主治类答疑精华9卷.docx
主治类答疑精华9卷主治类答疑精华9卷 第1卷伴有高血压的风湿性关节炎患者,抗风湿治疗宜选用A.乙酰水杨酸B.保泰松C.氢化可的松D.泼尼松龙E.地塞米松答案:A解析:急性胰腺炎时,下列哪种体位可减轻腹痛A.截石位B.弯腰抱膝位C.俯卧位D.仰卧位E.胸膝位答案:B解析:关于滴虫性阴道炎的说法下列哪项不正确A.分泌物生理盐水悬滴法可见阴道毛滴虫B.阴道pH值56.5C.性伴侣无需同时治疗D.阴道黏膜充血及散在出血点E.“草莓样”宫颈答案:C解析:对于全口义齿牙槽嵴情况较差的患者,戴用义齿以后,最先应该 ( )A.使用单侧后牙咀嚼B.咀嚼较软的食物C.练习正中咬合,逐渐颌位适应D.先使用前牙切割食物E.同时使用双侧后牙咀嚼答案:C解析:一患者行烤瓷冠修复,冠就位后发现冠十分密合,经调无早接触后选择聚羧酸黏固剂黏固,调拌黏固剂时严格按照粉、液比例,按就位道方向就位,面垫一棉卷,让患者咬5分钟,黏固完成后再次检查发现咬合过高。在黏固前可采取何种预防措施A.将冠组织面均匀磨去一小层B.在黏固前将冠调至低C.在牙体轴壁上预备一纵向小沟D.将牙体组织面均匀磨去一小层E.将黏固剂调稀一些答案:C解析:女孩,4岁。发热伴咳嗽34天,今出皮疹,住外院拟诊"药物疹",口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳加剧,来院就诊。体检:体温39,气急,鼻扇动,唇周青紫,两睑结膜红,口腔黏膜粗糙,心率每分钟160次,心音低钝,两肺背闻及细湿啰音,腹软,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。若该患儿出疹时高热,伴有抽搐,下列除哪项外,应怀疑此患儿并发脑炎A.头痛、呕吐B.嗜睡,意识蒙咙或昏迷C.抽搐后呼吸节律不规则D.瞳孔两侧等大,对光反应较迟钝E.吸气性呼吸困难F.四肢肌张力异常答案:E解析:1.该患儿发热、咳嗽后34天出现皮疹,结膜炎及口腔黏膜斑,符合麻疹诊断,同时合并有气急、鼻扇、发绀、双肺湿啰音及心率快,心音低钝,肝大等肺炎及心力衰竭的表现。2.患儿麻疹合并肺炎及心力衰竭,拟立即住院治疗,控制心衰。3.麻疹有并发症时应住院治疗,控制心衰及治疗肺炎。4.吸气性呼吸困难为肺炎表现,并非神经系统症状。下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断A.血糖>11.2mmol/L(无糖尿病病史)B.四肢厥冷C.腹膜刺激征D.肠鸣音亢进E.血钙2mmol/L以下答案:D解析:描述牙尖交错(正中)解剖标志哪项是错误的 ( )A.上、下牙列(牙弓)中线正对,并与上唇系带和人中一致B.上颌牙列(牙弓)的前牙超出下颌牙列(牙弓)的前端,并覆盖着下颌前牙冠C.下颌尖牙的近中缘与上颌尖牙牙尖顶正对D.上颌第一恒磨牙的近中颊尖与下颌第一恒磨牙颊面沟正对E.一牙对两牙,牙尖交错接触答案:C解析:咬合病的治疗原则不正确的是A.先采取可逆性治疗B.结合诊断治疗C.先进行对症治疗D.先进行调治疗E.结合牙体牙髓牙周治疗答案:D解析:主治类答疑精华9卷 第2卷下列哪项心电图表现一般不在病态窦房结综合征患者出现A.房性心动过速B.快速心房颤动C.窦性心动过速D.窦性停搏E.房室传导阻滞答案:C解析:SSS所包括的心动过速一心动过缓综合征,通常为心房扑动、心房颤动或房性心动过速。牙齿磨耗取决于 ( )A.食物种类B.咀嚼习惯C.牙齿硬度D.年龄增长E.以上都有答案:E解析:有关下颌骨的生长,以下描述错误的是A.下颌骨长度的增长,女孩比男孩早1年,但在青春期,则男性下颌骨加速生长B.下颌骨的生长,以磨牙区为多C.下颌骨的外侧面增生新骨,内侧面吸收陈骨。因此,既增加了下颌骨的宽度,同时也增加了下颌骨的长度D.