药学专业知识二执业药师资格考试分章节习题含解析.docx

第一章 精神及中枢神经系统疾病用药第一节 镇静及催眠药【A型题最正确选择题】1.巴比妥类药物急性中毒致死的直接原因是。A 肝脏损害B 循环衰竭C 深度呼吸抑制D 昏迷E 继发感染【解析】：C。2.关于苯二氮卓类镇静催眠药的表达，不正确的选项是。A 是目前最常用的镇静催眠药B 临床上用于治疗焦虑症C 可用于心脏电复律前给药D 可用于治疗小儿高热惊厥E 长期应用不会产生依赖性和成瘾性【解析】：E。3. 地西泮适应证不包括。 A.镇静催眠B.抗癫痫和抗惊厥C.肌紧张性头痛D.特发性震颤E.三叉神经痛【解析】：E。4. 苯巴比妥显效慢的主要原因是。 A.吸收不良B.体内再分布C.肾排泄慢D.脂溶性较小E.血浆蛋白结合率低【解析】：D。5.可用于镇静催眠的药物是。 A.卡马西平B.阿普唑仑C.帕罗西汀D.茴拉西坦E.曲马多【解析】：B。6. 关于巴比妥类药物药理作用的描述，错误的选项是。 A.镇静B.催眠C.麻醉D.抗惊厥E.镇痛【解析】：E。7. 下述催眠药物中，入睡困难的患者应首选。 A.艾司唑仑B.氟西泮C.谷维素D.阿普唑仑E.地西泮【解析】：A。8. 下述催眠药物中，偶发性失眠患者应首选。 A.艾司唑仑B.唑吡坦C.谷维素D.阿普唑仑E.地西泮【解析】：B。第二节 抗癫痫药【A型题最正确选择题】1.具有明显肝毒性的抗癫痫药物是。 A.苯巴比妥B.丙戊酸钠C.卡马西平D.苯妥英钠E.扑米酮【解析】：B。2.对所有类型的癫痫都有效的广谱抗癫痫药是。 A.乙琥胺B.苯巴比妥C.丙戊酸钠D.苯妥英钠E.地西泮【解析】：C。3.苯妥英钠首选用于。 A.癫痫肌阵挛性发作B.癫痫大发作C.精神运动性发作D.癫痫小发作E.癫痫持续状态【解析】：B。4.苯巴比妥抗癫痫的作用机制是。 A.增强-氨基丁酸A型受体活性，抑制谷氨酸兴奋性受体冲动剂，也作用于Na+通道C.减少钠离子内流使神经细胞膜稳定D.阻滞电压依赖性的钠通道，抑制突触后神经元高频电位的发放氨基转移酶抑制剂【解析】：A。【B型题配伍选择题】A.苯妥英钠 B.卡马西平C.丙戊酸钠 D.乙琥胺 E.地西泮5. 对其他药物不能控制的顽固性癫痫仍有效。 6. 尤其适用于伴有精神病症的儿童癫痫患者。 7. 适用于癫痫大发作持续状态。【解析】：CBE。【X型题多项选择题】8.巴比妥类药物的不良反响包括。 A.后遗效应B.产生耐受性C.产生依赖性D.溶血反响E.有药酶诱导作用【解析】：ABCE。9.对癫痫大发作有效的药物有。 A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.硫喷妥钠D.丙戊酸钠E.戊巴比妥【解析】：ABD。第三节 抗抑郁药【A型题最正确选择题】1. 以下药物中不属于抗抑郁药物的是。 A.马普替林B.西酞普兰C.多奈哌齐D.文拉法辛E.度洛西汀【解析】：C。2. 使用多塞平治疗无效时可换用的抗抑郁药是。 A.阿米替林B.丙咪嗪C.氯米帕明D.帕罗西汀E.文拉法辛【解析】：D。3. 5-羟色胺再摄取抑制剂产生戒断反响的原因是。 A.脑内5-羟色胺受体数目减少B.脑内5-羟色胺受体敏感性下调C.脑内5-羟色胺受体敏感性增强D.突触间隙中5-羟色胺浓度升高E.脑内5-羟色胺受体数目增多【解析】：B。【B型题配伍选择题】A.阿米替林B.马普替林C.帕罗西汀D.吗氯贝胺E.米氮平4. 属于抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取的药物是。