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中西医结合助理医师考试真题9章中西医结合助理医师考试真题9章 第1章 下列选项中，属于蛋白质生物合成抑制剂的是A5-氟尿嘧啶B卡那霉素C甲氨蝶呤D别嘌呤醇正确答案：B解析：卡那霉素属于氨基糖苷类抗生素，能与原核生物30S小亚基结合，严重影响翻译的准确性，从而抑制蛋白质合成。5-氟尿嘧啶类似胸腺嘧啶，可抑制胸苷酸合酶，阻断dUMPdTMP(即dTMP的合成)。甲氨蝶呤类似于叶酸，可抑制二氢叶酸还原酶，阻断叶酸还原为FH2及FH4。别嘌呤醇类似于次黄嘌呤，可抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸形成，主要应用于痛风的治疗。可见，ACD均为抗核苷酸代谢药物，而不是蛋白质合成的抑制剂。 早期胃癌是指病变局限在A黏膜层B黏膜层和黏膜下层C黏膜层和肌层D肌层E胃全层，未发生远处转移正确答案：B早期胃癌是指病变局限在A黏膜层B黏膜层和黏膜下层C黏膜层和肌层D肌层E胃全层，未发生远处转移 下列不属于医学道德作用的是( )A转变作用B维护作用C约束作用D促进作用E协调作用正确答案：A 高血压脑病患者出现脑水肿时，治疗应首选 ( )A吸氧B补钾C给予镇静药D静滴止血药物E20甘露醇快速静滴正确答案：E由高血压脑病引起的脑水肿的主要治疗方法有控制血压、降低颅内压(20甘露醇或山梨醇静滴、口服甘油等)。最早记载“海藻主瘿气”的是()A、难经B、山海经C、小品方D、神农本草经E、三因极一病证方论D 在神农本草经就已有“海藻主瘿气”的记载。 汗出恶风，身重，小便不利，舌淡苔白，脉浮者，治宜选用A桂枝汤B玉屏风散C防己黄芪汤D炙甘草汤E补中益气汤正确答案：C早期诊断糖尿病最有诊断意义的是A.多食、消瘦B.形体肥胖C.空腹血糖升高SXB早期诊断糖尿病最有诊断意义的是A.多食、消瘦B.形体肥胖C.空腹血糖升高D.皮肤瘙痒E.尿糖阳性正确答案：C 能明显降低血浆胆固醇的药是A烟酸B苯扎贝特C多烯脂肪酸D普罗布考E氟伐他汀正确答案：E中西医结合助理医师考试真题9章 第2章患者,男,48岁。患胃溃疡1年。胃脘灼热疼痛,胸胁胀满,泛酸,口苦口干,烦躁易怒,大便秘结,舌红,苔黄,脉弦数。其首选的方剂是A、柴胡疏肝散B、黄芪建中汤C、一贯煎D、化肝煎合左金丸E、活络效灵丹参考答案：D “主行水”的脏是A.心B.肺C.脾D.肝E.肾参考答案：B 对免疫功能的影响在B族维生素中最突出。A维生素B1B维生素B2C维生素B6D维生素B5E维生素B12正确答案：C解析：维生素B6对免疫功能的影响在B族维生素中最突出。 医学道德的作用不包括A.维护作用B.激励作用C.协调作用D.约束作用E.促进作用正确答案：B医学道德的作用包括：对医院人际关系的调节作用；对医疗质量的保障作用；对医学科学的促进作用；对社会文明的推动作用。 缺铁性贫血所致外胚叶营养障碍有以下何种表现?A毛发干燥无光泽B皮肤干燥发皱C萎缩性舌炎D勺状指正确答案：ABCD解析：缺铁性贫血所致外胚叶营养障碍有以下诸多表现：面色苍白，皮肤干燥发皱、萎缩性舌炎、口角炎、毛发干燥，指甲变薄变脆、可有反甲(勺状指)。 关于溶血性反应的治疗，下列不正确的是A.抗休克B.防治弥散性血管内凝血C.保护肾功能D.使用抗组胺药物E.换血治疗正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记 肺胃热毒伤阴重证可见A.咽喉红肿疼痛，甚则溃烂B.咽红肿色娇嫩，肿痛不甚C.咽喉淡红不肿，微痛反复发作D.咽喉漫肿，周围红肿E.咽喉出现白色假膜，刮之不去或随即复生正确答案：E 葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤临床诊断的主要依据是A绒毛膜促性腺激素(hCG)测定B胸部X线摄片C组织学诊断D流式细胞仪测定EB型超声检查正确答案：A中西医结合助理医师考试真题9章 第3章 主诉：男性，2岁，高热2天，惊厥发作半小时。