自考《健康教育与健康促进》复习资料.docx

1.健康教化与健康促进的目的是使目标人群能驾驭卫生保健学问，树立健康观念，自觉接受有利于健康的行为，消退不良的生活方式与行为对健康的影响； 2.健康教化与健康促进的实施方法之一是健康信息的传播与行为干预，实施方法之二是强调社会, 部门及个人对促进人类健康应担当的义务与责任以及应当实行的行为与策略。第一章 健康及健康层次观健康不仅是没有疾病与衰弱的状态, 而是一种在身体上, 精神上与社会上的完好状态。三维健康观： 三个方面并非孤立存在。1.生理健康：指躯体的结构完好与功能正常，即无伤残, 无病痛，身体各系统无疾病，这是健康的基础。2.精神健康：包括心理健康, 心情健康与道德健康。3.社会适应完好：是指每个人在不同时间, 不同岗位上对各种角色均有良好的适应，能胜任各种社会与生活角色。健康层次： 第一层次：一级健康或称躯体健康，是满意生存条件；第二层次：二级健康或称身心健康，是满意度条件；第三层次：三级健康或称主动健康，最高层次的健康。健康的特性：1.相对性:健康恒久是相对的，不存在确定的健康。2.动态性: 健康与疾病是一个连续体，个体在整个生命过程中表现出的健康与不健康状态均是健康与疾病动态作用的结果。3.可得性: 每个人都可通过自身努力获得健康。健康教化与健康促进三个阶段：1.医学阶段：强调预防与治疗疾病，主要是人群卫生宣扬2.行为阶段：是对人们的行为紧急因素干预3.社会, 环境阶段： 健康的四类影响因素： 一, 行为与生活方式对健康的重要影响1.人们自身的不良行为与生活方式给个人, 群体乃至社会的健康带来干脆或者见解的危害，对集体具有潜袭性, 积累性与广泛影响的特点。2.健康的四大基石合理膳食, 适量运动, 戒烟限酒与心理平衡均与人们的行为与生活方式密切相关。3.人们的行为不仅影响着慢性非传染性疾病的发生发展，还与传染性疾病密切相关。 不良生活方式主要导致各种成年期慢性退行性病变。 特点：潜藏期长，作用特异性差，联合作用强，易变性大。二, 环境因素：内部环境：机体的生理环境 外部环境：自然环境, 社会环境三, 生物学因素：表现为细菌, 病毒, 寄生虫与动物咬伤等。四, 医疗卫生服务因素。疾病的自然史 1.健康问题：个体所表现出的非健康状态，具体地说就是疾病, 损害, 亚健康状态或健康缺陷等。 2.疾病：个体表现出能够被患者个人感知或他人视察, 测量到的异样状态，简洁地说就是身体功能不正常状态。 3.疾病观：本体（神灵）, 自然哲学（阅历, 机械）, 自然科学（生物医学）, 综合疾病观（生物+心理+社会医学） 4.疾病自然史：疾病从发生到结局的全过程。 5.疾病的四个阶段：病理发生期, 症状发生前期, 临床期, 结局。 三级预防： 一级预防：也称为病因预防，是针对病因的综合性预防措施，通过预防, 限制或消退病因以预防与推迟疾病发生的措施。 二级预防：是早期发觉与治疗疾病，缩短病程, 延长生命的措施。 三级预防：为治疗与康复的措施。健康疾病连续带：健康与疾病的概念都是相对的，健康与疾病是没有截然界限的一个连续的过程，这过程称为健康疾病连续带。亚健康：是一种由于学习, 工作与生活等方面压力引起的介于健康与疾病之间的中间状态，是一个既非健康又非疾病的状态。表现在躯体, 精神, 社会适应三个方面。亚临床：没有临床症状与体征，但存在着生理性代偿或病理性反应的临床检验证据疾病的“冰山现象”： 在人群中，能发觉的某种疾病或健康问题的典型患者仅占该病或健康问题全部表现形式的一小部分。第二章 健康教化与健康促进的基本理论健康教化：是旨在扶植对象人群或个体改善健康相关行为的系统的社会活动，是在调查探讨的基础上通过信息传播与行为干预，扶植个人与群体驾驭卫生保健学问，树立健康观念，自觉接受有利于健康的行为与生活方式，其目的是消退或减轻影响健康的紧急因素，预防疾病，促进健康与提高生活质量。