5. 属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的药物是。 6. 属于抑制去甲肾上腺素再摄取的药物时。 7. 属于A型单胺氧化酶抑制剂的是。【解析】：ACBD。第四节 脑功能改善及抗记忆障碍药【A型题最正确选择题】1.以下药物中属于胆碱酯酶抑制剂的是。 A.吡拉西坦B.多奈哌齐C.茴拉西坦D.银杏叶提取物E.尼莫地平【解析】：B。【B型题配伍选择题】A.丙戊酸钠 B.佐匹克隆 C.多奈哌齐D.布桂嗪 E.帕罗西汀2.癫痫全面性发作首选。 3.老年痴呆症选用。 4.焦虑抑郁选用。 5.中等强度镇痛选用【解析】：ACED。第五节 镇痛药【A型题最正确选择题】1.吗啡急性中毒致死的主要原因是。 A.大脑皮层深度抑制B.延脑过度兴奋后功能紊乱C.血压过低D.心跳骤停E.呼吸麻痹【解析】：E。主要致死的原因是呼吸抑制。2.吗啡的镇痛作用最适用于。 A.诊断未明的急腹症B.分娩止痛C.颅脑外伤的疼痛D.其他药物无效的急性锐痛E.哺乳妇女的止痛【解析】：D。吗啡最适用于其他药物无效的急性锐痛。3.吗啡禁用于分娩止痛的原因是。 A.促进组胺释放B.冲动蓝斑核的阿片受体C.抑制呼吸、延长产程D.抑制去甲肾上腺素神经元活动E.脑血管扩张，颅内压升高【解析】：C。吗啡禁用于分娩止痛，因为可以抑制新生儿呼吸，会延长产程。4.关于吗啡镇痛作用机制的描述，正确的选项是。 A.降低外周神经末梢对疼痛的感受性B.冲动中枢阿片受体C.抑制中枢阿片受体D.抑制大脑边缘系统E.抑制中枢前列腺素的合成【解析】：B。吗啡是阿片受体冲动剂。5.哌替啶最大的不良反响是。 A.便秘B.依赖性C.腹泻D.心律失常E.呕吐【解析】：B。最大的不良反响都是依赖性，致死的不良反响是呼吸抑制。6.以下镇痛药中可主要用于剧烈干咳的是。 A.塞来昔布B.对乙酰氨基酚C.芬太尼D.吗啡E.可待因【解析】：E。可待因是镇咳药，主要用于剧烈无痰干咳。【B型题配伍选择题】A.哌替啶 B.芬太尼 C.美沙酮 D.吲哚美辛 E.纳洛酮7.用于挽救麻醉性镇痛药急性中毒。 8.镇痛强度为吗啡的1/10，代替吗啡使用。 9.镇痛强度比吗啡强，也有成瘾性。 10.镇痛强度及吗啡相近，但成瘾性发生慢，戒断病症相对减轻。【解析】：EABC。11-13A.恶心、呕吐、便秘 B.耐受性和依赖性C.血压升高 D.呼吸肌麻痹 E.呼吸急促11.治疗剂量吗啡可引起的不良反响。 12.连续反复应用吗啡可引起的不良反响。 13.中毒量吗啡可引起的不良反响。【解析】：ABD。14-15A.抑制外周前列腺素的合成B.阻断中枢阿片受体C.阻断痛觉神经冲动的传导D.直接作用于痛觉感受器，降低其对致痛物质的敏感性E.抑制中枢神经系统，引起痛觉消失14.美洛昔康的镇痛作用机制主要是。 15.哌替啶的镇痛作用机制主要是。【解析】：AC。第2章解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药【A型题最正确选择题】1.以下不属于双氯芬酸适应证的是。 A.急、慢性关节炎B.癌痛C.术后疼痛D.成人及儿童发热的解热E.牙痛【解析】：B。2.对乙酰氨基酚的药理作用特点是。A.抗炎作用强，而解热镇痛作用很弱B.解热镇痛作用温和持久，抗炎、抗风湿作用很弱C.抑制血栓形成D.对COX-2的抑制作用比COX-1强E.大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收【解析】：B。3.