中西医结合执业医师考试真题精选及答案7卷.docx

中西医结合执业医师考试真题精选及答案7卷中西医结合执业医师考试真题精选及答案7卷 第1卷 诊断慢性肾衰竭需做哪些检查？参考答案：(1)尿常规：尿比重下降或固定尿蛋白阳性有不同程度血尿和管型。(2)血常规：血红蛋白和红细胞计数减少，红细胞压积和网织红细胞计数减少，部分患者血三系细胞减少。(3)生化检查：GFR5080ml/min，血尿素氮、肌酐正常为肾功能不全代偿期；GFR2050ml/min，血肌酐186442mol/L，尿素氮超过7.1mmol/L为肾功能不全失代偿期；GFR1020ml/min，血肌酐451707mol/L，尿素氮17.928.6mmol/L为肾衰竭期；GFR小于10ml/min，血肌酐高于707mol/L，尿素氮28.6mmol/L以上为肾衰竭终末期。肾衰竭时常伴有低钙高磷血症、代谢性酸中毒等。(4)影像学检查：B超示双肾体积缩小，肾皮质回声增强；核素肾动态显像示肾小球滤过率下降及肾脏排泄功能障碍；核素骨扫描示肾性骨营养不良征；胸部X线可见肺瘀血或肺水肿、心胸比例增大或心包积液、胸腔积液等。(5)肾活检可能有助于早期慢性肾功能不全原发病的诊断。 寒湿困脾证和湿热蕴脾证的共同症状是（ ）。A身热不扬B脘腹痞闷C舌苔白腻D脉象濡数正确答案：B两证以湿邪困阻脾胃，气机滞阻的表现为共同点。心在体相合的是( )A、脉B、筋C、骨D、皮E、肉参考答案：A 素问?阴阳应象大沦提出“中满者”，应A因而越之B引而竭之C泻之于内D按而收之E散而泻之正确答案：C 桑寄生、五加皮除均可祛风湿外，还具有的功效是A.清热安胎B.利尿消肿C.定惊止痉D.温通经络E.补肝肾，强筋骨正确答案：E桑寄生祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。五加皮祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水。二者均具有祛风湿，补肝肾，强筋骨作用，用于风湿痹证，筋骨痿软。 （111112题共用备选答案）A利巴韦林B阿昔洛韦C喹诺酮类D青霉素GE红霉素111治疗肺炎球菌肺炎，首选112治疗军团菌肺炎，首选正确答案：D,E 题共用备选答案A肺气虚证B脾肺气虚证C肺肾气虚证D肺肾阴虚证E心肺气虚证咳喘无力，心悸，胸闷气短，舌淡脉弱者，属查看材料正确答案：EE 天麻钩藤汤主治病证的病机是（ ）。正确答案：C中西医结合执业医师考试真题精选及答案7卷 第2卷 肺癌原发灶引起的症状为（ ）。A持续高调金属音样咳嗽B咳嗽、咳吐脓血痰C吞咽困难D胸痛E吸气性呼吸困难正确答案：A 患者，女，58岁。因左乳腺外上象限肿物件腋窝淋巴结肿大住院，手术标本病理诊断为左乳腺浸润性导曾癌伴淋巴结转移。下列病理变化中，与患者肿瘤转移关系最密切的是：A.角蛋白的表达增高B.*亡增多C.层粘连蛋白受体增多D.出现坏死*正确答案：C 下列哪项不属于意识障碍A嗜睡B抽搐C昏迷D谵妄E意识模糊正确答案：B轻度意识障碍包括意识模糊、嗜睡状态和朦胧状态。中度意识障碍包括混浊状态或精神错乱状态、谵妄状态。重度意识障碍包括昏睡状态或浅昏迷状态、昏迷状态、深昏迷状态和木僵状态。 简要病史：男性，60岁，肢体关节疼痛半年。参考答案：（一）现病史1根据主诉及相关鉴别询问(1)肢体关节疼痛的部位（一个或多个关节）、性质（酸痛、重痛、热痛）、程度，痛有定处还是游走不定，是否伴关节屈伸不利、肿胀，冷热喜恶？(2)有无发病诱因（居住环境、感受寒湿）?