中西医结合执业医师答疑精华6卷.docx

中西医结合执业医师答疑精华6卷中西医结合执业医师答疑精华6卷 第1卷 阳明病热证的代表方剂是( )A、白虎汤B、调胃承气汤C、大承气汤D、小承气汤E、小柴胡汤参考答案：A 患者，女，33岁。受凉后自觉时冷时热，发作无规律，兼见口苦、咽干、目眩、胸胁苦满、不欲饮食、脉弦等症，应属( )A、太阳病B、阳明病C、少阳病D、疟疾E、表寒证参考答案：C 艾滋病的传播途径是A.消化道传播B.吸血节肢动物传播C.体液传播D.呼吸道传播E.土壤传播参考答案：C 111112 题共用备选答案A少尿，浮肿，蛋白尿B血尿，蛋白尿C浮肿，少尿，血尿，高血压D血尿，少尿，蛋白尿，浮肿E水肿，大量蛋白尿，低白蛋白血症，高胆固醇血症第 111 题 肾病综合征的临床特征是正确答案：E 下列关于女J陛外生殖器解剖的叙述，正确的是A.女性外生殖器即会阴B.女性外生殖器是指两股内侧从耻骨联合至会阴之间的区域C.双侧小阴唇前端为腹股沟韧带终止点D.前庭大腺称斯氏腺E.阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区正确答案：BB 霍乱吐泻而指罗纹凹陷者，俗称为（ ）。正确答案：D 属于个人史的是 查看材料正确答案：CC 患者日晡潮热，便秘，腹部硬满疼痛，舌苔焦燥，脉沉数有力。其证型为A.阳明热炽B.热郁胸膈C.热灼营阴D.热郁胆腑E.阳明热结参考答案：E中西医结合执业医师答疑精华6卷 第2卷 小儿指纹手法和内容。参考答案：用左手握住小儿的手，对3岁以下小儿，可用右手大拇指按于小儿掌后高骨部脉上，不分三部，以定至数为主。35岁小儿，以高骨中线为关，以一指向两侧转动以寻察三部。68岁小儿，可挪动拇指诊三部。910岁，可以次第下指，依寸、关、尺三部诊脉。10岁以上，按成人三部脉法进行辨析。 菌痢的病程超过几个月为慢性菌痢A.2个月B.3个月C.4个月D.5个月E.6个月正确答案：A慢性菌痢是病程超过2个月以上者。 中毒型菌痢好发的年龄是A、新生儿B、婴幼儿C、27岁儿童D、中青年人E、老年人参考答案：C 下列各项，不符合心房纤颤的心电图特征的是( )A、P波消失，代之以一系列大小、形态及间距均不等的心房纤颤波(F波)B、F波频率为250350次/分C、R-R间期绝对不规则D、QRS波群与窦性QRS波群相同E、伴度房室传导阻滞时，心室率可规整参考答案：B小儿肾病综合征血瘀证,其治法是( )A.肾上腺皮质激素，加活血化瘀B.肾上腺皮质激素，加清热解毒C.肾上腺皮质激素，加健脾利水D.肾上腺皮质激素，加温肾健脾E.环磷酰胺，加清热解毒参考答案：A 下列哪项不是气血不足证的常见脉象（ ）。A细脉B微脉C伏脉D弱脉E虚脉正确答案：C 肝肠循环是A.弱酸性或弱碱性药物解离常数B.弱酸性或弱碱性药物解离常数的负对数C.口服药物吸收时首次通过肝脏经转化而使进入体循环的药量减少D.收入血的药量E.药物随胆汁排泄到达小肠后被重新吸收的过程参考答案：E 能起到药物刮宫作用的激素是( )A.雄激素B.抗孕激素C.雌激素D.三合激素E.甲状腺素正确答案：B解析：本题答案选择B。药物流产激素类药物目前用得较多的是抗孕激素，如米非司酮，米索前列腺醇。米非司酮为受体水平抗孕激素药，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用，与糖皮质激素受体亦有一定结合力。米非司酮能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。小剂量米非司酮序贯合并前列腺素类药物，可得到满意的终止早孕效果。米索前列腺醇为终止早孕药。本品具有宫颈软化、增强子宫张力及宫内压作用。与米非司酮序贯合用可显著增高或诱发早孕子宫自发收缩的频率和幅度。本品具有E型前列腺素的药理活性，对胃肠道平滑肌有轻度刺激作用，大剂量时抑制胃酸分泌。中西医结合执业医师答疑精华6卷 第3卷治疗子宫内膜异位症气滞血瘀证，应首选的方剂是（ ）。A温经汤B桃红四物汤C少腹逐瘀汤D失笑散E膈下逐瘀汤正确答案：E 心绞痛的针灸技术应用。