儿童感冒发热，首选的解热镇痛药是。 A.阿司匹林B.吲哚美辛C.地西泮D.保泰松E.对乙酰氨基酚【解析】：E。4.有心肌梗死、脑梗死病史患者应防止使用。 A.选择性COX-2抑制剂B.水杨酸类C.芳基乙酸类D.芳基丙酸类E.乙酰苯胺类【解析】：A。5.解热镇痛抗炎药的作用机制是。 A.直接抑制中枢神经系统B.抑制PG的生物合成C.减少PG的分解代谢D.阻断PG受体E.直接对抗PG的生物活性【解析】：B。6.塞来昔布通过抑制以下哪种酶而发挥作用。 A.脂蛋白酶B.脂肪氧合酶C.磷醋酶D.环氧酶E.单胺氧化酶【解析】：D。7.以下不属于非甾体抗炎药的是。 A.吲哚美辛B.阿司匹林C.地塞米松D.双氯芬酸E.对乙酰氨基酚【解析】：C。8.美洛昔康对环氧酶作用正确的选项是。A.对COX-1的抑制作用比对COX-2的作用强B.对COX-2的抑制作用比对COX-1的作用强C.对COX-1和COX-2的作用一样强D.仅抑制COX-2的活性E.仅抑制COX-1的活性【解析】：B。9.秋水仙碱可导致以下哪种维生素可逆性的吸收不良。 A.维生素B1B.维生素B12C.维生素CD.维生素B6E.维生素A【解析】：B。10.阿司匹林抗血栓形成的主要机制是。 A.直接对抗血小板聚集B.环氧酶失活，减少TXA2生成C.降低凝血酶活性D.激活抗凝血酶E.增强维生素K的作用【解析】：B。【B型题配伍选择题】11-12A.秋水仙碱 B.对乙酰氨基酚C.塞来昔布 D.卡托普利 E.奎尼丁11. 选择性抑制COX-2。12. 非选择性抑制COX-2。【解析】：C、B。13-15A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.吲哚美辛D.保泰松E.布洛芬13. 主要用于解热镇痛，抗炎作用弱。14. 抗炎抗风湿作用强，解热镇痛作用较弱。 15. 广泛用于解热镇痛和抗炎抗风湿，无水杨酸反响。【解析】：B、D、E。16-18A.别嘌醇B.秋水仙碱C.丙磺舒D.阿司匹林E.对乙酰氨基酚16. 痛风急性发作期应选用。17. 痛风缓解期在关节炎症控制1-2周开场使用。 18. 痛风慢性期应长期使用的促尿酸排泄药。【解析】：B、A、C。要了解18题，假设是没有17题的“前提，也是可以选择A的，痛风慢性期应长期可以合并使用抑制尿酸合成药和促进尿酸排泄药，但这里18题显然是在17题的根底上的延续，所以选C更适宜，考试的时候也会有这样类似的“连续型出题方式，请注意要选择“最正确的选项。【X型题多项选择题】19.以下药物中属于非选择性环氧酶抑制的包括。 A.尼美舒利B.阿司匹林C.秋水仙碱D.苯溴马隆E.吲哚美辛【解析】：BE。20.以下关于阿司匹林的描述，正确的选项是。 A.抗炎B.镇痛C.解热D.抗血小板聚集E.抑制呼吸【解析】：ABCD。21.抗痛风药的作用机制包括。 A.抑制前列腺素的合成B.抑制尿酸生成C.促进尿酸排泄D.促进尿酸分解E.抑制粒细胞浸润【解析】：BCDE。第3章 呼吸系统疾病用药【A型题最正确选择题】1.雾化过程中假设雾化液和药粉接触患者的眼睛，可导致眼睛疼痛、结膜充血的是。A.异丙托溴铵B.特布他林C.布地奈德D.沙美特罗E.氨溴索【解析】：A。M胆碱受体阻断剂监护用药的平安性：防止雾化液和药粉接触患者的眼睛。如药品在使用中不慎污染眼睛，引起眼睛疼痛或不适、视物模糊、结膜充血和角膜水肿并视物有光晕或有色成像等闭角型青光眼的征象，应首先使用缩瞳药并即就医。异丙托溴铵是M胆碱受体阻断剂，应选A。2.缓解轻、中度急性哮喘病症应首选。