2022年心理咨询师考试案例分析000001 .pdf

2010年心理咨询师考试案例分析强化模拟试及答案（一）发布人：发布日期： 2010-05-16 17:24 共 89 人浏览 案例 1：关某，男， 25岁，大学文化，公司职员。自我陈述：突然出现与人交流困难、心烦、紧张三天。三天前无明显诱因。我突然出现接听客户电话时第一句话“ 喂，您好 ” 说不出来，嘴巴张大但发不出声音的情况，要过十几秒种才能结结巴巴地说，其后说话逐渐流利起来；同时自觉胸闷、心慌，头皮发紧，出冷汗，放下电话仍觉心在扑通扑通地跳。我在与熟悉的同事和领导当面交谈和电话交流时没有这些表现。第一、二天我只是觉得心里有点烦，并不是每个电话都结巴。我也知道接电话时不应让对方等很久才说话，我反复提醒自己拿起电话就要说 喂，您好 。今天上午症状加重，接所有客户的电话都讲不出第一句话，我心里觉得非常紧张，担心小时候的“ 结巴 ” 又回来了。我越是紧张嘴巴里的话就越说不出来，没想到这么简单的一句话居然难倒了我；我也知道不该紧张，但就是控制不住自己，弄得我都怕接电话了。我大学毕业后一直在某外企做销售员，因业绩突出一个月前被提拔为主管。我觉得工作压力一下大起来了，在与客户和领导交往时时刻注意自己的形象，希望给对方一个好的印象。我想如果结巴，怎么能给客户留下好的印象，销售工作肯定做不好，公司一定会免去我的主管职位，并且开除我。那样的话没有一个公司会要我，我将再也找不到工作，我的前途就会被毁掉。越想越害怕，于是急忙请假来心理咨询。平素体健，无重大躯体疾病。独生子，从小在父母身边长大，性格稍内向、细心。无特殊不良嗜好。约56岁时，与同龄小朋友玩耍时曾经 “ 学会 ” 口吃，其后在父母的训斥、教育下慢慢纠正过来。家中亲属无精神病、癫痫病史。1. 单选：求助者求医的关键点是（） 。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 27 页选项： A. 小时候有 “ 口吃 ”B.升职后工作压力大C.怕接电话D.工作做不好正确答案： B 2. 多选：（）属于植物神经功能紊乱的表现。选项： A. 胸闷、心慌B.出冷汗C.“ 口吃 ”D.头皮发紧正确答案： ABD 3. 单选：对该求助者最恰当的初步印象是（） 。选项： A. 恐怖B.焦虑C.强迫D.抑郁正确答案： B 4. 多选：该求助者最主要的症状是（） 。选项： A. 关系妄想B.情绪烦恼C.躯体不适D.记忆力差正确答案： BC 5. 多选：心理咨询师在心理咨询过程中常用的参与性技术包括（） 。选项： A. 内容反应B.指导C.情感反应D.自我开放正确答案： AC 6. 单选：若心理咨询师说“ 您希望在哪方面得到我的帮助呢？” 这种提问方式属于（） 。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 27 页选项： A. 开门见山B.直接逼问C.间接询问D.表达直率正确答案： C 7. 多选：该求助者属于（） 。选项： A. 心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康正确答案： AD 8. 多选：本段资料中，收集到的资料有（） 。选项： A. 个人的成长史B.本人生理状态C.本人精神状态D.社会支持状态正确答案： ABC-心理咨询师考试案例 2：一般资料：男 17岁，职校生。求助者自述：近半年来，在我身上发生了一些别人所不易察觉的变化，让我感到很害怕很烦躁，天天都睡不好觉，就是只要一见到女生，我就会莫名的兴奋和冲动，有几次我真担心自己会无法自控而对女同学做出什么“ 不礼貌 ” 的行为来。有时即便在上课，当无意中看到了哪位女同学时，我心中也会滋生一些“ 想法 ” ，这样我也不敢跟别人说话，不跟人接触，课也听不进去，成绩下降得很快。回家后，我就一个人躲在房里上网，浏览那些不堪入目的黄色信息。我知道这么做是很不应该的，但就是克制不住；而且，我还经常手淫 我现在不知道该怎么办才好。如果再不纠治我这些问题的话，迟早我是会“ 犯罪 ” 的。为此，来寻求心理医生的帮助。了解资料：求助者性格内向，从小很听大人的话，循规蹈矩。近半年父母发现其心情烦躁，成绩下降，放学后就关在房间里不出来，经本人同意来看心理医生。1. 多选：该案例的症状表现是（）选项： A. 担心害怕B.躯体不适C.疑病观念精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 27 页D.人际紧张正确答案： AD 2. 