2014年临床药理学试题及答案.docx

湖北医药学院2014年临床药理学试题及答案1、 试述新药临床试验的分期、目的、意义与试验对象。 答：分为四期。（1）期临床试验：初步的临床药理学及人体平安性评价；包括药物耐受性试验与药动学探讨；试验对象：安康志愿者；（2）期临床试验：主要目的：确定是否平安有效，与比照组比拟有多大的治疗价值；确定适应证、最佳治疗方案；评价不良反响及紧急性并供应防治方法。（3）III期临床试验：扩大的多中心临床试验，进一步评价新药的有效性与平安性；治疗作用确证阶段。（4）IV期临床试验：目的：考察在广泛运用条件下的疗效与不良反响等。主要对象是一些疗效不准确或不良反响较多或有严峻反响的市场药物2、 据妊娠生理特点，述妊娠期合理用药原则。答：根本原则：（1）明确诊断与用药指征。（2）尽量选择对孕妇及胎儿无害或毒性小的药物，承受适当剂量、给药途径及给药间隔时间。（3）权衡所用药物对孕妇疾病治疗与药物对胎儿导致可能的损害之间的利弊，留意随时调整剂量或刚好停药，甚至先终止妊娠，再用药。（4）尽量避开运用新药或孕妇自用偏方、秘方。妊娠期用药原则：单用有效，避开联用；有疗效确定的药，避开用尚难确定对胎儿有无影响的新药；小剂量有效的避开用大剂量；早孕期避开用 C 类、D 类药物；若病情急需，要应用确定对胎儿有影响的药物，应先终止妊娠，再用药。3、 临床为什么要重视老年人用药，老年人用药原则。 答：缘由：社会人口老年化加剧；老年人用药时机多；药物不良反响随年龄而增长。原则：（一）药物的选择：（1）必需有明确的用药指征（2）恰中选择药物及剂型（3）限制合用药物的数目（类型一样与不良反响相像；配伍用药宜少，不超过3-5种）（4）理解与亲密视察ADR。（二）制定适宜的个体化给药方案（药物剂量、用药时间）。（1）剂量的选择（2）疗程的选择。（三）重视老人的依从性。（四）留意老年人慎用的药物。（老年人用药应留意以下几点：正确诊断；避开运用不必要的药；避开重复运用作用一样或类似的药；从小剂量开场；勤随访、复诊；熟识所给药物的实际来源；简化用法剂量方案；留意非药物疗法。）4、 缩血管药与扩血管药用于治疗休克的临床用药原则，扩血管药分哪些类型？ 答：原则：去除原始动因；订正酸中毒；扩大血容量；合理应用血管活性药物；防治细胞损伤；拮抗体液因子；防治器官功能障碍与衰竭；支持与疼惜疗法。 分类：（1）硝酸酯类：硝酸甘油、硝普钠；（2）钙拮抗药：硝苯地平；（3）a手提阻断药：酚妥拉明；（4）b受体猛烈药：异丙肾上腺素。5、 谈谈你对抗菌药结合运用的相识，什么状况下须要结合运用抗菌药？ 答：结合用药的目的是发挥药物的协同作用，以增加疗效，扩大抗菌范围，持续或削减抗药性的产生，降低毒副作用。但不合理的结合用药，不仅不能到达上述目的，反而增加不良反响的发生率， 所以结合用药必需有明确的指征。一下状况下运用抗菌药病因不明的严峻感染，用单一药物难于限制病情者，如败血症、亚急性细菌性心内膜炎等。单一药物不能限制的严峻混合感染，如慢性 尿路感染、腹膜炎、严峻的创伤感染等。长期运用一种抗菌药，细菌易产生耐药者如治疗结核病常用链霉素异烟肼。抗菌药物不易渗入感染病灶部位时如：青霉素 SD 治疗流行性脑脊髓膜炎、青霉素 克林霉素/喹诺酮类治疗骨髓炎。如：青霉素与链霉素结合治疗肠球菌感染。为了防止二重感染，在运用广谱抗生素的同时常加用抗霉菌药物治疗，以削减二重感染的时机。为了削减不良反响 如：两性霉素B+氟胞嘧啶结合治疗深部真菌感染时，可使前者用量削减，从而削减毒性反响。6、 药品不良反响的监制方法有哪些？ 答：（1）一般性监测：与疗效视察同时进展。（2）重点监测：针对已确定或不能确定的不 良反响。（3）个例监视探讨：探讨药物与药源性疾病的关系。（4）群体流行病学探讨。7、 选修完临床药理学后，谈谈你对临床药理学与药理学相识，并对此选修课的教学提出的建议。 答：（一）相识：床药理学是临探讨药物与人体互相作用规律的一门学科，它以药理学与临床医学为根底，阐述药物代谢动力学（简称药动学）、药物效应动力学（简称药效学）、毒副反响的性质与机制及药物互相作用规律等；以促进医药结合、根底与临床结合、指导临床合理用药，进步临床治疗程度，推动医学与药理学开展的目的。/（临床药理探讨是评价新药的最重要的内容之一。临床药理学的根底是根底药理学与临床医学，其范围涉及临床用药科学探讨的各个领域，包括临床药效学、临床药物代谢动力学、新药临床试验、临床疗效评价、不良反响监测、药物互相作用以及病原体对药物的耐药性等方面。药物治疗是临床治疗的重要组成局部，临床药理学为药物治疗学供应理论根底。从新药探讨的角度看，临床药理学是新药探讨的最终阶段，对新药的临床疗效、体内过程及平安性等做出评价，为制定给药方案，药物消费、管理以及指导临床合理用药供应科学根据等。）（二）建议：略第 4 页