中医内科学歌诀2.docx

中医执业医师复习资料1、感冒感冒四时风邪袭,咳嗽头疼流鼻涕,恶寒发热身不适,解达法由表实立,荆防银翘香薷饮,风寒风热暑湿岐,尚有气虚参苏施,加减葳蕤滋阴虚。2、咳嗽咳为肺病气上逆，外感内伤两大纲，风寒三拗止嗽用，热菊燥杏俱有桑，二陈三子法中土，内伤痰热清金方，肝火泻白黛蛤合，肺亏沙参麦冬尝。3、肺痿肺痿病属慢虚疴，主症咳吐浊涎沫，痿如草木萎不荣，日炽霜杀叶萎弱，肺中津气失濡养，虚冷较少虚火多，滋阴润肺麦门施，草姜姜草虚寒卓。4、肺痈肺叶生疮成脓疡，风热痰火瘀毒伤，咯吐腥臭脓血痰，邪盛正实辨证纲。初期清解银翘良，成痈如金苇茎汤，溃脓加味桔梗施，恢复沙参桔梗匡。5、哮证哮证发作痰鸣喘,宿根新邪肺不宣, 邪实正虚辨标本,寒哮寒痰射麻专, 定喘汤方主热哮,缓解固本最相关, 肺脾肾虚有主次,玉屏六君肾气丸.6、喘证喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼煽，风寒痰郁里热型，麻黄桑白麻石甘，痰浊二陈三子合，肺气郁闭五磨专，生脉补肺肺金虚，肾虚肾气参蛤散。7、肺胀肺气胀满多老年，喘咳上气病缠绵，苏子三子六君子，痰浊壅肺应精选。越婢桑白适痰热，痰蒙涤痰安宫丸，平喘补肺金水虚，水泛真武五苓散。8、肺痨肺痨正虚瘵虫罹，性属传染慢虚疾，咳嗽咯血形羸弱，潮热盗汗特征具，月华丸治肺阴虚，百合秦艽火旺亟, 保真汤主气阴耗，阴阳补天大造需。9、痰饮痰饮总括痰饮确缘水内停，医圣金匮论最精，痰悬溢支宜温化,阴盛阳虚标本明。痰饮饮留胃肠名痰饮，苓桂术甘半夏斟，甘遂半夏或己椒，虚实主次应细分。悬饮邪犯胸肺柴枳长，若停胸胁十枣良，络气不和香附使，阴虚内热沙麦尝.溢饮淫溢肢体溢饮名，发表化饮症能平，小青龙汤加减用，肺脾水气定可清。支饮支饮触发为邪实，寒邪伏肺青龙施，苓桂术甘或肾气，缓解脾肾阳虚时。10、自汗盗汗古云盗汗多阴虚，自汗阳羸卫外疏, 肺卫不固玉屏风，营卫不和桂枝主，阴阳失调液外泄，互根当究五车书。阴虚火旺归六黄，邪热郁蒸龙胆处。11、血证血证病机归热虚，上溢下泄渗肌肤，辨清部位明脏腑，三大治则火血气。鼻衄鼻衄热迫肺胃肝，桑菊玉女龙胆煎，归脾汤补气血亏，局部用药效更添。齿衄齿衄胃火循经冲，清胃泻心合方攻，肝肾阴亏相火浮，滋水清肝茜根终。吐血吐血由胃呕吐出，泻心十灰胃热著，肝火犯胃龙肝泻，气虚血溢归脾主。咳血咳血总由肺中来，燥热桑杏汤化裁，肝火泻白黛蛤合，阴虚百合固金筛。便血便血肠道湿热致，地榆散或槐角施，若由脾胃虚寒生，黄土汤方温而止。尿血尿血实热小蓟饮，虚热知柏地黄斟，脾虚归脾汤堪用，肾虚山药功中肯。紫斑紫斑血热妄行伤，犀角地黄汤最良，虚火茜根散增损，气不摄血归脾汤。12、心悸心虚胆怯安神志，心血不足归脾施，阴虚火旺补心丹，阳虚不振用桂枝，苓桂术甘水凌心，桃仁红花瘀阻治，惊悸怔忡当细辨，斟酌病情分虚实。“桂枝”即桂枝甘草龙骨牡蛎汤13、胸痹阴寒痰浊并血瘀，本属阴阳气血虚，标实宜通虚温补，血府逐瘀活法立，栝蒌半夏或白酒，痰壅寒凝证有异，左归生脉合养营，参附右归从本议。14、不寐不寐虚实道理深，肝郁化火龙胆斟，痰热内扰胃不和，温胆为法崇经云，心脾两虚归脾施，阴虚长沙妙绝伦，心胆气虚安神志，是疾尚虚医精神。附1.多寐湿困脾弱多贪眠，阴盛阳虚气不前，平胃六君随证用，阳虚理中补中研。附2：健忘健忘证关心脾肾，归脾汤方思虑斟，六味地黄肾精耗，劳心过度枕中神。15、厥证厥证昏仆气逆乱，搐鼻参附针为先，醒辨气血与痰食，虚实气厥不一般, 虚证四味实五磨，血厥独参通瘀煎, 痰厥导痰汤为主，食厥神术保和丸。16、郁证情志不舒郁证生，六郁总由气郁成，肝气郁结郁化火，柴胡丹栀证不同，半夏厚朴主梅核，甘麦忧郁伤神灵, 心脾两虚归脾施，阴虚火旺滋水清。17、癫狂癫狂总括癫狂多发青壮年，精神失常证易辨，肝胆心脾关系紧，气郁痰火阴阳偏。癫疾沉默神痴呆，语无伦次多喜欢，狂证喧扰躁妄骂，多怒不识六亲眷。癫,癫证忧愁久致郁，气滞津聚伤心脾，痰气郁结顺气导，心脾两虚养心宜。狂, 狂证恼怒不得宣，化火挟痰神逆乱，肝胆胃经审病机，生铁落饮二阴煎。