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。参考答案：（一）现病史1根据主诉及相关鉴别询问(1)体温多少度，是否持续发热，有无寒战。(2)惊厥表现（全身抽搐），发作时间（常在体温骤升的24小时内），发作持续时间（一般1015分钟），发作过后意识状况（很快恢复），共发作次数（12次）。(3)发病诱因，有无呼吸系统和消化系统等感染症状。(4)生长发育、喂养状况。2诊疗经过(1)是否到医院就诊过。到医院检查情况如何。(2)治疗情况如何。（二）相关病史(1)与该病有关的其他病史：既往惊厥病史，传染病接触史，接种史，孕产情况。(2)了解家族史、过敏史。 急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律A维拉帕米B洋地黄C阿托品D利多卡因正确答案：C 如何鉴别尿血与血淋？参考答案：尿血与血淋都有小便出血，尿色红赤，甚至尿出纯血等症状。其鉴别的要点是有无尿痛。尿血多无疼痛感，虽亦间有轻微的胀痛或热痛，但终不如血淋的小便滴沥而疼痛难忍。故一般将痛者称为血淋，不痛者称为尿血。胃、十二指肠溃疡急性穿孔的症状不包括()A、剧烈腹痛B、休克症状C、恶心呕吐D、腹部压痛及腹肌强直E、612小时后体温开始明显上升D 题干问的是症状，而D选项为胃、十二指肠溃疡急性穿孔的体征。以下为胃、十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现：1)症状：(1)剧烈腹痛。(2)休克症状。(3)恶心呕吐。(4)全身情况：穿孔早期体温多正常，病人蜷曲静卧而不敢动，面色苍白，脉搏细速。612小时后体温开始明显上升，常伴有脱水、感染、麻痹性肠梗阻、休克症状。2)体征：(1)腹部压痛及腹肌强直。(2)腹腔内积气积液。链激酶促进纤维蛋白溶解的作用机制是( )A.直接激活纤维蛋白溶酶B.直接使纤维蛋白溶酶原转变为纤维蛋白溶酶C.直接抑制纤维蛋白溶酶原D.与纤溶酶原结合形成SK-纤溶酶原复合物，促进纤溶酶原转变为纤溶酶E.改变血栓纤维蛋白构型，易于与纤溶酶原结合，激活纤溶酶原成为纤溶酶参考答案：D 分泌雌激素的卵巢恶性肿瘤是：A未成熟型畸胎瘤B浆液性囊腺癌C子宫内膜样癌D颗粒细胞瘤E原发性绒癌正确答案：D 可减少尿蛋白的药物是A.噻嗪类利尿药B.血管紧张素转换酶抑制药C.潴钾利尿药D.襻利尿药呋塞米E.血浆白蛋白正确答案：B 肉芽组织形成过程中刺激纤维母细胞和毛细血管增生的是A嗜酸性粒细胞B淋巴细胞C纤维细胞D巨噬细胞E嗜中性粒细胞正确答案：D中西医结合助理医师考试真题9章 第4章 男性，46岁，慢性乙肝史8年，肝硬化，门脉高压，发生大量呕血，考虑食管、胃底静脉曲张破裂出血。首选止血措施为A.三腔二囊管压迫B.胃内注射或口服去甲肾上腺素C.胃管注入冰水D.使用生长抑素E.内镜治疗正确答案：D 患者男性，48岁，血清AFP450g/L。分析其临床意义。参考答案：原发性肝癌。 首选用于治疗肝硬化肝脾血瘀证的方剂是A济生肾气丸B附子理中汤C中满分消丸D膈下逐瘀汤E柴胡疏肝散正确答案：D 痛是由多种因素导致气血凝滞，阻塞不通而成，外科疾病热痛的特点是( )A.皮色暗褐，或青紫而胀痛B.痛无定处，忽此忽彼，走注甚速C.皮色不红，不热，酸痛，得暖则痛缓D.皮肤掀热，灼热疼痛，遇冷则痛减E.肿势急，痛无止时，如有鸡啄，按之中软应指正确答案：D 轻度高血压患者可首选的药物是A.血管紧张素转换酶抑制药B.受体阻滞药C.利尿药D.钙拮抗药E.中枢性降压药正确答案：Cl 小儿急惊风暴受惊恐的首选方药是A.羚角钩藤汤合紫雪丹加减B.银翘散加减C.琥珀抱龙丸加减D.小青龙汤加减E.麻杏石甘汤加减参考答案：C 患者，男，63岁。