(3)有无恶风寒？有无发热？有无关节重着、肌肤麻木不仁？有无口渴？有无心悸气短？(4)饮食、二便、睡眠状况。2诊疗经过(1)是否到医院诊治？做过哪些检查？结果如何？(2)治疗情况如何？（二）相关病史1药物过敏史，有无烟酒嗜好？2既往有无类似发作？有无风湿热、类风湿性关节炎、外伤等病史？ 茯苓的功效是( )A、清热，除痹B、消肿，散结C、止咳，除痹D、渗湿，健脾，宁心E、止呕，通乳参考答案：D患者,男,68岁,3个月来经常感觉耳鸣,声小如闻蝉鸣,按之鸣减,伴腰膝酸软。其临床意义为( )A、肝风内动B、肝胆火盛C、肝肾阴虚D、气血亏损E、肝经风火参考答案：C 嘶哑样咳嗽，可见于A.急性喉炎B.肺结核C.百日咳D.胸膜炎E.支气管扩张正确答案：AA 能产生最强外毒素的痢疾杆菌菌群是正确答案：D中西医结合执业医师考试真题精选及答案7卷 第3卷 胃癌最早最常见的转移方式是( )A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.上行转移参考答案：B 妊娠剧吐痰湿阻滞型呕吐物为（ ）。正确答案：C 嵌顿性疝发展为绞窄性疝时错误的是A.肠系膜动脉搏动消失B.肠壁失去光泽C.肠壁失去弹性D.肠蠕动存在E.疝囊内渗液为血性正确答案：DD 有关奇穴，叙述正确的是A.无固定位置B.无固定名称C.又称为压痛点D.又称为天应穴E.多数对某些病证有特殊疗效正确答案：E奇穴是指既有一定的名称，又有一定的位置，但是尚未归入或不便归入十四经的腧穴。而阿是穴是指既无固定的名称又无固定的位置，它是以压痛点和其他反应点为针灸实施的一部分腧穴。考点：奇穴和阿是穴的概念。 因恼怒过度，肝火过盛而致发热，治疗时宜选主方为A.补中益气汤B.丹栀逍遥散C.血府逐瘀汤D.归脾汤E.清骨散正确答案：B 白血病热毒炽盛证（ ）。正确答案：D 月经的临床表现中，错误的是（ ）。A经血含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道细胞B正常月经周期是2135天C一次月经出血量3035“D经血一般不凝，是由于缺乏凝血因子E月经周期从月经来潮第一天算起正确答案：D “同病异治”中，不同的是A.病B.证C.症D.病性E.以上都不是正确答案：B略中西医结合执业医师考试真题精选及答案7卷 第4卷 人流术后3天微热，下腹坠痛并有血性分泌物，子宫稍大，触痛明显，附件正常。应考虑A吸宫不全B子宫肌炎C子宫颈粘连D子宫复1日不全E宫腔积血正确答案：B男性,22岁。2小时前因车祸腹部撞伤,双下肢骨折,送来就诊,自诉共晕、心慌,体检:面色苍白、四肢微冷、额部渗汗、右上腹皮肤瘀斑、右上腹及中下腹部均有压痛、轻度反跳痛,测血压为70kPa,心率140次分。此时最紧急的治疗措施是A、迅速扩充血容量B、急送手术室剖腹探查C、即刻应用止血药物D、即刻应用升压药E、快速纠正酸中毒参考答案：A 糖尿病患者形寒肢冷，乏力自汗，腰酸耳鸣，面色黎黑，时有潮热盗汗，大便溏薄，小便清长，舌淡苔薄白，脉沉细。其证型是（ ）。正确答案：D 患者因受精神刺激突发二便失禁，骨痿，遗精。其病机是A.怒则气上B.悲则气消C.喜则气缓D.思则气结E.恐则气下参考答案：E 治疗眼病、热病、神志病，宜选用的经脉是A手三阴经B足三阳经C足三阴经D冲带二脉E任督二脉正确答案：B 味辛性温，功能开窍醒神的药物是A.白矾B.硼砂C.雄黄D.硫黄E.蟾酥参考答案：E 患儿，男，3岁。发育迟缓，坐、立、行走、牙齿的发育都迟于同龄小儿。