18、痫证痫证形成多先天，惊恐脑伤气逆乱，昏仆抽风吐涎沫、声类畜叫总由痰。定痫丸主风痰阻，火盛涤痰并龙胆，大补元煎合六君，心肾亏虚滋是全。19、胃痛胃痛良附散寒凝，柴胡主疏气滞型，肝胃郁热化肝煎，保和丸消食积停，失笑丹参活瘀血，一贯芍甘阴虚更，黄芪建中温脾胃，通则不痛含义精。附1：吐 酸泛吐酸水有两端，香砂六君左金丸，寒热加减灵便用，病机指示属于肝。附2：嘈 杂脘中饥嘈时作止，胃热温胆加连栀，四君增味治胃虚，归脾汤主血虚时。气虚阳微实难治，补气右归延生机。20、噎膈噎即噎塞隔为拒，酒食所伤忧思郁，标本虚实当首察，启膈润燥利痰气。五汁津亏得良剂，通幽瘀血最相宜，气虚阳微实难治，补气右归延生机。附：反胃食入反出胃家寒，丁香透膈治弗难,更有下焦乏火化，附子理中益火源中医内科学歌诀二21.呕吐胃失和降气上逆，虚实详辨定缓急，食伤外邪犯胃腑，保和丸施香正气。痰饮半夏合苓桂，疏肝夏朴左金一，理中脾胃虚寒型，麦门堪为胃阴虚。22、呃逆.胃气上逆呃呃呃，食乖正亏志不和，实证胃寒或火逆，丁香竹叶柿蒂多。若属气机郁滞型，五磨顺气勿蹉跎，更有阳虚理中施，阴虚益胃功效卓。23、泄 泻泄泻便稀更衣烦，湿胜脾虚最关键，藿香正气除寒湿，湿热葛根汤芩连。痛泻要方肝乘脾，保和食滞肠胃间，参苓白术脾胃弱，四神泻在黎明前。24、痢疾痢下赤白并腹痛，里急后重夏秋生，湿热疫毒内伤食，损伤脾胃肠澼成，疫毒清凉白头翁，湿热芍药定权衡，寒湿胃苓重温化，阴虚驻车养阴清，真人善治虚寒痢，连理休息痢收功。25、霍乱吐泻交作霍乱名，挥霍撩乱势堪惊，时伤秽浊食弗洁，三类寒热干霍生，寒霍重证急回阳，藿香纯阳适证轻，蚕矢燃照主热霍，绞肠为干玉枢平。26、腹痛腹痛脏腑气血分，寒热虚实审病因，寒则良附热承气，虚则温补建中饮，实痛疏肝气不运，日久少腹除瘀根，另有食积保和丸，通字义广法度深。27、便秘便秘脾肾关系密，胃肠传导论病机，不通艰涩便时长，治分热冷与气虚。热结麻丸冷济川，气结六磨能解急，黄芪汤擅气不运，尊生润肠治血虚.28、虫证虫证总括虫证寄生肠道间，蛔绦钩蛲及姜片，伤脾扰腑耗气血，面黄异嗜腹痛现。蛔虫病蛔虫痛剧乌梅丸，痛减驱蛔化虫专, 病久香砂六君子，尚有简易方法便蛔厥 蛔厥痛引右背肩，弯要曲膝躁不安，安蛔定痛乌梅施，缓解胆道驱蛔餐。绦虫病  绦虫特征白节片，治疗南瓜子雷丸，槟榔石榴仙鹤草，驱虫务尽勿留患。钩虫病  钩虫病为多南方，脾虚黄病绛矾良，气血两虚八珍施，驱虫榧子雷丸榔。蛲虫病  蛲虫儿童患病多，肛痒夜甚小虫着，内服追虫外百部，注意卫生功效卓。姜片虫姜片虫病囊蚴染，菱角荸荠因生餐，驱虫为主佐健脾，槟榔香砂六君专。29、胁痛胁痛病源主肝胆，实多虚少气血辨，滞瘀湿热肝阴虚，以通为主虚滋肝。气郁当疏柴胡散，瘀血旋覆汤复元，肝胆湿热龙胆妙,养阴柔肝一贯煎.30、黄疸黄疸病由湿邪生，色分暗滞与鲜明，阳黄热重茵陈施，湿多甘露配五苓。急黄毒盛犀角解，阴黄术附寒湿凝，尚有木瘀郁血积，逍遥鳖甲随证定。附：萎黄萎黄肌肤淡黄色，倦怠干萎无光泽，黄芪建中温脾胃，调理脾胃为要则。31、积聚腹内结块胀或痛，积聚病形各不同，聚证肝郁逍遥主，六磨食滞痰阻通。积初金铃失笑和，日久酌补膈下攻，正虚八珍化积施，重证切记图缓攻。32、鼓胀鼓胀气血水交凝，肝脾肾脏常俱病，气滞柴胡胃苓选，寒湿实脾温而行，湿热中满合茵陈，肝脾血瘀需调营，六味膈下主阴虚，脾肾阳虚附五苓。34、眩晕诸风掉眩肝风荡，髓亏血乏痰火伤，晕眩呕恶汗自泄，急标缓本辨证昌，肝阳上亢天麻潜，气血亏虚归脾汤，痰浊中阻夏白术，肾亏左归右归方。35、中风中风总括中风卒起证多端，气血虚火及风痰, 肝肾阴虚为根本,真中类中外邪辨。中经络   医梦园（医学考试论坛） 络脉空虚风邪袭，大秦艽汤祛风亟，肝肾阴虚风阳扰，镇肝息风滋潜需。中脏腑  中脏闭脱必须分，突然昏到不知人，口噤手握二便频，脱则手撒汗如淋。阳闭羚羊角汤治，至宝安宫急灌进，阴闭涤痰苏合香，脱证参麦复阳阴。后遗证中风后遗治颇难，针灸推拿并锻炼，偏瘫补阳还五施，镇肝息风病机转。语蹇肾亏地黄饮，风痰阻络解语丹，阳亢天麻须加味，口眼歪斜牵正散。