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    内科主治医师考试历年真题及答案.docx

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    内科主治医师考试历年真题及答案.docx

    内科主治医师考试历年真题及答案 内科主治医师职称晋升考试试题及答案一1. 慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是:2. 患者,男,40岁,劳累后心前区闷痛,气短,有时突感呼吸困难,查体:心界向左下扩大,胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音,含硝酸甘油后,心前区痛加重,最可能的诊断为3. 女性28岁,2周前有发热,咽痛,全身痛,现心悸,气短,心前区痛。查体:心界向左扩大,心率110次/分,早搏,第一心音减弱,闻及奔马律,化验血清磷酸肌酸激酶升高,血清中和抗体滴定度大于正常4倍,心电图示室早,ST-T改变,最可能的诊断是:4. 男性48岁,既往有冠心病史,于熟睡中突感心前区痛,持续30分钟,心电图V-VST段抬高,室性期前收缩,一小时后复查心电图正常,最可能诊断是:5. 患者,男,35岁,血压升高经常在24/17.3kPa180/105mmHg左右,无高血压家族史,体检:上腹部闻及血管杂音,应首先选择以下哪种检查以确诊?E.尿17-羟,17-酮测定6. 引起左室前负荷增加最可能的疾病是:7. 患者,女性,28岁,自述心脏病8年。查体:心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区3/6级收缩期喷射样杂音向颈部传导,胸骨左缘3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导,最正确诊断应是8. 风心病患者,发热二周,疑有感染性心内膜炎,以下哪项体征最有帮助?9. 风心病二尖瓣狭窄患者,随着右心衰竭的加重,以下哪项临床表现将最可能减轻?10. 患者,女,50岁,突发呼吸困难,两肺满布哮鸣音,心率快,听不清心脏有无杂 音,血压20/12kPa150/90mmHg,过去史不详。首先应选用:E.洛贝林 11. 风心病二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全患者,合并房颤,心率130次/分,在应用洋地黄治疗过程中,以下哪种情况应立即停顿用药?B.心率58次/分,整齐12. 女,19岁入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音,无病症,心率82次/分,整齐。X线示:右前斜位吞钡检查发现轻度食道受压,哪项处理最恰当?A.青霉素预防,定期复查13. 患者,男,50岁,因胸痛两小时来急诊,心电图检查示V,V导联呈QS波形,V,V呈Qr波形,ST段均呈弓背向上抬高,并有室性期前收缩,本例处理,除吸氧,镇痛外,应首先尽快应用14. 60岁,男,因心前区压榨性闷痛1小时入院,临床病症不除外心肌梗死,为确定诊断采取以下哪一步骤最重要?15. 原发性扩张型心肌病的最特征性表现:16. 男性64岁,患高血压多年,一年来血压常为180/110mmHg左右,近一周呼吸困难,咳嗽,胸部X线呈左室扩大,肺淤血,眼底检查出血,尿常规正常。最可能诊断为:A.高血压病1级中度危险组B.高血压病2级高度危险组C.高血压病3级极高危险组17. 25岁,女,心悸,气促,反复咯血,体检:心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,P亢进,双肺可闻湿性音,最可能的诊断为:A.