下颌体高度的生长,主要是靠下颌牙萌出时牙槽突的增高及下颌骨的下缘少量增生新骨E.下颌骨生长只依靠骨表面新骨的形成答案:E解析:下颌骨生长除了依靠骨表面新骨的沉积外,也依靠髁突软骨的生长。序列拔牙的禁忌证包括A.牙齿有先天缺失B.牙齿轻度拥挤C.牙齿大小比例不协调D.颌骨关系存在不调E.以上全部答案:E解析:某研究者为了验证氯霉素对伤寒的疗效,在408例伤寒患者中进行对照实验,其中251例用氯霉素治疗,其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人,病死率707;未用组157人中死亡36人,病死率228。在临床医学研究中,对受试者应该做到的是( )A.在医学研究中,不必一昧坚持知情同意B.为了更好地获得实验数据,可以对患者说慌,可以不解答患者的疑问C.危重患者和病情发展变化快的患者不应被使用安慰剂D.在医学研究中,即使患者病情恶化也不可以中断实验E.以科学利益放在第一位,患者利益放在第二位答案:C解析:以上哪项适合下述胎方位A.胎头位于子宫底处,胎心位于脐右上方B.胎头在下方,胎心位于脐右下方C.胎头在脐左侧,胎心靠近脐下方D.胎头在上方,胎心位于脐左上方E.胎头在耻骨上方,胎心位于脐左下方骶右前位答案:A解析:牙周病和牙髓病可通过下列途径彼此相互联系、相互影响 ( )A.根尖孔B.侧支根管C.牙本质小管D.以上都是E.以上都不是答案:D解析:最容易发生广泛出血的急性白血病是A.急性粒细胞白血病微分化型B.急性粒细胞白血病未分化型C.急性粒细胞白血病部分分化型D.急性早幼粒细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病答案:D解析:急性早幼粒细胞白血病易并发凝血异常,DIC发生率达70%90%,因而最容易出现全身广泛性出血。患者,男,12岁,4个第一磨牙远中关系,前牙。深覆,。深覆盖,下切牙咬在上牙腭侧龈组织,上前牙有散在间隙,上颌A区侧切牙舌向错位,下颌闭合道接近正中合时后退。面中13轻度前突,面下13较短最不应采用的矫治器为A.垫矫治器B.ActivatorC.Herbst矫治器D.活动矫治器E.直丝弓矫治器答案:A解析:主治类答疑精华9卷 第3卷不属于糖尿病型牙周病的特征的为A.易发生牙周脓肿B.中性粒细胞趋化功能异常C.病变发展较快D.易有牙髓并发病变E.牙周手术愈合较差答案:D解析:在比较不同地区发病率或死亡率时应注意使用A.年龄别发病率、死亡率B.性别发病率、死亡率C.职业别发病率、死亡率D.民族别发病率、死亡率E.标化发病率、死亡率答案:E解析:发病率的准确度受很多因素影响,如年龄构成、性别构成等,因此在对比不同地区的发病或死亡资料时应考虑年龄、性别等构成,进行发病率的标化。患者下颌双侧第二前磨牙、第一、二、三磨牙缺失,下前牙排列正常,不松动,下前牙舌侧龈缘至口底距离为4mm,舌侧无软组织倒凹,应选择下列哪种大连接体 ( )A.封闭式腭板B.颊杆C.舌板D.单舌杆E.变异腭板答案:C解析:哪项为皮质醇增多症的并发症A.高血钾症B.类固醇性糖尿病C.继发性贫血D.低胆固醇血症E.高血钙症答案:B解析:患者,男性,31岁,常感上腹不适,间断出现右上腹、脐周疼痛,经十二指肠内镜诊断为十二指肠憩室。该病人以后的并发症可能有A. 感染B. 出血C. 穿孔D. 梗阻E. 胰腺炎F. 结石答案:A,B,C,D,E,F解析:胃、十二指肠憩室常见的并发症有1.憩室炎与憩室出血 由于十二指肠憩室内容物潴留,细菌繁殖,炎性感染,可引起憩室炎继之憩室黏膜糜烂出血。亦有憩室内异位胃黏膜,异位胰腺组织,引起出血,或憩室炎症侵蚀或穿破附近血管发生大出血,以及少见憩室内黏膜恶变出血。2.憩室穿孔 由于憩室内容物潴留,黏膜炎性糜烂并发溃疡穿孔,多位于腹膜后,穿孔后症状不典型,甚至剖腹探查仍不能发现,通常出现腹膜后脓肿,胰腺坏死,胰瘘。