单选：求助者睡不好觉最可能的原因是（）选项： A. 青春期精力旺盛B.生物钟混乱C.心理问题情绪困扰D.网络成瘾正确答案： C 3. 多选：求助者希望心理咨询师（）选项： A. 指导其戒除网瘾B.纠正其错误想法C.缓解睡眠障碍D.预防其实施犯罪正确答案： BD 4. 多选：符合求助者问题特点的是（）选项： A. 存在道德性质的冲突B.一定程度影响社会交往C.是生活中鸡毛蒜皮小事D.有严重的人格缺陷正确答案： AB 5. 单选：形成求助者心理问题最主要的原因是（）选项： A. 家庭教养方式与价值观的矛盾B.生理发育与心理发育的矛盾C.主体我与客体我之间的矛盾D.追求个性与团体协作的矛盾正确答案： B 6. 多选：求助者的心理健康水平属于（） 。选项： A. 心理不正常B.心理正常C.心理不健康精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 27 页D.心理健康正确答案： BC 7. 单选：对求助者的初步诊断是（）选项： A. 人格障碍B.神经症C.神经症性心理问题D.严重心理问题正确答案： D 8. 多选：需要和（）进行鉴别诊断选项： A. 品行障碍B.神经衰弱C.抑郁症D.社交恐怖症正确答案： AD 9. 多选：针对求助者的问题，可以采取的方法是（）选项： A. 祛除求助者的不良想法B.缓解求助者的消极情绪C.正视青春期性心理发展D.帮助消除求助者罪恶感正确答案： BCD 10. 单选：从求助者自述中应该关注的积极方面是（） 。选项： A. 有自我觉察B.未影响学习C.替他人着想D.道德感很强正确答案： A-心理咨询师考试案例 3基本资料： 求助者罗某， 女性， 35岁，结婚九年， 婚后一直不孕，四处就医。一年前做诊断刮宫，术中无明显不适，但术后出现阴道流血。求助者较恐慌，2周后，经处理出血停止。半年前听同事说阴道出血有癌症的可能，于是求助者变得更加紧张，感到心慌、气短。经检查无异常后求助者仍担心自己有毛病，又怕不能生育会被丈夫抛弃，因此失眠、烦躁、对生活兴趣降低，但尚能坚持工作和操持家务。最近一个精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 27 页月来，因丈夫经常加班晚归，求助者症状更加严重，整日处于坐立不安之中，经常无故找丈夫吵闹，将自己的不适归咎于丈夫不关心、不理解她。彻夜不眠，也不让丈夫安心睡觉，对丈夫十分苛刻，要求他百依百顺，否则就大吵大闹。至此，基本不能坚持工作和做家务。求助者担心这样下去自己会疯掉，因此前来咨询师处寻求帮助。1. 单选：关于求助者的自知力判断正确的是（） 。选项： A. 比较完整B.不完整C.完全丧失D.无法判断正确答案： A 2. 单选：求助者的病程大约是（）选项： A.2 年B.6个月C.2个月D.1个月正确答案： B 3. 多选：要对求助者做出诊断，还需要了解（） 。选项： A. 人际关系B.童年经历C.求助者的个性D.求助者的工作情况正确答案： ABC 4. 单选：求助者最核心的问题是（） 。选项： A. 头痛失眠B.焦虑担忧C.心慌胸闷D.坐立不安正确答案： B 5. 单选：求助者的症状不包括（） 。选项： A. 担心精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 27 页B.焦虑C.抑郁D.恐怖正确答案： C 6. 多选：求助者心理问题伴随的生理症状有（） 。选项： A. 坐立不安B.气短C.心慌D.头痛正确答案： ABC 7. 多选：在本案例中能够对求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是（） 。选项： A. 毫无根据地怀疑B.有主动求治愿望C.对症状有自知力D.有思维内容障碍正确答案： BC 8. 单选：求助者的心理诊断最可能是（） 。选项： A. 疑病症B.严重心理问题C.可疑神经症D.焦虑症正确答案： D 9. 多选：该案例应该和（）鉴别诊断。选项： A. 恐怖性神经症B.强迫性神经症C.焦虑性神经症D.疑病性神经症正确答案： AD 10. 多选：与该案例符合的是（） 。选项： A. 无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 27 页B.有植物神经症状C.有幻觉妄想D.有冲动行为正确答案： AB 11. 单选：求助者的心理健康水平属于（） 。选项： A. 