患者有慢性支气管炎、肺气肿20年，近5年，每年冬季复发，每次发作时喘促气急，端坐呼吸，不能平卧，3天前，喘逆不止，端坐呼吸，不能平卧，张口抬肩，大汗出，烦躁，心慌悸动，肢冷。查体：T 35. 8，P 120次分，R 35次分，BP 88/50mmHg。神志清楚，面青唇紫，强迫体位，急性病容，端坐呼吸，呼气延长，鼻煽，四肢湿冷，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊过清音，可闻及干湿性啰音，心律齐，肝颈静脉回流征(+)，肝大肋下一指，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，双下肢指凹性水肿，舌淡暗，脉浮。辅助检查：心电图示窦性心动过速，肺型P波。根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。参考答案： 一、西医诊断依据(1)喘逆不止，呼吸困难3天。(2)P 120次分，面青唇紫，强迫体位，急性病容，端坐呼吸，呼气延长，鼻煽，四肢湿冷，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊过清音，可闻及干湿性啰音，心律齐，肝颈静脉回流征(+)，肝大肋下一指，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，双下肢指凹性水肿。(3)心电图：窦性心动过速，肺型P波。二、中医辨证依据与病因病机分析1中医辨证依据 肺气虚弱，肾不纳气，故喘逆不止、端坐呼吸、不能平卧、张口抬肩；肾虚不能蒸化水液则水饮内停、双下肢水肿；水气凌心则心慌悸动、烦躁不安；心肾阳气欲脱则肢冷；舌淡暗、脉浮均为心肾阳气欲脱之象。2病因病机分析 肺失宣降，肺气上逆，或气无所主，肾失摄纳。三、入院诊断1西医诊断 慢性支气管炎；肺源性心脏病。2中医疾病诊断 喘证。3中医辨证诊断 正虚喘脱。四、中医治疗1中医治法 扶阳固脱，镇慑肾气。2所选方剂名称 参附汤送服黑锡丹合蛤蚧粉加减。3药物组成、剂量及煎服法 人参6g、附子6g、黄芪20g、炙甘草1Og、山茱萸1Og、冬虫夏草6g、五味子1Og、蛤蚧1g、生龙骨30g、生牡蛎30g;3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。五、西医治疗原则与方法1控制感染 青霉素类、喹诺酮类等。2氧疗。3控制心衰 可适当选用利尿药、正性肌力药或血管扩张药。4控制心律失常 一般经过抗感染、吸氧后可消失。5抗凝治疗 应用普通肝素或低分子肝素防止肺微小动脉原位血栓形成。6加强护理工作 心肺功能的监测，翻身、拍背，改善通气。 凉膈散中佐用大黄、芒硝，体现的治法是A通因通用B以泻代清C急下存阴D增水行舟E寒因寒用正确答案：B52.解析本题答案选择B。凉膈散治疗中上二焦火热证，配伍大黄、芒硝可泻下清热以泻代清。 中西医结合助理医师考试真题9章 第5章 治疗乳腺增生症肝郁气滞证，应首选的方剂是查看材料正确答案：E急性乳腺炎肝胃郁热证，应治以疏肝清胃，通乳散结，方选瓜蒌牛蒡汤加减。乳腺增生症肝郁气滞证，应治以疏肝理气，散结止痛，方选逍遥散加减。 患者，女，30岁，已婚。分娩一男婴。产后2个月因晋级考试，睡眠不足，出现乳汁清稀，量少，乳房柔软，面色少华，神疲乏力。舌淡，少苔，脉虚细。治疗首选的方剂是( )A通乳丹B甘麦大枣汤合归脾汤C下乳涌泉散D当归补血丸E酸枣仁汤正确答案：A 下列哪项是孕激素的生理功能A促进子宫发育B促进女性第二性征发育C使阴道上皮细胞增生、角化D通过中枢神经系统使体温升高0.30.5E对防止高血压及冠状动脉硬化有一定的作用正确答案：D答案与解析 D。A、B、C、E选项均为雌激素的生理作用；D项是孕激素特异性的作用。此外，孕激素还具有使子宫增殖期内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床做准备：在雌激素作用的基础上，孕激素与催乳激素一起促使腺泡发育；促进水钠排泄的功能。