特点：1, 多学科性与跨学科性， 2, 以行为变更为主要目标，3, 以传播, 教化, 干预为手段 4, 留意支配的设计与效果的评价健康教化的探讨领域特殊广泛： 1.按目标人群或场所划分： 城市社区健康教化，农村社区健康教化，学校健康教化，职业人群健康教化等。 2.按教化目的或内容划分： 疾病防治的健康教化，人生三阶段的健康教化，养分健康教化，环境爱惜的健康教化，心理卫生教化，生殖健康教化等。 3.按业务技术或责任划分： 健康教化的行政管理，健康教化的组织实施，健康教化的支配设计，健康教化人才培育，健康教化的评价等。健康教化的探讨方法 健康教化的探讨方法：一.调查探讨法 1.实态性调查探讨：干脆从自然存在的现象中，或从人们的相识与行为中搜集资料，记录事实，通过分析以找出其规律或发觉问题。 2.分析探讨 1）前瞻性调查： 2）回顾性调查： 3.社会调查探讨：常用于健康教化需求评估及信息反馈。 1）选题小组工作法 2）专题小组探讨法 3） 特尔菲法（专家反馈询问法）：设计好调查问卷后寄送给专家进行评估打分，之后统计出得分状况，再返回专家进行评估而最终的出某事务调查结果的方法。 4）案例调查法：将来已经发生的事情写成案例，之后在对某事务进行调查时，干脆参考该案例的方法。 5）视察法二.试验探讨与准试验探讨 1.试验探讨法 2.准试验探讨法三.教化干预方法 1.信息传播法：通过访问, 电视, 报纸等宣扬信息。 2.行为干预法：通过具体知道与技能训练，扶植, 促使受教化者实现特定行为的变更。 健康教化的发展：1934年陈志潜编译健康教化原理一书，是我国最早的健康教化专著。陈志潜在河北省定县建立我国第一个农村卫生试验区，开展了大量的健康教化工作与实行了一套农村卫生保健新模式。健康教化与卫生宣扬的区分：健康教化是整个卫生事业的组织部分，而卫生宣扬是健康教化的重要措施。1.健康教化是有支配, 有组织, 有评价的完整过程，卫生宣扬多为宣扬活动，缺乏支配与评价。2, 健康教化的核心是行为变更，卫生宣扬多侧重卫生学问宣扬。3, 健康教化中的信息传播为双向传播，而卫生宣扬则是信息的单向传播。 健康促进：是促使人们维护与提高他们自身健康的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。健康教化与健康促进的内在联系1.健康教化是健康促进的基础，健康教化在健康促进中起主导作用；2.健康促进是健康教化发展的新阶段，健康促进比叫抗教化更具有社会性，更为宏观。健康促进所涉及的五个主要活动领域：1.制定能促进健康的公共政策；2.创建支持的环境；3.加强社区的行动；4.发展个人技能；5.调整卫生服务方向。基本特征：1, 健康促进是为行为的变更供应各种支持环境2, 健康促进涉及整个人群与人们生活的各个方面3, 健康促进强调一级预防，甚至更早4, 健康教化是健康促进的先导与基础5, 健康促进融主观与客观一体。三点成一面，政策, 教化与服务。三个点称之为健康促进的三个支点。渥太华宣言指出的健康促进的基本策略：1.提倡：提倡政策支持，社会各界对健康措施的认同与卫生部门调整服务方向，激发社会关注与群众参与。2.赋权：1）扶植群众具备正确的观念, 科学的学问, 可行的技能，激发其走想完全健康的潜力； 2）使群众获得限制那些影响自身家抗的决策与行动的实力； 3）使社区的集体行动能在更大程度上影响与限制与社区健康与生活质量相关的因素。3.协调：协调个人, 社区, 卫朝气构, 政府与非政府组织等在健康促进中的利益与行动。健康促进的核心策略“社会动员”1.社会动员的意义：社会动员把健康目标转化为社会目标与健康促进完全一样；社会动员实行的高效动员社会, 政治与群众方面的策略与健康促进策略是密不行分的整体，共同表达了先进的公共卫生观念。 2.