风心病,二尖瓣狭窄并左心衰竭18. 洋地黄中毒最常见表现是:D.度房室传导阻滞19. 左心衰竭最早期的体征为:20. 对急性肺水肿诊断最特异的是:A.气急,发绀,烦燥不安C.心尖区有奔马律,心率增快答案 1. D 2. D 3. C 4. C 5. C 6. C 7. E 8. D 9. C 10. D11. B 12. A 13. D 14. D 15. A 16. C 17. A 1 8. E 19. A 20. D内科主治医师职称晋升考试试题及答案二21. 肝颈脉回流征阳性最常见于:22. 使用洋地黄后,出现心电图的鱼钩型ST-T段变化最可能表示:23. 患者突然发作心动过速,心率为170次/分,按摩颈动脉窦后心率降为70次/分,根本规那么。应首选诊断为:24. 室上速伴差异传导及室速在心电图上常难区分,如发现以下条件中哪一项可确诊为室速?25. 治疗室性心动过速以下哪种药物为首选?26. 男性40岁,阵发性血压增高二年,发作时伴头晕,心悸,出汗,面色苍白,心动过速,恶心呕吐,晕厥,体检:心脏浊音界向左下扩大,腹部未闻及血管杂音,组织胺激发试验,ECG示快速室性心律失常,血压达34.6/17.3kPa260/130mmHg酚妥拉明试验血压下降至16.0/9.3kPa120/70mmHg,尿蛋白+,24小时VMA10mg50.5mol,诊断应首选:27. 心绞痛预后的影响最为严重的冠状动脉病变是:28. 心绞痛发作时疼痛发生机制推测最可能是:29. 急性心肌梗死发生率最高的并发症:30. 患者男性,62岁,发作性心前区剧烈疼痛6小时,并放射至左肩背部,服硝酸甘油无效,体检心率100次/分,心尖区闻及S,ECG:VqR,ST段VVV抬高呈单一曲线,入院诊断:中间综合征急性前壁心肌梗死。为进一步明确诊断应首选以下哪一项辅助检查?A.超声心动图+心向量图B.血白细胞计数+血沉C.CPK-MB+心电图的动态观察D.SGPT+LDHE.CPK-MM+CPK-BB 31. 62岁男性,陈旧性心肌梗死患者,反复心绞痛发作8天,ECG不能肯定这次是否急性心肌梗死存在,应首先进展以下哪种酶学检查?32. 以下有关心肌炎病因的表达正确的选项是A .脊髓灰质炎病毒不是心肌炎的致病病毒C.皮肌炎最终可累及心脏,但不导致心肌炎症性改变33. 引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为34. 男性,35岁,发热,胸部持续性钝痛二天,胸痛于仰卧时加剧,向左臂放射,用硝酸甘油无效,心音减低,伴舒张期附加音,Bp14.7/10.7kPa110/80mmHg下肢水肿,静脉压180mm水柱,ECG:ST段抬高,弓背向下,未见Q波,诊断最可能为35. 患者女性,20岁,发热二月余,体检:贫血貌,心率100次/分,心尖区3/6级收缩期吹风样杂音,向腋下传导,血红蛋白72g/l,血沉20mm/h,超声心动图示二尖瓣上有赘生物,1×2cm,血培养未生长细菌,综上情况最可能的诊断为36. 急性病毒性心肌炎的组织学特征正确的选项是A.心肌细胞溶解,间质水肿,单核细胞浸润B.心肌实质变性,坏死,纤维化交织在一起C.心肌细胞肥大,形态特异,排列紊乱D.心肌细胞肥大,变性,纤维化混合出现37. 透壁性前间隔心肌梗死时,病理性Q波或QS波最可能出现在:A.。aVFB.V。V。VC.V。V。V。V。VD.V。V。V。aVF38. 患者女性39岁,风湿性心脏病史,心尖区隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音,最符合下述哪一种诊断?39. 患者女性38岁,风湿性心脏病史,心电图示心律绝对不规那么,无P波,有f波,心室率140次/分,哪一种方法治疗最恰当?40. 男性,42岁,有高血压史。