心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康正确答案： B 12. 多选：对求助者进行咨询比较合适的方法是（） 。选项： A. 满灌疗法B.厌恶疗法C.认知疗法D.放松训练正确答案： CD-心理咨询师考试案例 4郑某， 女，20岁，大学三年级学生， 体健， 无躯体不适。 由同学陪伴来心理咨询室。陪伴同学说，赵某刚入学成绩挺好，一年级期末考试她在班上是第三名。上大学三年级后，有时发现她总是不合群，躲着同学，后来常和他人吵闹，说同学吐痰，咳嗽是专门针对她，是故意侮辱她，后来就不上课，好几门课不及格，就休学了，半年后回校，同学发现她最近和别人吵架较多，建议她来心理咨询，赵某很不情愿，在同学陪伴下，勉强前来咨询。以前是咨询的片段：心理咨询师：你的同学说的情况是真的吗？求助者：是，班上同学老嘲笑我，我快受不了。心理咨询师：有同学咳嗽可能不是针对你。他们可能感冒了。你有时不也咳嗽，是针对别人吗？求助者：我不是，他们是。心理咨询师：你不觉得你的想法是多疑吗？求助者：我不是多疑 我没病。1. 多选：心理咨询师使用的提问方式包括（） 。选项： A. 开放式提问B.封闭式提问C.直接逼问D.间接询问正确答案： BC 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页，共 27 页2. 单选：求助者的问题最可能是（） 。选项： A. 一般心理问题B.严重心理问题C.神经症D.精神障碍正确答案： D 3. 多选：该求助者症状不包括（） 。选项： A. 错觉B.妄想C.幻觉D.焦虑正确答案： ACD 4. 单选：对该求助者自知力的判断是（） 。选项： A. 完整B.不完整C.基本丧失D.难于判断正确答案： C 5. 多选：心理咨询师对该求助者不正确的处理是（） 。选项： A. 进行心理咨询B.进行心理治疗C.请精神科医生会诊D.转诊至精神科专科医院正确答案： AB 6. 单选：关于对求助者的病程判断正确的是（）选项： A. 半年B.一年C.半年多D.两年正确答案： C 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页，共 27 页7. 单选：下列不是判断正常与异常心理活动的原则是（） 。选项： A. 主客观世界的统一性B.心理活动的周期性C.人格相对稳定性D.精神活动内在一致性正确答案： B 8. 多选：该求助者不属于（） 。选项： A. 心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康正确答案： ACD 9. 单选：该求助者的求医行为属于（） 。选项： A. 被动求医B.主动求医C.家人强迫D.同学强迫正确答案： A 10. 单选：不能判断该求助者是否属于心理咨询范围的根据是（） 。选项： A. 是否有某些具有典型意义的特异行为B.求医行为的状况C.是否符合正常与异常的三原则D.相关心理测验的结果正确答案： D-心理咨询师考试案例 5：一般资料：男性，25岁，在读研究生。主诉：控制不住想不必要的事情，伴有失眠，两月余。求助者自述：大学时曾经结识一位女友，本来计划毕业后结婚，但是，对方父母反对，要求自己必须考上研究生，因此才没有领结婚证。考上研究生以后，学习比较紧张，而且分居两地，结婚的事再次耽搁。导师有一位非常漂亮的女儿和自己同一年级，虽然不同专业，彼此经常见面，而且她也表达出喜欢自己。导师经常请自己来家吃饭，并多次暗示自己将来可以留校工作。自己也比较喜欢导师女儿，故意隐瞒了自己有女友的事实，但是，因为自己有女友，又不敢和导师的女儿约会。每次去导师家都很紧张，局促，特别精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页，共 27 页是在导师的女儿面前. 三个月前女友再次提出春节结婚，可是导师的女儿也明确表示爱自己。自己想向女友坦白，又觉得很内疚。想向导师的女儿坦白，又害怕失去导师的照顾和他女儿的喜爱。最近两个多月，开始心神不宁， 失眠，脑海里经常想一些不必要的事情，比如，总是想一年为何有四季？先有鸡还是先有蛋？越想控制，越控制不住，为此占用很多时间。交女友的事情好像也顾不着想了，一想就烦，一烦脑海里就冒出那些不必要的事情。虽然能够坚持到实验室学习，但效率很低，经常会发呆，想那些不必要的事情，一控制就会出现心慌，出汗，心情烦躁不安。近来开始觉得这样活着很累，又不敢和别人讲，怕别人笑话自己，可是自己越来越觉得是不是要疯了，担心自己会得精神病，因此来寻求帮助，希望心理咨询师能够告诉自己到底怎么了？