社会动员的层次： 1）领导层的动员 2）社区, 家庭与个人参与的动员 3）非政府组织的动员 4）动员专业人员参与 3.社会动员的手段1）利用社会市场学的技术： 2）信息的传播： 3）人员培训： 4）管理技术： 健康教化与健康促进的社会作用：1.健康教化与健康促进是实现初级卫生保健的先导；2.健康教化与促进能够有效地预防慢性非传染性疾病，能够有效预防与行为相关的传染病；3.健康教化与健康促进是一项低投入, 高产出, 高效益的保健措施；4.健康教化与健康促进是提高广袤群众自我保健意识的重要渠道；5.健康教化与健康促进能够适应人民群众对卫生保健服务的需求。健康教化与健康促进的任务： 1.主动争取与有效促进领导与决策层转变观念，从政策上对健康需求与有利于健康的活动赐予支持，并制定各项促进健康的政策； 2.促进个人, 家庭与社区对预防疾病, 促进健康, 提高生活质量的责任感； 3.创建有益于健康的外部环境，以广泛的联盟与支持系统为基础，与相关部门协作，共同努力逐步创建良好的生活环境与工作环境。 4.主动推动医疗部门观念与职能的转变，使医疗部门的作用向着供应健康服务的方向发展。 5.在全民中，尤其在广袤农夫中深化开展健康教化，提高全民族的健康素养与科学文化水平。第三章 行为与健康行为：人的行为是具有认知, 思维实力并有情感, 意志等心理活动的人，对内外环境因素刺激所作出的能动的反应。包括心理的与生理的反应。行为构成的基本要素：行为主体：人行为客体：人的行为目标指向行为环境：行为主体与行为客体发生联系的客观环境行为手段：行为主体作用于行为客体时所应用的工具与运用的方法等行为结果：行为主体预想的行为与实际完成的行为之间相符的程度。人的任一行为发生过程都可以用公式表示： SPR其中：S代表内外环境的刺激源；P代表人，一个具有“生理心理社会因素”的个体；R代表人的行为反应行为分类是否简洁干脆视察到：外显行为, 内存的心理活动行为是否具有社会性： 本能行为：个体生存本能（进食）, 种族保存本能（性）, 自我防卫本能社会行为，健康教化是人类社会调整社会成员的健康相关行为的手段。 人类行为的生物学基础1.遗传因素：相貌, 气质, 性别, 记忆力等影响到行为2.人类行为的生物节律性：个体的智力, 体力, 妇女的月经期变更等影响到行为3.神经系统的整合实力与人的行为传入神经收集的信息在或许的整合过程中，大脑的结构与行为活动有着特殊的联系4.内分泌对个体行为的调整垂体, 甲状腺等分泌腺对行为有重要影响作用。行为的心理影响因素一、 须要, 动机与健康相关行为： 1.须要与健康相关行为 马斯洛须要五层次：有低向高排列如下，生理的须要，平安的须要，社会的须要，敬重的须要，自我实现的须要。 2.动机与健康相关行为 动机：人们以须要, 愿望, 爱好, 志向等形式表现出来，激励个体发动与维持其行动，并导向某一目标的一种心理过程与主观因素。 动机是在须要的基础上产生，须要的强度达到某种水平以上，并具备相应条件时才能转化为动机。 动机冲突：个体在有目的的行为活动中，经常会同时存在一个或数个欲求的目标，因而同时存在着两个以上相互排斥的动机。 动机冲突的主要类型：双趋式冲突, 双避式冲突, 趋避式冲突, 双重趋避式冲突。 3.须要与动机的关系：须要引起动机,动机支配着人们的行为满意须要,然后产生新须要与动机。恐惊限制反应与抗衡反应：只有抗衡反应才能引起健康动机，产生促进健康行为，适当的应用恐惊刺激是能激发健康动机的。二, 认知与健康相关行为认知的过程： 刺激信号à留意à承认à说明à行为 认知的第一步骤是对具体的信号刺激的选择性的留意。人们在获得有关健康的信息时，也是一个选择性获得过程，健康教化应促使人们选择性获得健康学问，明智地选择信息。健康相关行为：个体或团体的与健康与疾病有关的行为。 