参考答案：1治法 通阳行气，活血止痛。以手厥阴、少阴经穴为主。2主穴 内关、阴郗、膻中。3配穴 气滞血淤者，加血海、太冲。4操作 毫针泻法。 治疗心律失常心胆失调证宜清热化痰，安神定志应首选A.导痰汤B.炙甘草汤C.黄连阿胶汤D.十味温胆汤E.桃仁红花煎正确答案：D 下列除哪项处，均为里实热证的表现A、身发高热B、两颧潮红C、口渴饮冷D、冷汗不止E、脉象洪数参考答案：B 木瓜的功效是( )A.清湿热B.止泻痢C.止痛，解表D.散寒止痛E.和胃化浊参考答案：E 患者，男，55岁。有胃痛病史，昨天因过食辛辣之品而诱发呕血，血色紫暗，夹有食物残渣，口臭，口干，大便色黑，舌红，苔黄腻，脉滑数。中医方剂应选用A龙胆泻肝汤合十灰散B泻心汤合十灰散C桃核承气汤合失笑散D归脾汤加三七粉E茵陈蒿汤合平胃散正确答案：B 利小便而实太便的理论依据是A、脾主运化B、肺主通调水道C、小肠主受盛D、小肠主化物E、小肠主泌别清浊参考答案：E 痰湿阻滞型闭经首选方是（ ）。A启宫丸B芎归二陈汤C苍附导痰丸D半夏白术天麻汤E温胆汤正确答案：C中西医结合执业医师答疑精华6卷 第4卷 患者自幼患有痫证，近期发作较频，并见心神不安，心悸，失眠，健忘，舌淡白，脉滑治疗应选用。（ ）。A竹茹B茯苓C琥珀D党参E远志正确答案：E 患者，女，28岁。患甲状腺功能亢进症半年。症见急躁易怒，口干心悸，烦热多汗，手颤身瘦，消谷善饥，头晕目眩，舌红苔黄，脉弦数。中医治疗应首选的方剂是A.生脉散B.六味地黄丸C.丹归补血汤D.柴胡舒肝散E.龙胆泻肝汤正确答案：E本题辨病为甲状腺功能亢进症，根据其典型症状“急躁易怒、烦热多汗、舌红苔黄、脉弦数”，辨证为肝火旺盛证。对应的标准方剂为龙胆泻肝汤。 病例摘要：刘某，男，66岁，已婚，农民。患者3年前车祸外伤后出现腰部疼痛，痛处固定，晚间加重，间断口服中成药及针灸治疗，症状可有所缓解，但停药后症状再次加重。近两日患者腰痛明显，遂前来就诊。刻下症见：腰痛如刺，痛处固定，拒按，翻身时疼痛加重，晚间痛甚，纳食可，二便调。舌紫暗，苔薄，脉涩。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与痹证相鉴别。参考答案：主诉：腰痛3年。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者腰部疼痛3年，诊断为腰痛。外伤后瘀血阻滞，经脉痹阻，不通则痛，故腰痛如刺，痛有定处；瘀血内阻属实邪，故痛处拒按；入夜阴盛，痰凝气滞更盛，故晚间痛甚。舌质紫暗、脉涩，均为瘀血之象。综上，辨证为瘀血腰痛证。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：腰痛与痹证的鉴别：二者病因都可因外感风、寒、湿、热邪气导致筋脉痹阻、气血运行不通而致疼痛。但痹证是肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状，除外感实邪之外，尚有肝肾不足、痰郁阻滞等虚实夹杂之证。腰痛则以腰部疼痛为主症，病因除外感实邪外，另以肾虚腰痛及瘀血腰痛为多见。诊断：中医疾病诊断：腰痛 中医证候诊断：瘀血腰痛证中医治法：活血化瘀，通络止痛方剂：身痛逐瘀汤药物组成、剂量及煎服法： 二妙散的主要功用是（ ）。A清热化湿B利湿消肿C养阴清热D清热燥湿E解毒化湿正确答案：D 某女，20岁。因高考落榜后，情志抑郁，经常喃喃自语，哭笑无常。此表现常见于( )A、癫病B、狂病C、脏躁D、痫病E、失神参考答案：A 患者男性，33岁，手术后出现厌食，恶心，肢体软弱无力，脉搏细快，肢端湿冷，出现休克，属（ ）正确答案：C 患儿，女，2岁。诊为肺炎，症见发热烦躁，咳嗽喘促，气急鼻煽，喉间痰鸣，口唇青紫，面赤口渴。胸闷胀满，泛吐痰涎，舌质红，舌苔黄腻，脉象弦滑。其证型是（ ）。A心阳虚衰B风热壅肺C痰热闭肺D阴虚肺热E邪陷厥阴正确答案：C痰热闭肺。 呼吸补泻的泻法是（ ）。