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电大药理学考试复习资料及答案一、名词说明1. 最小有效量：药物出现疗效的最小剂量。2. 受体拮抗剂：药物与受体亲和力较强，但无内在活性，不产生效应，能阻断冲动药与受体结合，对抗或取消冲动药的作用。3. 选择性作用：在确定剂量范围内，药物汲取后，只对某一、两种器官或组织产生明显的药理作用。4. 冲动剂：药物与受体亲和力较强，也有较强的内在活性。5. 拮抗剂：药物与受体亲和力较强，但无内在活性，不产生效应，能阻断冲动药与受体结合，对抗或取消冲动药的作用。6. 部分冲动剂：药物与受体的亲和力较强，但只有弱的内在活性，能引起较弱的生理效应，较大剂量时，能拮抗冲动药的部分效应。7. 半数致死量(LD50)：药物能引起一群试验动物50死亡所需的剂量或浓度。8. 平安范围：用来衡量药物的平安性，指5%致死量与95%有效量之间的间隔 。9. 生物利用度：指药物汲取进入血液循环的速度和程度，生物利用度高，说明药物汲取良好。：口服某些药物，在胃肠道汲取后，经肝门静脉进入感知，在进入体循环前被肝脏代谢，是进入体循环的药量明显削减。：从胆汁排泄的药物，随胆汁排入十二指肠，经小肠酶水解，又重新被汲取入血。：指体内血药浓度下降一半所需的时间。：指血浆中的药物按恒定的速度消退，消退速度与血药浓度无关，即恒量消退。：有些药物能增加药酶活性，加速自身或其他药物的代谢。：指血浆中的药物消退速度与血药浓度成正比，即恒比消退。16. 耐药性：又称抗药性，是在长期应用化疗药物后，病原体对药物的反响性下降。17. 依靠性：指某些药物与机体互相作用，使机体对药物产生精神性或生理性的依靠和需求。18. 神经递质：可以传递神经信息的化学物质。19. M效应：突触后膜M受体冲动时引起心脏抑制、平滑肌收缩、腺体分泌、瞳孔缩小等效应。20变态反响：又称过敏效应，少数人队某些药物产生的免疫反响，与剂量无关。21最小有效量：见1题。22质反响：有些药理效应只能用阴性或阳性、全或无来表示，如惊厥不惊厥等。23量反响：以数量分级表示的药理效应，如血压、尿量等的变更。24. 人工冬眠：氯丙嗪、哌替啶、异丙嗪配伍使病人深睡，体温、代谢、组织耗氧量降低，对刺激的反响减弱，有利病人度过紧急的组织损伤阶段，争得治疗时间。25. 首剂现象：指一些病人在初服某种药物时，由于机体对药物作用尚未适应而引起不行耐受的猛烈反响。26抗抑郁药：是一类增加5或能神经功能而精神激扬的药物。27治疗指数：半数致死量与半数有效量的比值，用以评价药物的平安性。28. 钙拮抗剂：又称钙通道阻滞药，指选择性作用于钙通道，抑制钙离子进入细胞内的药物。29. 稳定性心绞痛：较为常见，由于劳累、心情冲动、其他增加心肌耗氧量所诱发的心绞痛，休息、服药可缓解。30全效量：即先在短期内赐予能充分发挥效应，而不致中毒的最大耐受剂量，使达“洋地黄化，即全效量。31. 替代疗法：用于治疗急、慢性肾上腺皮质功能不全，脑垂体前叶功能减退症及肾上腺次全切除术后。32. 稳态浓度：恒比消退的药物恒量给药经4-5个半衰期到达稳态血药浓度。33. 抗菌谱：指抗菌药的抗菌范围。34. 半数有效量(ED50)：药物能对一群试验动物的50产生药理效应所需的剂量或浓度。35后遗效应：指停药后血药浓度已降到阈浓度以下时残存的生物效应。二、填空题在有关学问点信息的提示下，重点要求驾驭的药物分类、主要的药理过程及其临床应用。1药理学是探讨_药物与机体互相作用规律和原理的科学，主要包括_药效学_和_药动学_两方面。2药物是指_用于预防、治疗、诊断疾病，但对药者无害的物质_。3药理学的探讨方法主要有_临床前探讨_、_临床探讨_和_售后调研_三方面。4药物作用的根本表现是_兴奋_和_抑制_。5根据药物作用发朝气理和剂量不同可分为_最小有效量_、治疗量_、最小中毒量_和_致死量_。6药物的平安范围是指ED95与LD5之间的间隔 _。