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临床执业助理医师考试试题及答案5节临床执业助理医师考试试题及答案5节 第1节 男，32岁。打球后突发头痛、呕吐，伴右上肢Jackson癫痫半分钟，先后二次。神经系统检查，颈有阻力，右上肢肌力度，右上肢二头、三头肌腱反射亢进，余无异常。脑脊液均匀血I生。镜检红细胞满视野，糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是ACTBMRIC脑电图D经颅超声多普勒E脑动脉血管造影正确答案：B解析：如明确是继发性癫痫，应行头颅CT、头颅MRI、同位素脑扫描或脑血管造影等检查，由于核磁共振较CT更敏感，因而高度怀疑是继发性癫痫者，尤其有局灶性定位体征的难治性癫痫，应首先考虑头颅MRI检查。 首选的诊断是：A火焰烧伤B烧伤休克C急性肾功能衰竭D呼吸道吸入性损伤E大面积特重度烧伤正确答案：E 女，5个月。3天内抽搞4次。发作时意识不清，持续2分钟。自行缓解，醒后活波如常，不伴发热。实验室检查：血钙 1.73mmol/L，血镁 1.00mmol/L，血糖 3.9mmol/L。最可能的诊断是A，维生素D依赖性佝偻病B，低镁血症C，低血糖症D.婴儿痉挛症E.锥生索D快乏性手足抽搐症答案：E蛋白质一能童营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少的顺序是()A.躯干-臀部-四肢-腹部-面颊B.四肢-躯干-腹部部-面颊C.躯干-臀部-腹部-四肢-面颊D.腹部-躯干部-四肢-面颊E.腹部-躯干-面颊-臀部-四肢D 男性，65岁，大便秘结半年，逐渐变细，近1个月来反复脓血便，34次天，经疗稍缓解，5天前开始停止排便排气，伴呕吐。查体：全腹胀，对称，肛诊未及肿块。结肠镜检：距肛门9cm可见环形狭窄，菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是（ ）。A.直肠癌B.痔C.直肠炎性狭窄D.直肠多发息肉E.溃疡性直肠炎正确答案：A此题暂无解析 建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便功能障碍。现场搬运的正确方法是A、平托或滚动法B、单人搂抱法C、双人搂抱法D、侧卧搬运法E、背驮法经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折并脊髓损伤，为进一步明确骨折片向椎管内的移动情况，下列检查最有价值的是A、MRIB、CTC、ECTD、脊髓造影E、X线断层摄影除手术外，伤后早期最重要的治疗措施是A、抗生素B、止痛剂C、甘露醇与大剂量糖皮质激素D、防止压疮E、留置尿管参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：C 急性胃炎的发病机制与下列哪项无关A、前列腺素分泌减少B、粘液分泌减少C、胃粘膜屏障破坏D、氢离子逆向弥散E、氧合酶活性增强E 应激状态时去甲肾上腺素和肾上腺皮质激素分泌增加，内脏血管收缩，胃血流量减少，不能清除逆向弥散的H+;缺氧和去甲肾上腺素使前列腺素合成减少，黏液分泌不足，HCO3-分泌也减少;应激状态时胃肠运动迟缓，幽门功能失调，造成胆汁反流，胆盐进一步损伤缺血的胃黏膜上皮，使胃黏膜屏障遭受破坏，最终导致黏膜发生糜烂与出血。病变多见于胃底及胃体部，有时累及胃窦，胃黏膜呈多发性糜烂，伴有点片状出血，有时见浅小溃疡，覆以白苔或黄苔。组织学检查见糜烂处表层上皮细胞有灶性脱落，腺体因水肿、出血而扭曲，固有层有中性粒细胞和单核细胞浸润。 可导致继发性甲状腺功能减退症的疾病是( )A.席汉(希恩)综合征B.萎缩性甲状腺炎C.桥本甲状腺炎D.产后甲状腺炎E.亚急性甲状腺炎正确答案：C临床执业助理医师考试试题及答案5节 第2节阴囊内无痛性包块,透光试验阳性。最可能的诊断是()A.