36、痉证（略）37、瘿病（略）38、疟疾（略）39、水肿（略）水肿原因水湿起,越婢加术风水袭,五味消毒麻连豆,湿毒浸淫用之宜,胃苓五皮水湿证,湿热雍盛疏凿立,脾阳虚衰实脾饮,济生真武肾虚易.40、淋证淋证涩痛小便频，湿热蕴结膀胱肾，热淋通利八正散，石淋石韦增三金。气淋虚证补中气，实证利气取香沉。血淋小蓟导赤散，知柏地黄虚实分。膏淋汤治虚膏淋，实证萆薤分清饮。劳淋无比山药丸，六淋转化要详珍。附：尿浊浊由湿热萆薤佳，气陷精下补中法，水缺知柏地黄主，火衰右归温肾家。41、癃闭癃闭似淋闭不通，上焦不外肺热壅，中清不升浊弗降，下属湿热肾不充。清肺补中上中施，八正济生下辨明，更有沉香疏肝气，尿阻代抵挡堪攻。42、腰痛腰痛悠悠酸无力，肾着沉沉不转移，若还湿热伴热感，痛如锥刺属血瘀。左右归丸肾虚主，甘姜苓术金匮立，四妙身痛逐瘀施，综合治疗勿劳欲。43、消渴消渴三多体羸常，病在水金燥土伤，食乖情志劳欲过，阴虚为本燥标彰。上消肺热消渴方，中消玉女胃火炀，下消地黄肾阴亏，两虚肾气鹿茸良。44、遗精遗精梦遗滑精探，心肾失调最相关，君相火动黄连施，补心三才封髓丹。湿热下注分清饮，劳伤心脾妙香散，肾虚滑脱精不固，地黄左归右归丸。附:阳痿阳痿赞育命火衰，归脾气血心脾责，大补元煎恐伤肾，湿热下注用知柏。45、耳鸣耳聋耳窍闭塞起鸣聋，鸣聋有别机理通。肝火痰火风热火，龙胆温胆银翘宗，肾精亏虚左慈滋，脾虚益气聪明崇，新久虚实标本辨，肝胆脾肾分补攻。46、痹证痹证风寒湿热乘，闭而为痛痹斯名，风盛走游防风取，寒则痛剧乌头通。重着麻木薏苡仁，红肿白虎加桂精，虚久独活寄生施，内舍五脏法道更, 肝肾亏虚守虎潜，针灸推拿佐功成。48、内伤发热内伤发热病缠绵，气血精亏脏腑偏，情志饮食劳倦因，孟浪发散或苦寒，阴虚内热清骨散，补中归脾气血研，血府逐瘀神方妙，丹栀逍遥热郁肝。49、虚劳虚劳总括五脏虚候立为目,气血阴阳大纲辨。虚劳病势多缠绵，内因外因先后天，气虚气虚主在肺脾脏，补肺加味四君良.血虚血虚须辨心与肝，养心四物汤效验。阴虚阴虚在肺沙麦擅，心亏天王补心丹，脾胃阴虚汤益胃，肝肾补肝左归丸。阳虚阳虚里寒为征象，心用拯阳理劳汤，附子理中温脾土，右归丸方复肾阳。中医外科学第一单元 疮疡一. 疮疡暑疖1.内治:1、暑热浸淫证；清暑化湿解毒清暑汤加味。2、热毒蕴结证；清热解毒，五味消毒饮、黄连解毒汤加减。3、阴虚毒恋，阴虚内热证；养阴清热解毒，仙方活命饮合增液汤加减。4、体虚毒恋，脾胃虚弱证；健脾和胃，清化湿热，五神汤合参苓白术散加减。2.外治:1)初期:千捶膏黄金散玉露散2)珠疖:清黛散3)成脓:切开排脓4)溃后:九一丹.太乙膏贴5)并发湿疮:清黛散疖病1.内治:祛风清热利湿防风通圣散2.外治:千捶膏.三黄膏二. 疔疮颜面疔1.内治:清热解毒五味消毒饮.黄连解毒汤2.外治:1)初期:箍毒消毒玉露散.千捶膏2)中期:提脓祛腐九一丹.八二丹.玉露膏.千捶膏3)后期:生肌收口太乙膏.红油膏.红丝疔1.外治:1)初起:太乙膏掺红灵丹2)成脓:切开引流3)溃后:八二丹.九一丹药.红油膏4)脓尽:生肌散.白玉膏三. 痈颈痈1.内治:1、火毒凝结证；清热解毒，行瘀活血，仙方活命饮加减。2、热胜肉腐证；和营清热，透脓托毒，仙方活命饮合五味消毒饮加减。3、气血两虚证；益气养血，托毒生肌，托里消毒散加减。 2.外治:1)初起:金黄膏2)溃后:八二丹.金黄膏.红油膏3)脓尽:生肌散.白玉膏四. 丹毒1.内治:风热毒蕴证；疏风清热结毒，普济消毒饮加减。2、肝脾湿火证；清肝泻火利湿。柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤加减。3、湿热毒蕴证；利湿清热解毒，萆薢渗湿汤合五神汤加减。4胎火蕴毒证:凉血清热解毒，犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。五. 发锁喉痈1.内治:1)初起:.清热解毒.化痰消肿普济消毒饮 2)溃后:清养胃阴益胃汤2.外治:玉露散.双柏散有头疽1.