环境影响因素:1、 教化； 2、 大众传播； 3、 家庭；4、 法规, 制度；5、 风俗, 道德, 宗教, 社会思潮等；6, 经济发展。依据是否有利于健康，分为：1, 促进健康行为：个体或团体的客观上有利于自身与他人健康的行为。2, 危害健康行为：个体与群体在偏离个人, 他人, 社会的期望方向上表现的一组健康相关行为。促进健康相关的推断标准：（五大基本特征） 1.有利性：行为表现有益于自身, 他人与整个社会的健康。 2.规律性：行为表现有确定的重复性与恒常性。 3.与谐性：行为表现有自己显明的特性，但这些行为若与他人或环境发生冲突时，又能依据环境调整自身行为与所处环境与谐。 4.一样性：行为本身具外显性，但它与内心的心理心情是一样的，没有冲突或表里不一表现 5.适宜性：指行为的强度要在有利于健康的常态水平上。在对具体行为进行推断，看其是否属促进健康行为时须要留意，这一行为至少应具备上述标准中的两条以上。促进健康行为的八大类：1. 日常健康行为； 2.保健行为；3.避开有害环境行为； 4.戒除不良嗜好行为； 5.预警行为； 6.求医行为； 7.遵医行为； 8.病人角色行为（能分析，理解且指出以上行为。）危害健康行为：是个体或群体在偏离自身, 他人与社会健康期望的方向上表现的一组行为。分为 1.日常危害健康行为：吸毒, 性乱等 2. 致病性行为模式 3. 不良生活习惯 4.不良疾病行为：患病后不是主动健康的心态与病魔斗争，而是瞒病行为, 恐惊行为, 自暴自弃行为等。 健康相关行为变更理论：一, 知, 信, 行模式：是学问, 看法, 信念与行为的简称。表示为： 学问à信念à行为知, 信, 行模式的内涵： “知”是学问的学习，“信”是正确的信念与主动的看法，”行“指的是行动。学问是基础，信念是动力，行为变更过程是目标。确立信念与变更看法是知信行模式中行为变更的两个关键步骤。 1.看法是行为的前奏，要变更行为必先转变看法，影响看法转变的因素有：1）信息的权威性：权威的信息号召力大，劝服力强；2）传播的效能：传播的感染力越强，越能激发与唤起教化对象的感情，有利于看法的转变3）“恐惊”因素4）行为效果与效益 2.在信念确立以后，假如没有坚决转变看法的前提，实现行为转变的目标照样会失败，促进看法转变的方法有：1）利用促进信念建立的方法：如增加信息权威性, 增加传播功能等。2）利用信息接受者身边的实例，强化对行为已变更者所获效益的宣扬。3）针对那些“名知故犯, 知而不行”者的具体缘由，有针对性地强化行为干预措施。二, 健康信念模式是以树立个体与群体的健康信念为核心，以强有力的健康信念推动力，促进健康相关行为的转变。 健康信念模式在实践中遵循的步骤：1. 对疾病的认知（充分让人们对他们目前的不良行为方式感到害怕）；2.让人们坚信一旦他们变更不良行为会得到特殊有价值的后果（；同时醒悟地相识到行为变更中可能出现的困难；3.使人们感到有信念, 有实力通过长期努力变更不良行为（自我效能）行为变更阶段模式：把健康相关行为的转变分为五个阶段进行按部就班的促进，最终达到树造个体或群体健康行为的目的。 行为变更阶段模式中将行为的变更分为五个方面：1.无转变打算阶段：处于该阶段的人，没有在将来六个月中变更自己行为的考虑2.打算转变阶段：处于该阶段的人打算在将来（六个月）实行行动，变更疾病危害行为3.转变打算阶段：进入“打算阶段”的人将于将来一个月内变更行为。4.转变行为阶段：在此阶段的人，在过去的六个月中木边行为已经有所变更5.行为维持阶段：处于此阶段的人已经维持新行为状态长达六个月以上，已达到预期目的。健康相关行为的干预：是指针对环境以及团体与个体的行为进行影响，使之向有利于健康的方向转变所进行的一系列活动。分类：措施分：行为指导, 行为矫正（专业人员）对象分：个体干预, 群体干预 健康相关行为的干预方法1）开发领导：促进领导群体相识健康教化的重要性, 必要性, 可行性，将健康教化纳入工作议程，赐予支持。