颈项萎软，天柱骨倒，不能行走，舌淡苔薄。其证候是A、脾肾气虚B、气血虚弱C、肝肾不足D、心血不足E、肾阳亏虚参考答案：C 患者反复呕吐隔餐食物。查体：消瘦。上腹部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是A肝炎B胃炎C肝硬化D幽门梗阻E胆囊炎正确答案：D幽门梗阻时，呕吐重，呕吐物量大，有隔夜食物及酸臭味，不混有胆汁。中西医结合执业医师考试真题精选及答案7卷 第5卷 口腔黏膜消毒，应首选A.甲醛B.石炭酸C.0.1%新洁尔灭D.0.5%亚硝酸钠E.2.5%碘酊参考答案：C 患儿，出生26天。黄疸未退，皮肤色黄无光泽，精神委靡，四肢不温，大便灰白而溏，舌淡，苔白腻。其治法是A、清热利湿B、温中化湿C、化瘀消积D、平肝息风E、温阳固脱参考答案：B 高血压病肝阳上亢证的治法是A清肝泻火B平肝潜阳C镇肝熄风D养肝滋肾E疏肝理气正确答案：B 鱼际、阴陵泉主治。参考答案：鱼际主治：咳嗽、咯血、咽干、咽喉肿痛、失音等肺系热性病证。掌中热。小儿疳积。阴陵泉主治：腹胀、腹泻、水肿、黄疸等脾湿证。小便不利、遗尿、尿失禁等泌尿系统疾患。膝痛、下肢痿痹等下肢病证。阴部痛、痛经、带下、遗精等妇科、男科病证。 子宫内膜异位症每于经期前后发热，腹痛拒按，首选方剂为（ ）。正确答案：D 阳和汤的功效是A、温经散寒，益气活血B、温经止痛，益气养血C、散结止痛，补气升阳D、散寒通滞，温阳补血E、通络止痛，益气健脾参考答案：D寒证的月经颜色是A.紫红色B.黯红色C.淡红色D.黯淡色E.紫黑色参考答案：B 白喉病人咳嗽的特点是A.干咳少痰B.咳声低微C.咳声不扬D.咳如犬吠E.咳声紧闷参考答案：D中西医结合执业医师考试真题精选及答案7卷 第6卷 患者，女，35岁，平素郁郁寡欢，近1月，小便不通或通而不爽，伴胁腹胀满，多烦易怒，舌红，苔薄黄，脉弦。29 本病例应诊断为本病例治法是A疏肝理气B补益中气，化气利水C疏调气机，通利小便D升清降浊，化气利水E利气疏导，通便利水正确答案：C 诊断低血钾症最有意义的是（ ）。A血清钾浓度低于3.5 mmol/LB纳差，腹胀C心音低沉，心律不齐D呼吸困难E表情淡漠正确答案：A 患者，男，53岁。症见头晕头痛，目眩，面红目赤，烦躁，口苦，便秘，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。血压170100mmHg。其治法是A.滋阴平肝B.泻肝清火C.滋阴补阳D.化痰胜湿E.镇肝息风应试点拨：患者头晕头痛，目眩，面红目赤，烦躁，口苦，便秘，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数乃一派高血压病肝火上炎的表现，其治法是泻肝清火。正确答案：B根据患者的症状，俱是肝火上炎的临床表现。其治法是泻肝清火。 患者，男，18岁。脘闷腹痛，泻下臭秽，泻后痛减，兼见呕恶酸腐，舌苔厚腻，脉滑。此属( )A、大肠湿热B、肝郁乘脾C、脾肾阳虚D、脾胃气虚E、伤食参考答案：E治疗斑疹伤寒,应首选A.青霉素GB.头孢氨苄C.林可霉素D.链霉素SXB治疗斑疹伤寒，应首选A.青霉素GB.头孢氨苄C.林可霉素D.链霉素E.四环素正确答案：E斑疹伤寒的首选抗生素为四环素；钩端螺旋体病的首选抗生素为青霉素G。考点：斑疹伤寒和钩端螺旋体的首选治疗药物。 上述反佐药含义的表述，正确的是A.针对主病或主证起主要治疗作用B.针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用C.