4小时前因劳累而感头痛,烦躁,心悸,多汗,恶心,面色苍白,视力模糊,收缩压33.8KPa260mmHg,舒张压18.6KPa140mmHg采用以下哪一项治疗最适宜?答案:21. C 22. B 23. B 24. D 25. B 26. E 27. D 28. C 29. E 30. C31. E 32. B 33. E 34. E 35. A 36. A 37. B 38. D 39. C 40. D41. 男性,56岁,突然胸痛4小时 ,ECG示:V导联QS波,ST段弓形上抬,T波倒置,连续心电监测仅发现2次期前收缩,给吸氧及肌注哌替啶后疼痛缓解,您认为还需要立即首选哪一项处理?A.地尔硫42. 患者男性58岁,诊断急性前壁心肌梗死。发病第二天突然出现短阵意识丧失,抽搐,心电图上最可能出现的心律失常是哪一种?43. 原发性肥厚型心肌病伴有流出道梗阻的病人,可在胸骨左缘第3-4肋间听到收缩期杂音。以下哪种情况最可能使杂音增强?44. 患者男性36岁,乏力,晕厥史三天,心电图P涉及QRS波无关系,P波频率90次/分,QRS波32次/分,首选哪一种治疗方法?45. 左冠状动脉前降支闭塞最可能引起以下哪一组心肌梗死?B.左室前壁。心尖部。前间隔E.左室膈面。左室高侧壁46. 患者女性,风湿性心脏病二尖瓣狭窄史20年,神志清,平卧位,心律不规整,下述哪一种心律失常最可能?47. 目前国际上统一的成人高血压的诊断标准是A.收缩压SBP21.3kPa160mmHg及/或舒张压DBP12.6kPa95mmHgB.SBP16kPa120mmHg及/或DBP10.6kPa80mmHgC.SBP20kPa150mmHg及/或DBP13.3kPa100mmHgD.SBP18.6kPa140mmHg及/或DBP12kPa90mmHgE.SBP17.3kPa130mmHg及/或DBP12kPa90mmHg48. 男性54岁,有高血压6年,近半年常有劳累时心前区闷痛,常规心电图检查3次均无异常,为明确诊断,您认为再进一步检查以下哪一项最恰当?49. 男性,62岁,胸部闷痛4小时,ECG示:HR90次/分,窦性心律及频发提前出现宽大畸形QRS波,V导联呈QS波,ST段弓形上抬,T波倒置,应急需以下哪一项治疗?50. 男性60岁,两年来劳动强度大时觉心悸,胸闷,休息或减轻活动强度后可缓解。检查血压16/10.7kPa120/80mmHg,心率80次/分,整齐,心界不大,无杂音。本次为初诊,按序首先检查: E.负荷心电图 51. 患者主诉心悸。常规心电图示窦性心律,75次/分,屡次检查有时出现宽大QRS波群,时间0.12秒,前后的R-R间期为1.6秒。心电图诊断最可能为:A.窦性心律,房室传导阻滞B.窦性心律,房性期前收缩C.窦性心律,室性期前收缩D.心房颤抖,室性期前收缩E.窦性心律,右束支传导阻滞52. 女性,30岁。有风湿性心脏病史15年,平时一般活动病症不多。两天来明显心慌,稍事活动即感气短,不能平卧。心电图为心房颤抖,心室率完全不齐135次/分,拟即刻静脉给予:53. 男性,24岁,阵发性心慌10年,每次心慌突然发生,持续半至3小时不等。本次发作来急诊室检查,心律齐,心率200次/分, 心电图QRS波群形状正常,P波不明显。诊断最可能为:54. 确诊扩张型心肌病最重要手段是55. 以下哪一项为哪一项心肌梗死溶栓疗法的禁忌证?56. 我国高血压最常见的并发症是A.高血压脑病,脑卒中57. 原发性高血压的病因中,最主要的是以下哪一项?58. 原发性高血压的发病机制中最主要的一项为哪一项59. 临床最常见的继发性高血压是60. 病毒性心肌炎的临床表现首选A.寒颤,高热,呼吸困难,偶见心律失常。B.剧烈胸痛,发热,心电图出现Q波,ST段弓背向上抬高。C.先有低热,倦怠,及发热程度不平行的心动过速,各种心律失常。D.