A.孟鲁司特B.沙美特罗C.异丙托溴铵D.沙丁胺醇E.普萘洛尔【解析】：D。短效2受体冲动剂通常在数分钟内起效，适用于迅速缓解轻、中度哮喘急性病症，也可用于运动性哮喘。沙丁胺醇和特布他林是短效2受体冲动剂。3.下述药物中属于外周性镇咳药的是。A.可待因B.喷托维林C.苯丙哌林D.右美沙芬乙酰半胱氨酸【解析】：C。喷托维林、可待因、右美沙芬都属于中枢镇咳为主的中枢性镇咳药，苯丙哌林是中枢性和外周性双重机制的药物，属于外周性镇咳药。4.下述药物中长期使用易产生耐受性的是。受体拮抗剂B.白三烯受体阻断剂2受体冲动剂D.磷酸二酯酶抑制剂E.吸入用糖皮质激素【解析】：C。2受体冲动剂久用易产生耐受性。5.白三烯受体拮抗剂产生疗效需要。小时小时天周周【解析】：E。需要4周，1个月的时间。6.可用于减轻季节性过敏性鼻炎相关病症的药物是。受体拮抗剂B.白三烯受体阻断剂2受体冲动剂D.磷酸二酯酶抑制剂E.以上都不是【解析】：B。过敏性鼻炎的产生和白三烯受体有关，可用于减轻季节性过敏性鼻炎相关病症的药物是白三烯受体阻断剂。7.青光眼患者应慎用。A.氨茶碱B.沙美特罗C.孟鲁司特D.噻托溴铵E.氨溴索【解析】：D。青光眼患者应慎用M胆碱受体阻断剂，应选D。8.以下可用于治疗哮喘的是。A.氯雷他定B.氯苯那敏C.酚妥拉明D.孟鲁司特E.特非那定【解析】：D。孟鲁司特是白三烯受体阻断剂，可用于治疗哮喘。9.治疗哮喘持续状态宜选用。A.孟鲁司特B.氨茶碱C.麻黄碱D.糖皮质激素E.色甘酸钠【解析】：D。急性发作选2受体冲动剂，持续状态选糖皮质激素。10.下述属于非依赖性中枢性镇咳药的是。A.可待因B.右美沙芬C.氨溴索D.苯丙哌林E.溴己新【解析】：B。右美沙芬无依赖性，是中枢镇咳药。苯丙哌林是外周性镇咳药。可待因有依赖性。其他是祛痰药。11.属于吗啡的前药，过量或长期使用易产生成瘾性的是。A.可待因B.右美沙芬C.氨溴索D.苯丙哌林E.溴己新【解析】：A。右美沙芬无依赖性，是中枢镇咳药。苯丙哌林是外周性镇咳药。可待因有依赖性。其他是祛痰药。12.下述药物中可导致新生儿的戒断病症和呼吸抑制的是。A.沙丁胺醇B.可待因C.布地奈德D.沙美特罗E.氨溴索【解析】：B。可待因有依赖性、成瘾性。沙丁胺醇和沙美特罗是2受体冲动剂，布地奈德是吸入性糖皮质激素，氨溴索是祛痰药。【B型题配伍选择题】 13-16A.冲动肾上腺素2受体B.抑制白三烯受体C.阻断腺苷受体D.拮抗M胆碱受体E.抑制致炎物质的释放13.氢化可的松平喘的主要机制是。14.特布他林平喘的主要机制是。15.孟鲁司特平喘的主要机制是。16.噻托溴铵平喘的主要机制是。【解析】：EABD。阻断腺苷受体的是茶碱类的药物。17-20A.特布他林B.福莫特罗C.异丙托溴铵D.噻托溴铵E.氟替卡松17.属于长效2受体冲动剂。18.属于短效2受体冲动剂。19.属于长效M胆碱受体阻断剂。20.属于短效M胆碱受体阻断剂。【解析】：BADC。氟替卡松是糖皮质激素类。21-24A.异丙托溴铵B.喷托维林C.沙丁胺醇D.氨溴索E.布地奈德21.可引起眼睛疼痛不适。22.可导致口腔念珠菌感染。23.有镇咳作用。24.有较多痰液时需合用。【解析】：AEBD。激素类的不良反响是口腔念珠菌感染、喷托维林是中枢镇咳药、氨溴索是祛痰药。沙丁胺醇是短效2受体冲动剂。25-28A.苯丙哌林B.右美沙芬C.可待因D.地塞米松E.溴己新25.白日咳嗽为主者宜选用。26.夜间咳嗽宜选用。27.频繁、剧烈无痰干咳宜选用。28.伴有较多痰液者宜选用。【解析】：ABCE。