临床护理实践指南理论试题A(含答案).docx

临床护理实践指南16章理论考试题(A卷含答案科室_ 姓名_ 分数_一、 单项选择题每题1分，共25分1.病室设置中床间距为 。A.2m B.1m C.1m D.1.5m 2.为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向 。A. 近侧 B. 中间 C.对侧 D.同侧3.妊娠7个月以上孕妇不相宜 。A.淋浴 B.盆浴 C.以上都不是 D.以上都是4.肠外养分治疗应从中心静脉输入的液体是 。A. 高渗溶液 B. 低渗溶液 C.等渗溶液 D.以上都是5. 保存灌肠时，臀部垫高约 。A.6.感染伤口换药时，应 消毒。A. 从伤口中间向外 B. 从伤口外向中间 C. 从伤口上向下 D. 从伤口下向上7.心, 肾疾病的孕妇禁用 体位。A.截石位 B.端坐卧位 C.屈膝仰卧位 D.膝胸卧位8.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高 ，下肢屈曲。A. 30°40° B. 30°50° C. 30°60° D. 40°60°9眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用 覆盖以爱护眼球。A. 生理盐水纱布 B.无菌纱布 C.无菌油纱布 D.遮眼罩10. 开口器上应缠纱布，从 放入。A.尖牙处 B. 切牙处 C.第二磨牙 D.臼齿处 11.伤口清洗时一般选用 进展清洗。A.糖盐水 B.生理盐水 C.蒸馏水 D.碘酊 12.为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后 。4cm7cm13.多种药物输注时，合理支配输注依次，在两种药物之间用( )冲洗管路后再输注另一种药物。A. 高渗液体 B.低渗液体 C. 等渗液体 D.以上都不是14.烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在 ，相对湿度 。A. 2832，50%60% B. 2628，50%60% C. 2628，40%60% D. 2832，40%50%15.以下不是植皮患者评估内容的是 A. 皮瓣色泽 B. 指压反响 C. 温度 D.美观16.以下哪项不属于糖尿病足预防的内容 。A.评估危急因素 B.驾驭预防方法和学问 C.选择鞋尖宽大的鞋子 D温水泡脚17.给成人吸痰时，中心负压吸引装置的负压设置为 。A.18. 不属于留置尿管期间的护理是 。A.保持引流通畅 B.每日赐予会阴擦洗 C.定期更换插管日期 D.拔管前间歇式夹闭引流管 19.不能自行活动的患者采纳的搬运法是 。人搬运法 3人搬运法人搬运法 D.挪动法20. 以下不属于心悸评估事项的是 。A. 发作诱因 B.既往病史 C.意识状况 D.自测脉搏方法21.患者抽搐发作时，操作正确的选项是 。A.放入开口器，解开衣扣, 裤带 B.抽搐时按压肢体 C.取仰卧位，头偏向一侧 D.不必限制强光, 声音刺激22.以下不属于降温过程中出汗时应做的护理是 。A. 刚好擦干皮肤 B.更换衣物 C.保持皮肤和床单清洁, 枯燥 D.输入液体23.全身制动的患者每 视察1次约束肢体的末梢循环状况，约 解开约束带放松1次，并帮助翻身, 局部皮肤护理及全关节运动。A. 15min，2h B. 30min，2h C. 20min，2h D. 15min，24.叩击法帮助患者排痰时，应避开的部位不包括 。A.肺底 B.乳房 C.心脏 D.肩胛骨25.为咯血患者进展指导，以下哪项不符合要求 。A. 防止体位性低血压 B.指导患者合理饮食，补充养分 C.严禁屏气或猛烈咳嗽 D.保持大便通畅二, 多项选择题 每题分，共15分1. 工作人员在病室内应做到哪四“轻 。A.说话轻 B.询问轻 C.走路轻 D.操作轻 E.关门轻2.以下哪些是浴室内配备的防跌倒设施 。A.防滑垫 B.浴凳 C.拖鞋 D.扶手 E.浴帘3.以下哪些方法有利于尿潴留患者进展排尿 。A.听流水声 B.叩击耻骨上区 C.按摩膀胱区 D.温水冲洗会阴部 E.导尿4.以下不易灌肠的患者为 。A.急腹症 B.消化道出血 C.心脏病 D.妊娠 E.大便失禁5.慢性咳嗽的患者，赐予 饮食。A. 高蛋白 B.高维生素 C.高脂肪 D.高热量 E足够热量6. 促进患者有效排痰的方法包括以下哪些？ A.深呼吸和有效咳嗽 C.