2）动员群众：对团体的健康教化，必需通过舆论手段，利用一切可利用的传播技巧，发动团体内每一位成员参与。3）培训骨干：开展团体健康教化必需树立典型，重点培育一部分骨干，由骨干人员起示范作用，带动其他成员。4）利用舆论与规范的力气：使团体内全体成员目标, 行为一样，同时对团体造成一种外来压力，制约危害健康的行为，形成促进健康的氛围。5）在团体内部建立激励机制：开展评比，总结阅历，以口头表扬, 物质嘉奖等手段，对已变更的看法与行为给以支持与强化，并推广成功阅历。健康相关行为的矫正：运用操作式条件反射及生物反馈的原理与方法，矫正个体偏离正常的不健康行为。是长期的过程，更留意自觉投入。方法：1）脱敏疗法：主要用于消退个体因对某种因素过于敏感而产生的不良行为表现。包括系统脱敏法, 接触脱敏法。2）示范疗法：通过病人视察与仿照来矫正其适应不良行为或神经症性反应。3）厌恶疗法：电击厌恶疗法, 药物厌恶疗法, 想象厌恶疗法4）强化疗法：正强化, 负强化, 正惩处, 负惩处。第四章 健康心理 健康心理：心理上的健康状态，当人体处于这种状态时，不仅自我感觉良好，而且与社会契合, 与谐，即整个心理活动与心理特征相对稳定，相对协调，充分发展，与客观环境统一与适应。健康心理的标准： 1.智力活动正常，（心理健康的首要标准） 2.主动稳定的心情， 3.心理行为反应适度， 4.人际关系与谐， 5.心理行为符合心理年龄特征， 6.具有坚毅的意志品质， 7.具有完整与健康的人格。心情：人们相识客观事物时对其看法的体验，是人体与环境意义时间之间关系的反映。 心情的特征：1） 心情不是固有的，是由客观现实的刺激引起的；2） 心情是主观体验；3）心情的产生是以客观事物是否满意人的须要为中介。心情对健康的影响：1.人的须要得到满意或基本满意，产生主动确定的心情体验，获得相对健康的心理状态。2.人的须要得不到满意，产生消极或否定的心情体验，处于不健康的心理状态。3.心情对健康的影响取决于两个方面：心理刺激的质与量，个体对心理刺激的易感性与抗拒力。4.要获得健康的心理状态，必需保持主动稳定的心情。不良心情两种情形：过于猛烈的心情反应, 许久性的消极心情健康心情的培育1. 培育幽默感 2.增加快乐生活的体验3.使心情获得适当表现的机会 4.以主动的看法视察事物特性：在先天生理素养基础上，在确定的社会历史条件下的社会时间活动中经常表现出来的, 比较稳定的, 区分于他人的个体倾向与特性心理特征的总与。包含气质, 性格, 实力等。特性心理特征的特点： 1.组与性2.稳定性与可变性3.一般性与独特性4.生物制约性与社会制约性人们特性生理特征的形成与发展，既受先天生理素养, 主要指遗传因素的影响，也受环境, 教化, 社会实践的影响。特性特征与健康 1.气质：主要由遗传因素确定，表现在心情与行动发生的速度, 强度, 许久性, 灵敏性等方面的动力性个体心理特征。气质是人格赖以形成的条件之一，表达了人格的生物学内涵；任何气质都有其主动面与消极面，无好坏之分，任何一种气质的人都可培育与发展成为社会所须要的有用之才，不确定人的社会价值与成就凹凸。2.性格：性格是个体对客观现实所持的稳定看法以及与之相适应的习惯了的行为方式。性格是一个人特性中较稳定, 起核心作用的心理特征，表达了一个人的本质属性，它是在长期的生活中塑造而成的，性格是可以培育与变更。性格的形成更多地依靠于后天的环境，因此性格与气质相比具有更大的可塑性。三, A, B, C行为模式与健康 A型性格的人：有雄心壮志，宠爱竞争，为成果而努力奋斗，性格急噪, 缺乏耐性, 简洁激烈，有时间紧迫感，行动匆忙，对人有敌意。A型性格的人心血管疾病的患病率较高。 B型性格的人：与A型性格的人相反，不争强好胜, 随遇而安, 做事不慌不忙。 