临床执业医师考试真题及答案5节.docx

临床执业医师考试真题及答案5节临床执业医师考试真题及答案5节 第1节 该患者需要首选静脉输入 查看材料A.血浆B.代血浆C.全血D.等渗糖盐水E.复方氨基酸正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记 我国新时期卫生工作方针的内容是A. 预防为主，团结中西医，动员全社会参与B. 预防为主，依靠科技进步，为中国卫生事业服务C. 预防为主，团结中西医，为人民健康服务D. 预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，为人民健康服务E. 预防为主，动员全社会参与，面向工农兵答案：D 哪项能体现医学伦理学有利原则A.医生应对病人的隐私加以保护B.医生应制止自杀的病人C.医生的行为要遵循医德规范的要求D.医生在紧急灾难（如传染病流行）面前要服从卫生部门调遣E.医生的行为以促进病人健康、保护病人利益、增进其幸福为目的正确答案：E解析：医生享有特殊的干涉权，即指医生在特殊情况下，有权限制病人的自主权利，以确保病人自身、他人和社会的安全。医生不是任意地行使特殊干涉权，只有在下列特殊情况下行使才有效：精神病患者或l自杀未遂等拒绝治疗时，甚至病人想要或正l在自杀时；对需要进行隔离治疗的传染病l病人的隔离；在进行试验性治疗时，虽然I病人已知情同意，一旦出现高度危险情况时，医生必须中止试验性治疗，以保护病人的利益；危重病人要求了解自己疾病的真相，一旦了解可能产生不良影响，医生有权隐瞒真相。能体现医学伦理学有利原则的是指医务人员的诊治行为要以保护病人的利益、促进病人的健康、增进病人的幸福为目的。体现医学道德和卫生法律义务的是医生在紧急灾难（如传染病流行）面前要服从卫生部门调遣。 关于感染性休克的休克发展期(淤血缺氧期)，下列哪一项是不正确的( )A无氧代射酸性产物(乳酸)增加B肥大细胞释放组胺增加C缓激肽形成增多D自由基生成减少E毛细血管流体静脉压增高，导致通透性增加，血浆外渗正确答案：D缺氧期自由基生成增多。 涌泉穴主治病证为A口苦B癫狂C昏厥D失眠正确答案：BCD 结核病最具有诊断意义的病变是( )。A、淋巴细胞浸润B、浆液渗出C、结核结节和干酪样坏死D、纤维素渗出E、单核细胞浸润参考答案：C 患者腰酸腿软，头昏眼花，耳聋失眠，遗精滑泻，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细。治疗宜用A六味地黄丸B左归丸C大补阴丸D炙甘草汤正确答案：B 下列哪项为诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件 ( )A胸部X线片示肺纹理增粗紊乱B肺功能检查示阻塞性通气功能障碍C长期大量吸烟史D高分辨率CT示肺气肿改变E肺总量下降正确答案：B吸入支气管扩张药后一秒率70及FEV180预计值者，可确定为不完全可逆的气流受限，提示阻塞性通气功能障碍，是诊断COPD的必备条件。乳牙出齐的年龄,正常情况下最晚不超过A.l岁半B.2岁C.2岁半D.3岁S乳牙出齐的年龄，正常情况下最晚不超过A.l岁半B.2岁C.2岁半D.3岁E.3岁半正确答案：C乳牙多于生后410个月开始萌出，22.5岁出齐20颗乳牙，2岁内乳牙的数目约等于其月龄减去46。临床执业医师考试真题及答案5节 第2节 属于医师义务的是A.医师不仅要关心患者的躯体，而且要关心患者的心理；不仅要关心患者个体，而且要关心患者家属、患者后代以至关心社会B.按经济条件、身份、地位把患者分成不同等级C.内心深处的自我评价能力D.为患者、患者家属、社会减少治疗费用，减轻大病造成的经济负担E.随意传播患者隐私参考答案：D 根据下列题干，回答 144146 题：男性，36岁，发现无痛性的锁骨上淋巴结肿大2个月，且伴发热，盗汗，近几个月来自感体重减轻明显，偶尔出现皮肤的瘙痒，肝脾不大。第 144 题 为进一步诊治有必要做下列哪项检查（ ）。正确答案：E 在下列各项中，医生能够行使干涉权的是A、住院患者拒绝医学生实习B、住院精神患者发生打人毁物行为C、门诊患者拒绝向医生吐露与疾病有关的隐私D、门诊患者拒绝抽血检查E、住院患者拒绝参与人体实验参考答案：B 治疗心房颤动无效的药物是()A.胺碘酮B.普罗帕酮C.美托洛尔D.奎尼丁E.