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主治类真题下载7卷主治类真题下载7卷 第1卷下列哪项最符合惊厥持续状态的定义A、一次惊厥发作超过15分钟，或反复发作而间歇期意识无好转超过15分钟B、次惊厥发作超过30分钟，或反复发作而间歇期意识无好转超过30分钟C、一次惊厥发作持续10分钟以上D、一次惊厥发作持续15分钟以上E、反复惊厥发作而间歇期意识无好转持续15分钟以上答案：B解析：惊厥持续状态指惊厥持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。患者因颏部受突然外力打击，致下颌中线偏于右侧，右侧后牙早接触，左侧开。应进一步采用的诊断步骤，最佳的是A.进一步检查有关咀嚼肌压痛B.MRI检查C.颞下颌关节造影D.CT检查E.手法试验性复位答案：D解析：1.中线偏向患侧，患侧后牙早接触，健侧牙齿开为髁突骨折的典型临床表现。以下疾病可引起口腔黏膜色素沉着的是A.缺铁性贫血B.血小板减少性紫癜C.原发性慢性肾上腺皮质功能减退D.维生素C缺乏症E.糖尿病答案：C解析：色素沉着是原发性慢性肾上腺皮质功能减退早期症状之一，也是最具特征性的表现。色素沉着散见于皮肤和黏膜内，为青铜色、褐色或黑褐色。口腔黏膜色素沉着常发生在唇红、颊、牙龈、舌缘和舌尖等部位。色素过度沉着是黑素细胞活性增加的结果，而细胞数目并不增多。前牙残根，拔除后可见根尖附着一团组织，镜下见淋巴细胞、浆细胞浸润，喊纤维细胞和血管内皮细胞增生为特征，并可见泡沫细胞和不规则上皮岛。本病例诊断应为A.根尖脓肿B.牙周炎C.根尖肉芽肿D.根尖囊肿E.慢性根尖周炎答案：C解析：牙尖交错位时，其上颌切牙切缘位于下颌切牙唇面的切12内，应为A.度深覆B.度深覆盖C.度深覆D.度深覆盖E.度深覆答案：C解析：某医生值班，凌晨2时接到电话被告知有一名住院的新生儿(日龄3天)突然出现呼吸困难，面色发绀，吐奶两次，该医生应该A.立即去床边查看B.先去翻看患儿病历C.电话中详细询问病情D.电话中指导护士进行处理E.立即向上级医生汇报答案：A解析：颈淋巴转移率最高，且早期转移的肿瘤是 ( )A.牙龈癌B.颊癌C.舌癌D.上颌窦癌E.唇癌答案：C解析：主治类真题下载7卷 第2卷患者35岁，被木棒砸伤导致上前牙脱出5小时就诊，查体：牙槽窝空虚，度松动，近中边缘嵴缺损，探诊敏感，余牙均未见松动，脱位牙完整，由纱布包裹，无明显污物该患者最佳处理方案A.脱位牙体外根管治疗后植入B.调牙合C.应用抗生素D.脱位牙再植，单颌固定E.伤口清创后延期植入脱位牙答案：A解析：为缩小腭咽腔、增进腭咽闭合之目的而施行的咽成形术中最常用的术式为 ( )A.腭帆提肌重建术B.单瓣后推术C.岛状瓣手术D.传统兰式手术E.咽后壁组织瓣转移答案：E解析：何时做颅脑CT检查，诊断脑梗死阳性率较高( )A.发病2周以后B.发病6小时以后C.发病后即可见异常低密度影D.发病12小时以后.E.发病48小时以后答案：E解析：不可能造成铸造支架式义齿就位困难的是A.琼脂印模质量不好B.高温包埋材料的热膨胀系数不够C.模型有缺损D.开时用力过大E.戴义齿时磨除过多答案：E解析：琼脂印模质量不好，印模变形；高温材料热膨胀系数不够，义齿变形；模型有缺损，在支架上形成支点；开时用力过大，义齿变形。以上因素都会使义齿就位困难。戴义齿时磨除过多会降低固位力，增大义齿与组织之间的不密合，但不会造成义齿就位困难。下半口义齿基托后部的封闭区是A.颊侧翼缘区B.下颌隆突C.远中颊角区D.磨牙后垫E.下颌舌骨嵴答案：D解析：对全口义齿的固位和支持有利的粘膜形态是 ( )A.薄B.薄、干燥C.厚、韧D.B和DE.