病症,体征无典型表现,主要依据血沉增快,帮助诊断。E.发热,P-R延长,血清抗链球菌溶血素“O滴定度增高1:500答案:41. C 42. B 43. D 44. E 45. B 46. C 47. D 48. D 49. B 50. C51. C 52. D 53. E 54. C 55. B 56. A 57. E 58. D 59. E 60. C61. 患者,女性24岁。心悸,气短2年,今大咯血急诊,查体:BP16/10.7kPa120/80mmHg,心率80次/分,律齐,心尖部舒张期隆隆样杂音,P亢进,肺底音。以下哪一项处理最为适 宜?62. 患者,女性40岁,低热2周,心悸,气短,出汗,纳差,关节痛。查体:面色苍白,肺听诊-,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,肝脾刚及,杵状指。应首先作何处理?63. 有一例风湿性心脏病联合瓣膜病患者,心尖部有舒张期隆隆样杂音,以下哪一种体征对联合瓣膜病的诊断最有意义?64. 患者女性,18岁,学生。因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音,心率72次/分,律齐,肺-,肝脾未及,下肢无水肿,超声心动图示LA 42mm,LV48mm,二尖瓣无钙化。活动轻度受限。应首选作哪项处理?65. 一青年女患,因心悸气短咯血2小时来诊。查体:双肺布满湿罗音和哮鸣音,心尖部闻及舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。ECG示窦性心律,心率106次/分。UCG检测二尖瓣口面积<1.0cm.立即处理,应首选以下哪一项?66. 心房颤抖患者用洋地黄制剂治疗时,室率变慢最可能的原因是67. 引起左心室前负荷增加的疾病最可能是68. 对于心肌梗死MI以下哪种说法最正确?E.无病理性Q波。MI都是累及心室壁全层69. 女性24岁,一年来血压经常在27.9/17.3kPa210/130mmHg左右,查体:上腹部闻及清楚的血管杂音。尿蛋白+。为解决诊断,以下哪项检查最有意义?70. 一49岁的女性,突感心悸,立即做心电图,QRS波群时限0.12秒,频率164次/分,每个QRS波群后可见逆行P波,R-P间期0.14秒,P波在,及aVF导联倒置,aVF,I直立,最可能的诊断是: 71. 一65岁女性患者,既往有高血压病史八年,4小时前突然剧烈头痛,头晕,伴有呕吐,抽搐,测血压28/16kPa210/120mmHg。治疗首选C.静脉注射地西泮安定72. 一28岁男性患者,近一年来血压波动于23/13kPa180/100mmHg,现Hb6.0g/L,尿蛋白+,应首先考虑73. 心肌炎病人,反复出现阿斯氏综合征,心电图示°房室传导阻滞,最恰当的处理方法是74. 患者男性,现年47岁,近2周夜间频繁胸骨后疼痛,行24小时动态心电图示疼痛发作时全胸导联ST段上抬,问选用以下何种药物最为恰当?75. 一女性患者,现年62岁,活动时胸闷半年,伴反复晕厥三天,查体:两肺呼吸音正常,心率46次/分,律齐,有力,A>P,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心电图:示°房室传导阻滞,根本的治疗应是76. 某32岁的女性,血压增高3年,伴乏力,多尿,查血钠142mmol/L,血钾2.9mmol/L,PH7.455,最可能的诊断是77. 某男性患者,现年64岁,上班时突起持续左胸痛2小时,急查心电图示TV明显高尖,心室率110次/分,室性期前收缩8次/分,为平安将患者转送某医院急救,以下哪项措施最为重要78. 一28岁男性患者,发热,胸痛伴气短6天,一小时前气短加重,故来就诊。