7部分冲动药是指_药物与受体亲和力较强，但只有弱的内在活性_。8药物的治疗作用包括_对因治疗_和_对症治疗_。9药物产生确定效应所须要剂量称为药物作用的_效价强度_。10药物被机体汲取利用的程度被称为_生物利用度_。11口服某些药物,在_胃肠道_汲取后,经门静脉进入肝脏,在进入体循环前被_肠粘膜_及_肝脏酶_代谢灭活或结合贮存，是进入体循环的药量明显削减,这种现象称作首关消退。恒量消退_。药物的体内过程包括_汲取_、_分布_、_代谢_和_排泄_。对机体产生明显效应但不引起毒性反响的剂量_。14.某药物经肝转化，其t1/2为5小时，肝功能降低时其t1/2应是_大于5小时_。当恒速恒量给药经确定时间后其血药浓度可到达_坪值_。15药物依靠性可分为_身体依靠性_和_精神依靠性_。16LD50/ED50之比值称为_治疗指数_。17最小中毒量是指_引起毒性反响的最小剂量_。18常用给药途径有口服_、_注射_、舌下给药_、_吸入给药_、_直肠给药_和_部分给药法_。19_反复用药后机体对该药的反响减弱_这种现象称为耐受性。20可以传递化学信息的_化学物质_叫做递质介质。21M受体兴奋可引起心脏_抑制_，瞳孔_缩小_，胃肠平滑肌_收缩_，腺体分泌_增加_。22常用的H1受体阻断药是_抗组胺药如苯海拉明_，H2受体阻断药是_胃酸分泌抑制药如西米替丁_ 。23常用的胆碱酯酶复活药有_碘解磷啶_和_氯解磷啶_。24肾上腺素受体分为_受体_和_受体_。25乙酰胆碱主要是在_胆碱能神经_末梢形成，在胆碱_乙酰化酶_的催化下，在乙酰辅酶A的参加下，使胆碱乙酰化而生成。262受体兴奋可引起_支气管平滑肌松弛，冠脉、骨骼肌血管扩张_。27新斯的明过量中毒可用_阿托品和胆碱酯酶复活药_对抗；新斯的明禁用于_机械性肠梗阻_和支气管哮喘_患者。28挽救有机磷中毒的两类特异性解毒药分别为_碘解磷啶_和_氯解磷啶_。29毛果芸香碱用于虹膜炎的目的是防止_虹膜与晶状体粘连_。30阿托品在眼科的应用_治疗虹膜睫状体炎_；_扩瞳作眼底检查_。31麻醉前给药东莨菪碱优于阿托品因为_冷静_；_兴奋呼吸中枢_抑制腺体分泌_。32山莨菪碱的主要用处是治疗感染性休克_和_内脏绞痛_；后马托品在临床主要用于散瞳_。33儿茶酚胺类药包括_肾上腺素_、_去甲肾上腺素_、_异丙肾上腺素_和_多巴胺_。34作用于和受体药物有_肾上腺素_、_麻黄碱_和_多巴胺_。35毒扁豆碱临床主要用于治疗_青光眼_，其作用机理是_扩瞳降低眼压_。36阻断和受体的药物是_拉贝洛尔_。37兴奋2受体使骨骼肌血管和冠脉_扩张_；使支气管_扩张_。38过敏性休克首选_肾上腺素_快速皮下或肌肉注射。39麻黄碱除能干脆兴奋和受体外，还能促进肾上腺素能纤维释放_去甲肾上腺素_。40多巴胺除能干脆兴奋和受体外，还能兴奋_DA_受体。41多巴酚丁胺禁用于_肥厚性硬化型心肌病_、_心房颤抖_。42目前临床上运用的受体阻断药分两类为_1受体阻断药_和_2受体阻断药_。43普萘洛尔的主要适应症是_抗高血压_、_抗心绞痛_和_抗心律失常_。44受体阻断药的药理作用有：受体阻断作用_、内在拟交感活性_和_膜稳定作用_。45骨骼肌松弛药除极化型的是_琥珀胆碱_，非除极化型药物是_筒箭毒碱_。46冷静药可以轻度抑制_中枢神经_；催眠药可以较深抑制_中枢神经_。47酚妥拉明的作用有_扩血管降血压_、_兴奋心脏_、和_拟胆碱作用_。48巴比妥类随剂量由大到小，相继出现_冷静_、_催眠_、_抗惊厥_、和_麻醉_。49苯二氮 类的主要药理作用包括_抗焦虑_、_冷静催眠、抗惊厥抗癫痫_、和中枢性肌松作用等。50氯丙嗪可与_度冷丁_、_异丙嗪_协作组成冬眠合剂。51氯丙嗪有强大的镇吐作用，小量可阻断_CTZ_的_DA_受体，大量干脆抑制_呕吐中枢；对_刺激前庭_引起的 呕吐无效。52氯丙嗪对体温的影响，表如今低温环境中应用氯丙嗪可使体温显著_降低_，而在高温环境中那么可使体温显著_上升_。53冷静药能轻度抑制_中枢神经_；而催眠药较深抑制_中枢神经_。