地塞米松是糖皮质激素，可用于哮喘治疗。【X型题多项选择题】29.吸入给药的优点包括。A.直接作用于呼吸道B.局部浓度高C.起效迅速D.剂量较小E.全身不良反响较少【解析】：ABCDE。30.祛痰药应防止和以下哪些药物合用，防止稀化的痰液堵塞气管。A.特布他林B.可待因C.右美沙芬D.甲泼尼龙E.茶碱【解析】：BC。防止及镇咳药合用，防止稀化的痰液堵塞气管，应选BC。31.哮喘急性发作时不宜使用。A.特布他林吸入B.沙丁胺醇吸入C.西替利嗪口服D.沙丁胺醇口服E.孟鲁司特口服【解析】：CDE。急性发作不宜使用口服给药，因为起效较慢。32.下述药物中属于祛痰药的包括。A.氨溴索B.厄多司坦C.羧甲司坦D.溴己新E.喷托维林【解析】：ABCD。喷托维林是中枢性镇咳药。33.祛痰药的作用机制包括。A.裂解痰中蛋白和DNA等成分B.增加黏膜纤毛的转运C.改善呼吸道分泌细胞的功能D.降低痰液的黏稠度E.抑制咳嗽反射弧【解析】：ABCD。祛痰药不会抑制“咳嗽反射弧，因为没有外周镇咳作用。34.某患者，诊断为“细菌性肺炎，咳嗽剧烈、痰液较多，在镇咳的同时需合用。A.祛痰药B.抗感染药物C.激素D.复方感冒药E.质子泵抑制剂【解析】：AB。细菌感染，且有痰液，故应该加用祛痰药和抗菌药物。第4章 消化系统疾病用药【A型题最正确选择题】1.长期使用质子泵抑制剂可导致的不良反响是。 A.精神障碍B.血浆泌乳素升高C.呃逆、腹胀D.骨折E.便秘【解析】：D。长期或高剂量使用PPI可引起患者尤其是老年患者髋骨、腕骨、脊椎骨骨折。连续使用3个月以上可导致低镁血症。2.下述质子泵抑制剂中对氯吡格雷疗效影响最小的是。 A.奥美拉唑B.泮托拉唑C.兰索拉唑D.埃索美拉唑E.法莫替丁【解析】：B。3.兰索拉唑用于治疗胃及十二指肠溃疡的机制是。 A.中和胃酸，升高胃内pH值B.保护胃黏膜C.阻断H2受体受体D.抑制H+，K+-ATP酶E.阻断胆碱M受体【解析】：D。“XX拉唑属于质子泵抑制剂。4.以下关于乳酶生的描述中，错误的选项是。 A.是乳酸杆菌的活性制剂B.用于消化不良、肠内过度发酵、肠炎、腹泻等C.应于餐前服用D.及氨基酸联用疗效增强E.有抑制胃酸分泌作用【解析】：E。乳酶生及氨基酸、干酵母联用，可增强乳酶生疗效。5.胰酶及下述哪种药物同服时疗效增强。 A.胃酶合剂B.法莫替丁C.叶酸D.阿卡波糖E.稀盐酸【解析】：B。6.以下泻药中，乳酸血症患者禁用的是。 A.硫酸镁B.酚酞C.乳果糖D.液状石蜡E.聚乙二醇电解质散【解析】：C。不明原因的腹痛、阑尾炎、胃肠道梗阻、乳酸血症、尿毒症和糖尿病酸中毒患者均禁用乳果糖。7.下述属于外周性多巴胺D2受体阻断剂的是。 A.甲氧氯普胺B.西沙必利C.多潘立酮D.莫沙必利E.伊托必利【解析】：C。8.具有阿片样作用，长期大量服用可产生欣快感，并可能出现药物依赖性的止泻药是。 A.地芬诺酯B.洛哌丁胺C.蒙脱石散D.乳果糖E.西沙必利【解析】：A。地芬诺酯为人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱，有较弱的阿片样作用，但无镇痛作用，现已代替阿片制剂成为应用广泛的非特异性止泻药。9.下述关于甘油的描述，错误的选项是。 A.用于便秘的治疗B.属于渗透性泻药C.属于润滑性泻药D.妊娠期妇女慎用E.可在溶液中参加柠檬汁以改善口味【解析】：B。10.铋剂连续服用不得超过2个月，是因为长期服用可导致。 A.大便呈黑色B.舌苔变黑C.神经毒性D.肝功损害E.不孕【解析】：C。