若剖腹时发现十二指肠旁蜂窝织炎或有胆汁、胰液渗出,应考虑憩室穿孔可能,需切开侧腹膜仔细探查。3.十二指肠梗阻 憩室引致十二指肠梗阻多见于腔内型憩室,因憩室充盈形成息肉样囊袋而堵塞肠腔。或较大的腔外型憩室因内容物潴留压迫十二指肠所致梗阻,但大多数是不全性梗阻。4.胆、胰管梗阻 多见于乳头旁憩室,腔内型或腔外型均可发生。因胆总管、胰管开口于憩室下方或两侧,甚至于憩室边缘或憩室内,致使Oddi括约肌功能障碍;憩室机械性压迫总胆管、胰管,致胆汁、胰液滞留,腔内压力增高,十二指肠乳头水肿,胆总管末端水肿,增加逆行感染机会并发胆管感染或急、慢性胰腺炎。Lemmel曾将十二指肠憩室合并有肝、胆、胰腺疾病时所表现的症状群称为Lemmel综合征,亦有人称之为十二指肠憩室综合征。5. 憩室内形成粪石和胆石,其中尤以胆石的发病率为高,此乃因十二指肠憩室反复引起逆行性胆总管感染,造成胆总管下段结石。23岁,男性,腹泻一日,大便67次/日,为水样便,无发热及里急后重感。便常规:脓细胞05/HP,便涂片染色,见G短小弯曲杆菌。悬滴检查:见细菌活动力强,这种细菌最可能是A.伤寒杆菌B.大肠杆菌C.痢疾杆菌D.霍乱弧菌E.肠道弯曲杆菌答案:D解析:以下关于氟斑牙的描述哪项错误 ( )A.病变见于同时期发育的一组牙上B.对酸敏感C.牙面呈黄白相间的花斑D.询问患者幼年时的居住地有助于诊断E.可有釉质缺损答案:B解析:9个月男婴,7kg,腹泻2天,解蛋花汤样大便,白天20多次,尿少,前囟及眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱,COCP6.75mmolL。前8小时补液下列哪项是错误的( )A.扩容后选用3:2:1液600ml静滴B.见尿补钾按0.2浓度补给C.首先用1.4碳酸氢钠液140ml扩容D.液体为第1天总量的12E.补液速度为每小时810mlkg答案:A解析:下列矫治装置可用于早期骨性类错矫治的是A.颏兜B.前牵器C.双曲舌簧矫治器D.附口外弓牵引的头帽式肌激动器E.以上均可答案:D解析:主治类答疑精华9卷 第4卷附着丧失可以表示 ( )A.牙周炎炎症程度B.牙周组织破坏程度C.牙周炎的诊断指标D.牙槽骨吸收程度E.牙龈炎炎症程度答案:B解析:A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.无酸碱平衡紊乱实际碳酸氢盐(AB)>标准碳酸氢盐(SB)考虑答案:B解析:实际碳酸氢盐反映未排除呼吸因素的代谢因素导致的酸碱失衡;标准碳酸氢盐排除了呼吸因素的影响,反映代谢因素导致的酸碱失衡,AB与SB的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。当AB>SB时,表明有CO滞留,可见于呼吸性酸中毒;反之AB<SB,则表明CO排出过多,见于呼吸性碱中毒;两者相等,说明没有呼吸性酸碱失衡;两者数值均低表明有代谢性酸中毒;两者数值均高表明有代谢性碱中毒。A.单端固定桥B.双端固定桥C.半固定桥D.复合固定桥E.粘结桥固定桥一端的同位体为同定连接,其另一端的桥体结构嵌合于基牙固位体上的栓道内答案:C解析:1.半固定桥的桥体一端的固位体为固定连接,另一端的固位体为活动连接。2.单端固定桥仅一端有固位体,桥体与固位体之间为固定连接。固定桥粘固在一端基牙上,桥体受力时由该端基牙承受,桥体另一端与邻牙接触或无邻牙接触,形成完全游离端。关于产后出血不正确的表述是A、阴道流血少量或中等量 B、持续或间断 C、不出现急骤大量出血 D、有血凝块排出 E、多伴有寒战、低热答案:C解析:阴道流血少量或中等量,持续或间断;亦可表现为急骤大量出血,同时有血凝块排出。产妇多伴有寒战、低热、且因失血过多导致严重贫血或失血性休克。