内治:1)初期.1、火毒凝结证；清热泻火，和营托毒。黄连解毒汤合仙方活命饮加减。2、湿热壅解证；清热化湿，和营托毒，仙方活命饮加减。3、阴虚火炽证:滋阴生津，清热托毒，竹叶黄芪汤4、气虚毒滞证；扶正托毒。八珍汤合仙方活命饮加减。4)收口期:气血两虚:十全大补汤2.外治:1)初期:金黄膏.千捶膏2)溃脓期:八二丹.金黄膏3)收口期:白玉膏.生肌散六. 无头疽附骨疽1.内治:1)初起:清热化湿.行瘀通络黄连解毒汤合五神汤2)成脓:清热化湿.和营托毒黄连解毒汤合五神汤3)溃后:气血两虚者:调补气血.清热化湿十全大补汤.托里消毒散.2.外治:1)初起:金黄膏.玉露散2)成脓:切开引流3)溃后:七三丹.八二丹.红油膏.冲和膏七. 走黄与内陷1.走黄:凉血清热解毒2.内陷:1)火陷:凉血清热解毒.养阴清心开窍2)干陷:补养气血.托毒透邪.清心安神3)虚陷:脾肾阳衰:温补脾肾.八. 瘰疬1.内治: 1、气滞痰凝证；疏肝理气，化痰散结。开郁散加减。2、阴虚火旺证；滋阴降火。六味地黄丸合清骨散加减。3、气血两虚证；益气养血。香贝养营汤加减。 2.外治:1)初起:冲和膏.阳和解凝膏2)中期:冲和膏.阳和解凝膏3)后期:七三丹.八二丹.红油膏.白玉膏.生肌散九. 褥疮内治：1、气滞血瘀证；理气活血，血府逐瘀汤加减。2、蕴毒腐溃证；益气养阴、理湿托毒。生脉散、透脓散合萆薢渗湿汤加减。3、气血两虚证；气血双补、托毒生肌。托里消毒散加减。外治法；1、初起外擦红灵酒或红花酊。或撒滑石粉后按摩。2、溃烂后尽可能剪除坏死组织，溃烂处可用九一丹或红油膏纱布外敷。3、疮口脓腐脱净，改用生肌散、生肌玉红膏，必要时加用垫棉法。十、窦道：外治法；1、腐蚀法，先用五五丹或千金散蚀管拔毒，红油膏或太乙膏盖贴。如有丝线、死骨等异物应及时起出。2、冲洗法；适用于心胸外科等手术后行成的窦道。3、灌注法；用于窦道内脓净无异物者，注入生肌收口的药油，促进窦道愈合。4、扩创法；用于引流不畅者。5、垫棉法。第二单元 乳房疾病:一. 乳痈1.内治:1)初期；气滞热壅证:疏肝清胃.通乳消肿瓜蒌牛旁汤加减2)成脓:热毒炽盛证；清热解毒，托里透脓透脓散加减。3)溃后:正虚毒恋证；益气和营托毒托里消毒散加减。2.外治:1)初起:金黄散.玉露散2)成脓:金黄散.金黄膏3)溃后:八二丹.九一丹.金黄膏4)脓尽:生肌散.生肌玉红膏.二. 乳癖1.内冶:1)肝郁痰凝证；疏肝解郁.化痰散结逍遥蒌贝散加减。2)冲任失调证；调摄冲任。二仙汤合四物汤。2.外治:温阳活血.化痰软坚阳和解凝膏二、乳漏；外治法；1、腐蚀法，用八二丹或七三丹药捻，外敷红油膏。脓尽后改用生肌散、生肌玉红膏，必须使创面从基底部长起。2、垫棉法；3、切开疗法；4、挂线法；三. 乳腺增生病1.内治:1)肝郁痰凝治:疏肝解郁.化痰散结逍遥蒌贝散.六神全蝎丸2)冲任失调:调理冲任.温阳化痰二仙汤合四物汤.合十全大补汤2.外治:阳和解凝膏.四. 乳衄内治:1)肝火偏旺:疏肝解郁.清热凉血丹栀逍遥散2)脾虚失统:健脾养血归脾汤.五. 乳岩1.肝郁痰凝证:疏肝解郁.化痰散结神效栝蒌散合开郁散2.冲任失调:调摄冲任.理气散结二仙汤合开郁散3.正虚毒赤证:调补气血，清热解毒。八珍汤加减4.气血两亏证:补益气血，宁心安神。人参羊荣汤加减。5、脾虚胃弱证；健脾和胃。参苓白术散或理中汤加减。第三单元 瘿一. 气瘿内治:疏肝解郁.化痰软坚。四海舒郁丸加减。二. 肉瘿内治:1、气滞痰凝证；理气解郁，化痰软坚。逍遥散合海藻玉壶汤加减。2、气阴两虚证；益气养阴，软坚散结。海藻玉壶汤加减。三、瘿痈：内治；1、风热痰凝证；疏风清热化痰。牛蒡解肌汤加减。2、气滞痰凝证；疏肝理气，化痰散结。柴胡疏肝散加减。外治；1、初期宜用箍围药，金黄散、四黄散、黄柏散，水或蜜调制外敷。每日一至二次。2、若成脓宜切开排脓，八二丹药线引流，金黄膏外敷。四. 石瘿:一但确诊宜早期手术切除，以求根治。但未分化癌不宜切除。因手术可加速癌细胞的血行扩散，治以放射为主。五、瘤、癌1、气郁痰凝证；开郁散、通气散坚丸加减。2、寒痰凝聚证；阳和汤、万灵丹加减。