滑膜切除A化脓性关节炎B外伤性滑膜炎C膝关节滑膜结核D全关节结核正确答案：C解析：化脓性关节炎治疗宜早期足量全身性使用抗生素。关节腔内注射抗生素，如果治疗无效(关节抽出液变混浊甚至化脓)，应改为灌洗或切开引流。膝关节滑膜结核的治疗，全身治疗和局部治疗都要重视。局部治疗是关节腔内注射抗结核药物，如不见好转滑膜肿胀肥厚，可施行滑膜切除术。 有形实邪闭阻气机所致的疼痛，其疼痛性质是( )A胀痛B灼痛C冷痛D绞痛E隐痛正确答案：D中西医结合助理医师考试真题7节 第2节 功效有某种共性的药物配合应用，辅药能增强主药的疗效，这种配伍关系是A、相反B、相恶C、相杀D、相使E、相畏参考答案：D 肝硬化门脉高压症病人产生腹水的机制错误的是A血浆白蛋白低B门静脉系统毛细血管床滤过压增加C大量淋巴液自肝表面漏入腹腔D醛固酮和抗利尿激素减少正确答案：D 冰片的功效是A.开窍醒神，活血通经，消肿止痛B.开窍醒神，清热止痛C.开窍醒神，清心化痰D.开窍醒神，化湿和胃，宁神益志E.开窍醒神，辟秽止痛参考答案：B 患者瘿肿质软光滑，或大或小，心烦不寐，心悸不宁，多食消瘦，口干咽燥，手颤目突，舌红少苔，脉细数。其证型是A心阴亏虚B心脾两虚C心胆气虚D心肝阴虚E心肾阴虚正确答案：D 郑声可表现为A语无伦次，狂躁妄言B语无伦次，神志不清C语言重复，声低断续D语言错乱，说后自知E自言自语，见人则止正确答案：C中西医结合助理医师考试真题7节 第3节 病例摘要：常某，女，50岁，公司职员。2022年11月就诊。患者近2年来工作劳累，精神紧张，饮食不规律。近1年来经常胃脘部疼痛，饥饿时明显，刺痛为主，疼痛部位固定，偶有夜间疼醒，进食后能够缓解。近1周疼痛每天发作，大便黑色。查体：T36.2，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，心率84次/分，律齐，上腹部压痛明显，无反跳痛、肌紧张。肝脾未及，双下肢无浮肿。舌质紫暗，有瘀斑瘀点，舌底脉络迂曲怒张，脉涩。辅助检查：胃镜见十二指肠球部，有约1cm×1cm溃疡，表面苔厚而污秽，周围黏膜肿胀，无黏膜皱襞集中。答题要求：1根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2鉴别诊断：请与慢性胆囊炎相鉴别。参考答案：中医辨病辨证依据：患者"以胃脘部刺痛"为主症，属于中医"胃痛"的范畴。患者平素精神紧张，肝气郁滞，气为血之帅，气行则血行，气滞则血瘀，胃络不通，不通则痛，瘀血阻络，则胃痛状如针刺，疼痛部位固定，瘀血属于阴邪，夜亦属阴，故偶有夜间痛醒。舌质紫暗，有瘀点瘀斑，舌底络脉迂曲怒张，脉涩均属胃络瘀阻证，四诊合参，患者证属血络瘀阻证，病位在胃，病性以实为主，若治疗及时，预后佳。西医诊断依据：（1）中年女性，工作劳累，精神紧张，饮食不规律。（2）胃脘部发作性疼痛，饥饿时刺痛为主，进食后能够缓解，大便黑色。（3）胃镜：十二指肠球部有约1cm×1cm溃疡，表现苔厚而污秽，周围黏膜肿胀，无黏膜皱襞集中。西医鉴别诊断：慢性胆囊炎和胆石症：典型者有右上腹痛且与油腻进食有关，放射至肩背部，伴发热与黄疸。不典型者可借助B超或胆道造影鉴别。