查体:BP8.2/6.2kPa60/45mmHg,颈静脉怒张,心浊音界明显扩大,心率144次/分,律齐,心音遥远,吸气时脉搏减弱,胸透心影向两侧扩大,心脏搏动弱,最有效的抢救措施为79. 一38岁的女性,有风湿性二尖瓣狭窄10余年,合并心房颤抖3年,近一年出现充血性心力衰竭,坚持口服地高辛0.25mg/日,心衰得到纠正,今日突然出现神志不清,左半身瘫痪,最大的可能是 答案:61. D 62. C 63. D 64. E 65. C 66. B 67. D 68. C 69. E 70. C71. A 72. C 73. C 74. C 75. E 76. D 77. C 78. E 79. B 80. D81. 一男性,80岁,既往有高血压病史,近日患胃肠炎,在输液过程中突然气促,不能平卧,剧烈咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰,现最好选用82. 25岁女性,突然发热,咳嗽,流涕,两周后热退,出现胸闷,心率110次/分,气短,心电图示低电压,T波低平,左束支传导阻滞,室性期前收缩,应首先考虑83. 一60岁的男性患者,劳力性呼吸困难3年,双下肢水肿半月。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,心率110次/分,律齐,SS均减弱,P>A,心尖部闻及室性奔马律及3/6级收缩期杂音,肝肿大,双下肢水肿,为正确诊断,最需做84. 急性心肌梗死病人,突然出现心尖区响亮的收缩期杂音,无震颤,心衰明显加重,最可能的原因是85. 急性前壁心肌梗死,以下哪种冠状动脉病变最常见?86. 一45岁的男性患者,体型略胖,有吸烟史20年,10支/日,诉三月来每逢上至四楼时感胸骨后闷痛,休息2分钟后缓解,现查体无异常发现,心电图正常,为进一步明确诊断首选87. 急性心肌梗死最常见的病因为88. 风湿性心脏病最容易累及的瓣膜是89. 一37岁的女性风心病患者,发热近三周,有关节痛,心率110次/分,心律绝对不整,脾可触及,球结膜下有瘀点,Hb:90g/L,尿蛋白,最可能合并 90. 风湿性联合瓣膜病合并心房颤抖及感染性心内膜炎时,下述哪种表现支持心内膜炎的诊断最有力?A.体温38.5C.血白细胞增高,核左移E.ECG示V。V导联ST段降低,R波增高 91. 心源性哮喘及支气管哮喘鉴别困难时应首先选用下述哪种药物?92. 急性心肌梗死时,下述哪种酶学变化既准确又能判定梗死范围?E.LDH93. 20岁女性学生5周前咽痛,发热38,随后心悸气短,活动后加重。检体发现心率快。心脏扩大,心尖部可闻及奔马律。下述哪种检查最有利于明确病因诊断?94. 58岁男性商人。两月来连续胸骨后疼痛,疼痛时ECG示、avL、V导联ST段下移0.1MV;经医生会诊认为应加强增加冠脉血流量的措施,其原因最可能是C.HbO的解离曲线左移95. 男性25岁工人。近三日来气短不能平卧。右上腹胀痛,体温37.9。心率120次/分,血压 11.2/9.2kPa85/70mmHg。心界扩大,心音较弱。为明确诊断首选下述哪种检查?96. 男性56岁工人,两个月前胸骨后剧痛3小时。ECG示,V1-V5呈QS型,ST段抬高,查:心肌酶CK及CK-MB均增高。现有下述改变,试指出对预后影响最大的一项?97. 男性25岁教员有预激综合征,ECG示P-R间期缩短。QRS波正常,其旁道最可能是98. 下述哪种表现最有利于鉴别心源性哮喘和支气管哮喘?A.肺部干音为主兼有少量的湿啰音C.心脏增大伴心尖部S99. 肥厚型梗阻性心肌病时,下述哪种措施最可能使胸骨左缘3-4肋间的喷射性收缩期杂音减弱?A.屏气动作试验100. 慢性心力衰竭病人用地高辛0.25mg每日一次口服。下述哪种表现最易发生中毒?C. 血BUN15mmol/LD.