3、热毒蕴结证；五味消毒饮合当归芦荟汤加减。4、气血瘀滞证；活血散瘀汤或散肿溃坚汤加减。5、正虚邪实证；保元汤或生脉散合散肿溃坚汤加减。六、失荣；颈部淋巴结肿大，生长较快，质地坚硬。1、气郁痰结证；理气解郁，化痰散结。化痰开郁方加减。2、阴毒结聚证；温阳散寒，花痰散结。阳和汤加减。3、瘀毒化热证；清热解毒，化痰散瘀。五味消毒饮合化坚二陈汤加减。4气血两亏证；补益气血，解毒化瘀。八珍汤合四妙勇安汤加减。七、肾癌（*癌）；内治；湿浊瘀结证；利湿化浊，解毒化瘀。三妙丸合散肿溃坚汤加减。2火毒炽盛证；清热泻火，解毒消肿。龙胆泻肝汤合四妙勇安汤加减。3、阴虚火旺证；滋阴降火，清热解毒。知柏地黄丸合大补阴丸加减。第四单元 皮肤及性传播疾病:一. 热疮1.内治:1)风热毒盛者:疏风清热解毒辛夷清肺饮2)湿热重者:清热利湿龙胆泻肝汤3)阴虚内热者:养阴清热.解毒利湿增液汤2.外治:青吹口油膏二. 缠腰火丹1.内治:1、肝经郁热证；清泻肝火.解毒止痛。龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根、玄胡。2、脾虚湿蕴证；健脾利湿，解毒消肿。除湿胃苓汤加减。3、气滞血瘀证；理气活血，通络止痛。柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。 2.外治:玉露膏.双柏散.三黄洗济.解毒洗济.颠倒散水疱破后:青黛膏三. 疣1.内治:清热解毒.活血化瘀.平肝潜镇马齿苋合剂2.外治:寻常疣.扁平疣.传染性软疣.掌趾疣丝状疣.四. 癣头癣白秃疮肥疮外治:一扫光或雄黄膏手足癣鹅掌风外治:1)潮红湿润者:雄黄膏或皮脂膏2)水疱为主者:用二号癣药水或复方土槿皮酊外搽3)粗糙皲裂者:用枫油膏外搽脚湿气(水疱型.糜烂型.脱屑型)1.内治:清热利湿萆解渗湿汤合五神汤2.外治:1)脱屑型和水疱型:一号癣药水.复方土槿皮酊.藿黄浸剂2)脱屑干燥或有皲裂者:雄黄膏3)有脓疱者:青黛膏4)糜烂型:皮脂膏.雄黄膏圆癣外治:二号癣药水.一号癣药水.颠倒散皮损有糜烂.疼痛者:雄黄膏.二号癣药水.一号癣药水紫白癜风外治:密陀僧散干扑.二号癣药水或10%土槿皮酊外搽.五. 疥疮1.内治:疏风清热利湿消风散合黄连解毒汤2.外治:硫磺软膏.一扫光.雄黄膏.六. 接触性皮炎1.内治:清热解毒.利湿1)上部者: 消风散2)下部者: 龙胆泄肝汤3)严重者: 普济消毒饮或清瘟败毒饮2.外治:1)潮红.丘疹者:三黄洗济外搽,用青黛散2)肿胀.糜烂.流滋较多者:用10%黄柏溶液湿敷3)糜烂.结痂者:青黛膏或清凉油乳剂外搽七. 湿疮1.内治:1、湿热蕴肤证:清热利湿止痒龙胆泻肝汤.萆解渗湿汤加减.2、湿热浸淫证；清热利湿，解毒止痒。龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减。3、脾虚湿蕴症；健脾利湿止痒。除湿味苓汤或参苓白术散加紫荆皮、地肤子、白鲜皮。 4、血虚风燥证:养血润肤.祛风止痒。当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇。2.外治:1)急性者:10%黄柏溶液.青黛散2)亚急性者:三黄洗剂.黄柏霜3)慢性者:外搽青黛膏或皮枯膏婴儿湿疮1.内治:（1）苔火湿热证；凉血清火，利湿止痒。消风导赤汤加减。（2）脾虚湿蕴证；健脾利湿。小儿化湿汤加土茯苓、鱼醒草。2.外治:1)湿性者:青黛膏.黄连油2)干性者:三黄洗剂黄柏霜接触性皮炎；1风热蕴肤证；疏风清热止痒。疏风散加紫荆皮花、僵蚕。2、湿热毒蕴证；清热祛湿，凉血解毒。龙胆泻肝汤合化斑解毒汤加减。3、血虚风燥证；养血润燥，祛风止痒。当归饮子合消风散加减。八. 药物性皮炎1.内治:1)湿毒蕴肤证；清热利湿，解毒止痒。萆薢渗湿汤加减。2)热毒入营证:清热凉血，解毒护阴。清营汤加减。3)气阴两虚证；益气养阴清热。增液汤合益胃汤加减。2.外治:三黄洗剂.青黛散九. 瘾疹1.内治:1)风寒束表证:疏风散寒.