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临床执业医师考试题库精选5卷临床执业医师考试题库精选5卷 第1卷 小儿骨髓外造血的器官是A卵巢B胆囊C脾脏D淋巴管E盲肠正确答案：C解析：在正常情况下，骨髓外造血极少。出生后，尤其在婴儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等需要增加造血时，肝、脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大。同时外周血中可出现有核红细胞或(和)幼稚中性粒细胞。 关于胆盐肠肝循环的描述哪一项是错误的A每次循环将损失5左右的胆盐B经门静脉回到肝脏C可被肝脏重新分泌出来D每次进餐后循环23次E胆盐主要吸收部位是小肠上部正确答案：E胆盐主要在小肠的下部，即回肠被吸收，通过门静脉返回到肝，可被肝脏重新分泌人小肠，称为胆盐的肠肝循环。每次进餐后可循环23次，每次循环损失5左右的胆盐。 9个月男婴，高热，呕吐3日，抽搐2次，查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强（+），腰穿脑脊液的外观浑浊，白细胞数5000×10gL，蛋白阳性，糖、氯化物正常，大剂量青霉素治疗5天后，体温恢复正常，复查脑脊液好转，几天后，再度出现高热、呕吐惊厥，前囟又隆起，应考虑为A.化脓性脑炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿D.结核性脑膜炎合并脑积水E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液正确答案：E患儿高热、抽搐，从脑脊液生化检查均支持化脓性脑膜炎，治疗好转后，患儿又出现以上症状且有前囟隆起，符合硬膜下积液表现，故诊断为化脓性脑膜炎合并硬膜下积液。 女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，尿便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L(80个/l)，淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断是A脊髓出血B急性脊髓炎C脊髓肿瘤D多发性硬化E急性硬膜外脓肿正确答案：B 根据下列选项，回答 127128 题：A13B37岁C711岁D1113、14岁E1328岁第 127 题 语言发展的关键期（ ）。正确答案：A 属于骨盆狭窄的径线是A髂棘间径24cmB骶耻外径19cmC骨盆入口前后径10cmD坐骨棘间径10cmE坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径 8cm正确答案：C 能代表病毒体的是病毒的A核酸B衣壳C核衣壳D包膜E刺突正确答案：C 30 如发现室性早搏或室性心动过速，应首选A 采用同步直流电复律B 肌肉或静脉注射阿托品 0 5 1mgC 口服美西律 15mg 、普鲁卡因胺 250 500mg 或妥卡 尼600mgD 静脉注射利多卡因 50 100mgE 应用洋地黄类、维拉帕米正确答案：D 患者，男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4 cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。检查心脏时可能发现 ( )A心尖搏动向左下移位B心脏形态呈靴形C心尖部可听到舒张期杂音D主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音E主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音正确答案：C根据呼吸困难、压陷性水肿、颈静脉怒张、肝大，考虑为右心衰竭。心尖部可听到舒张期杂音。心尖搏动向左下移位，一般为二尖瓣关闭不全的体征，左心衰竭左心室增大的表现。心脏形态呈靴形，常见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病。主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音，为主动脉瓣狭窄。主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音，为主动脉瓣关闭不全。临床执业医师考试题库精选5卷 第2卷 抗碱血红蛋白测定是检测AHbMBHbFCHbHDHbAEHbS正确答案：B 门脉性肝硬化形成假小叶，其病理特点不正确的是A肝细胞排列紊乱B肝细胞可有双核出现C肝细胞可变性，坏死D小胆管闭塞，缺如E中央静脉可偏位，缺如正确答案：B 心身疾病的准确表述是 （ ）A与心理因素密切有关，以精神症状为主要表现的疾病B与社会因素密切相关，以精神症状为主要表现的疾病C与心理因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病D与心理社会因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病E伴随躯体疾病出现的精神障碍正确答案：D心身疾病的概念有三个主要的要点，一是一组疾病而不是单个疾病；二是与心理社会因素密切相关，而不是仅和,6N因素有关；三是疾病的表现以躯体的症状为主。