54巴比妥类药物包括长效_苯巴比妥_；中效_戊巴比妥_；短效_司可巴比妥_；超短效_硫喷妥_。55抗癫痫药是指_用于各类型癫痫治疗，使病症得到缓解的药物_。抗惊厥药是_用于缓解多种缘由引起的惊厥病症的药物56治疗癫痫大发作首选苯妥英钠，痫持续状态宜首选 安定静注57抢救吗啡急性中毒可用_纳洛酮_。58吗啡用于心源性哮喘的缘由是_冷静消退恐惊担忧，抑制呼吸中枢降低对二氧化碳的敏感性，扩血管降低心脏前后负荷。59吗啡对中枢神经系统的作用包括冷静镇痛_、_抑制呼吸中枢、_镇咳_和_催吐缩瞳_等作用。60阿司匹林具有解热_、镇痛_、_抗炎抗风湿等作用,这些机制均与_抑制PG合成有关。61阿司匹林刺激胃粘膜产生胃肠道不良反响的防治方法_嚼碎药片_、_饭后服_同服抗酸药或用肠溶片、胃溃疡患者禁用等。62高血压危象可选用_硝普钠_和_硝苯地平_治疗。63硝苯地平难受定不宜用于_劳累_型心绞痛。64拉贝洛尔通过阻断_、_受体而发挥降压作用。65强心苷治疗慢性心功能不全时对_伴有心房纤颤和心室律快_的心衰疗效最好。66地高辛主要通过_肾脏_消退；其半衰期大约为_3336小时。67洋地黄毒苷主要通过_肝脏_消退；其半衰期大约为_57天；地高辛主要消退途径是肾脏。68多巴胺丁酚冲动心脏的_1_受体，加强心肌收缩力，冲动血管的_2_ 受体，降低外周阻力。69利多卡因主要用于_室_性心律失常，经肝脏代谢时_首关_效应明显，故不宜口服给药，常承受_静脉点滴_方式给药。70钙拮抗剂对血管平滑肌的作用主要是平滑肌，这种作用以_硝苯地平作用最强；对 心脏的作用表如今负性肌力、负性频率、负性传导作用。71硝酸甘油可用于治疗_各型心绞痛_和_急慢性心衰_。硝苯地平不宜用于劳累_型心绞痛。72常用的抗痛风药有 秋水仙碱、消炎痛、丙磺舒、别嘌醇等。73伴有心衰的心绞痛患者可选用_硝酸酯类_药物抗心绞痛；伴有心律失常或高血压的稳定性心绞痛患者宜选用受体阻断_药。74呋塞米的不良反响是_水、电解质紊乱_、_耳毒性_、_高尿酸血症_。75选择性抑制COX-2的药物是_萘丁美酮和美络昔康_。76甘露醇禁用于_慢性心衰和活动性颅内出血_患者。77具有保钾作用的利尿药是 _安体舒通_和_氨苯喋啶_。78氨茶碱的主要药理作用有_促进内源性儿茶酚胺释放松弛支气管平滑肌、抑制肥大细胞释放组胺、拮抗腺苷受体。79沙丁胺醇选择性作用于 _2_受体，用于支气管哮喘和喘息性支气管炎。80麻黄碱的作用特点是_口服有效_、_作用缓慢_、_和顺许久_和_连续运用易产生快速耐受性。81肝素用药过量所致出血可用_鱼精蛋白_挽救；其原理是_鱼精蛋白带正电中和肝素使之形成稳定复合物_。82香豆素类过量所致出血可选用_维生素K_挽救；其原理是_竞争性拮抗_。83糖皮质激素的短效制剂有氢化可的松和可的松，长效制剂有地塞米松和倍他米松。84长期应用糖皮质激素停药过快可致_反跳现象_和_停药病症_。85磺胺类药物作用机制是与细菌竞争_二氢叶酸合成 酶，喹诺酮类通过抑制_DNA回旋_ 酶，从而阻碍细菌DNA复制_而产生杀菌作用。红霉素抗菌作用比青霉素_弱_，起作用机制通过与细胞核蛋白体50S亚单位_结合，而抑制细菌蛋白质合成，产生抗菌作用。86复方新诺明SMZco由_SMZ_和_TMP_组成。87红霉素的不良反响 有_胃肠道反响、肝毒性和过敏反响，氨基甙类的不良反响有_肾毒性_、耳毒性、过敏反响、神经肌肉阻滞等。88氨基苷类主要对_革兰氏阴性_菌作用强，对_革兰氏阳性菌无效，在_碱_环境中抗菌作用增加。89-内酰胺类抗生素包括 青霉素类 和 头孢菌素类 。与青霉素G相比较，羧苄青霉素的抗菌谱特点是 对革兰氏阴性菌也有效 有效。90真菌感染选药的原那么应明确是_深部_感染还是_浅部_感染；选择 全身_用药，还是_部分_用药。91四环素对_绿脓_杆菌、_伤寒_杆菌、_结核_杆菌无效。92治疗巨幼红细胞性贫血可选用叶酸和维生素B12_。