调和营卫麻黄桂枝各半汤2)风热犯表证:疏风清热消风散3)肠胃实热证:疏风解表.通腑泄热防风通圣散加减。4)血虚风燥证；养血祛风，润燥止痒。当归饮子加减。5)冲任不调证:调摄冲任四物汤合二仙汤。外治；1、炉甘石洗剂外擦。2、香樟木晚蚕砂汤熏洗。十. 牛皮癣1.内治:1)肝经化火证；疏肝理气，清肝泻火。龙胆泻肝汤加减。2)风湿蕴肤证；祛风利湿，清热止痒。消风散加减。3）、血虚风燥证；养血润燥，熄风止痒。当饮子加减。2.外治:1)风湿热证: 三黄洗剂2)血虚风燥证:二号癣药水外搽十一. 白庀1.内治:1)血热内蕴证:清热凉血，解毒消斑。犀角地黄汤加减。 2)湿毒蕴阻证:清利湿热.解毒通络萆解渗湿汤加减。3)血虚风燥证:养血滋阴润肤熄风。当归饮子加减。4)火毒炽盛证:清热泻火.凉血解毒清温败毒饮加减。5）气血瘀滞证；活血化瘀，解毒通络。桃红四物汤加减。十二. 粉刺1.内治:1)肺经风热证:疏风清肺。枇杷清肺饮2)肠胃湿热证:清热除湿解毒.茵陈蒿汤加减。3)痰湿瘀滞证；除湿化痰，活血散结。二陈汤合桃红四物汤加减。2.外治:颠倒散洗剂.痤疮洗剂外搽十三. 多形性红斑（猫眼疮）1.内治:1)风寒阻络证:温经散寒，活血通络。当归四逆汤加减。2)风热蕴肤证:疏风清热.凉血解毒。消风散加减。3)火毒炽盛证:清热凉血，解毒利湿。清温败毒饮合导赤散加减。4）、湿热蕴结证；清热燥湿解毒止痒。龙胆泻肝汤加减。 2.外治:1)皮肤糜烂者:三黄洗剂外搽.青黛膏2)粘膜糜烂者:青吹口散吹十四. 结节性红斑（瓜藤缠）1.内治:1)湿热瘀阻证；清热利湿，祛瘀通络。萆薢渗湿汤合桃红四物汤加减。2)寒湿入络证: 散寒祛湿，化瘀通络。阳和汤加减。2.外治:以消炎，散结、止痛为原则。用金黄膏.玉露膏十五. 红斑性狼疮盘状红斑性狼疮1.内治:滋阴补肾六味地黄丸2.外治:白玉膏系统性红斑狼疮1.内治:1)热毒炽盛证:清热凉血.化斑解毒犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。2)阴虚火旺者:滋阴降火六味地黄丸.大补阴丸、清骨散加减。3)气滞血瘀证:疏肝理气.活血化瘀。逍遥散.血府逐瘀汤4)脾虚肝旺证；健脾清肝。四君子汤合丹栀逍遥散加减。5)脾肾阳虚证:温肾壮阳.健脾利水附桂八味丸.真武汤重者参附汤2.外治:白玉膏.黄柏霜十六、淋病：内治；1、湿热毒蕴证；（急性淋病）清热利湿，解毒化浊。龙胆泻肝汤酌加土茯苓、草红藤、萆薢。2、阴虚毒恋证；（慢性淋病）滋阴降火，利湿祛浊。知柏地黄丸酌加土茯苓、萆薢。十七、梅毒：1、肝经湿热证；清热利湿，解毒驱梅，龙胆泻肝汤酌加土茯苓、虎杖。2、血热蕴毒证；凉血解毒，泻热散瘀。清营汤合桃红四物汤加减。3、毒结筋骨证；活血解毒，通络止痛。五虎汤加减。4、肝肾亏损证；滋补肝肾，填髓熄风。地黄饮子加减。5、心肾亏虚证；养心补肾，祛瘀通阳。苓桂术甘汤加减。十八、尖锐湿疣：湿热下注证；利湿化浊，清热解毒。萆薢化毒汤酌加黄柏、土茯苓、大青叶。2、湿热毒蕴证；清热解毒，化浊利湿。黄连解毒汤加苦参、萆薢、土茯苓、大青叶、马齿苋。第五单元. 肛门直肠疾病一. 痔1.内治:实证:1)风热肠燥证；清热凉血祛风。凉血地黄汤加减。2)湿热下注证:清热利湿止血赃连丸加减。3）、气滞血瘀证；清热利湿，行气活血。止痛如神汤加减。4）脾虚气陷证；补中益气，升阳举陷。补中益气汤加减。 便秘:1)实证:通腑泄热大承气汤2)虚证:润肠通便五仁丸.麻子仁丸2.外治:熏洗法二. 肛门直肠周围脓肿（肛痈）1.内治:1)热毒蕴结证；清热解毒。仙方活命饮、黄连解毒汤加减。2)火毒赤盛证；清热解毒透脓。透脓散加减。3）阴虚毒恋证；养阴清热、祛湿解毒。青蒿鳖甲汤合三妙丸加减。2.外治:1)初起:实证用金黄膏.黄连膏.虚证:冲和膏2)成脓:切开引流3)溃后:九一丹纱条引流,生肌散纱条3、肛裂；内治；血热肠燥证；清热润肠通便。凉血地黄汤合脾约麻仁丸。2、阴虚津亏证；养阴清热润肠。润肠汤。3）气滞血瘀证；理气活血润肠通便。六磨汤加红花、桃仁、赤芍。外治；早期肛裂；可用生肌玉红膏蘸生肌散涂于裂口。