A.中间层B.釉结C.外釉上皮层D.内釉上皮层E.星网状层一层立方上皮,借牙板与口腔上皮相连答案:C解析:患者女性,7岁,食冷饮时左下后牙感到酸痛2周,无自发痛史,检查发现颊面深龋,龋蚀范围稍广,腐质软而湿润,易挖除,但敏感。测牙髓活力同正常牙,叩痛(-)。根据上述临床表现和检查结果,拟诊断为A.慢性根尖周炎B.急性牙髓炎C.急性龋D.慢性龋E.慢性闭锁性牙髓炎答案:C解析:肛裂A.便血量多而鲜红B.便血少而疼痛C.便血污秽而腥臭D.便血量多而色黑E.便污血而疼痛答案:B解析:关于正常产褥期产妇生命体征的描述,以下说法不正确的是A.产妇在最初24小时体温略升高,一般不超过38B.产褥期早期呼吸深慢,由胸式呼吸变为胸腹式呼吸C.血压产褥期变化平稳,妊高症的产妇血压明显下降D.产后脉搏较缓慢E.产后体温超过38,持续24小时以上也属正常答案:E解析:产妇在最初24小时体温略升高,一般不超过38,产后34日有“泌乳热”,一般不超过12小时。产褥早期呼吸深慢,由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸,利于纠正分娩时的轻度碱中毒。患者,男性,60岁,主因乏力、食欲不振,伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365,巩膜黄染,心肺未见异常,腹平软,肝肿大,于肋下三指,质中等硬度、有触痛,余未见异常,血AST120U1,ALT50U1,肝超声回报肝脏脂肪变性。哪项与酒精性肝病的发生无关A.营养因素B.性别C.动脉粥样硬化D.遗传因素E.饮酒量及时间答案:C解析:主治类答疑精华9卷 第5卷不可能发生异位妊娠的项目为A、无排卵性功血 B、子宫内膜异位症 C、宫内节育器避孕失败 D、输卵管结扎术后复通 E、结节性输卵管峡部炎答案:A解析:异位妊娠病因(1)慢性输卵管炎。(2)输卵管手术:术后发生输卵管妊娠的发生率为1020。 (3)放置宫内节育器。(4)输卵管发育不良或功能异常:表现为输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏。(5)受精卵游走:一侧卵巢排卵,受精卵经宫腔或腹腔向对侧输卵管移行,即可在对侧输卵管着床发展成输卵管妊娠。(6)其他:输卵管周围肿瘤影响输卵管管腔的通畅,使受精卵运行受阻。子宫内膜异位症可增加受精卵着床于输卵管的可能性。也有认为过早排卵或延迟排卵、雌孕激素平衡的破坏均可导致输卵管妊娠;另外,体外受精和胚胎移植的异位妊娠发生率也比自然妊娠高。男性,58岁,近5个月来有2次左手无力,每次持续25分钟缓解,有高血压病多年,体检发现左侧肢体轻偏瘫。首选的辅助检查是A.头颅CTB.脑干听诱发电位C.经颅多普勒超声D.血电解质E.脑血管造影答案:A解析:以下关于氟斑牙的描述哪项错误 ( )A.病变见于同时期发育的一组牙上B.对酸敏感C.牙面呈黄白相间的花斑D.询问患者幼年时的居住地有助于诊断E.可有釉质缺损答案:B解析:Congenital missing tooth的影响主要表现为A.影响邻牙的位置B.影响牙弓形态C.上、下牙弓不协调D.牙弓出现间隙E.以上都有可能答案:E解析:发生牙齿先天缺少,可能引起邻牙倾斜、牙弓不对称、上下牙弓不协调、牙弓内出现间隙等错表现,所以答案选E。起于下颌骨颏下棘的肌肉是 ( )A.颏舌肌B.下颌舌骨肌C.颏舌骨肌D.二腹肌E.颏肌答案:C解析:非霍奇金病累及胃肠道最常见的部位是A.胃B.十二指肠C.空肠D.回肠E.结肠答案:D解析:非霍奇金病有远处转移和结外浸润的倾向,累及胃肠道最常见的部位为回肠(约50%),其次是胃,结肠受累较少见。以下因素影响龈下菌斑的细菌组成,除外 ( )A.龈沟和牙周袋的解剖条件B.牙周袋的深度C.龈沟液的成分D.唾液E.