93肝素用药过量时引起的出血可用_鱼精蛋白_挽救。三、单项选择题1.部分冲动药是指亲和力较强，内在活性较弱 2药物的半数致死量LD50是指引起半数动物死亡的剂量3关于冲动药的概念正确的选项是与受体有较强的亲和力和内在活性 4连续用药产生敏感性下降称为耐受性 5青霉素治疗肺部感染是对因治疗6关于肝肠循环的表达哪项是错误的在十二指肠内水解7反响药物体内消退特点的药代参数是K 、Cl 、 8关于肝药酶诱导剂的表达哪项是错误的使其他药物血药浓度上升9影响药物从肾脏排泄速度的因素有尿液中药物的浓度 10如何使血药浓度快速到达稳态浓度首剂加倍 11关于被动转运的表达哪项是错误的 由低浓度向高浓度转运12阿托品禁用于前列腺肥大13药物效应的个体差异主要影响因素是遗传因素 14治疗洋地黄中毒引起的心律失常的最正确药物是苯妥英钠15阿托品最相宜以下哪种休克的治疗感染性休克16阿托品抗休克机理是扩张小血管、改善微循环17.有机磷中毒的机理是许久地抑制胆碱脂酶18.毛果芸香碱的主要应用是治疗青光眼M受体筒箭毒碱21.阿托品解痉作用最明显的平滑肌是胃肠道平滑肌22.阿托品禁用于前列腺肥大 23.中枢兴奋作用最明显的药物是麻黄碱24. 心脏骤停复苏的最正确药物是肾上腺素25.对地西泮表达哪一项为哪一项错误的具有抗抑郁作用261受体主要分布于以下哪一器官心脏27. 2受体兴奋可引起支气管扩张28.普萘洛尔的禁忌症是支气管哮喘29.神经节阻断药禁用于以下哪种病症青光眼30可以同时阻断和受体的药物是拉贝洛尔31酚妥拉明兴奋心脏的机理是反射性兴奋交感神经 32. APC的组成是以下哪一组药物阿斯匹林对乙酰氨基酚咖啡因33.地西泮不用于诱导麻醉34.巴比妥进入脑组织快慢主要取决于药物脂溶性37具有冷静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用的药物是苯巴比妥38地西泮抗焦虑的主要作用部位是大脑边缘系统 39苯巴比妥急性中毒时，为加速其从肾脏排泄，应实行的主要措施是静滴碳酸氢钠40氯丙嗪抗精神病的作用机制是阻断中脑-边缘叶及中脑-皮质通路中的DA 受体 41氯丙嗪引起低血压状态时，应选用去甲肾上腺素 42长期运用氯丙嗪治疗精神病，最常见的副作用是锥体外系反响43阿米替林的主要适应症为抑郁症44治疗癫痫持续状态的首选药物是地西泮45治疗癫痫大发作及部分发作最有效的药物是苯妥应钠46苯巴比妥不宜用于癫痫小发作47增加左旋多巴抗帕金森病疗效，削减不良反响的药物是卡比多巴 48吗啡镇痛的主要作用部位是脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室、导水管四周灰质49吗啡的药理作用有镇痛、冷静、镇咳50心源性哮喘可选用吗啡51.中枢兴奋药主要应用于中枢性呼吸抑制52吗啡急性中毒引起的呼吸抑制,首选的中枢兴奋药是尼可刹米53巴比妥类药物急性中毒时,较好的对抗药是美解眠54解热镇痛药镇痛作用的部位是外周部位55解热镇痛药的镇痛原理，目前认为是抑制前列腺素PG的生物合成56阿司匹林预防血栓形成的机理是使环加氧酶失活，削减血小板中TXA2生成，从而抗血小板聚集及抗血栓形成57关于阿司匹林的不良反响，错误的表达是水钠潴留58以下哪一种药物最易引起体位性低血压胍乙啶59下述抗高血压药物中,哪一药物引起踝关节肿胀硝苯地平60可引起“首剂现象的抗高血压药物是哌唑嗪61具有、受体阻滞作用的抗高血压药物是拉贝洛尔62血液透析患者宜承受的抗凝血药是肝素63高血压伴有外周血管痉挛疾病者宜选用钙拮抗剂 64以下哪种强心苷肝肠循环的量最多洋地黄毒苷65以下强心苷的适应症中，哪一项为哪一项错误的室性心动过速 66地高辛的t1/2为36小时，假设每日赐予维持量，那么到达稳态浓度约需6天67干脆扩张血管可用于治疗心力衰竭药物是硝普钠68能扩张动静脉而用于治疗心衰的药物是硝普钠69强心苷减慢心房纤颤的心室率，是由于以下哪种作用抑制房室结传导70应用强心苷治疗心衰时，以下哪一项为哪一项错误的洋地黄化后停药71血浆半衰期最长，作用最为许久的药物是洋地黄毒苷72强心苷中毒最常见的早期病症是胃肠道反响73治疗心力衰竭运用硝酸甘油的主要理论根据是降低前负荷 