湿化和雾化疗法 B.胸部叩击及胸壁震荡 D.体位引流 E.吸痰7.以下哪些属于水肿患者护理的操作要点？ A. 限制活动 B. 限制钠盐和水分的摄入 C. 遵医嘱运用利尿药 D. 视察药物疗效及副作用 E.预防压疮8.高危人群的骨突处皮肤，运用( ) 爱护。A.半透膜敷料 B.水胶体敷料 C.土豆片 D.气垫圈 E.红花油擦拭。9.属于评估患者静脉炎的内容有 。A.年龄 B.血管弹性 C.肢体活动度 D.皮肤状况 E.药物的性质10. 新生儿吸氧应严格限制 。A.氧浓度 B.用氧时间 C.用氧途径 D.用氧流量 E.以上都是三, 填空题每空1分，共45分1、 病室的环境管理中要求病室布局合理，符合 管理要求。通风时留意 。2、 口腔护理时擦洗牙齿外表, , , 舌下及 ，遵医嘱处理口腔黏膜异样。为患者进展床上擦浴遵循 ， 依次擦洗。留意爱护患者 ，赐予遮挡。3、 病情允许，帮助肠内养分的患者取 ，输注前, 后用约 冲洗喂养管，输注速度匀称。4、 场外养分液配制后假设短暂不输注，冰箱冷藏，输注前 再输，保存时间不超过 。同时不宜从养分液输入的管路 , 。5、 , 等患者，防止用力排便，必要时运用缓泻药；腹泻者留意视察 , 的表现。6、 膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过 ml。始终保持尿袋的位置低于 。7, 薄枕平卧位适用于患者 或 后的患者。8, 牵引患者留意视察肢端皮肤颜色, , 桡动脉或 , , 指趾活动状况。9, 轴线翻身时，保持 平直，翻身角度不行超过 ，有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部, 爱护颈部。10, 心源性呼吸困难的患者输液速度应限制在 /min。11, 大咯血患者肯定卧床，取( )卧位，出血部位不明患者取( )位，头偏向一侧。12, 房颤的患者需同时测量 和 。13, 发热的病人随时留意降温后的反响，防止 。降温处理 后测量体温。14, 压疮期患者局部运用 或者 加以爱护。制止进展 ，不宜运用 圈状物。15, 对有造口的患者每日视察造口处 及 状况，视察排出物的 , 量, 及 。16, 吸痰时快速将吸痰管插入至相宜深度，边旋转边 ，每次吸痰时间不超过 。四, 问答题每题5分，共15分1, 口腔护理的考前须知。2、 为便秘患者护理时的指导要点。3, 留置尿管期间，应当做到哪些方面？答案：A卷：一, 或二, 三, 1.医院感染，保暖。2.颊部, 舌面, 硬腭部, 由上至下, 由前到后, 隐私。3.半卧位, 30ml温水。4.室温下复温后, 24h, 输血, 采血。5.心脏病, 高血压, 有无脱水, 电解质紊乱。, 膀胱。7.腰椎麻醉, 脊髓腔穿刺。8.温度, 足背动脉搏动, 毛细血管充盈状况。9.整个脊椎, 60°。10.2030滴。11.患侧, 仰卧。12.心率, 脉率。13.虚脱, 30min。14.半透膜敷料, 水胶体敷料, 皮肤按摩, 橡胶类。15.血供, 四周皮肤, 颜色, 性状, 气味。16, 向上提拉, 15s。四, 1.1操作时防止弯钳触及牙龈或口腔黏膜。2昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿，操作中留意加紧棉球，防止遗留在口腔内，制止漱口。3有活动性义齿。 (4)运用开口器时从磨牙处放入。2.1指导患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量。 2指导患者环形按摩腹部，激励适当运动。 3指导患者每天训练定时排便。 4遵医嘱赐予缓泻药或灌肠。3. 1保持引流通畅，防止导管受压, 扭曲, 牵拉, 堵塞等。 2应每日赐予会阴擦洗。 3定期更换引流装置, 更换尿管。 4拔管前留意视察小便自解状况。临床护理实践指南712章理论考试题(A卷含答案科室_ 姓名_ 分数_二、 单项选择题每题1分，共30分1.给昏迷患者插胃管，当胃管插入 时，将患者头部托起，使下颌靠近 C 以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺当通过会厌部。，胸骨角，胸骨柄，胸骨柄，胸骨角2. 腹腔引流管用胶布 A 形固定，防止滑脱，标识清晰。B.3.“T管引流时间一般为 天，拔管之前遵医嘱夹闭“T管( A )天。A.1214，12 B.1214，210，1210，23 4.