龈沟内的氧化、还原电势(Eh)答案:D解析:关于社区诊断手段,以下说法正确的是A.病人病史的收集B.病人的体格检查C.实验室检查D.运用社会经济学的研究方法E.运用社会学、人类学和流行病学的研究方法答案:E解析:社区诊断(Community Diagnosis)是借用临床诊断这个名词,运用社会学、人类学和流行病学的研究方法,通过一定的方式和手段,收集必要的资料,通过科学、客观地方法确定,并得到社区人群认可的该社区主要的公共卫生问题及其影响因素的一种调查研究方法。类洞充填备洞后时,要求 ( )A.适当的固位形B.底平壁直C.严格的抗力形D.必须做鸠尾E.与牙面外形一致答案:A解析:主治类答疑精华9卷 第6卷A.远中导板间隙保持器B.带环丝圈式间隙保持器C.全冠丝圈式间隙保持器D.舌弓式间隙保持器E.可摘功能性间隙保持器双侧上颌乳磨牙缺失采用何种间隙保持器答案:E解析:远中导板间隙保持器适于:第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出中;带环丝圈式间隙保持器适于基牙健全,离替牙时间短的情况;全冠丝圈式间隙保持器适于:单侧第一乳磨牙早失、第一恒磨牙萌出后,第二乳磨牙单侧早期丧失、双侧乳磨牙早失用其他间隙保持器装置困难的病例;舌弓式间隙保持器适于两侧第二乳磨牙或第一恒磨牙存在的病例、因乳磨牙早失而近期内侧方牙即可萌出者、因适时拔除第二乳磨牙并需对其间隙进行保持时、两侧多个牙齿早失,使用活动式间隙保持器患儿不合作;可摘功能性间隙保持器适于乳磨牙缺失两个以上者,或两侧磨牙缺失,或伴有前牙缺失。A.低钾血症B.等渗性缺水C.高渗性缺水D.低渗性缺水E.高钾血症急性肠梗阻、大量呕吐、脉搏细数、血压下降( )答案:B解析:某男,30岁,要求固定修复,检查缺失,残根,叩(+),6牙体缺损,叩(),余牙无异常,临床上最有效,最常用的辅助检查是A.X线平片B.肌电图检查C.力检测D.牙髓活力检测E.制取研究模答案:A解析:患者男性,15岁,检查:恒牙,第一磨牙关系呈中性,上下颌尖牙唇向低位,无间隙。上下颌右侧中切牙反,上颌牙列拥挤9mm,下颌牙列拥挤7mm,外观无骨骼畸形。X线头影测量:各测量值基本在正常范围之内。你认为该患者的矫治方案首选的矫治方法为A.FR型功能矫治器矫治B.直丝弓矫治器固定矫治C.twin block矫治器功能矫治D.正颌外科手术矫治E.,活动矫治器和固定矫治器联合二期矫治答案:B解析:头顶及颞部区域的出血将颞浅动脉压迫于 ( )A.下颌骨升支B.颧弓根部C.颧骨D.下颌骨髁状突E.颞骨答案:B解析:运动神经元病最常见的类型是A.慢性侧索硬化B.肌萎缩性侧索硬化C.原发性侧索硬化D.进行性脊肌萎缩E.进行性延髓麻痹答案:B解析:A.使用于上颌骨、面、睑部手术后B.各种骨折及术后颌骨制动用C.颌面部经常采用的绷带D.适合上颌骨骨折的牵引E.临时固定颌骨颅颌弹性绷带用于答案:B解析:P-R间期A. 代表心房除极过程B. 代表右心房开始除极至心室开始除极的时间C. 代表心室除极的全部过程D. 代表心室缓慢复极的过程E. 代表心室快速复极的过程答案:B解析:固定矫治器治疗中的牙釉质脱矿发病率达A.30B.50C.20D.90E.10答案:B解析:主治类答疑精华9卷 第7卷世界卫生组织提出的初级卫生保健改革措施是A.全民保险的改革B.服务提供的改革C.公共政策的改革D.领导力的改革E.以上均正确答案:E解析:女,30岁。发热3天,晕厥1次,心电图示为三度房室传导阻滞,心室率40次/分,下列各项治疗应首选A.临时心脏起搏器植入B.肾上腺素C.直流电复律D.毛花苷C(西地兰)E.阿托品答案:A解析:对于症状明显,心室率明显缓慢者,应及早安置临时性/永久性心脏起搏器。A.皮肤瘀点、瘀斑B.关节痛C.玫瑰疹D.淋巴结肿大E.