74以下对维拉帕米的表达，哪一项为哪一项错误的治疗室性心律失常效果好 75以下对普萘洛尔的表达，哪一项为哪一项错误使房室结传导加快76治疗阵发性室上性心动过速最正确的药物是维拉帕米77以下哪种药物不能用于治疗心房纤颤利多卡因78高血压伴支气管哮喘的患者宜选用硝苯地平79治疗室上性心动过速的钙拮抗剂是维拉帕米80舒张脑血管作用最强的钙拮抗剂是尼莫地平 81关于维拉帕米表达哪一项为哪一项错误的有心房纤颤的患者禁用82用于预防心绞痛的发生，选用以下哪种药物硝酸异山梨酯83噻嗪类利尿药不具有以下哪一项作用降低肾小球滤过率84噻嗪类利尿药的利尿作用机制是抑制髓袢升支粗段皮质部和远曲小管近端抑制NaCl的重汲取85预防过敏性哮喘宜选用色甘酸钠86尿激酶抗凝血作用原理是干脆激活纤溶酶原87糖皮质激素诱发和加重感染的主要缘由是激素抑制免疫反响，降低机体抗拒力88糖皮质激素对血液成分的影响正确的描绘是削减血中淋巴细胞数89糖皮质激素和抗生素合用用于抗感染的目的是抗毒、抗休克、缓解毒血病症90丙硫氧嘧啶的作用机制是抑制甲状腺激素的生物合成91宜选用大剂量碘剂治疗的疾病是甲状腺危象92磺胺嘧啶SD 不能用于治疗哪种疾病立克次体引起的斑疹伤寒 93喹诺酮类药物适应于泌尿系统感染94限制抗癌药长期大量应用的主要的不良反响有抑制造血功能95可作为抗结核预防应用的药物是异烟肼96多粘菌素属于以下哪类抗生素多肽类抗生素97. 以下哪种药物与呋塞米合用可增加耳毒性链霉素 四、简答题1简述血浆半衰期在临床应用的意义。答：血浆半衰期指体内血药浓度下降一半所需的时间。其临床意义如下映2简述新斯的明的临床应用及其应用的药理根底。答：重症肌无力：可改善肌无力病症；手术后腹气胀和尿潴留：兴奋胃肠道平滑肌和膀胱逼尿肌，促进排气和排尿；阵发性室上性心动过速：通过拟胆碱作用使心率减慢；非除极化型肌松型药中毒:如筒箭毒碱过量中毒的挽救。3举例说明何谓受体冲动剂和受体拮抗剂。答：冲动剂：药物与受体亲和力较强，也有较强的内在活性，如吗啡兴奋阿片受体，引起镇痛和欣快作用； 拮抗剂：药物与受体亲和力较强，但无内在活性，不产生效应，能阻断冲动药与受体结合，对抗或取消冲动药的作用，如阿托品阻断乙酰胆碱和毛果芸香碱的拟胆碱作用。4试述有机磷中毒的病症。答：瞳孔缩小，食物模糊，眼痛，流涎，口吐白沫，出汗，支气管分泌增加，支气管痉挛，呼吸困难，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，大小便失禁，血压下降，心动过缓，肌肉震颤，抽搐，严峻者肌无力甚至麻木；神经系统表现为担忧，失眠，惊厥，转而昏迷，呼吸抑制，循环衰竭。5阿托品在挽救有机磷中毒的作用特点。答：及早、足量、反复注射阿托品，以缓解中毒病症，直至M样中毒病症缓解并出现阿托品化，如瞳孔较前散大，颜面潮红，皮肤枯燥，腺体分泌削减，口干，肺部湿罗音削减，心率加快等，然后渐渐削减阿托品用量，以防引起阿托品中毒，但不能突然停药。6试述阿托品的用处。答：麻醉前给药：用于全身麻醉前给药，可削减呼吸道腺体分泌，防止堵塞呼吸道； 眼科方面的应用：虹膜睫状体炎，检查眼底，验光配镜； 缓解内脏绞痛：对胃肠绞痛效果好； 治疗缓慢型心律失常：如窦性心动过缓、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等； 抗感染性休克：对爆发型流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎所致的感染有效； 挽救有机磷酸酯类中毒：可快速解除M病症。7山莨菪碱的作用特点和主要用处。答：松弛平滑肌，解除血管痉挛，改善微循环； 抑制腺体分泌，散瞳作用比阿托品弱10-20倍； 不易通过血脑屏障，中枢兴奋作用也弱； 主要用于感染性休克和内脏绞痛。