精索鞘膜积液B.交通性鞘膜积液C.右睾丸鞘膜积液D.睾丸肿瘤E.附睾结核参考答案：C.右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性可确定为积液，平卧后不消失进一步诊断为右睾丸鞘膜积液。 脓液粘稠、黄色ABCDE正确答案：A 对脑血管选择性作用最强的钙拮抗药是（ ）正确答案：C 男，55岁，慢性胃炎病史30年。近期体检发现胃幽门杆菌感染。胃镜检查：角切迹可见大小直接0.5cm的粗糙不平黏膜，超声提示病变位于粘膜内，病理诊断重度异性增生，最适宜的治疗是A、根除幽门螺旋菌B、病灶局部切除术C、化疗D、生物治疗E、胃大部切除术参考答案：E 初孕妇，孕31周，双下肢水肿20天，既往无特殊。查体：血压18/12kPa(135/90mmHg)，尿蛋白定量2g/24h。诊断是A轻度妊娠高血压综合征B中度妊娠高血压综合征C子痫D先兆子痫E妊娠合并肾炎正确答案：A 产前诊断胎儿畸形最常用的手段是A、羊膜镜检查B、胎儿心电图C、胎儿头皮血pH检查D、羊膜腔穿刺羊水检查E、B超检查参考答案：E 患者。男，36岁，右腹股沟肿块10年，可回纳，今晨突然咳嗽后，突然出现肿块增大，局部出现持续性痛，阵发性加重，查肿块局部红肿有压痛，穿出暗红色液少许，处理为AFerguson修补术BBassini修补术C1alsted修补术D疝成形术E腹部探查肠切除术正确答案：A 女，40岁。月经正常，右乳腺根治术后，病理报告为：右乳腺浸润性导管癌，右腋窝淋巴结（4/20）转移，雌激素和孕激素受体检测均为阴性，最适合的治疗是A、应用芳香化酶抑制剂B、卵巢化疗C、化疗D、应用雄激素受体抑制剂E、卵巢切除参考答案：C临床执业助理医师考试试题及答案5节 第3节治疗焦虑症首选的药物是（ ）A苯巴比妥B异戊巴比妥C酚妥拉明D地西泮（安定）E哌替啶正确答案：D苯二氮革类的地西泮在小于镇静剂量时即有良好的抗焦虑作用，能显著改善紧张、忧虑、激动和失眠等症状，是目前治疗焦虑症的首选药物。 下列哪项是雌激素的生理作用A、促进乳腺腺泡发育B、使子宫内膜增生C、使阴道上皮细胞脱落加快D、使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少E、升高女性基础体温参考答案：B 子宫肌瘤合并妊娠时红色变性的临床表现是A腹部包块B月经量增多，周期缩短，经期延长C尿频、排尿障碍等压迫症状D阴道分泌物增多伴不规则阴道出血E腹痛、发热正确答案：E 早孕的临床表现不包括（ ）。A尿频B腹部有妊娠纹C黑格征阳性D嗜睡、乏力、食欲不振E乳房增大，乳晕着色加深正确答案：B 心功能I级是指A心功能正常或心功能代偿期B心功能不全级C心功能不全级D心功能不全级E心功能不全正确答案：A解析：这是道记忆题，心功能I级是指心功能正常或心功能代偿期。 心脏兴奋传导速度最快的部位是A心房肌B房室交界C优势传导通路D心室肌E浦肯野纤维正确答案：E解析兴奋沿浦肯野纤维传导的速度最快，可达4m/s(心房肌约0.4m/s，优势传导通路为1.01. 2m/s，心室肌为1m/s，房室交界区最慢，约为0.02ms)。 治疗重型溃疡性结肠炎应首选 （ ）。正确答案：C 洋地黄中毒多见于A室上性心动过速B房性早搏C心房纤颤D房室传导阻滞E室性早搏二联律正确答案：E69.答案E 解析：室性早搏是洋地黄中毒常见的心律失常，以频发多源性室性早搏呈二联律最常见。临床执业助理医师考试试题及答案5节 第4节 体格发育最快的时期是A婴儿期B幼儿期C新生儿期D学龄前期E学龄期正确答案：A 婚前医学检验的主要内容是指A进行性卫生知识，生育知识的教育B进行遗传病知识的教育C对有关婚配问题提供医学意见D对有关生育保健问题提供医学意见E对严重遗传疾病，指定传染病等的检查正确答案：E 大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为月泡腔内充满A浆液和红细胞B浆液和嗜中性粒细胞C纤维素和红细胞D纤维素和嗜中性粒细胞E红细胞和嗜中性粒细胞正确答案：D灰色肝样变期镜下见肺泡腔内渗出物继续增加，充满中性粒细胞和纤维素肺泡壁毛细血管受压，肺组织呈贫血状。 