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的选项是 D 。A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压 B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压 D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压5.为患者洗胃时配置洗胃液的温度为 D 。41° B. 3638° C. 3540° D. 3538°6. 患者下床活动时，引流瓶的位置应低于( A )且保持平稳，保证长管没入液面下。A.膝盖 B.胸壁引流口平面 C.耻骨 D.腰部7.不属于血氧饱和度监测评估内容的是 A 。 A.进食时间 B.吸氧浓度 C.指趾端循环 D.皮肤完整性8.以下不须要推迟30min后测口腔温度的是 C 。A. 吸烟 B. 脸蛋部做冷敷 C.休息 D. 进食 9. 宜用直肠法测量体温的是 A 。A. 昏迷 B. 心肌梗死患者 C. 直肠手术 D.腹泻10. 患者猛烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏及血压。 B 11.以下属于深反射的是 A 。A.膝反射 B.腹壁反射 C.提睾反射 D.角膜反射12.淋巴结的检查依次为 C 。A.腹股沟 腋窝 锁骨上窝 颈部 颌下 B.腹股沟 锁骨上窝 腋窝 颈部 颌下C.颌下 颈部 锁骨上窝 腋窝 腹股沟 D.颌下 颈部 腋窝 锁骨上窝 腹股沟13.呼吸系统听诊的依次是 A 。A.由肺尖开场，自上而上 B.由肺底开场，自下而上C.由肺尖开场，自下而上 D. 由肺底开场，自上而下14.胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为 D 。6cm15.以下状况宜测腋温的是 D 。A.腋下多汗 B.腋下炎症 C.极度消瘦 D.有狐臭16.行PTCD术后需长期保存引流管的病是 D 。A.重度梗阻性黄疸 B.胆结石 C. 胆管梗阻 D. 胆管恶性肿瘤17.不属于血压监测四定原那么的是 B 。A.定时间 B.定听诊器 C. 定部位 D.定血压计18.对患者急救时运用2L简易呼吸器，2L简易呼吸器挤压 B 为正确。A.1/2 B.1/3/3/419.不宜选用环甲膜穿刺的有 B 。A.上呼吸道梗阻 B.下呼吸道梗阻 C.喉部异物 D.咽部异物20长期胃肠减压者， D 更换胃管1次，从另一鼻孔插入。周 B.半月 C.有须要时 D.每月21.以下中毒可以赐予洗胃的是 A 。A.灭草剂 B.腐蚀性药物 C.强酸 D.强碱22.电除颤时正极手柄电极应放于 C 。A. 右锁骨中线第一肋间 B. 右锁骨中线第二肋间 C. 左腋中线平第五肋间 D. 左腋中线平第四肋间23.运用台式血压计测量病人血压时，充气至动脉搏动音消逝，再加压使压力上升 D mmHg，缓慢放气，测得血压数值并记录。30 D.203024. PICC穿刺首选的血管为( D 。A.前臂正中静脉 B. 肘正中静脉 C. 头静脉 D. 贵要静脉25.血标本采集不正确的选项是 B 。A.在宁静状态下采集血标本 B. 采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，用力震荡几下混匀 C. 应从非输液侧肢体采集 D. 采血时尽可能缩短止血带的结扎时间26.不属于皮内注射考前须知的是 B 。A.注射前备好相应抢救药物及设备 B.用含碘消毒剂消毒皮肤 C.不应抽回血 D.皮试结果要告知医生, 患者及家属并标注27.以下穿刺角度错误的选项是 B 。A.皮内注射：5°角 B.头皮针穿刺：10°角 C.静脉注射：1530°角置管：1530°角28. 心电监测放置电极片不用避开的部位是 B 。A. 中心静脉插管 B.桡动脉 C. 起搏器 D除颤部位置入消毒用乙醇清洁脱脂待干后，再用碘伏消毒 ( C )遍。A. 1遍遍遍遍30.不相宜用止血带止血法的部位是 A 。A.前臂 B.左侧大腿内侧 C.右侧上臂 D.左侧上臂二, 多项选择题 每题2分，共20分19. 以下属于“T管引流护理指导要点的是 ABCE 。21. 告知患者更换体位或下床活动时的爱护措施 B.指导患者其管路护理及自我检测方法 C.清淡饮食 D.视察引流管内有无气泡溢出 E.告知出现不适刚好通知医护人员2.