8肾上腺素临床应用的主要禁忌症有哪些。答：禁用于高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲状腺机能亢进等患者。9去甲肾上腺素的不良反响有哪些。答：部分组织缺血坏死；急性肾功能衰竭；较长时间滴注假设突然停药，可引起血压剧降。10试述酚妥拉明的用处。答：外周血管痉挛性疾病和血栓闭塞性脉管炎； 当静滴去甲肾上腺素外漏时，可用酚妥拉明注射，防止部分组织坏死； 抗休克：用于感染性、心源性、神经性休克的治疗； 诊治嗜铬细胞瘤；充血性心力衰竭和急性心肌梗死。11试比较琥珀胆碱和筒箭毒碱在作用、机理、不良反响和中毒挽救方面有何不同。答:琥珀胆碱：肌松作用出现快，2分钟到达顶峰，5分钟后消逝，持续时间短，易于限制，从颈部肌肉开始，渐渐涉及肩胛、腹部和四肢；用药后先出现短时间的肌束震颤；连续用药可产生快速耐受性；抗胆碱酯酶药不仅不能拮抗其肌松作用，反而加强之；当琥珀胆碱过量时不能用新斯的明治疗；其不良反响为呼吸肌麻木，引起肌肉酸痛，血钾上升，能使眼外肌短暂收缩，上升眼压。筒箭毒碱：4分钟产生作用，持续80-120分钟，肌松作用有确定依次，从颜面开始，依次为四肢、颈部、躯干，最终累及膈肌；当筒箭毒碱中毒可用新斯的明挽救；其不良反响为心率减慢、血压下降、支气管痉等。12简述东莨菪碱的主要用处有哪些。答：麻醉前用药；防晕止吐；抗震颤麻木症；全身麻醉；有机磷酸酯类中毒的挽救。13简述苯二氮卓类药物的主要药理作用。答：抗焦虑作用：小剂量对病人的焦虑、惊惶、恐惊、担忧、失眠有显著改善； 冷静催眠：随剂量增加可产生冷静催眠作用； 抗惊厥、抗癫痫； 中枢性肌肉松弛：可用于缓解脑血管意外等中枢病变所致的肌将至。14试述硝酸酯类与普萘洛尔结合应用治疗心绞痛的药理根底。答：二药合用能协同降低耗氧量，普萘洛尔能对抗硝酸酯类引起的反射性心率加快，硝酸酯类可缩小普萘洛尔所致的心室容积增大和心室射血时间延长，互相取长补短，合用时用量削减，副作用也削减。15试述肾上腺素的临床应用。答：心脏骤停的复苏；过敏性休克；支气管哮喘；与局麻药配伍；部分止血。16简述对乙酰氨基酚扑热息痛的药理作用及应用特点。答：解热镇痛作用缓和许久，作用强度类似乙酰水杨酸，但抗炎作用很弱，无实际疗效，常用于感冒发热、神经痛、肌肉痛及乙酰水杨酸不能耐受或过敏的患者。17试述氯丙嗪所引起的血压下降，不用肾上腺素治疗的理由。答：氯丙嗪降压是阻断受体，肾上腺素可激活、受体，氯丙嗪中毒时用肾上腺素后仅表现为效应使血压更为下降，故不宜选用。19试述吗啡用于治疗心源性哮喘的药理根据是什么？答：吗啡有冷静作用，有利于消退患者由于窒息带来的恐惊、担忧心情； 吗啡降低呼吸中山对二氧化碳的敏感性，减弱无代偿的呼吸过度兴奋； 吗啡扩展外周血管，降低外周阻力，有利于肺水肿的消退，减轻心脏负荷。20简述吗啡的药理作用和临床应用表如今哪些方面？答：药理作用：镇痛、冷静作用；抑制呼吸；镇咳；催吐；兴奋平滑肌；扩张阻力血管及容量血管，引起体位性低血压； 临床应用：镇痛；心源性哮喘；止泻。21癌症患者选用镇痛药的原那么有哪些？答：三阶梯治疗是对癌痛的性质和缘由作出正确的评估后，根据癌症病人的难受程度和缘由选择相应的镇痛药，原那么是：口服给药；按时给药；按阶梯给药；药物剂量个体化。第一阶梯用药以非甾体类抗炎药为主；第二阶梯用药以假设弱阿片类药物为主；第三阶梯用药以强阿片类药物为主。扶植用药始终贯彻其中。22简述乙酰氨基酚扑热息痛的药理作用及应用特点。见16题23试述抗高血压药物的分类，并列出各类的一个代表药物。答：利尿药 氢氯噻嗪；钙拮抗药 硝苯地平；血管惊惶素转化酶抑制药 卡托普利；血管惊惶素受体拮抗药 氯沙坦；变更交感中枢活性药 可乐定；抗去甲肾上腺素能神经末梢药 利血平；神经节阻断药 美加明；肾上腺素阻断药 普萘洛尔；血管平滑肌舒张药 肼屈嗪。24简述可乐定降压作用机制及其主要适应症。