由于铋剂的不溶性和局部作用的特点，服药期间口中可能带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色，停药后能自行消失。11.急性胰腺炎患者不宜使用以下哪种抑酸药物。 A.西咪替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.奥美拉唑E.兰索拉唑【解析】：A。急性胰腺炎者禁用西咪替丁。12.下述药物用于消化性溃疡的治疗时，不属于抑制胃酸分泌的药物是。 A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.泮托拉唑D.氢氧化铝E.法莫替丁【解析】：D。13.下述保肝药物中可导致低钾血症的是。 A.多烯磷脂酰胆碱B.复原型谷胱甘肽C.复方甘草酸苷D.门冬氨酸鸟氨酸E.复方氨基酸注射液【解析】：C。【B型题配伍选择题】14-18A.硫酸镁 B.乳果糖 C.番泻叶D.开塞露 E.聚乙二醇400014. 属于容积性泻药的是。 15. 属于润滑性泻药的是。 16. 可用于治疗高血氨症的药物是。 17. 长期慢性便秘者不宜长期大量使用。 18. 小剂量用于治疗慢性便秘，大剂量用于肠道清洁。【解析】：ADBCE。19-22A.甲氧氯普胺 B.多潘立酮 C.西沙必利D.莫沙必利 E.伊托必利19. 具有中枢和周围抗多巴胺双重作用。 20. 用于靶器官的多巴胺受体，神经系统副作用罕见。 21. 高效选择性5-HT4受体冲动剂，心律失常副作用罕见。 22. 主要不良反响为锥体外系反响。【解析】：ABDA。23-25A.氢氧化铝 B.哌仑西平C.雷尼替丁 D.奥美拉唑 E.丙谷胺23.阻断H2受体。 24.抑制H+ ，K+ -ATP酶活性。 25.中和胃酸。【解析】：CDA。26-30A.胶体果胶铋 B.胃蛋白酶 C.奥美拉唑D.莫沙必利 E.复原型谷胱甘肽26.属于助消化药。 27.属于抑酸药。 28.属于胃黏膜保护剂。 29.属于促动力药。 30.属于保肝药。【解析】：BCADE。31-35A.复原型谷胱甘肽 B.多烯磷脂酰胆碱C.异甘草酸镁 D.双环醇 E.熊去氧胆酸31. 属于抗炎类保肝药。 32. 属于解毒类保肝药。 33. 属于利胆类保肝药。 34. 合成五味子丙素时的中间体，降低血清谷丙转氨酶。 35. 细胞膜的重要组分，协调磷脂和细胞膜功能。【解析】：CAEDB。【C型题综合分析选择题】36-38 患者，男，22岁，既往有癫痫病史2年，长期服用苯妥英钠控制良好。1周前，患者无明显诱因感胸骨后烧灼感，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜提示：胃食管反流病。医嘱：西咪替丁胶囊，400mg，口服，4次/日。36. 下述关于西咪替丁的描述，不正确的选项是。 A.具有抗雄激素样作用，剂量过大可出现男性乳房女性化、女性泌乳等B.餐后服用比餐前效果佳C.餐前服用比餐后效果佳D.停药后复发率高E.可引起幻觉、定向力障碍，高空作业者慎用【解析】：C。组胺H2受体阻断剂可引起幻觉、定向力障碍，司机、高空作业者慎用。组胺H2受体阻断剂于餐后服用比餐前效果为佳，此是因为餐后胃排空延迟，有更多的缓冲作用；鉴于一样的原因，不宜及促胃肠动力药联合应用。37. 西咪替丁的作用机制是。 A.中和胃酸B.抑制H+，K+-ATP酶C.阻断组胺H2受体D.保护胃黏膜E.增加胃黏膜血流量【解析】：C。38. H2受体阻断剂的主要作用特点是。 A.抑酸作用强大，持续时间长B.