利多卡因参考答案E 在过碘酸-Schiff(PAS)反应中，将阳性物质染成红色的染料是A、地衣红B、碱性品红C、胭脂红D、伊红E、过碘酸参考答案：B 治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因A易损伤大血管，引起肢体坏死B损伤神经，引起肢体瘫痪C术中发生意外D影响骨折血运，导致迟延愈合或不愈合E手术后发生感染，形成骨髓炎正确答案：D 女性，26岁，发作性干咳3个月，伴有夜间胸闷，无发热、咯血。查体：双肺未闻及干、湿啰音。为明确诊断应首选的检查是A、心脏彩超B、X线胸片C、肺功能D、心电图E、纤维支气管镜参考答案：B 脓血症的主要特点是A.寒战B.高热C.病情发展迅速D.白细胞计数明显增高E.转移性脓肿正确答案：E （2022）坏死组织经腐败菌作用后常可发生A.脓肿B.空洞C.梗死D.坏疽E.栓塞正确答案：D临床执业医师考试真题及答案5节 第3节 副交感神经对胃肠运动与分泌的作用是A、胃肠运动增强，分泌抑制B、胃肠运动及分泌均抑制C、胃肠运动及分泌均增强D、胃肠运动抑制，分泌增强E、胃肠内的括约肌抑制参考答案：C 对于糖耐量低减的治疗，说法错误的是()。A、首先是进行生活方式的干预B、其次是药物干预C、二甲双胍可以降低升高的血糖，也可降低正常的血糖D、拜糖平可以组织血糖很快地上升，同时不引起低血糖答案：C保留乳房的乳腺癌手术治疗效果与下列有关的因素是( )A、肿瘤切缘边界足够B、原发肿瘤大小C、组织学分级D、术后放疗E、使用6MV以上的X射线行术后放疗效果较好参考答案：ABCD 高渗性脱水时体液容量的变化特点A细胞内、外液量等量减少B细胞内液显著减少，细胞外液正常C细胞外液显著减少，细胞内液正常D细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少E细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少正确答案：D引起潜伏感染的病原体是()A. 钩端螺旋体B. 梅毒螺旋体C. 回归热螺旋体D. 奋森螺旋体E. 伤寒杆菌参考答案：B无铰链区的免疫球蛋白是A.IgG、IgDB.IgA、IgGC.IgC、IgED.IgM、IgESX无铰链区的免疫球蛋白是A.IgG、IgDB.IgA、IgGC.IgC、IgED.IgM、IgEE.IgM、IgD正确答案：D 营养不良时皮下脂肪消减顺序最先是（ ）。A面颊B躯干C腹部D臀部E四肢正确答案：C SP免疫组织化学染色的原理是( )。A、采用卵白素标记的第一抗体与链霉菌抗生物素蛋白连接的碱性磷酸酶及基质素混合液来测定细胞和组织中的抗原B、采用地高辛标记的第一抗体与链霉菌抗生物素蛋白连接的碱性磷酸酶及基质素混合液来测定细胞和组织中的抗原C、采用地高辛标记的第二抗体与链霉菌抗生物素蛋白连接的碱性磷酸酶及基质素混合液来测定细胞和组织中的抗原D、采用生物素标记的第一抗体与链霉菌抗生物素蛋白连接的过氧化物酶及基质素混合液来测定细胞和组织中的抗原E、采用生物素标记的第二抗体与链霉菌抗生物素蛋白连接的过氧化物酶及基质素混合液来测定细胞和组织中的抗原参考答案：E 有关肝瘀血，下述哪一项是错误的A中央静脉扩张B肝细胞萎缩C肝细胞脂肪变性D肝窦扩张E小叶间静脉扩张，肝窦狭窄正确答案：E临床执业医师考试真题及答案5节 第4节 根据上述临床资料分析，可基本排除的诊断是A风湿性心脏瓣膜病B冠心病C高血压病D扩张型心肌正确答案：A 男，48岁突发呼吸困难，胸痛，晕厥，查体：颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进，最可能的原因为A.呼吸衰竭B.左心衰竭C.右心衰竭D.肺动脉栓塞E.冠心病正确答案：D胸痛，呼吸困难气促，咳血是肺动脉栓塞三联征，有时候晕厥是首发症状。颈静脉充盈，肺动脉瓣区亢进符合该疾病的体征。 休息痢的形成原因有( )A痢疾迁延，正虚邪恋B外感寒凉，内伤生冷C治疗不当，收涩太早D疫毒弥漫，气血阻滞正确答案：AC 此诊断病理改变分期不包括A渗出期B充血期C红色肝变期D灰色肝变期E消散期正确答案：A病理改变分期包括充血期、红色肝变期、灰色肝变期及消散期。 