答：选择性冲动延脑孤束核次一级神经元突触后膜2受体和延髓吻端网状腹外侧咪唑啉受体，冲动抑制性神经元，使外周交感神经活性降低，血压下降。适用于各型高血压，尤其适用于兼有溃疡病高血压患者和肾性高血压。25试述普萘洛尔的降压作用机制及其主要适应证。答：阻断心脏1受体，心率减慢，心输出量削减，血压降低； 抑制肾小球旁器细胞分泌肾素，阻碍RAAS对血压的影响； 阻断中枢受体，抑制中枢兴奋神经元，使外周交感神经张力降低； 阻断去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜的受体，削减NA释放；用于轻、中度高血压的治疗，尤其适用于伴有心绞痛、心动过速、脑血管疾病的高血压患者。26简述卡托普利降压作用机制及其特点。答：选择性抑制血管惊惶素转化酶，使血管惊惶素生成削减，导致动静脉舒张，外周阻力下降，血压降低；也使醛固酮生成削减，引起排水、排钠；促进前列腺素释放，有扩血管作用，降压。27试述利尿药分哪几类，写出各类药物主要的作用部位并列出一个代表药物。答：高效利尿药 作用于肾脏髓袢升支粗段髓质部、皮质部，如呋塞米； 中效利尿药 作用于肾脏髓袢升支粗段皮质部和远曲小管，如噻嗪类； 低效利尿药 作用于远曲小管和集合管，如螺内酯。28用于治疗流行性脑脊髓膜炎的磺胺类药物是哪个药？简述选用此药的药理根底。答：磺胺嘧啶 对脑膜炎球菌敏感，其血浆蛋白结合率低，较易通过血脑屏障，脑脊液中浓度高，首选于治疗流脑。29试述吗啡的药理作用和临床应用。答：见20题30抗心绞痛药物可分哪几类，每类各写出一个代表药物。答：硝酸酯类 硝酸甘油；钙拮抗药 硝苯地平；受体阻断药 普萘洛尔。31简述利多卡因抗心律失常机制及其临床应用。答：机制：抑制钠内流，促进钾外流；降低自律性，缩短不应期，改善传导，消退单项阻滞； 临床应用：治疗室性心律失常，对开胸手术、洋地黄中毒、急性心肌梗死的室性心律失常有效，为防治急性心肌梗死所伴有的室性心律失常的首选药。32糖皮质激素有哪些主要的不良反响。答：类肾上腺皮质亢进综合症；诱发加重感染；诱发加重溃疡；延缓伤口愈合；影响生长发育；引起欣快、冲动、失眠、上升眼压、诱发精神失常等。33简述钙拮抗剂的主要临床应用。答：心律失常；心绞痛；高血压；脑血管病；外周血管痉挛性疾病；疼惜心肌缺血和再灌注损伤等。34钙拮抗剂对心脏的作用主要表如今哪些方面。答：负性肌力：阻滞钙内流，使心肌兴奋-收缩脱偶联，收缩力减弱； 负性频率和负性传导：钙离子是除极化的主要离子，引起心率减慢、传到减慢。35呋塞米利尿作用特点及主要不良反响。答：利尿作用快速、强大、短暂，口服有效，30分钟起效，1-2小时达顶峰，维持6-8小时，静注2-10分钟生效，30分钟达顶峰，维持2-4小时。不良反响为水与电解质紊乱，耳毒性，高尿酸血症，恶心、呕吐。36比较吗啡和阿司匹林的镇痛作用，镇痛机理及其临床应用的区分。答：答：1镇痛强度与性质：吗啡具有强大的选择性镇痛作用，对各种难受均有效，对持续性慢性钝痛的效力大于连续性锐痛。消退由难受引起的焦虑、惊惶、恐惊心情，还显著进步对难受的耐受力。阿司匹林仅有中等程度镇痛作用，对严峻创伤性剧痛及内脏、平滑肌绞痛无效；对慢性钝痛有良好镇痛作用。2镇痛机制：吗啡镇痛作用部位在脊髓胶质区、丘脑内侧核团、脑室与导水管四周灰质的阿片受体。阿司匹林镇痛作用主要在外周，阻挡炎症时PG合成，但也不解除部分地通过CNS而发挥镇痛作用。3应用：吗啡主要用于急性锐痛与癌性难受，因有成瘾性不用于慢性钝痛。阿司匹林主要用于慢性钝痛，因不产生欣快症与成瘾性，应用广泛。37常用硫脲类抗甲状腺药物有哪些？简述本类药物的作用原理、临床应用。答：硫脲类药物有甲硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑等； 作用原理为作为甲状腺过氧化物酶的底物被碘化，使碘不能结合到甲状腺球蛋白上，还可抑制过氧化物酶活性，阻碍T3 、T4合成；临床用于甲亢内科治疗，甲亢术前打算，甲状腺危象扶植治疗。