厚、松软答案：C解析：变态反应性疾病的共同临床特征不包括A.发作性B.复发性C.可逆性D.特应性E.性别差异答案：E解析：变态反应性疾病是一组异常的免疫反应，尽管各型变态反应的表现形式有所不同，但这组疾病仍具有共同的临床特征：发作性，常于抗体接触过敏性抗原后突然发生，来势凶猛，如药物过敏性口炎；复发性，可于数天、数月和数年内反复发作，每次发作的临床表现与以前相似，如多形性渗出性红斑；可逆性，一次发作后可自行缓解，或出现相当时间的静止期；肉芽肿性唇炎在早期往往有可逆性，肿胀的唇组织可完全消退至正常；变态反应病患者具有特应性，即具有过敏体质的患者才发生变态反应。在临床上有发作的间歇性，两次发作期间有一段病情相对稳定期，间歇期的长短取决于脱离变应原接触的时间。主治类真题下载7卷 第3卷 35岁孕妇，GP+，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。若孕妇诊断重度贫血，下列哪些实验室检查支持A.Hb<55g/L，RBC<3.0×10g/L，血细胞比容<0.35B.Hb<60g/L，RBC<3.0×10g/L，血细胞比容<0.35C.Hb<40g/L，RBC<2.3×10g/L，血细胞比容<0.28D.Hb<30g/L，RBC<2.1×10g/L，血细胞比容<0.28E.Hb<55g/L，RBC<2.7×10g/L，血细胞比容<0.30F.Hb<50g/L，RBC<1.5×10g/L，血细胞比容<0.30 答案：F解析：干槽症冲洗用药主要是 ( )A.01%甲硝唑液B.灭菌注射用水C.3%过氧化氢液和生理盐水D.01%洗必泰溶液E.04%硫酸庆大霉素溶液答案：C解析：明末清初有一位文人叫杨思坚，病危，临终前要求名医傅青主诊治，当时适值酷暑时节，又有数百里之遥，傅青主得知这一消息，立即前往救治，经受日晒雨淋，整整五天五夜才赶到。这个案例说明了我国古代医学家哪方面的传统医德( )A.精勤不倦B.科学严谨C.一心赴救D.清廉正直E.不分贵贱答案：C解析：牵张成骨术中结束牵张后，在矫正位固定期为A.23周B.45周C.68周D.912周E.半年答案：E解析：下列皮肤基底细胞癌的治疗措施中，不正确的是A. 手术切除范围一般包括肿瘤周围5mm正常皮肤B. 术中应行冷冻切片病理检查，确认肿瘤性质和边缘. 基底是否已切净C. 遗留创面可行游离皮肤移植或局部皮瓣修复术D. 切除瘤体后外形破坏过于严重，一期行器官再造及重建E. 术后辅以放射治疗答案：D解析：如外形破坏过于严重，应先闭合创面，术后12年确认肿瘤无复发再行整形手术和器官再造。下列哪一项不属于医德意识现象( )A.医德观念B.医德情感C.医德评价D.医德信念E.医德意志答案：C解析：患者，男，60岁。突然头痛伴恶心、呕吐3小时。体检：血压180110mmHg,口角向右歪斜，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上下肢瘫痪。病变定位于A.左侧小脑半球B.右侧大脑半球C.左侧大脑半球D.右侧小脑半球E.延髓的背外侧答案：B解析：主治类真题下载7卷 第4卷新生儿下颌角的度数为A.125°B.140°160°C.130°140°D.110°E.120°125°答案：B解析：与牙周炎密切相关的细胞因子不包括A.白细胞介素B.肿瘤坏死因子-C.脂多糖D.前列腺素EE.基质金属蛋白酶答案：C解析：脂多糖主要是由脂质和多糖组成的一种细菌内毒素，它不是由细胞分泌的细胞因子。舌的发育异常时可见A.菱形舌B.舌甲状腺C.分叉舌D.甲状舌管囊肿E.