该怎么办？1. 单选：求助者的自知力程度属于（） 。选项： A. 自知力完全存在B.自知力部分存在C.几乎没有自知力D.该资料难以判断正确答案： A 2. 单选：求助者的心理状态主要属于（） 。选项： A. 焦虑状态B.抑郁状态C.强迫状态D.恐惧状态正确答案： C 3. 单选：求助者的生理症状不包括（） 。选项： A. 失眠B.厌食C.心慌D.出汗正确答案： B 4. 单选：求助者的感知症状包括（） 。选项： A. 强迫性思维B.强制性思维C.思维被控制精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页，共 27 页D.思维被洞悉正确答案： A 5. 多选：求助者的求助动机不包括（） 。选项： A. 请心理咨询师替他选择女友B.请心理咨询师能给予他指导C.请心理咨询师帮助判断病情D.请心理咨询师协助自己成长正确答案： AD 6. 单选：求助者心理问题最可能属于（） 。选项： A. 神经症B.神经症性心理问题C.严重心理问题D.一般心理问题正确答案： B 7. 单选：求助者心理问题的主要原因是（） 。选项： A. 女友压力B.心理压力C.导师压力D.社会压力正确答案： B 8. 单选：针对求助者心理问题，心理咨询师应该（） 。选项： A. 帮助求助者选择哪个女友B.帮助求助者如何应对导师C.帮助求助者分析解决冲突D.帮助求助者彻底改邪归正正确答案： C 9. 多选：对于求助者的交友行为，心理咨询师应该（） 。选项： A. 仍然完整接纳求助者B.严厉批评他这种行为C.帮助消除他的内疚感精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页，共 27 页D.严密地保护他的隐私正确答案： AD 10. 多选：求助者的心理健康水平属于（） 。选项： A. 心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康正确答案： AD 11. 单选：求助者心理问题的特点是（） 。选项： A. 有思维内容障碍B.一定有人格障碍C.病程相对比较长D.社会功能损害重正确答案： A 12. 多选：为了帮助求助者，心理咨询师有必要了解（） 。选项： A. 求助者的成长经历B.求助者的学习成绩C.求助者女友的道德观D.他的家庭成员关系正确答案： AD 13. 单选：和求助者制定咨询目标时，心理咨询师应该（） 。选项： A. 满足他所有要求B.消除他所有焦虑C.帮助他接纳自我D.指导他批判自我正确答案： C 14. 多选：从求助者自述中应该关注的积极方面是（） 。选项： A. 替他人着想B.仍坚持学习C.有自我觉察精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页，共 27 页D.道德感很强正确答案： BC 15. 多选：针对求助者失眠问题，心理咨询师应该（） 。选项： A. 评估严重程度B.指导放松练习C.给他进行催眠D.给予药物治疗正确答案： AB-心理咨询师考试案例 6：女性， 44岁初中文化，已婚，退休工人。失眠，情绪低落2个月，伴有想死念头3天，由丈夫和弟弟陪来。自我陈述：我是在半年前退休的，刚开始还好。后来就觉得无聊，很烦躁。想打电话给丈夫又怕影响他工作，儿子在大学读研究生也很忙。晚上睡不着，有时只睡12个小时，心情也越来越差，做事没精力，对什么事都没兴趣。每天早上丈夫出门的时候，就开始担心这一天该怎么过，他下班后会好些。记性也越来越差，连做饭都会忘放调料。我越想越觉得自己没用，再这样下去会害了丈夫和儿子的，所以，我就想死了算了（哭泣） 。了解资料：丈夫反应：我妻子初中毕业后就进工厂了，一向工作兢兢业业，是劳动模范。半年前退休后在家，刚开始很好的，很勤快的作家务。但2个月前，我发现她好像有心事，整天闷闷不乐的，做事没有精神，说话反应慢。晚上睡觉时老翻来覆去睡不好，我看她精神不好就劝她去看看医生，大概一个半月前我带她去看内科，医生说她是“ 更年期综合症，失眠” ，配了些安定，吃了药后睡眠好了些，看上去精神也好了些。但近一个月来我看她越来越瘦，吃饭没胃口，还说胸口被东西堵牢了，吃不下，人也瘦了好几斤。每天除了做饭就在床上躺着，也不看电视。这23天，特别厉害，我下班后发现她连饭也不作了，还说生活没意思，我想可能是她一个人在家太寂寞了，打算陪她出去散散心。今天早上我回来拿忘了带的东西，发现她正在系绳子要上吊，说她不想活了，我就带她来了。其他资料：求助者病前工作认真，做事力求完美，能力好，是劳动模范，性格偏内向，人际关系良好。咨询过程：求助者以前没有情绪低落或高涨持续存在现象。病前人际关系良好。月经正常，性生活明显减少有2个月。谈话过程求助者低头，表情忧伤，有时还哭泣。没有抱怨别人，但是对自己很自责，让丈夫洗碗感到很不应该。在鼓励下交谈仍然被动，回答问题时反应慢。在掌握基本资料后，对求助者进行了解释，指出是由于她的情感障碍，才出现其他的症状。求助者最后表示自己希望能够获得治疗。1. 单选：求助者自我陈述的核心症状是（） 。选项： A. 失眠B.情绪低落C.记忆减退精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页，共 27 页D.无聊和烦躁正确答案： B 2. 单选：求助者的失眠最可能的原因是（） 。选项： A. 更年期B.生物钟倒错C.焦虑抑郁D.白天无聊睡眠过多正确答案： C 3. 单选：求助者表现出的心理行为问题的规律是（） 。选项： A. 昼夜倒置B.晨重暮轻C.昼夜相似D.晨轻暮重正确答案： B 4. 多选：求助者认为“ 越想越觉得自己没用” ，这是（） 。选项： A. 自责B.自罪C.内疚感D.自我评价低正确答案： AD 5. 多选：求助者自我陈述中出现的症状有（） 。选项： A. 情绪低落B.失眠C.兴趣丧失D.被害妄想正确答案： ABC 6. 单选：求助者的病程最准确的是（） 。选项： A.6 个月B.2个月C.1.5 个月精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 15 页，共 27 页D.3天正确答案： B 7. 多选：求助者自我陈述中反映的问题有（） 。选项： A. 行为障碍B.思维障碍C.意志障碍D.感知障碍正确答案： ABCD 8. 单选：求助者问题可能的社会性诱因是（） 。选项： A. 人际关系不良B.生活环境改变C.社会文化改变D.生活环境艰苦正确答案： B 9. 单选：求助者说到“ 我就想死了算了 ” 的时候表情难过，哭泣，这是（） 。选项： A. 统一性正常B.同一性正常C.一致性正常D.稳定性正常正确答案： C 10. 单选：求助者觉得“ 胸口被东西堵牢了” ，这是（） 。选项： A. 感觉过敏B.内感性不适C.内脏性幻觉D.感知综合障碍正确答案： B 11. 多选：对于求助者的情感反应，说法正确的是（） 。选项： A. 情感低落B.情感平淡C.情感反应和内心体验一致精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 16 页，共 27 页D.情感反应和内心体验不一致正确答案： AC 12. 单选：求助者要自杀，这是由于（） 。选项： A. 情感淡漠B.意志倒错C.情绪低落D.意识模糊正确答案： C 13. 多选：求助者 “ 每天除了做饭就在床上躺着” ，下列说法正确的是（） 。选项： A. 意志减退B.木僵状态C.行为和内心体验具有协调性D.行为和内心体验不具有协调性正确答案： AC 14. 单选：对求助者的最可能的诊断是（） 。选项： A. 心理问题B.抑郁症C.神经症D.严重心理问题正确答案： B 15. 单选：对求助者的最佳处理方式是：（）选项： A. 转诊精神科B.心理咨询C.药物治疗D.躯体治疗正确答案： A-心理咨询师考试案例 7：一般资料：女， 22岁，艺术系学生。案例介绍：半年前，求助者听同学讲述了一场车祸，当时求助者吓呆了。之后，求助者经常做恶梦，失眠、恐惧。开始害怕过斑马线，觉得生命太脆弱了，并逐渐担心很多事情，甚至害怕出门。自己一人独处时，也会恐惧、心慌、出冷汗，为此非常苦恼。一想到自己马上要毕业了，自己害怕出门连工作都没办法找，更为以后的生活担心，为此在同学的陪伴下找到心理医精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 17 页，共 27 页生，强烈要求心理医生治好自己的病。咨询师通过对其进行系统脱敏治疗，帮助其解决了心理问题。1. 多选：求助者的生理症状包括（） 。选项： A. 心慌B.出汗C.失眠D.多梦正确答案： ABCD 2. 单选：求助者的心理诊断可能是（） 。选项： A. 神经症B.严重心理问题C.一般性心理问题D.神经症性心理问题正确答案： A 3. 多选：本案例需做的鉴别诊断是（） 。选项： A. 强迫性神经症B.焦虑性神经症C.PTSD D.恐怖性神经症正确答案： CD 4. 多选：为帮助该求助者，可选用的行为治疗方法包括（） 。选项： A. 冲击疗法B.系统脱敏疗法C.灾变祛除D.厌恶疗法正确答案： AB 5. 多选：求助者提出的咨询目标应符合（）要素。选项： A. 具体B.可行C.积极D.可评估精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 18 页，共 27 页正确答案： ABCD 6. 单选：系统脱敏法的创始人是（） 。选项： A. 巴甫洛夫B.沃尔普C.斯金纳D.华生正确答案： B 7. 单选：建构焦虑等级时，应当避免的是（） 。选项： A. 求助者说出引起焦虑的事件或情境B.将引起焦虑的事件或情境排序C.给引起焦虑的事件或情境打分D.心理咨询师给事件或情境指定焦虑分数正确答案： D 8. 多选：建构理想的焦虑等级，应当注意做到的是（） 。选项： A. 每一级焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度B.各焦虑等级之间级差尽量均匀C.焦虑等级的设定主要取决于求助者本人D.焦虑等级的设定主要取决于咨询师正确答案： ABC 9. 多选：关于系统脱敏法的基本原理，下列说法中正确的是（） 。选项： A. 可用于治疗求助者的恐惧和焦虑B.基本方法是让求助者用放松取代焦虑C.心理咨询师可以代替求助者建构焦虑等级D.焦虑等级之间的级差越大越好正确答案： AB 10. 多选：系统脱敏疗法起源于（） 。选项： A. 精神分析的临床案例B.斯金纳的动物实验C.沃尔普的动物实验D.猫的实验性神经症精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 19 页，共 27 页正确答案： CD 11. 多选：冲击疗法与系统脱敏疗法的主要区别体现在（）上。选项： A. 治疗程序B.原理C.收费标准D.咨询关系正确答案： AB 12. 多选：求助者的情绪症状包括（） 。选项： A. 恐惧B.担忧C.失眠D.苦恼正确答案： ABD-心理咨询师考试案例 8求助者，女性， 38岁，小学教师。头痛头昏、失眠、心烦意乱十多年。阵发性心悸、气促、惊恐，反复发作一年余。求助者主诉性急气躁，容易激动。有一点事就会心烦意乱，甚至头昏头痛，很少有心情安稳平静的时候。热心教育工作，但因缺少耐性，常为小事发火，事后悔疚，学生和家长也有意见。似乎没有安全感，时时刻刻都有些提心吊胆，总担心有什么不幸将会来临。经常失眠、多梦。家中反映求助者脾气大，整日双眉紧锁，坐立不安，常诉胸痛。在某医院经多种检查排除了心脏问题，诊断为神经衰弱，服药未见好转。一年前，途中突感呼吸困难，心慌心悸，感到极度恐惧，于是大声尖叫，抱头乱窜，浑身战栗，大汗淋漓，持续十多分钟后渐渐瘫软。此后有多次类似发作，每次持续十多分钟，程度较首次发作为轻，多为突然觉得心悸、胸闷，出现濒死感、窒息感和自我失控感。请根据以上资料回答问题：1. 多选：本案例症状特点有（）选项： A. 突然发作B.缓慢发作C.发展迅速D.渐进发展正确答案： AC 2. 单选：根据求助者的表现可以判断她属于（） 。选项： A. 心脏疾病精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 20 页，共 27 页B.严重心理问题C.神经症D.精神病性精神障碍正确答案： C 3. 多选：该求助者的情绪表现是（）选项： A. 强迫B.恐惧C.焦虑D.抑郁正确答案： BC 4. 多选：该案例的典型症状包括（） 。选项： A. 突发心慌B.呼吸困难C.有濒死感D.发抖出汗正确答案： ABCD- 心理咨询师考试经协商，求助者接受肌电反馈治疗。第1次治疗。在向求助者介绍肌电反馈仪的性能后，首先将电极安放在她的手臂上。叫她用劲和放松，然后看反馈仪上的指针的变化。通过反复训练，她对治疗仪器产生了兴趣，激发了她接受反馈训练的动机。然后，咨询师将电极改放在求助者额部，此时肌电持续在15 V 左右波动。咨询师告诉她，这个数字意味着她目前处于一种极度紧张焦虑的状态。但通过学习放松，这个数字是可以改变的， 当额部肌电降低后她将会感觉到轻松和平静。第1次治疗结束后布置家庭作业，让求助者练习放松，仔细体会紧张和放松的区别。练习程序如下：先咬紧牙关，然后放松，反复练习，仔细体会紧张和放松的主观感觉。然后练习皱眉再舒展，仔细品味两者的不同感受。第2次治疗。进入治疗室后休息5分钟， 再将电极安放在前额， 测量基线水平。 求助者 1分钟内平均额部肌电为13.8 V。 咨询师将预置值设在13 V，用语言引导，让求助者闭目放松。治疗结束时求助者能将肌电控制在13 V以下。家庭作业：按照求助者自己的体会，结合咨询师的指导语在家里练习放松。第3次治疗。稍事休息后测量额部肌电的基线水平，为13 V。预置值设为 11.5 V ，训练成功。家庭作业：同前。经过每日1次连续治疗 4天之后，求助者感觉到焦虑有所缓解，在药物的帮助下可维持67个小时的睡眠。为了巩固成绩，反馈治疗改为2至3天1次，其余时间在家里反复练习。在近一个月的治疗中，未有惊恐发作，焦虑症状有很大缓解。为巩固疗效，求助者每周仍做一次反馈治疗，共持续三个多月。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 21 页，共 27 页1. 单选：生物反馈法源于（） 。选项： A. 社会学习理论B.动物内脏条件反射实验C.生物医学技术D.信息论中的反馈原理正确答案： B 2. 多选：肌电生物反馈仪在进行全身放松的生物反馈训练时，最常放置的部位为（）选项： A. 前额B.上臂C.太阳穴D.前臂正确答案： AD 3. 单选：家庭训练熟练后，每日的练习（） ，最后能做到于数分钟内，即可达到诊室训练后的目标状态选项： A. 次数增加且练习的时间增长B.次数增加而练习的时间缩短C.次数减少且练习的时间缩短D.次数减少而练习的时间增长正确答案： B 4. 多选：生物反馈疗法适应症包括（） 。选项： A. 各种睡眠障碍B.急性期精神疾病患者C.出现幻觉、妄想的求助者D.各类伴有紧张、焦虑、恐惧的神经症正确答案： AD-心理咨询师考试案例 9某求助者做了简明精神病评定量表BPRS ，量表得分为 36分。1. 单选：简明精神病评定量表的英文缩写为（） 。选项： A.HAMA B.BPRS C.BRMS 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 22 页，共 27 页D.CBCI，正确答案： B 2. 单选：简明精神病评定量表一般评定病人近（）的症状情况。选项： A.1 周B.2周C.4周D.6周正确答案： A 3. 多选：根据测验结果，说明该求助者（） 。选项： A. 精神病性症状并不明显B.有较明显的精神病性症状C.可以被诊断为精神病性障碍D.不能被诊断为精神病性障碍正确答案： BD 4. 单选： BPRS 采用的是（）级评分法。选项： A.1 7的7 B.06的7 C.15的5 D.04的5 正确答案： A 5. 多选：在临床上，BPRS 主要适用于（）的评定。选项： A. 中度精神病性症状B.重度精神病性症状C.轻度精神病性症状D.所有的精神病性症状正确答案： AB 案例 10下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果。言语测验量表分知识12领悟 10算术 7相似性 1l 数字广度6词汇 13操作测验量表分数字符号9图画填充 8木块图 6图片排列 7物体拼凑 10VIQ=96PIQ=87全量表的平均分为 9 1. 单选：全量表分比较，该求助者测验结果中的强点是（） 。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 23 页，共 27 页选项： A. 知识和相似性B.知识和词汇C.相似性和词汇D.词汇和物体拼凑正确答案： B 2. 多选：全量表分比较，该求助者测验结果中的弱点是（）选项： A. 算术B.木块图C.图片排列D.数字广度正确答案： BD 3. 单选：求助者词汇测验得分的百分等级是（） 。选项： A.16 B.50 C.84 D.98 正确答案： C 4. 多选：关于WAIS-RC测验，说法正确的是（）选项： A. 适用于 16岁以上的被试者B.分农村和城市用两式C.由韦克斯勒于 1981年编制D.16岁以上被试可以随时进行测验正确答案： AB 5. 单选：测验结果可以看出，该求助者（） 。选项： A. 言语能力显著低于操作能力B.可能有阅读障碍C.听觉加工模式发展较视觉加工模式好D.言语能力和操作能力没有差异正确答案： D 一、一般情况：求助者：刘某，女，14岁，初三学生。二、求助者自述：在小学升入初中时，以优异精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 24 页，共 27 页成绩分到重点班。进重点班后，出现心情压抑，主要原因是反应慢，跟不上老师的思路，致使学习成绩下降。她曾反复对家长说，“ 不想上学 ” 。在家每隔 2-3 天就要哭一次，家人无法哄劝。有头疼、失眠、胸闷、厌食、腹泻等不适应症状，一天有时只吃一顿饭。在墙上乱涂乱画，用纸剪出一个大大的死字，时常晚上在家既不写作业也不睡觉，长时间呆坐。考试失利后用小刀划自己的手背。喜怒无常，不知什么时候就发脾气。对任何事物都无兴趣，情绪非常低落，总想回到原来的班级。三、咨询师观察了解到的情况：求助者发育良好，身体健康，无慢性病史。刘某的父亲是某国有企业的职工，现下岗待业；母亲是一建筑公司的会计，单位效益不好。刘某在两三岁时，母亲因生活负担重，心情不好，把气发在孩子身上，刘某曾多次被推出门外，长时间哭闹，造成心理创伤。上学后，家长除了对孩子的学业要求较高外（特别是孩子进入重点班后更是喜出望外），其余一切家长包办，以至造成溺爱。刘某有个表姐，去年考上了清华大学，曾为了学习放弃了一切娱乐时间。成功的姐姐对她的触动极大，“ 只有像姐姐那样，不浪费任何时间地学习，才能考出好成绩，才能考上大学。” 该生性格内向，不善言谈，反应较慢，不引人注意，不喜欢与人交往。四、心理测验结果：SCL-90得分：抑郁 4，焦虑 3.8 ，人际关系 2.6 ，躯体症状 2.8 。SDS 的测量表明：大部分抑郁症状出现的时间为3-4 天，标准分为 73分。 SAS ：标准分 63分。依据以上案例，回答以下问题：1. 对该求助者的诊断是什么？诊断的依据是什么？（17分）正确答案：对该求助者的诊断是：抑郁性神经症。诊断依据：（1）根据病与非病的三原则，该求助者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，无逻辑思维的混乱，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。（2）对照症状学标准，该求助者表现出焦虑、情绪低落、兴趣下降、睡眠障碍等症状。从严重程度标准看，该求助者的反映强度较为强烈，心理痛苦无法自行摆脱，长期情绪不好；不良情绪泛化到生活的其它方面，出现失眠、厌食、腹泻问题，严重的影响了社会功能。从病程标准看，病程持续时间两年多。（3）该求助者的症状主要为情绪低落、兴趣下降、焦虑、自我评价低等，同时出现躯体症状。 （4）心理测验结果及相关资料等支持本诊断。2. 求助者出现上述问题的原因是什么？（11分）正确答案：该求助者出现上述问题的原因是：生物原因：未见明显的生物原因。社会原因：家庭教育严格，家长包办、溺爱；负性生活事件的影响，被母亲多次推出门外，造成心理创伤；缺乏社会支持系统的帮助，未得到父母、老师和同学的理解和关注。心理原因：（1）认知原因：家人的期望，重点班的竞争，榜样的示范，为金某树立了很高的人生目标。但学业难度的加深，教学方法的灵活，使得反应力较慢的她无法适应，过度紧张和焦虑导致学习成绩下降；同时自我评价降低，采取自责、自罚。日积月累，消沉沮丧。 （2）情感原因：幼年时期情感剥夺的生存环境，使得求助者没有学会如何正确对待焦虑和冲突的方法，不幸的环境在孩子的潜意识中留下了深深的烙印。上学后，家长一味重视学业，忽视了品格教育。进入重点班后，失去了老师的喜爱，同学中不再表现的很优秀，班内学习排名居后。这些更加重了其内心的无奈精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 25 页，共 27 页和挫折，导致幼年时期遭遇再现，于是悲观压抑，选择逃避和发泄情绪来避免自己的继续受挫。（3）行为原因：面对失败的情形，内在的心理防御机制为避免内心受到伤害，选择以身体健康为代价，使自己的行为合理化，消沉倦怠。另一方面，压力的积累，又缺乏适当的情绪调节，产生无法脱离的低落情绪。（4）个性方面：性格内向，思维反应能力较慢，极度自卑，无法正式挫折。3. 对该求助者的临床表现如何进行量化评定？（10分）正确答案：对该求助者的临床表现进行量化评定时，可按照神经症临床评定方法进行评定：病程：一年以上，评为 3分；精神痛苦程度：自己摆脱不了，需借助别人帮助才能摆脱，评为2分；社会功能：学习效率显著下降，回避与人交往，评为2分。总分为 7分，精神痛苦程度和社会功能改变超过两年，神经症的诊断成立。4. 求助者的辅导应用哪些策略？（10分）正确答案：刘某的实际情况，应该实行以“ 支持性心理干预” 为主的综合性心理辅导对策。让刘某充分讲述痛苦的体验，宣泄情绪，同时给她安慰信任。运用咨询者的知识和关怀来支持该求助者构建新认知，并伴以一定行为技巧的学习应用与生活指导，使她的抑郁情结得以抒解，激发她战胜挫折的勇气和信心，从而引导她走出心理危机。而环境的协