血COCP35mmol/L答案:81. D 82. C 83. B 84. D 85. A 86. A 87. E 88. E 89. B 90. D91. C 92. B 93. D 94. D 95. D 96. D 97. C 98. C 99. D 100. C2021年单项选择题每题1分,共50题1、有关急性胰腺炎不正确的说法是【A】A、腹痛程度及血清淀粉酶升高相平行B、腹痛体征及胰腺病理改变相平行C、腹部向腰背部放散D、水肿型腹痛消失快E、出血坏死型腹痛持续时间长2、女性,32岁,1个月腹胀,腹痛,低热,查腹饱满,全腹轻压痛,移动性浊音+,为明确诊断立即检查【B】A、血肝功B、腹水常规C、腹水细菌培养D、血沉E、血常规3、女性,32岁,间歇性上腹不适4年,餐后加重,嗳气,根底胃酸分泌量BAO为0,最大胃酸分泌量MAO为10mmol/L,壁细胞总数PCM为正常的1/4,其最可能的疾病是【C】A、慢性浅表性胃炎B、十二指肠球部溃疡C、慢性萎缩性胃炎D、胃溃疡E、胃癌4、型糖尿病死亡的主要原因是【C】A、冠心病B、脑血管病C、肾小球硬化症D、酮症酸中毒E、感染性休克5、钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是【D】A、1100B、1200C、1300D、1400E、18006、关于判断组织器官灌流缺乏,以下哪项是错误的【D】A、神志冷淡B、皮肤苍白C、收缩压<90mmHgD、中心静脉压68cmH2O0.590.78kPaE、尿量<30ml/h7、国内急性胰腺炎的常见病因【A】A、胆道疾病B、胆胰或胃手术后C、腹部钝挫伤D、大量饮酒和暴饮暴食E、急性病毒感染8、肝硬化腹水治疗,一般不主张采用【D】A、高蛋白饮食B、低盐饮食C、卧床休息D、强烈利尿E、腹水浓缩回输9、慢性胃炎,有胆汁反流,治疗上最好用【D】A、肾上腺糖皮质激素B、生胃酮C、三矽酸镁D、胃复安E、口服链霉素10、一男性突然泻吐“米泔水样物二天,入院经补液治疗,三天后泻吐停顿,脱水纠正,但病人体温升到3839,未经治疗二天后自行退热,此患可能发热的原因【E】A、药物的副作用B、感冒C、继发感染D、二重感染E、毒素吸收所致 11、艾滋病的表现中哪种是错的【E】A、体质性疾病B、神经系统病症C、免疫缺陷所 致感染D、免疫缺陷所致肿瘤E、顽固休克12、口服药治疗甲亢的适应证是【A】A、病情轻,甲状腺较小者B、年龄超过30岁C、结节性高功能腺瘤D、胸骨后甲状腺肿E、中、重度甲亢13、女性,48岁,上腹痛史10年,近3月病症加重,胃镜检查:胃角溃疡,HP检查阳性,最正确治疗为【C】A、生胃酮B、阿莫西林+甲硝唑C、铋剂+阿莫西林D、吗丁啉+阿莫西林E、手术14、1例肾综合征出血热,少尿期第5天患者出现肌张力下降,手足蚁走感,刺痛感反射迟钝,心电图:心率68次/分,T波高尖,QRS丛增宽,应首先考虑【C】A、低钠B、低钙C、高钾D、低钾医学教育网搜集整理E、高镁15、男性,56岁,进展性贫血1年,剧烈腰痛3个月,查体:血红蛋白89g/L,白细胞3.4×10的9次方/L,血小板68×10的9次方/L,ESR:18cm/h,尿蛋白+,骨髓异常浆细胞0.54,血清蛋白电泳出现M蛋白。本例最可能的诊断是【C】A、反响性浆细胞增多症B、淋巴瘤C、多发性骨髓瘤D、浆细胞白血病E、急性溶血性贫血16、男性,20岁,3年来在冬天或遇冷即出现寒战腰痛,排酱油色尿,巩膜无黄染,网织红细胞6.5%,血红蛋白78g/L,Ham试验阴性,冷热溶血试验阳性,诊断何病【B】A、自身免疫性溶血性贫血B、阵发性寒冷性血红蛋白尿C、运动性血红蛋白尿D、冷凝集素血症E、阵发性睡眠性血红蛋白尿17、慢性肾功能不全的分期是【C】A、肾功能不全代偿期,尿毒症期B、肾功能不全代偿期,氮质血症期,尿毒症期C、肾功能不全代偿期,失代偿期,肾功能衰竭D、尿毒症早期,尿毒症晚期E、肾功能不全失代偿