停药后复发率低C.能有效地抑制夜间根底胃酸分泌D.很少发生耐药E.及其他药物的相互作用少【解析】：C。H2受体阻断剂抑制由进食、胃泌素、高血糖或迷走神经兴奋等刺激引起的胃酸分泌，尤其能有效地抑制夜间根底胃酸分泌，降低胃酸和胃蛋白酶的活性。【X型题多项选择题】39.微生态制剂的作用特点包括。 A.抑制肠内有害菌，维持人体微生态平衡B.维持正常肠蠕动，缓解便秘C.可用于肠道菌群失调引起的腹泻D.具有屏障作用、营养作用E.只可用于腹泻，对便秘无效【解析】：ABCD。40.奥美拉唑临床可用于治疗。 A.良性胃溃疡B.恶性胃溃疡C.十二指肠溃疡D.反流性食道炎E.术后溃疡【解析】：ACDE。奥美拉唑用于胃及十二指肠溃疡、胃食管反流病、卓-艾综合征、消化性溃疡急性出血、急性胃黏膜病变出血，及抗菌药物联合用于Hp铲除治疗。41.下述哪些患者不宜使用胆碱M受体阻断剂。 A.胆绞痛B.青光眼患者C.前列腺增生患者D.麻痹性肠梗阻患者E.肾绞痛【解析】：BCD。42.服用消化酶时应注意。 A.及抗菌药物、吸附剂合用时应间隔2-3h B.制止同时服用酸、碱性较强的食物或药物C.服用胰酶时不可嚼碎，以免导致严重的口腔溃疡D.宜餐前或餐时服用E.宜餐后使用【解析】：ABCD。43.下述关于多烯磷脂酰胆碱的描述，正确的选项是。 A.属于必需磷脂类药物B.属于抗炎类保肝药C.严禁使用电解质溶液稀释D.制剂中含有苯甲醇，新生儿和早产儿禁用E.具有利胆、退黄的作用【解析】：ACD。44.下述药物中具有促进胆汁分泌，减轻胆汁淤积作用的是。 A.多烯磷脂酰胆碱B.熊去氧胆酸C.腺苷蛋氨酸D.联苯双酯E.复原型谷胱甘肽【解析】：BC。第5章 循环系统疾病用药第一节 抗心力衰竭药【A型题最正确选择题】1.地高辛的作用机制系通过抑制下述哪种酶起作用。A.磷酸二酯酶B.鸟苷酸环化酶C.腺苷酸环化酶+，K+-ATP酶E.血管紧张素转化酶【解析】：D。A选项米力农E选项ACEIB选项硝酸甘油激活该酶。2.地高辛的不良反响是。A.高尿酸血症 B.房室传导阻滞C.窦性心动过速D.停药反响E.血管神经水肿【解析】：B。E选项卡托普利；C选项多巴胺；D选项普萘洛尔；A选项呋塞米、氢氯噻嗪。3.易产生心脏毒性的抗心力衰竭药。A.米力农B.地高辛C.依那普利D.硝酸甘油E.氢氯噻嗪【解析】：B。地高辛易产生心脏毒性，且是其最严重、最危险的不良反响。【B型题配伍选择题】4-6A.呋塞米 B.地高辛C.依那普利 D.米力农E.多巴酚丁胺4.冲动心肌及受体的抗心力衰竭药是。5.治疗心房颤抖的抗心力衰竭药是。6.抑制心肌及血管重构的抗心力衰竭药是。【解析】：EBC。血管紧张素转换酶抑制剂ACEI可以抑制心肌及血管重构。【X型题多项选择题】7.下述哪些药物在加强心肌收缩力的同时，减慢房室传导。A.毛花苷C B.洋地黄毒苷C.地高辛D.肾上腺素E.异丙肾上腺素【解析】：ABC。治疗心衰又能治疗房颤的药物是强心苷类，选ABC。8.具有减慢心率和加强心肌收缩性的药物有A.洋地黄毒苷 B.奎尼丁C.毒毛花苷K D.维拉帕米E.普鲁卡因胺【解析】：AC。具有减慢心率和加强心肌收缩性的药物是强心苷类药物，应选AC。第二节抗心律失常药1.可引起致死性肺毒性的抗心律失常药物是。A.普萘洛尔B.胺碘酮C.利多卡因D.奎尼丁E.维拉帕米【解析】：B。胺碘酮，含碘甲状腺受伤。肺中毒，房子里面不见光。还有一个肝毒性。2.主要通过阻滞钙通道发挥抗心律失常作用的药物是。A.普鲁卡因胺B.利多卡因C.普罗帕酮D.维拉帕米E.奎尼丁【解析】：D。