针对次要兼证起直接治疗作用D.消减或制约君、臣药的毒性和峻烈之性E.防止病重邪甚时药病格拒正确答案：E佐药有三种意义。第一，佐助药，即配合君臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；第二，反佐药，当病重邪深的时候，有可能拒药，这时配用于君药性味相反而又在治疗作用中起相成作用的药物，来防止药病格局。第三，佐制药，用以消除或减弱君臣药的毒性，或能制约君臣药的峻烈之性的药物。考点：方剂的基本构成。膀胱结石临床表现的特点是A.突发腰腹部阵发性绞痛,疼痛向会阴部放射B.尿频尿急尿痛S膀胱结石临床表现的特点是A.突发腰腹部阵发性绞痛，疼痛向会阴部放射B.尿频尿急尿痛C.转移性右下腹疼痛D.排尿突然中断，并感疼痛E.金属探条探查可触及结石正确答案：D上尿路结石包括肾脏结石和输尿管结石。其疼痛表现特点有：(1)肾绞痛：多见于肾盂内小结石；(2)腰腹部钝痛：多见于肾盂、肾盏内较大结石；(3)放射痛：疼痛由腰腹部放射至同侧睾丸或阴唇和大腿内侧，提示肾盂输尿管连接处或上段输尿管结石；若伴有膀胱刺激症状和尿路与阴茎头部放射痛，提示结石位于输尿管膀胱壁段或开口处。膀胱结石为下尿路结石，典型症状为排尿突然中断，并感疼痛，可放射至阴茎头部和远端尿道，改变体位后可缓解症状。故127题选择A，128题选择D。低容量休克时使用血管收缩剂的副作用是:A、血压骤升可引起脑血管意外B、诱发心律失常及室颤C、进一步减少组织器官的灌注D、减少心脑组织血液灌注量E、使有效循环血量减少参考答案：C中西医结合执业医师考试真题精选及答案7卷 第7卷 治疗风疹邪犯肺卫证的首选方剂是A.银翘散B.透疹凉解汤C.清瘟败毒饮D.清胃解毒汤E.宣毒发表汤参考答案：A 肿而色红，皮薄光泽，掀热疼痛，肿势急剧的，称为A.气肿B.热肿C.寒肿D.虚肿E.湿肿正确答案：BB 医师义务和权利不包括（ ）。A履行自己的职责B促进病人身心健康C承诺治疗效果D保证病人平等的医疗权E保障病人医疗权利的实现正确答案：C医学是非常复杂的一门科学医生这个职业也是高风险的职业，医疗的效果。不仅取决于医生的医术和医德，而且还取决于医学科学发展的水平和病人病情的复杂程度。所以选项C不应是医生的权利和义务。 某男，65岁，咳喘多年，入冬加重，痰多色白，胸闷如窒，腰膝酸冷，动则心悸汗出，苔白腻，舌体略胖，脉沉细而滑。其病机为A、痰浊阻肺B、寒饮伏肺C、肺肾气虚D、肾不纳气E、上盛下虚参考答案：E 饮留胃肠证的临床表现是( )A.全身皆肿，按之凹陷，小便不利，苔润，脉濡缓B.咳嗽气喘，痰多色白质稀，胸闷心悸，喉中哮鸣C.咳嗽咯痰，痰质黏稠，脘痞纳呆，呕吐痰涎D.咳嗽，胸胁饱满，支撑胀痛，随呼吸、咳嗽、转侧而痛E.脘腹痞胀，水声辘辘，泛吐稀涎或清水，舌淡苔白滑，脉弦参考答案：E 治疗肺炎痰声辘辘，神昏谵语，高热不退，宜选A.清营汤B.定喘汤C.生脉散D.苇茎汤E.三拗汤参考答案：A 根据下列选项，回答 290291 题： A补气活血通络B温阳补血，散寒通滞C温经散寒，养血通脉D益气温经，和营通痹E温经化痰，散瘀通络第290题：小活络丹的功效是（ ）。正确答案：E 患儿七岁，咳喘哮鸣，痰稠色黄，面红口渴，小便短赤，大便秘结，脉滑数，治疗的首选方剂是A银翘散合麻杏石甘汤B麻杏石甘汤合滚痰丸C麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤D麻杏石甘汤合泻白散E定喘汤正确答案：B