陈旧性肛裂；可用七三丹或枯痔散等腐蚀药搽于裂口，2-3天腐脱后改用生肌白玉膏、生肌散收口。三. 脱肛1.内治:脾气虚陷证；补气升提.收敛固涩。补中益气汤加减。2、湿热下注证；清热利湿。萆薢渗湿汤加减。2.外治:苦参汤.五倍子散或马勃散第六单元. 男性前阴病一、子痈；内治；1、湿热下注证；清热利湿，解毒消肿。杞橘汤或龙胆泻肝汤加减。2、气滞痰凝证；疏肝理气，化痰散结。橘核丸加减。外治；急性子痈；未成脓者可用金黄散或玉露散水调冷敷。有脓急时切开引流。慢性子肿；葱归溻肿汤坐浴，或冲和膏外敷。二、子痰；（睾丸结核）内治；1、浊痰凝结证；温经通络化痰散结。阳和汤加减。配服小金丹。2、阴虚内热证；养阴清热，除湿化痰，佐以透脓解毒。滋阴除湿汤合透脓散加减。3、气血两亏证；益气养血，化痰消肿。十全大补汤加减，兼服小金丹。外治；未成脓者宜消肿散结，外敷冲和膏，每天一至二次。已成脓者及时切开引流。三、*痰核；1、痰浊凝结证；温阳通脉，化痰散结。阳和汤合化坚二陈汤加减。外治；以阳和解凝膏或黑退消外敷。四、尿石证；1湿热蕴结证；清热利湿，通淋排石。三金排石汤。2、气血瘀滞证；理气活血，通淋排石。金铃子散合石韦散加减。3、肾气不足证；补肾益气，通淋排石。济生肾气丸加减。五、男性不育证：1、肾阳虚衰证；温补肾阳，益肾填精。金匮肾气丸合五子衍宗丸或羊睾丸汤加减。肾阴不足证；滋补肾阴，益精养血。左归丸合五子衍宗丸加减。3、肝郁气滞证；疏肝解郁，温肾益精。柴胡疏肝散合五子衍宗丸。4、湿热下注证；清热利湿。陈氏萆薢分清饮加减。5、气血两虚证；补益气血。十全大补汤加减。一. 前列腺炎：（慢性前列腺炎）；1、湿热蕴结证；清热利湿；八正散合龙胆泻肝汤加减。2、气滞血瘀证；活血祛瘀，行气止痛。前列腺汤加减。3阴虚火旺证；滋阴降火。知柏地黄汤加减。4、肾阳虚损证；补肾助阳。济生肾气丸加减。2.外治: 湿热下注.气血瘀滞.金黄散.葱归塌肿汤坐浴二. 前列腺增生症1) 湿热下注证：清热利湿，消癃通闭。八正散加减。2、脾肾气虚证；补脾益气，温肾利尿。补中益气汤加减。3、气滞血瘀证；行气活血，通窍利尿。沉香散加减。尿闭:补肾温阳.化气行水济生肾气丸。4、肾阴亏虚证；滋补肾阴，通窍利尿。知柏地黄丸加减。5、肾阳不足证；温补肾阳，通窍利尿。济生肾气丸加减。 三、血精；1、湿热蕴结证；清热利湿，凉血止血。龙胆泻肝汤加减。2瘀血阻滞证；行气化瘀，活血止血。桃红四物汤合矢笑散加减。3、阴虚火旺证；滋阴降火、凉血止血。知柏地黄丸合二至丸加减。4、脾肾两虚证；补肾健脾、益气摄血。补中益气汤合右归丸加减。四、股肿；1、湿热下注证；清热利湿，活血化瘀。四妙勇安汤加减。2、血脉瘀阻证；活血化瘀，通络止痛。活血痛脉汤加减。3、气虚湿阻证；益气健脾，祛湿通络。参苓白术散加减。五、血栓性浅静脉炎；1湿热证；清热利湿，解毒通络。二妙散合茵陈赤豆汤加减。2、血瘀证；活血化瘀，行气散结。活血通脉汤加鸡血藤、桃仁、忍冬藤。3肝郁证；疏肝解郁，活血解毒。柴胡清肝汤或复元活血汤。六、臁疮：1、湿热下注证；清热利湿，和营解毒。二妙丸合五神汤加减。2、气虚血瘀证；益气活血，祛瘀生新。补阳还五汤合四妙汤加减。七、脱疽；1、寒湿阻络证；温阳散寒，活血通络。阳和汤加减。2、血脉瘀阻证；活血化瘀，通络止痛。桃红四物汤加减。3、湿热毒盛证；清热利湿，活血化瘀。四妙勇安汤加减。4、热毒伤阴证；清热解毒，养阴活血。固步汤加减。5、气阴两虚证；益气养阴。黄芪鳖甲煎加减。 第七单元. 外科其他疾病一. 烧伤1.内治:医梦园整理1)火毒伤津证:养阴清热黄连解毒汤.银花甘草汤.清营汤.犀角地黄汤2)阴伤阳脱证:回阳救逆.益气护阴参附汤合生脉散.四逆汤3)火毒内陷证:清营凉血解毒清营汤.黄连解毒汤合犀角地黄汤.清瘟败毒饮热毒传心: 安宫牛黄丸.紫雪丹4)气血两虚证:补气养血，兼清余毒。托里消毒散或八珍汤加银花黄芪。5）脾虚阴伤证；补气健脾，益胃养阴。益胃汤合参苓白术散加减。二、周围血管疾病：股肿：1、湿热下注证；清热利湿，活血化瘀。四妙勇安汤加减。2、血脉瘀阻证；活血化瘀，通络止痛。