以上均是答案：E解析：缺铁性贫血时红细胞实验室检查应是A.MCV<100fl，MCHC35B.MCV80fl，MCHC35C.MCV<80fl，MCHC32D.MCV80100fl，MCHC35E.MCV80100fl，MCHC32答案：C解析：一老年男性无痛性肉跟血尿1个月，经抗炎止血治疗症状消失。查体无异常。IVP:双肾及输尿管显影良好，膀胱区有充盈缺损改变。假如确诊为膀胱肿瘤，有关血尿的特征哪个是错误的( )A.出血量与肿瘤大小、数目、恶性程度不一致B.血尿与活动有关C.血尿可自行停止或减轻，多数间歇出现D.血尿出现前，可有尿频、尿痛、排尿困难或下腹部肿块E.多数为全程无痛性肉眼血尿答案：B解析：用受体阻滞剂治疗扩张型心肌病合并心力衰竭，下列用药中何项错误A.选择性受体阻滞剂优于非选择性B.宜从小剂量开始，以后逐步增加剂量C.不宜用于舒张功能不全的患者D.心率越快者疗效越佳E.不与维拉帕米合用，以免加重心力衰竭答案：C解析：扩张型心肌病多引起舒张功能不全且出现较早，故应选用受体阻滞剂。患者，女，38岁，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，胸透显示左侧气胸，查体可出现的体征有A.语颤增强B.肋间隙吸气性凹陷C.叩诊过清音D.左侧布满湿啰音E.呼吸音消失答案：E解析：主治类真题下载7卷 第5卷王大娘，71岁，早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，曾跌倒过1次。导致该老人跌倒的因素最不可能是A.既往跌倒史B.台阶过高C.颈椎病D.用药不当E.视力差答案：D解析：正中位是指A.上、下牙列最广泛接触时下颌所处位置B.无牙者相当于正中时下颌所处位置C.力最强的功能位置D.前伸或侧向后期下颌所处位置E.以上都是答案：A解析：窝洞预备时，未完全去除无基釉，可能出现的后果是 ( )A.三者均没有B.继发龋C.三者均有D.充填物松动脱落E.牙折裂答案：C解析：下列哪一项可引起意识障碍伴瞳孔缩小A.癫痫B.酒精中毒C.颠茄类中毒D.氰化物中毒E.有机磷农药中毒答案：E解析：有机磷农药中毒可出现毒蕈碱样症状如视物模糊、瞳孔缩小、支气管痉挛、呼吸困难、肺水肿；烟碱样症状如肌束颤动、肌力减退、肌痉挛、呼吸肌麻痹；中枢神经系统症状如头痛、头晕、倦怠、乏力、失眠或嗜睡、烦躁、意识模糊、抽搐、昏迷。肛瘘治疗的最佳方法是A.1：5000高锰酸钾温水坐浴B.挂线疗法C.局部换药治疗D.瘘管搔刮E.使用抗菌药物答案：B解析：挂线治疗是利用橡皮筋或者有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘的方法，适用于距肛缘35cm内的单纯性肛瘘，可以避免肛管括约肌的损伤，效果明显。故答案应选B。六十三岁女性，口腔黏膜烧灼痛半年，自行服用大量抗生素后，觉病情加重，查体：舌背丝状乳头萎缩，舌背光滑绛红，唾液黏稠患者自述曾胃大部切除，舌炎最有可能是由于缺乏下列哪种物质所致A.烟酸B.叶酸C.维生素B12D.维生素B2E.铁答案：C解析：左心功能不全时发生心源性哮喘，与支气管哮喘主要不同点是A.两肺有干、湿啰音B.无肺气肿体征C.病史较长，反复发作D.心脏扩大有奔马律E.多在夜间发作答案：D解析：主治类真题下载7卷 第6卷典型食管癌症状特点是A. 胸痛B. 持续性胸骨后异物感C. 反酸. 烧心伴吞咽困难D. 渐进性加重的吞咽困难E. 间断吞咽困难伴呕吐答案：D解析：典型食管癌的症状是进行性吞咽困难。口腔颌面部的深静脉不包括A.下颌后静脉B.面总静脉C.面静脉D.上颌静脉E.翼丛答案：C解析：患者，男，16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛，大便3-4次/日，伴粘液和血。