维拉帕米、地尔硫卓是钙通道拮抗剂。3.不能用于治疗室上性心律失常的药物是。A.美托洛尔B.普罗帕酮C.维拉帕米D.利多卡因E.普萘洛尔【解析】：D。利多卡因仅对室性心动过速有效。【B型题配伍选择题】A.奎尼丁B.胺碘酮C.利多卡因D.苯妥英钠E.美西律4.急性室性心动过速首选药物是。5.慢性室性心动过速首选药物是。6.具有延长动作电位时程广谱抗心律失常的药物是。【解析】：CEB。【C型题综合分析选择题】患者，男，62岁，半年前出现胸闷、气短病症，1月前心脏彩超检查提示风心病，二尖瓣狭窄。心电图示心房纤颤，心室率快。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。医嘱：地高辛0.25mg 口服，1次/日；呋塞米20mg 口服，1次/日；螺内酯20mg 口服，1次/日；卡托普利12.5mg 口服，3次/日；华法林3mg 口服，1次/日7.患者所使用药物中需要监测血浆药物浓度的是。A.地高辛B.呋塞米C.螺内酯D.卡托普利E.阿司匹林【解析】：A。地高辛治疗量只是中毒量的1/2，容易导致中毒，故需要监测血浆药物浓度。8.患者所服药物中可引起干咳的是。A.华法林B.呋塞米C.螺内酯D.卡托普利E.阿司匹林【解析】：D。卡托普利可引起刺激性干咳。9.长期使用可导致低钾血症的是。A.地高辛B.呋塞米C.螺内酯D.卡托普利E.阿司匹林【解析】：B。呋塞米是排钾利尿剂，长期使用可导致低钾。第三节抗心绞痛药【A型题最正确选择题】1.硝酸甘油舒张血管平滑肌的作用机制是。A.对血管的直接舒张作用B.产生一氧化氮NO，使细胞内环磷酸鸟苷cGMP升高C.阻断肾上腺素受体D.阻断肾上腺素受体E.阻断钙离子通道【解析】：B。硝酸甘油舒张血管平滑肌的作用机制是产生一氧化氮NO，使细胞内环磷酸鸟苷cGMP升高。2.以下硝酸酯类药物起效最快的是。A.单硝酸异山梨酯B.硝酸异山梨酯C.硝酸甘油D.戊四醇酯单硝酸异山梨酯【解析】：C。硝酸甘油是起效最快的硝酸酯类。3.不宜用于变异型心绞痛的药物。A.普萘洛尔B.硝苯地平C.维拉帕米D.硝酸甘油E.硝酸异山梨酯【解析】：A。此题可以选择排除法选择。受体阻断剂普萘洛尔不能用于变异型心绞痛，因为可以阻断2受体，导致冠状动脉痉挛，加重变异型心绞痛。4.患者男，62岁，因2天前突发严重头痛，恶心，呕吐，伴有颈项强直入院，穿刺证实颅内压增高，为防治脑血管痉挛，宜选用。A.硝苯地平B.维拉帕米C.地尔硫卓D.硝酸甘油E.尼莫地平【解析】：E。【B型题配伍选择题】【56】A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.硝苯地平D.氟桂利嗪E.双嘧达莫5.连续应用易产生耐药性的抗心绞痛药物是。6.首选用于变异型心绞痛治疗的药物是。【解析】：A、C。硝酸酯类容易产生耐药性，需要“偏离心脏的给药方式。CCB首选用于变异型心绞痛。氟桂利嗪作用于脑，效果不如硝苯地平。【X型题多项选择题】7.硝酸甘油可用于治疗。A.心绞痛B.急性心肌堵塞C.高血压D.静滴用于急性充血性心力衰竭E.预防心绞痛【解析】：ABDE。硝酸甘油不可以用于降压，因为其是短效、速效药物，不宜用于长期治疗。8.钙拮抗药的临床应用包括。A.心律失常B.心绞痛C.高血压D.支气管哮喘E.脑血管疾病【解析】：ABCDE。注意补充记忆，高血压合并支气管哮喘不能用普萘洛尔等受体阻断剂。第四节抗高血压药【A型题最正确选择题】1.易引起顽固性干咳的抗高血压药是。A.普萘洛尔B.卡托普利C.氯