活血通脉汤加减。3、气虚湿阻证；益气健脾，祛湿通络。参苓白术散加味。三、毒蛇咬伤；1风毒证；活血通络，驱风解毒。活血驱风解毒汤。2火毒证；泻火解毒，凉血活血。龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减。3、风火毒证；清热解毒，凉血熄风。黄连解毒汤合五虎追风散加减。4、蛇毒内陷证；清营、凉血、解毒。清营汤加减。神昏谵语、痉厥抽搐者加服安宫牛黄丸或紫雪丹；若正气耗散，正不胜邪，导致心阳衰微，出显面色苍白，淡漠神昏。、，汗出肢冷，则宜用参附汤益气回阳。四、肠痈；1、瘀滞证；行气活血，通腑泻热。大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。2湿热证；通腑泻热，解毒利湿透脓。复方大柴胡汤加减。或大黄牡丹汤合红藤煎剂加败降草、白花蛇舌草，蒲公英。3、热毒证；通腑排脓，养阴清热。大黄牡丹汤合透脓散加减。【内外妇儿】所有计算公式大全1. 小儿体重的计算16个月：出生体重+月龄X0.7 712个月：体重=6+月龄X0.25212岁： 年龄X2+8出生体重平均为3kg，生后34个月时体重约为出生时的2倍。一岁时约为3倍，2岁时约为4倍。2. 小儿身高的计算：出生时约为50cm，半岁时约为65cm，一岁时75cm，2岁时87cm。212岁身高=年龄X7+70（或75）。注：身高低于正常的百分之三十即为异常。3.头围：出生时约为3334，一岁以内增长最快。1岁时46cm，2岁时48cm，5岁时50cm。15岁接近成人5458cm 注：头围测量在2岁前最有价值。4.胸围：出生时平均32cm。一岁时头围与胸围大致相等。约46cm。5.牙齿：乳牙计算公式：月龄4（或6）注：出生后410个月乳牙开始萌出，12个月未萌出者为出牙延迟。6.囟门：出生时为1.52.0cm，11.5岁（1218个月）应闭合7.全脂奶粉按重量配置时，其比例1：8； 按容积1：4小儿每日每千克体重需要8%的糖牛乳100110ml 例如：小儿，3个月，5kg，每日需要8%的糖牛乳的量为多少？即 5X（100110）=5005508.小儿药物的剂量计算（1）按体重：每日（次）剂量=患儿体重kgX每日（次）每公斤体重所需药量（2）按体表面积：体重小于等于30kg，小儿体表面积=体重X0.035+0.1体重>30，小儿体表面积=【体重30】X0.02+1.05（3）按成人剂量折算：小儿剂量=成人剂量X小儿体重/509.血压：2岁以后收缩公式收缩压=年龄X2+80mmhg（年龄X0.27+10.67kpa）舒张压=收缩压X2/3注：新生儿收缩压平均为6070mmhg，1岁以内7080mmhg，测血压时，袖带宽度约为上臂长度的三分之二为宜。10.烧伤面积的计算：烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的。第一个24小时补液计算=体重（KG）X 烧伤面积（%）X1.5（ml）加2000ml生理需要量 （1）新九分法：头、颈、面各占3%，共占9%；双上肢（双上臂7%、双前臂6%、双手5%）共占18%；躯干（前13%、后13%、会阴1%）共占27%；双下肢（两大腿21%、两小腿13%、双臀5%、足7%）共占46%。（2）手掌法：伤员自己掌的面积，等于自己身体面积的1%计算。（3）儿童体表面积的计算 小儿头部面积为9十(12一年龄)： 小儿双下肢面积为46一(12一年龄)11.计算基础代谢：BMR=脉率+脉压11112.吸氧浓度(%)=21+4X 氧流量（L/min）13.测量5个或5个以上的PP或RR间期，计算其平均值，60除以该周期即为每分钟的心率，例如：某老人心电图检查，常规心电图平均pp间隔为15个小格，其心率为？即60除以（15X0.04）=10014流速和输液所用时间的计算：滴数（ml）= 液体总量（ml）X滴系数（/ml）/输液所用时间输液所用时间（min）=液体总量*滴系数/滴数 注：滴系数可有多种，最常见的是15滴/min