A患者吸气时进针，吸气时出针B患者吸气时进针，呼气时出针C患者呼气时进针，呼气时出针D患者呼气时进针，吸气时出针E以上均不是正确答案：B中西医结合执业医师答疑精华6卷 第5卷 幼儿急疹最重要的临床特点是A.发热12天后出疹，伴枕后淋巴结肿大B.发热12天后出疹，疹间无正常皮肤，疹退后有片状脱皮C.发热23天后出疹，伴疱疹性咽峡炎，肌痛D.发热34天高热出疹，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着E.发热34天，热退疹出正确答案：EE 患者经血淋漓不断或暴下如注，色黯质稠，夹有瘀块，小腹疼痛拒按，块下则减，舌紫暗，苔薄白，脉涩。其证型是（ ）。正确答案：E 患者，男，21岁。腹痛9小时。症见饱食后重体力劳动1小时开始出现腹部阵发性绞痛，伴呕吐，呕吐后腹痛稍减轻，无排气排便。查体：腹部膨隆，脐周明显压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音亢进，移动性浊音（-）。X线腹透可见阶梯状含气液平面。应首先考虑的诊断为A、急性胰腺炎B、胃肠穿孔C、机械性肠梗阻D、麻痹型肠梗阻E、急性胆囊炎参考答案：C 消化性溃疡脾胃虚寒证，应首选A.五磨饮子B.左金丸C.一贯煎D.黄芪建中汤E.化肝煎正确答案：D消化性溃疡脾胃虚寒证证候：胃痛隐隐，喜温喜按，畏寒肢冷，泛吐清水，腹胀便溏，舌淡胖，边有齿痕，苔白，脉迟缓。治法：温中散寒，健脾和胃。方药：黄芪建中汤加减。 化脓性脑膜炎脓毒积脑证的首选方是（ ）正确答案：C 慢性再障内科治疗无效，可选用的治疗，法是（ ）。正确答案：A 病程长来势缓者为A.外感B.内伤C.在气D.在血E.属虚正确答案：E 患者，女，65岁，反复发作尿浑浊如米泔水2年，加重5天，上有浮油如脂，或夹有凝块，尿道热涩疼痛，舌红，苔黄腻，脉濡数。此病例辨证是A、劳淋B、膏淋之虚证C、膏淋之实证D、尿浊E、气淋之虚证此病例治法是A、健脾益肾B、清热利湿，分清泄浊C、补虚固涩D、补中益气E、利气疏导此病治疗选用方剂是A、膏淋汤B、无比山药丸C、补中益气汤D、沉香散E、程氏萆薢分清饮参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：E中西医结合执业医师答疑精华6卷 第6卷 尿培养判断为尿液污染每毫升茵落数是A.104105ML-1B.105ML-1C.103104ML-1D.<103ML-1E.<104ML-1正确答案：E中段尿细菌定量培养105m1，称为真性菌尿，可确诊尿路感染。每毫升菌落数104ml，考虑为尿液污染。下列各项,作用趋向一般属于沉降的是( )A、酸、咸，寒B、辛、苦，热C、辛、甘，温D、甘、淡，寒E、甘、辛，凉参考答案：A 粪便中查到巨噬细胞，多见于A阿米巴痢疾B细菌性痢疾C急性胃肠炎D血吸虫病E霍乱正确答案：B答案与解析 B。粪便中有巨噬细胞多见于细菌性痢疾和直肠炎症。考点 粪便中有巨噬细胞的临床意义。苏子降气汤中配伍当归和肉桂的意义是A.温肾纳气 B.养血补肝 C.温补下虚 SX苏子降气汤中配伍当归和肉桂的意义是A.温肾纳气B.养血补肝C.温补下虚D.祛痰止咳E.温肾祛寒正确答案：C苏子降气汤中配伍肉桂温肾祛寒，纳气平喘；配伍当归养血补肝，兼“主咳逆上气”，合而温补肝肾以顾下虚。A、B、E项都仅言及一药作用或某一方面，所以均非最佳选择；D项与本题无关。 根据下列选项，回答 127128 题。A强心剂B镇静剂C镇咳剂D化痰剂E激素第 127 题 支气管肺炎(肺炎喘嗽)合并心力衰竭应及时应用（ ）正确答案：A产生脊柱退变性侧弯的常见原因为A、小关节增生及半脱位B、椎间盘退变C、骨质疏松及椎体塌陷D、椎体旋转E、骨桥形成参考答案：ABCD 治疗甲状腺功能亢进症气阴两虚证，应首选A.他巴唑与逍遥散合二陈汤B.他巴唑与天王补心丹C.碘与知柏地黄丸D.他巴唑与生脉散E.碘液与龙胆泻肝汤参考答案：D 热毒炽盛，内入营血，营阴受灼，津液耗损，气血壅滞的舌象为A、全舌青紫B、舌有紫色斑点C、舌色淡红中泛现青紫D、舌色淡紫而湿润E、舌色紫红或绛紫而干枯少津参考答案：E