符合以上三个条件才是完整的概念。62(答案：E)神经症是一组独立的精神疾病，症状的表现以精神症状为主，没有可证实的器质性病变基础。而心身疾病以躯体症状表现为主，疾病名称均为其他科室的相关疾病。 平静呼吸时肺内压在下列哪一个时相中低于大气压A吸气初B吸气末C呼气初D呼气末 (共用题干)女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP15070mmHg，心率119次分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。为控制该患者的心室率不宜首选A.地高辛B.美托洛尔C.异搏定D.硫氮卓酮E.普罗帕酮正确答案：A1.地高辛以前用于房颤患者以维持心室率，24小时心电图提示病人夜间静息下会出现二度的房室传导阻滞，白天则表现为房颤，故现暂不考虑用地高辛。2.洋地黄类药物主要作用是正性肌力作用，提高心房，交界区及心室的自律性。风湿性瓣膜病易形成赘生物发生二尖瓣狭窄。 不属于初级结合型胆汁酸的是A甘氨胆酸B牛磺胆酸C甘氨脱氧胆酸D牛磺鹅脱氧胆酸E甘氨鹅脱氧胆酸正确答案：C解析：由肝细胞合成的胆汁酸称为初级胆汁酸，包括胆酸、鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸和牛磺酸的结合产物，因此备选答案只有甘氨脱氧胆酸不属于结合型初级胆汁酸。它是初级胆汁酸在肠管中受细菌作用生成的次级胆汁酸脱氧胆酸和石胆酸及其与甘氨酸和牛磺酸的结合产物。 反映医院工作效率的指标是( )。A、医院感染发生率B、出院病人平均费用C、平均开放病床数D、出入院诊断符合率E、病床周转率参考答案：E 脂肪的呼吸商为A0.6B0.71C0.80D0.82E1.00正确答案：B 伴癌综合征的症状不包括( )A、乏力B、食欲增加C、烦渴D、多尿E、嗜睡答案：B临床执业医师考试题库精选5卷 第3卷 关于抑制性突触后电位(IPSP)产生过程的描述，哪一项是错误的A突触前末梢去极化BCa2+由膜内进入突触前膜内C突触小泡释放递质，并与突触后膜受体结合D突触后膜对K+、Cl-的通透性升高E突触后膜膜电位增大，引起突触后神经元发放冲动正确答案：E解析：IPSP产生过程是：突触前末梢去极化，Ca2+由膜内进入突触前膜内，引起突触小泡释放抑制性递质与突触后膜受体结合，使突触后膜对K+、Cl-的通透性升高，突触后膜出现超极化的电位变化，突触后神经元表现抑制。 中性缓冲甲醛固定液配方是A、40%甲醛10ml，蒸馏水90mlB、10%甲醛10ml，0.01mol/LpH7.27.4的PBS90mlC、10%甲醛10ml，蒸馏水90mlD、40%甲醛10ml，0.01mol/LpH7.27.4的PBS90mlE、4%甲醛10ml，0.01mol/LpH7.27.4的PBS90ml参考答案：D 下列哪种疾病可在胸骨左缘第34肋间触及收缩期震颤A肺动脉瓣狭窄B动脉导管未闭C主动脉瓣狭窄D室间隔缺损E二尖瓣狭窄正确答案：D 男性，55岁。胃溃疡病史8年，近半年来上腹痛加重，无规律，X线钡餐造影示胃黏膜皱襞增粗，胃窦部见3cm×3cm不规则龛影，突出腔外，胃蠕动正常。胃酸正常。该患者，应考虑诊断为A胃癌B胃溃疡C胃溃疡不排除恶变D胃穿透性溃疡正确答案：C 观察甲型病毒性肝炎患者的年龄分布，宜选择的图形为( )。A.直方图B.直条图C.圆图D.普通线图E.统计地图参考答案：A 汞的主要蓄积部位是A.骨骼B.肾脏C.肝脏D.骨髓E.神经组织正确答案：B归类记忆：铅的主要蓄积部位是骨骼：苯的主要蓄积部位是骨髓；汞的主要蓄积部位是肾脏。 医院整体效应的发挥，最经济的办法是A、构建良好的医疗人际关系B、购进大量的设备C、建设豪华的病房D、引进大量的人才E、建立多个医院协作体参考答案：A设两野共面变角照射,夹角为,为使靶区剂量分布均匀,楔形板的楔形角a应为 ( )A、a=/2B、tga=k×tg(Fw为楔形因子)C、a=×FwD、a=180-/2E、a=90-/2参考答案：E 能实现有效气体交换的通气量为A肺活量B时间肺活量C每分通气量D肺总量E肺泡通气量正确答案：E临床执业医师考试题库精选5卷 第4卷 对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确?A给制酸剂同时加抗菌治疗B给粘膜防护剂同时加抗菌治疗C制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂D制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时延长E抗菌素药首选一种，以二周为一疗程正确答案：D解析：迄今为止，尚无单一药物能有效根治幽门螺杆菌，因此可将制酸剂、抗菌药或起协同作用的胶体铋剂联合应用。制酸剂可用质子泵抑制剂，其疗效好，但价格昂贵。