急进性肾炎常见于A.微小病变型B.毛细血管内增生性肾炎C.系膜增生性肾炎D.新月体肾炎E.系膜毛细血管性肾炎参考答案：D 该病人最可能的诊断是（ ）A股疝B隐睾C交通性鞘膜积液D腹股沟斜疝E腹股沟直疝正确答案：E腹股沟突出半球形包块易还纳考虑为腹股沟疝，老年人多见直疝，不进入荫囊，进一步确定为直疝 下列属于假膜性炎的疾病是A肠结核B肠伤寒C急性细菌性痢疾D阿米巴痢疾E肠血吸虫病正确答案：C 能扩张小动脉、小静脉，作用强大而短暂，可用于治疗慢性心功能不全急性发作的扩血管药物是A哌唑嗪B硝酸甘油C硝普钠D肼屈嗪E硝苯地平正确答案：C 二度I型房室传导阻滞心电图特点符合下列哪些情况，但除外（ ）。正确答案：D临床执业助理医师考试试题及答案5节 第5节 （ 140142 题共用题干）女性，23岁。寒战、高热、咳脓痰2天。查体：体温392，左肺闻及湿哕音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。第 140 题 目前其诊断考虑为（ ）A重症肺炎B肺炎合并肺脓肿C肺炎合并急性脓胸D肺炎合并反应性胸膜腔积液E结核性渗出性胸膜腔积液正确答案：C考点急性脓胸的诊断和治疗分析病人寒战高热，咳嗽，咳脓痰，左肺闻及湿性哕音，x线片示左肺大片致密影，2天后症状加重，胸痛，呼吸困难，左胸呼吸音低，X线片显示左胸腔积液，其诊断应考虑为肺炎合并急性脓胸。进一步诊断最有价值的方法是左胸膜腔穿刺，如抽得脓液可诊断脓胸，应作穿刺液细菌培养及药敏试验。急性脓胸的治疗B、C项应采用，A、D项可酌情选一项。脓稀薄易抽出可选用A项，胸膜腔反复穿刺抽吸脓液并注入抗生素。如脓稠厚不易抽出，或经治疗脓液量不见少，病人症状无改善，则及早行胸膜腔闭式引流排尽脓液。胸膜腔开放引流是错误的。 ( 121122 题共用备选答案)第 121 题 伴发腹部绞痛的消化道出血常为正确答案：E 在该患者的后续治疗中，哪项治疗措施是最重要的（ ）。 查看材料A.反复洗胃B.输入新鲜血液C.继续加大阿托品用量D.血液透析E.监测并及时处理水电解质平衡紊乱正确答案：A此题暂无解析 ( 116118 题共用备选答案)A肉末、豆腐、芋头B果泥、菜泥、米糊C果汁、菜汁、鱼肝油D果汁、蛋黄、豆制品E碎肉、碎菜、米汤第 116 题 生后1个月3个月添加的辅食是正确答案：C 小刘，40岁。在单位是业务骨干，经常加班加点，但职位较低，总感不被老板重视；在家中又颇受妻子冷遇，争吵不断，夫妻关系日渐恶化。最近项目经理空缺，小刘认为是自己的一个绝好机会，于是更加努力工作，经常通宵达旦。经过一段紧张的努力工作，小刘渐感身体不适，经医生检查，诊断为身心疾病A.精神分裂症B.抑郁症C.消化性溃疡D.大叶性肺炎E.高血压正确答案：E持久、过强的紧张、焦虑、愤怒情绪，可使交感一肾上腺、下丘脑一垂体一肾上腺皮质系统、垂体一甲状腺系统活化而产生高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病等。 关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是A1型糖尿病病人可不用胰岛素治疗B胰岛素治疗主要适用于肥胖的2型糖尿病病人C经一段时间的胰岛素治疗后，可以产生胰岛素抗体D清晨高血糖而夜间有饥饿感、出冷汗的糖尿病病人应增加夜间胰岛素的用量E因感染发热而进食量少的糖尿病病人胰岛素用量要加倍正确答案：C 以下哪种疾病属于心理因素相关生理障碍 （ ）。正确答案：A 根据以下答案，回答题A盆腔恶性肿瘤B急性盆腔炎C慢性盆腔炎D子宫内膜异位症E生殖器结核女，24岁。月经后4天突发高热，右下腹痛。妇检：子宫后倾屈、触痛，双侧附件增厚，压痛。应考虑的诊断是（ ）。查看材料正确答案：B此题暂无解析