对强直性脊柱炎腰痛特点的描述，错误的是A休息后疼痛缓解B局部触压痛C伴晨僵D非甾体抗炎药治疗有效E弯腰屈胸位可缓解疼痛正确答案：B 6-巯基嘌呤(6-MP)抑制嘌呤核苷酸合成，是由于A6-MP抑制IMP生成GMPB6-MP抑制IMP生成AMPC6-MP的结构与次黄嘌呤相似对它的某些代谢有抑制作用D6-MP抑制补救合成途径正确答案：ABCD解析：6-巯基嘌呤(6-MP)抑制嘌呤核苷酸合成，是由于6-MP抑制IMP生成GMP； 6-MP抑制IMP生成AMP；6-MP的结构与次黄嘌呤相似对它的某些代谢有抑制作用；6-MP抑制补救合成途径。 心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，应考虑为A二尖瓣关闭不全B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄D肺动脉瓣狭窄E三尖瓣狭窄正确答案：C 男，64岁，散步时突然自觉腹部不适，恶心，头晕，出虚汗，心率加快，心慌，急就诊，查体：P 118次/分； BP100/60mmHg；心律齐，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，既往有肝炎后肝硬化史，但无出血史，亦未做进一步检查。最可能的诊断是A脾破裂B肝癌破裂C溃疡病穿孔D急性坏死性胰腺炎E急性化脓性胆囊炎正确答案：B人类最早记载肿瘤这种疾病可追溯到 ( )A、100年前B、300年前C、500年前D、1000年前E、20003000年前参考答案：E临床执业医师考试真题及答案5节 第5节 衡量某病和某暴露因素间联系强度的最佳指标是A暴露者的发病率B暴露者的死亡率C暴露者的致残率D相对危险度E特异危险度正确答案：A 有关孕妇因血浆成分的增加比血细胞的增加多的说法，下列哪项不正确的是()。A.贫血B.红细胞比容减低C.水钠潴留D.血粘度下降E.红细胞沉降率减慢答案E19岁女性患者,发热伴手指、腕关节、膝关节肿胀疼痛2周,近2天来出现水肿、少尿等症状,实验室检查提示:Hb 75gL,血沉40mmh,抗dsDNA阳性,尿蛋白(),诊断首先考虑()A、Jaccoud病B、原发性肾病综合征C、急性肾小球肾炎D、系统性红斑狼疮E、类风湿性关节炎伴肾脏病变D SLE患者多见于年轻女性，发热和关节痛是其常见症状，关节痛多出现在手指、腕、膝关节、踝关节，部分患者伴有肿胀;抗dsDNA抗体是诊断SLE重要抗体，与SLE疾病活动密切相关;血红蛋白、白细胞、血小板减少在SLE活动期常见;几乎所有SLE病人均累及肾脏病理变化，尿蛋白(+)对诊断有重要意义;E项为干扰项，类风湿关节炎多见中年女性，起病多隐匿，关节疼痛常、晨僵为其临床特点，早期诊断抗CCP抗体阳性具有诊断意义，一般累及肾脏病变极为罕见。 本例死亡的最可能原因是A.泵衰竭B.心律失常C.栓塞D.心脏破裂E.乳头肌断裂正确答案：B 下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征 （ ）。A因容量负荷过重而引起的心力衰竭B未能纠正的严重酸中毒C经治疗无效的高钾血症D经治疗无效的低钠血症致脑水肿E血肌酐达440mol/L正确答案：E 有心衰竭时水肿形成的主要机制是：A.血浆胶体渗透压降低B.小动脉壁通透性增加C.毛细血管内静水压增加D.粘多糖在组织间隙内沉积E.淋巴液回流受阻正确答案：C有心衰时有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血，毛细血管滤过压增高组织液回吸收减少。女,27岁。活动后突感右下腹放散痛,伴恶心,1月前有同样发作史,查:右肾区叩痛,腹软,右下腹有深压痛,无肌紧张,尿液检查:白细胞34HP,红细胞2030个HP,腹部平片右输尿管上段有阴影0.8cm,B超右肾轻度积水。目前最好治疗方法是()A、体外震波碎石B、输尿管切开取石C、肾镜取石D、解痉止痛后体外震波碎石E、非手术排石D 此题考虑患者有结石：腹部平片右输尿管上段有阴影0.8，且已经出现了肾脏的轻度积水。所以考虑应该体外震波碎石，但是碎石前应该先解痉止痛，缓解患者的临床症状。体外冲击波治疗(ESWL) 适用于肾、输尿管上段2cm的结石。非手术治疗 结石<0. 6cm，光滑，无梗阻及感染。 急性疼痛的治疗原则不包括：A.重视对患者的教育和心理指导B.加强随访和评估C.疼痛治疗不宜过早进行D.提倡平衡镇痛和多模式补镇痛答案：C 流行性感冒患者发热体温可达（ ）A、低热水平，很少高热B、38以下C、39以下D、3940E、以上均不正确参考答案：D