诊断：中医疾病诊断：胃痛中医证候诊断：血络瘀阻证西医诊断：消化性溃疡（十二指肠球部溃疡）中医治法：活血化瘀，通络和胃方剂：活络效灵丹合丹参饮加减药物组成、剂量及煎服法：当归10g；丹参10g；乳香10g；没药10g；檀香6g；砂仁6g；茯苓15g；法半夏6g；炒白术15g7剂，水煎服，日1剂，早晚分服西医治疗原则与方法（药物、手术等）：（1）规律的生活、避免过度紧张与劳累，保持情绪乐观。无论在本病的发作期或缓解期均很重要。当溃疡活动期，症状较重时，卧床休息几天乃至12周。（2）应用H受体拮抗剂或质子泵抑制剂。如奥美拉唑肠溶片，20mg，每日两次。（3）可短期使用一些镇静药。 体现“以泻代清”法的代表方是A大柴胡汤B普济消毒饮C凉膈散D调胃承气汤正确答案：C 治疗少阳头痛，除主穴外应配用( )ABCDE正确答案：B 属于捻转补泻中泻法的操作是A捻转角度小、用力轻、频率慢、操时间短B捻转角度大、用力重、频率快、操作时间长C捻转角度小、用力重、频率快、操作时间短D捻转角度大、用力轻、频率快、操作时间长E捻转角度大、用力轻、频率快、操作时间短正确答案：B 患者患风心病多年，刻下症见：心悸怔忡，喘息不能平卧，咳吐泡沫痰，唇甲青紫，下肢浮肿，小便短少，舌淡紫，苔白滑，脉弱而数。其证型是A.心阳不足B.心阴不足C.气虚血瘀D.心肾阳虚E.水气凌心正确答案：E患者患风心病多年，久病多虚，阳气虚衰，不能化水，水液内停则下肢浮肿，小便短少；水饮内停，上凌于心则心悸怔忡；逆射于肺（水饮射肺）则喘息不能平卧，咳吐泡沫痰；结合舌脉分析，本病属于水气凌心之心悸。中西医结合助理医师考试真题7节 第4节 流脑好发于A121月B34月C56月D79月E1012月正确答案：B 早期轻症结核病宜选用的药物是A.对氨基水杨酸B.乙胺丁醇C.链霉素D.异烟肼E.庆大霉素参考答案：D 小儿急性肾炎（阳水）湿毒侵淫型应首选A、麻黄连翘赤小豆汤B、五皮饮C、五味消毒饮合三妙丸D、越婢汤E、实脾饮参考答案：C 关于酚妥拉明的应用，叙述错误的是( )A、外周血管痉挛性疾病B、急性心肌梗死C、心律失常D、顽固性充血性心力衰竭E、肾上腺嗜铬细胞瘤参考答案：C 患儿，1岁。高热起病，体温达39。体格检查：咽部和软腭上有24mm大小的疱疹，周围有红晕。其诊断可能是A鹅口疮B疱疹性口炎C慢性咽炎D疱疹性咽峡炎E化脓性扁桃体炎正确答案：D中西医结合助理医师考试真题7节 第5节枯痔法适用于()A、期内痔B、期内痔C、期内痔D、期内痔E、期内痔E 枯痔法适用于、期内痔。 毛果芸香碱对眼睛的作用是A.使眼内压升高B.使眼内压降低C.扩瞳D.视近物、远物均模糊E.视远物清楚，视近物模糊正确答案：B毛果芸香碱是从毛果芸香属植物叶中提出的生物碱。主要作用于毒蕈碱受体表现毒蕈碱样作用。大剂量时也可表现烟碱作用。临床作为缩瞳剂用于眼科。治疗青光眼以降低眼压。 患者，女性，25岁，患妊娠剧吐，孕8周。现恶心呕吐酸水，口干，胸胁胀满。喜叹息。舌红，苔微黄，脉弦滑。治疗宜用A.生脉散合增液汤B.干姜人参半夏丸C.香砂六君子汤D.橘皮竹茹汤E.小半夏加茯苓汤正确答案：D考点妊娠剧吐的辨证论治分析综观脉证，为妊娠剧吐的肝胃不合证，治法为清肝和胃，降逆止呕，宜橘皮竹茹汤。 下列哪项是小蓟饮子和八正散共同的功用A凉血止血B利湿化浊C利水通淋D燥湿解毒E泻火养阴正确答案：C 初产妇，27岁。妊娠足月，腹坠胀12 h，昨晚未入睡，今日来院就诊。