有家族性结肠息肉病史。查体：营养不良，腹平软，下腹部有轻压痛、结肠镜检查见结肠内全部布满息肉，直肠病变轻。关于家族性结肠息肉病的说法不正确的是A. 大便时为黏液血便B. 可有不同程度的腹痛C. 息肉以位于小肠为主D. 直肠指诊可触及息肉E. 钡灌肠可见结肠多处或广泛充盈缺损答案：C解析：大便有时为黏液血便，便次增多。消瘦，乏力，贫血及程度不同的腹部不适或腹痛。或伴软骨瘤等肠道外肿瘤。息肉位于大肠为主。肛门指诊可触及息肉。可以伴色素斑或色素沉着以及其他组织器官肿瘤。瘫痪病人为预防压疮，需进行体位交换，每次体位变化间隔时间一般不得超过A.15小时B.1小时C.2小时D.05小时E.25小时答案：C解析：双合诊其目的不包括A、扪清阴道 B、扪清宫颈 C、扪清宫体 D、扪清输卵管 E、扪清子宫内膜答案：E解析：双合诊其目的在于扪清阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢、子宫韧带和宫旁结缔组织，以及盆腔内其他器官和组织是否异常。52岁妇女，绝经6年，阴道淋漓流血10天。查右附件区扪及拳头大肿物，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢A.纤维瘤B.浆液性囊腺瘤C.良性囊性畸胎瘤D.黏液性囊腺瘤E.卵泡膜细胞瘤答案：E解析：卵泡膜细胞瘤是有内分泌功能的卵巢实性肿瘤，能分泌雌激素。基底细胞空泡性变及液化常见于A.红斑、良性黏膜类天疱疮B.扁平苔藓、白斑C.扁平苔藓、红斑狼疮D.白斑、红斑E.红斑狼疮、天疱疮答案：C解析：主治类真题下载7卷 第7卷不宜使用旋转力拔除的牙是A.上颌前牙B.上颌尖牙C.上颌中切牙D.下颌前牙E.下颌尖牙答案：D解析：患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630mol/L。目前治疗的首选药物是A.双氢克尿噻B.秋水仙碱C.丙磺舒D.别嘌呤醇E.苯溴马隆F.布洛芬答案：B解析：中年以上男性，有劳累、高嘌呤饮食诱因；有趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿、发热、白细胞升高的临床表现；以及既往的发作史特点。鉴别功血和子宫内膜息肉最确切的办法是A.病史及妇科检查B.B超C.妇科内分泌检查D.宫腔镜检查E.诊断性刮宫答案：D解析：患者男性，36岁，水肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，血压16090mmHg，Hb80gL，尿蛋白(+)，尿隐血(+)，尿红细胞68个HP，血肌酐846molL，B超示左肾91cm×41cm×42cm，右肾86cm×43cm×41cm，最可能的诊断是A.高血压肾动脉硬化B.急性肾衰竭C.慢性肾衰竭D.慢性肾炎急性发作E.急进性肾炎答案：C解析：患儿1日龄，4kg，生后即出现气急、青紫，X线：检查肺血增多，心影呈斜置蛋形。患儿可诊断为A、主动脉缩窄B、法洛四联症C、房室隔缺损D、肺动脉狭窄E、完全性大动脉转位答案：E解析： 完全性大动脉转位：出生体重往往大于正常，症状主要为出生后即有青紫、气急、进行性低氧血症以及充血性心力衰竭。其X线肺血增多，心影呈斜置蛋形，心底部大血管影狭窄。对于铁代谢，下列哪项是正确的A.正常肠黏膜可吸收三价铁B.血清铁一般是亚铁离子C.铁主要在空肠下段吸收D.在肠黏膜细胞内铁离子与运铁铁蛋白结合E.维生素C能把食物中铁游离化答案：D解析：男性，10岁。体检发现P79次/分，脉律不整，吸气时脉率增快，呼气时减慢。这是由于A.房颤B.交替脉C.窦性心律不齐D.奇脉E.房早答案：C解析：