少尿流行性脑脊髓膜炎可见答案:A解析:判断对刃时,下颌应处于A.正中关系B.肌位C.正中位D.息止颌位E.非正中关系答案:C解析:在实施病人健康教育时,首先要进行A.考虑健康教育的形式B.确定病人教育目标C.分析病人的需求D.制订病人的教育计划E.确定病人教育的时机答案:C解析:医疗机构从业人员分为几个类别A.3个B.6个C.4个D.7个E.5个答案:B解析:关于缺铁性贫血,不正确的是A.植物铁吸收率低B.主要表现是大细胞低色素贫血C.是最常见的贫血类型D.正常人造血所需铁主要来自衰老破坏的红细胞E.铁吸收的部位在十二指肠及空肠上段答案:B解析:咬下唇不良习惯可导致以下错畸形的种类是A.前牙深覆盖B.前牙深覆C.下颌后缩D.下前牙拥挤E.以上皆是答案:E解析:咽结合膜热的病原体为( )A.B组链球菌B.支原体C.腺病毒D.柯萨奇病毒E.葡萄球菌答案:C解析:主治类答疑精华9卷 第8卷患者,女性,70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP 170/88mmHg,P 130次/分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol/L。心电图:VV6导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者暂不宜立即使用A.西地兰B.卡维地洛C.硝普钠D.硝酸甘油E.呋塞米答案:B解析:有效的治疗必须使血压降至正常范围,即降到140/90mmHg以下。V类洞充填备洞时,要求A.严格的抗力形B.适当的固位形C.口小底大D.必须做鸠尾E.底平壁直答案:B解析:患者,男,48岁,右下543和左下67缺失,余牙正常,设计纯钛整体铸造支架的可摘局部义齿,戴6个月后支架部分折断。检查:左下3、4区金属舌杆折断,舌杆厚1.5mm,折断面金属有缩孔,采用激光焊接金属舌杆。焊接过程中氩气吹入孔与被焊区的距离为A.5mm以上B.2.53mmC.33.5mmD.11.5mmE.1.52mm答案:E解析:作为关节功能面,许多关节病最早破坏的髁状突关节斜面是 ( )A.外侧斜面B.内侧斜面C.前斜面D.后斜面E.以上都不是答案:C解析:人造冠完全就位的理论标志是戴入患牙的人造冠内表面与患牙面的间隙不大于( )A.20mB.30mC.60mD.40mE.50m答案:E解析:意识障碍伴瞳孔散大的疾病是A.癫痫B.巴比妥中毒C.肺炎D.吗啡中毒E.有机磷农药中毒答案:A解析:女性,38岁,既往有风湿性心脏病病史,近2周有持续性发热,全身乏力、食欲减退,经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎,则在体格检查中不可能有A.皮肤、口腔黏膜上的淤点B.心脏杂音可无改变C.严重贫血D.环形红斑E.指(趾)甲下点片状出血答案:D解析:亚急性细菌性心内膜炎周围体征包括淤点、指(趾)甲下线状出血、Roth斑、Osler结节、Janeway损害等。胸腔抽液每次不应超过A.0.51.0LB.1.0L以上C.0.30.5LD.0.3L以下E.0.5L以上答案:B解析:每次抽液量不应超过1000毫升,过快、过多抽液可使胸腔压力骤降,发生肺水肿或循环障碍鉴别颈内动脉系统和椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)有意义的症状是A.感觉障碍B.运动障碍C.跌倒发作D.视觉障碍E.痫性发作答案:C解析:跌倒发作是椎-基底动脉系统TIA的特征性症状,为脑干网状结构缺血,突然失去张力所致。主治类答疑精华9卷 第9卷关于小儿高热惊厥,以下哪一种说法不正确A.常在体温骤升时发作B.在小儿惊厥中最为常见C.约有13病例可发生脑损伤D.惊厥发作持续时间多在15分钟以上E.