胸腔闭式引流拔管后，患者出现 ABCDE 等病症，刚好通知医生。A.胸闷 B.皮下气肿 C.伤口渗液 D.伤口渗血 E.憋气3.属于术后患者评估要点的是ABCDE 。A.生命体制及病情改变 B.伤口敷料渗出状况 C.皮肤受压状况 D.有无难受, 发热, 恶心呕吐, 腹胀 E.是否有尿潴留4.以下哪些状况禁忌测量口温。 ABCD 。A. 婴幼儿 B. 呼吸困难患者 C. 口鼻手术 D. 精神异样 E. 上感5.以下哪些状况会影响血氧饱和度的监测ABCDE 。A.涂抹指甲油 B.贫血 C.体温过低 D.偏瘫 E.运用血管收缩药物6.给患者进展电除颤时，以下说法错误的选项是 B D 。A.除颤时远离水及导电材料 B.除颤时电极板应远离医疗器械至少1.5cm以上C. 放置电极板部位应避开瘢痕, 伤口。 D.用酒精清洁并擦干除颤部位皮肤E.手持电极板时，两极不能相对7.为中毒缘由不明的患者洗胃可选用的洗胃液是 AE 。A.温开水 B.2%碳酸氢钠溶液 C.1:5000高锰酸钾溶液 D.肥皂水 E.等渗盐水8.对于止血以下说法正确的选项是AC 。A. 毛细血管出血应采纳加压包扎止血法 B. 四肢的外伤出血应采纳止血带止血法C. 头, 面, 颈部出血应采纳按压止血法 D. 止血带止血法适用全部四肢部位的止血E. 止血带结扎时间1h，每30min放松1次，每次3060s9. 大便隐血试验检查前3天内禁食ABCD ，按要求采集标本。A. 肉类食物 B. 肝类食物 C. 血类食物 D. 铁剂 E.面食10.属于一般药物管理内容的是 ABCDE 。A. 储存药品容器的标签清晰 B.各类药品必需分开放置 C.专人管理，专柜保存 D.高危药品必需单独存放 E.药品存放, 运用, 管理应有相应标准三, 填空题每空1分，共40分1.“T管引流袋位置应低于切口平面),保持引流通畅，防止打折成角, (扭曲), (受压)。2.插胃管时患者出现恶心，应休息片刻，嘱患者深呼吸再插入，出现呛咳, 呼吸困难, 发绀等状况，马上拔出，休息后重新插入。3.引流的目的是将人体组织间隙或体腔中积聚的液体引导至体外，引流的护理旨在保证引流的有效性，防止术后感染，促进伤口愈合。4. 围手术期是围绕手术的一个全过程，从(确定承受手术治疗)开场，直至(根本康复)，包括手术前, 手术中及手术后的一段时间。5.口腔测温时将口表水银端斜放于患者舌下，让患者紧闭口唇，切勿用牙咬，用鼻呼吸，3min后取出读数。6.脉率异样时应测量1min；如发觉患者有心律不齐或脉搏短绌，应两人同时分别测量心率和脉率。7. 测量肢体血压的肱动脉及心脏处于同一水平位置，卧位时平腋中线，坐位时平第四肋。8.对患者进展胸外按压时使胸骨下陷至少5cm，每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁，按压频率至少100/min。9.为患者洗胃时，让患者平卧，头偏向一侧或取左侧卧位，每次灌洗胃液300500ml。10. 采集血气分析标本时，成人常选择桡动脉或股动脉，新生儿宜选择桡动脉。标本应隔绝空气, 防止混入(气泡)或(静脉血)。11.抽吸药液时，遵循无菌操作原那么和药品配伍要求。12.静脉注射时，依据患者年龄, 病情及药物性质以适当速度注入药物，推药过程中要视察患者反响。13.用手按压患者的甲床末端，如见到红, 白交替的节律性血管舒缩现象即为毛细血管搏动征。14.肌肉注射选择侧卧位时，指导患者上腿伸直, 下腿稍弯曲；俯卧位时足尖相对, 足跟分开。15. SPO2监测报警低限设置为(90%)，发觉异样刚好通知医生。疑心CO中毒的患者不宜选用脉搏血氧监测仪。四, 问答题每题5分，共10分1.采集血气分析的考前须知。1.洗澡, 运动后，应休息30min再采血。2.标本应隔绝空气，防止混入气泡或静脉血。3.凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少10min。4.采集标本后30min内送检。2.实施胸外心脏按压时的考前须知。1.按压应确保足够的速度及深度，尽量削减中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过10s。2.成人运用12L的简易呼吸器，如气道开放，无漏气，1L简易呼吸器挤压1/22/3，2L简易呼吸器挤压1/3。3.人工通气时，防止过度通气。4.如患者没有人工气道，吹气时稍停按压；如患者插有人工气道，吹气时可不暂停按压。