考点 对“孕激素”概念的考查。 小儿，近两月来不思进食，泛恶，夜间哭闹少寐，腹胀，大便不调，舌苔白腻。是A疳证B厌食C食积D口疮E夜啼正确答案：B93.解析本题答案选择B。小儿以不思进食为主症病已两月，可排除C、D、E无形体消瘦、面黄发枯等症状，可排除A，故正确答案为B。 女性,25岁。产后恶露过期不止,量较多,色红,质稠,大便干燥,舌红,脉滑数。其中医证型是A.血瘀型SX女性，25岁。产后恶露过期不止，量较多，色红，质稠，大便干燥，舌红，脉滑数。其中医证型是A.血瘀型B.气虚型C.阴虚型D.血热型E.湿热型正确答案：Dl 妊娠数月，面浮肢肿，下肢尤甚，按之没指，心悸气短，腰酸乏力。其诊断是A.脾虚型子肿B.湿热型子肿C.气滞型子肿D.肾虚型子肿E.肝郁脾虚型子肿正确答案：D腰酸乏力为肾虚的主症。 肉桂善于：A.温中止痛B.温经止血C.温肺化饮D.引火归元E.回阳固脱正确答案：D 患儿，女，3个月。腹泻时曾长期使用抗生素，症见满口见屑，状如雪花。应首先考虑的诊断是A乳垢B鹅口疮C正常D奶麻E麻疹正确答案：B中西医结合助理医师考试真题9章 第6章 回答迎香、尺泽、后溪的主治病证。参考答案：迎香：鼻塞，鼻衄，口眼?斜等局部病证；胆道蛔虫症。尺泽：咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系实热性病证；肘臂挛痛；急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症。后溪：耳聋，目赤；癫狂痫；疟疾；头项强痛、腰背、手痛。 下列各项中，表述错误的是A、股骨大转子至胭横纹19寸B、耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘18寸C、腘横纹至外踝尖16寸D、腋窝顶点至第11肋游离端12寸E、胫骨内侧髁下方至内踝尖12寸参考答案：E 行于头部两侧的经脉是A太阳经B阳明经C少阳经D厥阴经E少阴经正确答案：C解析：太阳经行于头后枕部；少阳经行于头的两侧，厥阴经行于巅顶，阳明经走行在前额部。故选C。 以下哪一项不是职业道德的特点A.专业性B.稳定性C.多样性D.义务性E.适用性正确答案：D职业道德的特点为：稳定性、连续性、专业性、有限性、多样性、适用性。 桑螵蛸散的臣药是A肉豆蔻、吴茱萸B五味子、补骨脂C菖蒲、远志D人参、当归E龙骨、龟甲正确答案：E 阴证疮痈中疮形不红不热，漫肿无头，宜选A、金黄散B、生肌玉红膏C、红油膏D、冲和膏E、回阳玉龙膏参考答案：E 下列哪种状态时肾血流量发生明显变化?A动脉血压为80100mmHgB动脉血压为110130mmHgC动脉血压为5080mmHgD动脉血压为140180mmHg正确答案：C解析：在动脉血压变动在80180mmHg范围内时，肾血流量可通过自身调节维持恒定，但当血压在80ramHg以下或180mmHg以上时，肾血流量的自身调节便不能维持其恒定，而是随血压的变动而变化。在C项提供的动脉血压5080mmHg条件下，肾血管因全身交感缩血管神经兴奋而收缩，肾血流量将减少。 用于吗啡和海洛因脱毒治疗A哌替啶B芬太尼C美沙酮D可待因E喷他佐辛正确答案：C中西医结合助理医师考试真题9章 第7章 真人养脏汤主治之久泻久痢的主要病机是( )A肾阳衰微B脾胃虚寒C肠胃寒积D脾肾虚寒E肝肾虚寒正确答案：D 下列哪个部位是伤寒的主要病变部位（ ）。A直肠下段B乙状结肠C小肠上段D小肠下段E十二指肠正确答案：D 收集临床资料应做到A客观、完整B真实、全面和系统C细心、认真记录D把病人所述详细记录E把检查所见全部记录到病历中正确答案：B 下列哪项是小儿易患疳病的原因A.肺常不足B.脾常不足C.肾常不足D.发育迅速E.脏腑娇嫩正确答案：B脾胃为后天之本，气血生化之源。小儿脾常不足，易为饮食不节、喂养不当所伤，导致脾胃失健，生化乏源，则气血不足，津液亏耗，机体失于濡养，日渐消瘦而成疳证。 引起鹅口疮的病原是A.流感杆菌B.葡萄球菌C.白色念珠菌D.柯萨奇病毒E.链球菌正确答案：C 皮水之湿毒浸淫证治宜A越婢加术汤B麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮C胃苓汤合五皮饮D中满分消丸E参苓白术散正确答案：B 某女，34岁。吵架后出现头部两侧胀痛，心烦易怒，舌红苔黄，脉弱数。针灸治疗除主穴外，应加取( )A太溪、肾俞、悬钟B三阴交、肝俞、脾俞C太冲、太溪、侠溪D太阳、列缺、曲池E阿是穴、血海、膈俞正确答案：C 橘皮的性味是A.辛甘温B.辛苦温C.甘苦温D.辛苦平E.甘苦平正确答案：B中西医结合助理医师考试真题9章 第8章 外邪引起的疮疡，最常见的病因是A外感毒邪B风湿，风热C火毒，热毒D气郁，火郁E大肠埃希菌感染正确答案：C答案与解析 C。在发病过程中，由于风寒暑燥的邪毒均能化热生火，所以外科疾病的发生以热毒、火毒最常见。考点 引起疮疡的最常见因素。 腹腔镜手术气腹采用的是A氧气B氮气C氢气D二氧化碳正确答案：D 下列各项，适用“消法”的是A.尚未成脓的初期肿疡B.脓肿已成的中期肿疡C.肿疡已腐烂筋骨D.正虚邪盛的肿疡E.不易愈合的感染性溃疡正确答案：A 小儿认识母亲面容的年龄是A、1个月B、34个月C、45个月D、12岁E、5岁参考答案：C 外感病常出现实证的阶段是( )A病证末期B发病初期C各个阶段D初期或中期E病证中期正确答案：D 急性左心功能不全，常伴有A咯铁锈色痰B咯粉红色泡沫痰C咯血D咯脓痰E咯鲜红血丝痰正确答案：B 患儿，男，8岁。因四肢关节游走性疼痛2周而就诊，现症见：膝及肘关节红肿疼痛，局部灼热，呈游走性，伴发热恶风，汗出不解，口渴欲饮，小便黄赤，大便秘结，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。其首选方剂是A、九味羌活汤B、大秦艽汤C、乌头汤D、宣痹汤E、独活寄生汤参考答案：D 可促进津液输布、血液运行，且可调畅情志的是A、肾的功能B、脾的功能C、心的功能D、肺的功能E、肝的功能参考答案：E中西医结合助理医师考试真题9章 第9章郁证总的治法是A.疏肝解郁 B.化痰散结 C.养心安神 D.养血柔肝 SX郁证总的治法是A.疏肝解郁B.化痰散结C.养心安神D.养血柔肝E.疏通气机正确答案：E郁证的基本病理变化是情志所伤，肝气郁结而逐渐引起五脏气机不和。正如医方论·越鞠丸中所说：“凡郁病必先气病，气得流通，郁于何有？”因此，疏通气机为郁证总的治则，故E为正确答案。A、D均单纯强调肝而未言及五脏；B特别强化痰；C则重视心神，故都是不对的。 医学伦理学的精髓是A医德理论B医德规范C医德实践D医德关系E以上都不是正确答案：A 心脏停搏后瞳孔固定的时间为（ ）。A2030秒B12分钟C46分钟D68分钟E810分钟正确答案：B 养阴清肺汤与百合固金汤共有的药物是A生地黄B玄参C白芍D贝母正确答案：ABCD 患者从事日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为A.心功能l级B.心功能2级C.心功能3级D.心功能4级E.以上都不是正确答案：B美国纽约心脏病学会根据患者自觉的活动能力将心脏病患者心功能分为四级：l级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。 上述伤寒临床类型，起病急，症状典型，但病程极短，1周左右即痊愈的是A.轻型B.暴发型C.逍遥型D.迁延型E.顿挫型参考答案：E 混合细胞型霍奇金淋巴瘤的主要病理变化包括A纤维组织增生B混合型炎细胞增生C大量典型R-S细胞出现D大量陷窝细胞出现正确答案：BC 最常用于早期诊断流行性脑脊髓膜炎的方法是A、血培养B、脑脊液培养C、瘀点挤液涂片染色镜检D、特异性抗体检测E、骨髓培养参考答案：C