38试述氟喹诺酮类药物药理作用的主要特点有哪些？答：抗菌谱广，抗菌作用强，对革兰阴性菌作用强，对革兰阳性球菌也有效；多数品种为口服制剂，半衰期长，服药次数少，运用便利，组织穿透力强，体内分布广，组织体液药物浓度高；细菌对其耐药的发生率低，与其他药物无穿插耐药性。39简述磺胺类药物的作用机制。答：磺胺的构造与PABA相像，能与PABA竞争二氢叶酸合成酶，阻碍二氢叶酸的合成，使细菌核酸合成受阻，从而抑制细菌生长繁殖。40简述氨基甙类抗生素的主要不良反响及其预防措施。答：肾毒性 老年、休克、脱水、原有肾病的患者及并用多粘菌素、两性霉素B、呋塞米等肾毒性药物的患者留意用量、疗程； 耳毒性 用药期间留意耳鸣、眩晕等早期病症，进展听力监测，防止与其他有耳毒性药物合用； 过敏反响 ；神经肌肉阻滞。41用于治疗流行性脑脊髓膜炎的磺胺类药物是哪个药？简述选用此药的药理根底。答：见28题42简述自然青霉素G有哪些主要缺点。答：水溶液不稳定，室温放置24小时大部分失效，并产生引起过敏反响的降解物； 口服易被胃酸、消化酶破坏，不易透过血脑屏障，汲取缓慢； 抗菌谱窄；易产生耐药性。43试述氟喹诺酮类药物药理作用的主要特点有哪些。 答：见38题44简述红霉素的主要不良反响及其预防措施。答：( 1) 胃肠道反响，宜饭后服药。(2 )静 脉 滴易引起静脉炎，防止药液外漏。(3 )肝 损 害，定期查肝功能。45简述肝素的主要临床应用。答： 急性血栓栓塞性疾病 播散性血管内凝血 体外抗凝46详述磺胺甲基异恶唑SMZ和甲氧苄啶TMP合用的药理根底。答：磺胺类药物包括SMZ抑制二氢叶酸合成酶，甲氧苄氨嘧啶TMP抑制二氢叶酸复原酶，使细菌叶酸代谢受到双重阻断作用，因此增加抗菌作用，达杀菌效果。两药的药动学特征相像，如半衰期t1/2相近，故合用使血药浓度同步增高，增加抗菌效果。47简述氨茶碱的药理作用、临床应用。答：药理作用舒张气道平滑肌。抗炎和免疫调整作用增加呼吸肌的收缩力兴奋呼吸中枢利尿作用强心作用。临床应用 各种急、慢性支气管哮喘。48抗结核药的用药原那么有哪些。答：早期用药；结合用药；坚持全疗程规律用药；相宜的 剂量；结核病的复治。1、阈剂量：刚引起药理效应的剂量。 2、极量：引起最大效应而不发生中毒的剂量。 3、常用量：比阈剂量大，比极量小的剂量。 6、效能：药物的最大效应。4、受体向上调整：冲动药浓度低于正常时，受体数目增加。向上调整与长期应用拮抗剂后敏感性增加有关。 5、受体向下调整：在冲动药浓度过高或长期冲动受体时，受体数目削减。向下调整与耐受性有关。 7、亲和力：药物与受体的结合实力，其大小与药物受体复合物解离常数的负对数成正比。 8、后遗效应：停药后血浆药物浓度已降至阈浓度以下时残存的药物效应。 13、ED50：引起半数动物阳性反响的剂量。9、继发反响：继发于药物治疗作用之后一种不良反响，如长期应用广谱抗生素引起的二重感染。 10、毒性反响：由于药物剂量过大、用药时间过长或机体敏感性过高，使机体产生病理变更或有害反响。 11、量效关系：药物的药理效应随着剂量或浓度的增加而增加，二者间规律性变更称量效应关系。 12、抗代谢药：有些药物的化学构造与正常代谢物特别相像，掺入代谢过程后抑制或阻断正常代谢的生理效果。 14、选择性作用：药物只对某个或某些组织器官发生明显作用，而对其它组织作用很小或无作用。 15、受体拮抗剂：与受体有较强的亲和力而无内在活性的药物。 18、兴奋作用：机体器官原有的功能进步。16、受体冲动剂：与受体有较强的亲和力和较强的内在活性的药物。 19、原发干脆作用：药物与器官组织接触后所产生的作用。 20、继发间接作用：药物通过神经反射和体液联络引起远隔器官的机能变更。 21、竞争性拮抗药：与冲动药互相竞争与受体可逆性结合，从而阻断冲动剂作用的药物。 22、非竞争性拮抗药：这类药物与受体结合特别坚实，分解很慢或是不行逆转，从而阻断冲动剂 与受体结合。