期,尿毒症期18、男性,48岁,周期性上腹痛2年,近1周持续左肋下疼痛,钡透见胃角部龛影,直径1cm;胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻,进一步处理首选【A】A、胃镜检查+活检B、继续保守治疗,反复查便潜血试验C、钡透D、继续保守治疗E、手术治疗19、女10岁,阵发性腹痛,黑便2天,双下肢散在出血点,双膝关节肿胀,腹软,右下腹压痛,白细胞12.5×10的9次方/L,血小板200×10的9次方/L,血红蛋白110g/L,尿常规:蛋白质+,红细胞+/HP,颗粒管型03个/HP如上述治疗无效可合用【A】A、环磷酰胺B、甲氰咪胍C、维生素CD 、输血E、阿托品20、肾综合征出血热少尿的主要原因【E】A、血管内弥散性凝血B、醛固酮增多C、肾小管重吸收亢进D、肾动脉受压E、肾小球滤过率下降21、成人低血糖是指【C】A、血糖低于3.36mmol/L60mg/dl真糖法B、血糖低于3.08mmol/L55mg/dl真糖法C、血糖低于2.8mmol/L50mg/dl真糖法D、血糖低于或等于2.52mmol/L45mg/dl真糖法E、血糖低于或等于2.24mmol/L40mg/dl真糖法22、预后最差的肝性脑病患者是【B】A、肝硬化伴腹水者B、爆发性肝炎所致者C、诱因明确,且易消除者D、肝硬化伴黄疸者E、肝硬化伴自发性腹膜炎者23、下述哪项表现不符合急性溶血【E】A、寒战,高热,腰痛B、急性贫血伴黄疸C、棕红色乃至酱油色尿D、肾功能衰竭休克E、肺水肿24、男性,40岁,曾在国外居住多年,3年前回国,近半年持续低热,伴乏力,周身淋巴结肿大,口腔粘膜反复感染,大量抗生素治疗效果不佳,近来体重减轻,血常规示:白细胞低和贫血。此时应注意哪种疾病更适宜【D】A、结核病B、白塞病C、传染性单核细胞增多症D、艾滋病E、亚急性变应性败血症25、依据WHO标准可疑诊为Crohn病【D】A、区域性肠道病变,粘膜呈铺路石样改变B、非连续性肠道病变,伴纵行溃疡C、全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄D、节段性肠道病变,纵行溃疡E、非连续性肠道病变,全层性炎及非干酪性肉芽肿26、慢性胰腺炎,胰腺功能不全表现多在病变【C】A、持续5周以上时出现B、持续5个月以上时出现C、持续5年以上时出现D、持续10年以上时出现E、持续2年以上时出现27、抑制血小板聚集功能的药物是【D】A、布洛芬B、卡托普利C、强地松D、阿司匹林E、苯丙酸诺龙28、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是【C】A、急性应激性疾病B、沙门菌感染C、幽门螺杆菌感染D、自身免疫E、以上都不是29、男性,30岁,二周前曾去南方出差,2天前突然寒战高烧,体温最高达39.5,4小时后大汗淋漓,热退。该患应首先考虑为【C】A、上呼吸道感染B、肺结核C、疟疾D、败血症医学教育网搜集整理E、以上均不是30、急 性肾盂肾炎的疗程通常是【B】A、1周B、2周C、3周D、4周E、6周 31、30岁,男性腹水病人,腹壁稍紧张,轻压痛,肝脾未触及,无颈静脉怒张,心界不大,心率90次/分,律齐,无杂音,血压15/9kPa,呼吸音正常,Hb为100g/L,白细胞9.8×10的9次方/L,中性70%,GPT50U,血总蛋白52g/L,白/球蛋白23/30,腹水常规:浅黄色比重1.018,Revalta+,细胞数为560×10的6次方/L,淋巴细胞74%,诊断最大可能是【B】A、肝硬化并肝癌B、肝硬化并结核性腹膜炎C、肝硬化并自发性腹膜炎D、原发性肝脏腹膜转移E、腹膜恶性肿瘤32、

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