多发生在6个月6岁之间答案:D解析:患者,女性,27岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP16095mmHg。化验:尿蛋白(+),红细胞(+),SCr250molL,抗"O"阳性,血浆白蛋白32gL,Hb91gL。目前最可能的诊断是A.慢性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急进性肾炎D.急性肾小球肾炎E.急性肾衰竭F.狼疮肾炎G.急性间质性肾炎H.急性肾盂肾炎I.急性膀胱炎答案:D解析:在下列病例中,预后相对较好的肾癌是A.肾癌侵犯结肠B.肾癌侵及肾门处的淋巴结C.肾癌伴有肾静脉癌栓D.肾癌伴有髂骨转移E.肾癌伴肺转移答案:C解析:以Robson分期方法,A、D、E都属四期,B、C为三期。其中三期a为肾静脉和下腔静脉有癌栓;三期b为肾门淋巴结转移。如能行肾癌根治性切除并将肾静脉和下腔静脉的癌栓一并切除,其预后与二期的肾癌相同,故在上述的病例中肾癌伴有肾静脉有癌栓的患者预后相对较好。A.特发性震颤B.帕金森病C.进行性核上性麻痹D.帕金森综合征E.多系统变性男性,65岁,运动迟缓3年,查体:表情正常,双眼球上视困难,四肢肌张力增高,病理征阴性。脑CT正常。患者最可能的诊断为答案:C解析:仅发生在小涎腺的肿瘤是 ( )A.腺泡细胞癌B.多形性低度恶性腺癌C.腺样囊性癌D.黏液表皮样癌E.乳头状囊腺癌答案:B解析:51岁,女性,咳嗽时不自主漏尿半年,发现阴道脱出物2个月。有时排尿困难,尿频、尿痛,无腹痛,大便尚正常。查体:身高158cm,体重75kg,双肺呼吸音粗,偶可闻及哮鸣音,心率90次分,心脏无杂音。妇科检查:外阴已产式,咳嗽时可见尿道口溢尿,屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外,阴道后壁达处女膜缘内侧,宫颈脱出阴道口,部分宫体仍在阴道内,宫颈度糜烂,颈口少量暗红色血迹,宫颈长度正常,子宫正常大小,双附件区未触及异常。患者月经稀发,23个月一次,现阴道流血10余天未净,有咳嗽变异性哮喘病史,GPL,均系经阴分娩。否认其他特殊病史。患者预行手术治疗,下一步应选择的检查不包括A.三大常规,肝肾功B.心肺功能检查C.宫颈涂片检查D.子宫双附件B超E.靛胭脂试验F.诊刮+病理G.肠镜检查H.Bonney试验I.尿流动力学检查答案:E,G解析:4.患者51岁,GP,有慢性咳嗽病史,故存在子宫脱垂的高危因素。从妇科查体看,诊断符合子宫脱垂度,阴道前壁脱垂度,阴道后壁脱垂度,压力性尿失禁。因未行诊刮术除外器质性病变,围绝经期功血不能诊断。Q-tip试验(棉签试验)、Bonney试验(指压试验)、尿流动力学检查均属于压力性尿失禁的鉴别诊断方法,靛胭脂试验是鉴别尿瘘的方法。肠镜不需要做。下列哪项不是简单功能性矫治器A.ActivatorB.下颌塑料联冠式斜面导板C.平面导板D.上颌斜面导板E.前庭盾答案:A解析:女性,54岁。上呼吸道感染,应用氨苄青霉素抗炎后,出现皮疹、关节疼痛,实验室检查:镜下血尿、轻度蛋白尿、尿糖阳性,血尿素氮、血肌酐均升高,嗜酸性粒细胞增多,彩超提示双肾体积增大,该患者肾衰竭最可能的原因为A.急性肾小管坏死B.急性过敏性间质性肾炎C.梗阻性肾病D.急进性肾小球肾炎E.微血管疾病答案:B解析:有药物应用史及过敏表现,嗜酸性粒细胞增高,尿实验室检查及肾功能改变,支持诊断。关于上颌骨发育长度的增长,以下说法错误的是A.有4条骨缝,即额颌缝、颧颌缝、颧颞缝、翼腭缝B.唇侧吸收陈骨,舌侧增生新骨C.在上颌结节后壁区增生新骨,大量增加上颌骨长度D.腭骨后缘有新骨增生,以维持后鼻棘的位置,使长度增加E.由新生儿到成人,上颌骨的长度增长约为2.5倍答案:B解析: