2022年2022年口腔科手机及器械消毒养护工作流程 .pdf

手机工作流程：消毒中心处理（针对附有血迹及粘固粉）自动机械清洗消毒内腔管路自动注油养护( 擦净手机机体残留机油 )装袋封包高压蒸汽灭菌（在134的高温下做 45 分钟消毒灭菌）质量检查无菌存放。整个流程( 清洗消毒、注油养护、装袋封包、灭菌 )至少近 2 小时，经过这一套程序，机头上携带的各种病毒完全杀灭，这样消毒出来的机头能达到真正的“无菌”。器械工作流程：消毒中心用含氯消毒液初消毒超声波（生物酶）清洗用流动水清洗 (人工)用蒸馏水精洗(人工)检查准备分类包装消毒灭菌（在134的高温下做 45 分钟消毒灭菌）质量检查无菌储存。每个流程紧密联结，环环相扣，逐步净化，层层递进。压力蒸汽灭菌器灭菌牙科手机1. 正确培训器械使用者：按说明书要求在交付产品之前培训用户如何正确使用手机。比如：手机停转前不要拔下车针，不得磕碰手机， 车针要插到底， 不能不带车针空转等。2. 诊疗结束后带车针空转2030 秒以排出水、汽路内的污染物，当手机外表有污物时请用酒精清洁。3. 卸下车针，彻底清洗牙科手机，可选择手工清洗，超声清洗（根据手机厂商推荐），清洗机清洗（可请洗外表面和内部管路，但前期投入大），手工清洗用清水冲洗管路至少 30 秒，可排除管路内大量的污染物。然后干燥。轴承的清洗和润滑也是一个很重要的注意事项。牙科手机使用频繁，固然会造成磨损。但据调查，手机受损最常见的原因是碎屑和过热。 清洁是用清洁剂和润滑油将手机气路内的水和异物置换的过程，为了阻止异物进入轴承，如果进入手机内部的血液、唾液、碎屑在灭菌前没有清除干净，就会在高温烤灸下变硬，而增大滚珠与轴承内外圈的摩檫，损坏手机的机械部件。4. 上清洁润滑油。润滑是为了降低滚珠与轴承内外圈之间的摩檫力，使得手机能高速转动。在润滑方面我们要使用专业的手机润滑油。手机润滑油是液体的，在手机轴承高速旋转的同时会有大量的流失而使得轴承很快处于“干”的状态，所以我们要争取在每名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 4 页 - - - - - - - - - 次使用前能给手机注油，让手机轴承及时处于润滑状态。每天必须用NSK高速手机清洗润滑油或质量好的清洗润滑油润滑保养两次，中午一次，下午一次。如果连续使用30分钟以上时，应在治疗过程中选择适当时间进行清洗加油。如是高温高压消毒, 则清洗前必须彻底清洗保养。 （建议使用NSK原装清洗剂） 。从手机后端的进气口处进行加油，直到机头部分有油雾喷出方可（约2-3 秒钟）。所有高速手机，弯手机内部有轴承装置的，如果不经常保养润滑将成为手机提早故障的主因。5. 带车针空转牙科手机，将手机内残留的碎屑和多余的清洁剂冲干净。（介质表面一分子油层即可起到保护作用，多余的油在加热过程中会氧化固化形成粘着物，对手机运转造成影响）6. 清洁光纤（有光纤牙科手机）：棉球占少量异丙醇擦净光纤界面，避免油污影响光纤亮度7. 全自动注油设备。近年牙科手机注油设备日趋全自动化、多功能化。其功能不仅仅只限于牙科手机注油，而是全方位的为牙科手机提供“护理服务”。有些自动化设备既可完成牙科手机的内外清洗、轴承润滑、排除馀油等程序，甚至还有烘干的功能。使用全自动设备不仅可以节省时间和人手，降低工作人员受到污染的风险，而且使得工作环境更加干净卫生。由于自动化设备不是人手操作，所以其注油量十分准确，不会造成注油量不足，也不会因注油量过多而造成浪费，可节省成本。用注油器，注油和排出多余废油可同时完成，无需人工空转牙科手机。手机清洗养护机，有如下特点：吹 屑高速手机腔内，形成负压真空并吹去管道及风轮轴承表面颗粒。清洗液冲洗清洗液随气流进入负压空隙对污垢进行冲洗。吹 气吹干手机内腔的清洗剂残留。注 油润滑油进入负压间隙实现对轴承进行全方位润滑。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 4 页 - - - - - - - - - 吹 气吹去多余润滑油，使油膜均匀地覆在轴承滚珠和风轮转轴处。完 成此时手机内部轴承、风轮和管道已被清洗润滑完毕，可以封口灭菌了。8. 完成注油后，将牙科手机外部擦干净，然后装入纸塑复合包装袋内，器械间应留有空隙以利于蒸汽穿透，用封口机封口，密封后用铅笔记录日期，以准备进行下一步的消毒程序。9. 每个病人治疗后即冲洗和干燥手机，不要将潮湿的手机装入纸袋内灭菌。放入灭菌器，按灭菌器厂商要求摆放，忌过多或过少。手机离热源越近，其内部各部件越容易受损变性。高温高压消毒炉的热源在底部，所以装有手机的消毒纸袋应该方在消毒炉的顶层，尽量远离热源，而不要放在底层。将包装好的手机放入有预真空的高压蒸汽灭菌器中，纸塑复合包装袋纸面向上，确保各包装袋之间有适当的间隙以利预真空时空气的排出，灭菌时蒸汽的渗入，和干燥时湿气的排出。注：带快换接头的手机应将手机取下，只对手机消毒，不对接头消毒。低速手机请取下直机、弯机头进行消毒。大多数消毒炉在完成灭菌工作后有一个高温干燥程序。这是防止手机生锈的重要环节，如果这个程序发生故障，应该及时修复。不要把手机留在消毒炉内过夜。10. 每周保养措施：使用手机清洁剂清洗按压式手机的心轴，清除夹头内的赃物残留，如不清洗会造成夹不紧车针的故障。11. 消毒前必须清洗，消毒后必须润滑。患者面前打开包装，加几滴润滑油。12. 在安装手机前开动机器20 至 30 秒，冲洗牙科椅的气水管道。13. 安装牙科手机带针空转排出多余的油14. 手机使用时的工作气压必须严格按说明书进行。根据不同品牌和型号的手机选用相应大小的驱动气压。一般情况下二孔、三孔手机的工作气压为2-2.2Kg,四孔、五孔、六孔的工作气压为2.4-2.5Kg（指手机与连通管接口处的压）。新治疗机开始使用时必须调整压力，使用一段时间（约一个月）重新校对治疗机的压力。气压过高易使轴承名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 4 页 - - - - - - - - - 破损或车针断裂。 气体从气压表到达手机的时候，气压一般会下降1.0psi ，在计算时要把这个差额加上去。此外，还应该随时留意倾听手机工作时产生的噪音，发现异常时及时调整气压。15. 两支高速手机交替使用。我们知道手机在使用过程中轴承一直在高速地旋转，这时轴承内滚珠在循环不停地向轴承内外圈施加力，用的时间一长就会引起轴承的“机械疲劳”，进而直接影响到轴承的寿命。我们医生通常所使用的都是标准配置的治疗台，其上配有两支高速手机，如果医生在使用一支手机一段时间后（十分钟为宜）更换使用另外一支手机， 即就是两支手机交替使用，这样便可大大地缓解因“疲劳”而对手机轴承产生的寿命影响。从而很大程度上延长手机的使用寿命。据统计几乎60% 的手机轴承是因为“疲劳”而损坏的。16. 在手机使用约三个月左右要及时对手机进行专业保养。此保养工作需要有专业人员按照一定的步骤去作的。17. 出现异常情况后的处理。每次使用器械之前都要确认手机处在正常工作状态下，发现异常情况应马上停止使用并打电话通知经销商，要求处理。18. 手机损坏后，应定要找专业人士维修，非专业人员，因缺少正确的图纸、工具和配件往往将小毛病修成大毛病，本来很少钱可以解决的问题，最后使得手机几乎报废。 用某些快速灭菌器，在灭菌过程中可不包装，灭菌后牙科手机需放入无菌密封容器内存放，标明灭菌日期 灭菌后，逾一个月未使用需重新灭菌名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 4 页 - - - - - - - - -