抗菌药常为克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等任选二种，以一周为一疗程(E错)。制酸剂的疗程DU(十二指肠溃疡)一般为46周，而GU(胃溃疡)因溃疡愈合较慢，疗程应适当延长至812周(D错)。故D、E项均错(6版内科学P391)，原给出的答案为D。 在我国成年人中，引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是A.微小病变病B.系膜增生性肾炎C.系膜毛细血管性肾炎D.膜性肾病E.局灶性节段性肾小球硬化正确答案：B系膜增生性肾炎好发于青少年，在我国原发性肾病综合征中约占30%。系膜毛细血管性肾炎约占10%。局灶性节段性肾小球硬化占5%10%。微小病变病好发于儿童，膜性肾病好发予中老年。 命门穴旁开3寸为A关元俞B腰阳关C肾俞D秩边E志室正确答案：E 男，35岁。活动后气短2年，加重伴双下肢水肿2个月。查体：颈静脉怒张，双肺底可闻及少量湿性哆音。心界扩大，心率100次/分，律齐，可闻及53，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下4cm。超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱。实验室检查：尿蛋白(+)。该患者最可能的诊断是( )A.缩窄性心包炎B.肝硬化C.心包积液D.慢性肾炎E.扩张型心肌病(2022临床执业医师第二单元考试真题)答案：E 急性肾衰竭时少尿是24h尿量少于A100mlB200mlC300mlD250mlE400ml正确答案：E解析：24h尿量小于400ml为少尿。24h尿量少于100ml为无尿。 多发性骨折的全身表现为A.畸形B.休克C.反常活动D.局部压痛、肿胀与瘀斑、功能障碍E.畸形、骨擦音、反常活动参考答案：B 上腹部、背部、臀部 ( )A.45日拆线B.67日拆线C.79日拆线D.1012日拆线E.14日拆线正确答案：C一般手术，于术后57天拆线；下腹部、会阴部手术的拆线时间适当延长；上腹、胸、背及臀部术后79天拆线；四肢术后1012天拆线；关节及其附近的手术，于术后14天拆线较为适宜；减张拆线2周。 脊柱外伤造成脊髓休克，是由于A.脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂性时功能抑制，发生传导障碍B.骨折片刺入脊髓C.因脊髓受血肿等压迫D.外伤后脊髓神经细胞遭破坏E.脊髓上、下行神经传导束断裂正确答案：A成人重度肥胖是指体重至少超过标准体重的:A.30%B.40%C.50%D.10%S成人重度肥胖是指体重至少超过标准体重的：A.30%B.40%C.50%D.10%E.20%正确答案：C肥胖度（实际体重-标准体重）÷标准体重×±100%肥胖度在±10%之内，称之为正常适中。肥胖度超过10%，称之为超重。肥胖度超过20%-30%，称之为轻度肥胖。肥胖度超过30%-50%，称之为中度肥胖。肥胖度超过50%以上，称之为重度肥胖。肥胖度小于-10%，称之为偏瘦。肥胖度小于-20%以上，称之为消瘦。临床执业医师考试题库精选5卷 第5卷 胃癌最好发的部位是A幽门管B胃窦大弯侧C胃体大弯侧D胃窦小弯侧E贲门小弯侧正确答案：D 夜间在荒漠地带野外工作的执勤人员，应防止传播黑热病的白蛉叮咬，采取的主要方法是A.蚊帐B.蚊香C.喷驱虫剂D.裸露部位涂驱避剂E.以上都不是正确答案：D野外生存蚊帐、蚊香、驱蚊剂都不现实。 外周阻力和心率不变而每搏输出量增大时，动脉血压的主要变化是A. 收缩压升高B. 舒张压升高C. 收缩压和舒张压升高幅度相同D. 收缩压降低舒张压升高E. 收缩压升高舒张压降低正确答案：A略 根据上文，回答第 7677 题A周围型肺癌B大叶性肺炎C浸润性肺结核D支气管扩张E慢性阻塞性肺气肿第76题：X线见肺野中外带一球形、呈分叶状块状影，其内可有偏心空洞（ ）正确答案：A 来源于间叶组织的恶性肿瘤是A癌B肉瘤C母细胞瘤D精原细胞瘤E霍奇金淋巴瘤正确答案：B 男，20岁，1小时前被刀刺伤来就诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断为A肺损伤B开放性气胸C心脏压塞D血胸E张力性气胸正确答案：CC根据患者的临床表现应考虑为心脏损伤致心脏压塞。心脏损伤致伤物和致伤动能较小时，心包与心脏裂口较小，心包裂口易被血凝块阻塞而引流不畅，导致心脏压塞。临床表现为静脉压升高、颈静脉怒张，心音遥远、脉搏微弱，动脉压降低、脉压小。(2022)急性普通型肝炎主要变化是A.肝细胞变性B.肝细胞坏死C.黄疸为主（2022）急性普通型肝炎主要变化是A.肝细胞变性B.肝细胞坏死C.黄疸为主D.无黄疸E.点灶状坏死正确答案：A关于血小板哪项是正确的 ( )A.是有核的细胞B.细胞直径7-8微米C.胞质中有嗜酸性的特殊颗粒D.在止血和凝血过程中起重要作用参考答案：D 氯丙嗪抗精神病作用机制主要是A、阻断中枢肾上腺素受体B、激动中枢M胆碱受体C、抑制脑干网状结构上行激活系统D、阻断中枢5-HT受体E、阻断中枢多巴胺受体参考答案：E