骨盆外测量正常，LOT，胎心好，宫缩20 s710 min，宫口开大1 cm，先露S一1，胎膜未破。应首选的治疗措施是 ( )A剖宫产B肌注哌替啶100 mgC等待自然分娩D人工破膜E肌注缩宫素25U正确答案：B帮助子宫收缩，可以肌注缩宫素25U。催产不可肌注。故本题选B。中西医结合助理医师考试真题7节 第6节 不是耳鸣常见的原因有A肝胆火旺B肾虚精亏C肝阳上亢D髓海不充E胃火上逆正确答案：E 对于本例的治疗，下列哪项措施是错误的?A卧床休息B早期使用糖皮质激素C有心衰时，应用利尿剂、ACEI等D可给予干扰素正确答案：B解析：病毒性心肌炎的临床症状无特异性，解答本题的关键是前驱症状(2周前感冒)，因为50%的患者有此前驱症状，而风湿性心肌炎、急性心肌梗死和急性心包炎均无此特点。病毒性心肌炎患者血清肌钙蛋白可增高，不要根据该项检查结果将本例误诊为心肌梗死。对于病毒性心肌炎，B超阳性发现较少，可用于诊断急性心包炎的心包积液等。心包穿刺对病毒性心肌炎诊断意义不大。心肌、心内膜或心包活组织检查是确诊病毒性心肌炎的有效方法，但由于是有创检查，所以一般不作为常规检查。血清CVB中和抗体滴度测定虽不能确诊病毒性心肌炎，但可作为病毒性心肌炎的常规检查。病毒性心肌炎患者应卧床休息，有心力衰竭时可使用利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等。干扰素具有抗病毒、调节免疫等作用，可以使用。目前不主张早期使用糖皮质激素，对有房室传导阻滞、难治性心衰、重症患者可慎用。 偏阴质患病后，常易发展演化的病理体质为A阳亢B阳虚C阴虚D阴盛正确答案：BD中晚期胃癌体征中最常见的是()A、早饱B、纳差C、腹胀D、上腹压痛E、体重下降D 进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛，可伴早饱、纳差、腹胀、体重下降等。 患儿，5岁。咳嗽4天，先为干咳，渐有黏痰，双肺听诊呼吸音粗，可闻干啰音，血象正常。其可能的诊断是( )A上呼吸道感染B急性支气管炎C支气管哮喘D支气管肺炎E急性喉炎正确答案：B中西医结合助理医师考试真题7节 第7节 老年男性，反复咳喘五六年，今年入冬以来病情加重，咳嗽喘逆，夜间不得卧，咳痰色白，清稀量多，冷空气刺激加重，易患感冒，常兼恶寒、肢冷。舌苔白滑，脉弦紧。其中医治法是A.宣肺散寒，化痰止咳B.清热解表，止咳平喘C.燥湿化痰，降气止咳D.清热化痰，宣肺止咳E.温肺化饮，散寒止咳正确答案：E 藿香正气散与五苓散的组成药物中均含有( )A.甘草B.白术C.猪苓D.茯苓E.桂枝参考答案：B 患者，男，12岁。患缺铁性贫血。症见面色萎黄少华，腹胀，善食易饥，恶心呕吐，便溏，嗜食生米、泥土、茶叶等，神疲肢软，气短头晕，舌质淡，脉象虚弱。治宜选用A、归脾汤加减B、香砂六君子汤合当归补血汤加减C、八珍汤合无比山药丸加减D、化虫丸合八珍汤加减E、当归芍药散加减参考答案：D 全蝎的功效是（ ）正确答案：B 人体24小时通过皮肤蒸发的水分约为A50 100mLB200400mLC600800mLD1000mL正确答案：C解析：人体通过皮肤和呼吸道将水分蒸发的过程称为不感蒸发，24小时一般可由这两个部位蒸发掉1000mL水。通过皮肤的水分蒸发又称为不显汗，24小时约为600800mL。