C型性格的人：童年时期遭受过挫折, 阅历坎坷, 性格克制, 心情压抑, 压抑生气, 焦虑抑郁, 过分虚心, 当心翼翼, 过分合作等。C型性格人是一些癌症患者的人格表现特征。人际交往与健康 人际关系：在社会生活实践活动过程中，个体所形成的对其他个体的一种心理倾向及其相应的行为。人际关系对人的心理健康有重大的影响。保持良好人际关系的因素：1. 接近性； 2.相像性； 3.互补性； 4.特性特征； 5.实力与特长； 6.仪表。人际交往的心理障碍： 恐惊心理, 孤僻心理, 自傲心理, 嫉妒心理, 猜疑心理, 敌意心理。造成这些障碍的缘由：特性缺陷或人格障碍；缺乏社会阅历, 缺乏人际交往的阅历尤其是成功的阅历；曾受挫折；压抑心情或受到错误思想观念的影响。人际交往的原则： 1. 同等原则 2.互利原则 3.信用原则 4.相容原则 5.赞扬原则心理评估：依据心理学的理论与方法，对个体或群体的某方面心理健康状况或心理特征进行定性或定量的描述，以评定其心理健康水平及心理问题的性质与程度的过程。 心理评估的内容： 1. 智力与认知评估； 2.心情评估；3.特性特征评估； 4.临床心理症状评估；5.危害心理健康的环境因素的评估。心理评估的方法： 1. 视察法 2.试验法 3.交谈法 4.活动产品分析法 5.个案探讨法 6.测验法 7.问卷法心理询问：是询问者运用心理学的理论, 方法与技术，给求询者发展或适应方面的困难以启发, 扶植与教化，促进其健康发展的活动。心理询问的方式：1.干脆询问 2.间接询问 3.个别询问 4.团体询问 5.门诊询问 6.现场询问 7.信函询问 8. 询问 9.专题询问心理询问的原则： 时间规定原则：45min1.照实接受 2.整体性 3.坚持性 4.保密性 5.敬重与同等 6.自助性 7.艺术性 8.预防性 9.发展性 10.不评判 11.伦理性手段：宣泄, 领悟, 强化自我限制, 增加自信念心理健康的促进： 1.正确相识自己； 2.正确相识与适应环境； 3.保持良好的人际关系；（心理健康的必备条件）4.直面挫折。第五章 传播与健康教化健康信息：一切有关人的健康的学问, 技术, 技能, 观念与行为模式，即健康传播过程中传授双方所制作, 传递与共享的内容。信息加工：对信息的接受, 存储, 提取, 处理与传送的加工信息工程。 健康传播：以“人人健康”为动身点运用各种传播媒介渠道与方法，为维护与促进人类健康的目的而制作, 传递, 分散, 共享健康信息的过程。 传播策略：有组织, 有系统的为达到某种预定目标, 在特定时间内通过某（几）种传播渠道向目标人群（受众）传播特定讯息的全面支配。传播的基本特性： 1.社会性 2.普遍性 3.符号性4.互动性 5.共享性 （6, 工具性）人类传播活动的五种基本类型与概念1.自我传播：个人接受外界信息后，在头脑中进行信息加工处理的过程。2.人际传播：人与人之间面对面干脆的信息沟通。3.群体传播（组织传播）4.大众传播：指职业性信息传播机构与人员通过广播, 电视, 电影, 报纸, 期刊, 书籍等大众媒介与特定传播技术手段，向范围广泛, 为数众多的社会人群传递信息的过程。5, 群体传播：指非组织群体的传播活动。传播结构：从传播者到受传者之间构成的各种关系。传播模式：为了探讨传播现象，接受简化而具体的图解模式来对困难的传播结构与传播过程进行描述, 说明与分析，以求揭示传播结构内各因素之间的相互关系。拉斯韦尔五因素传播模式（5W模式） 即：一个描述传播行为的简便方法，就是回答5个问题：1) 谁（who）？ 2） 说了什么（says what）？ 3） 通过什么渠道（in which channel）？ 4） 对谁（to whom）？ 5）取得什么效果（with what effect）？传播者信息媒介受试者效果施拉姆双向传播模式传播是一种有反馈的信息双向循环往复的过程。传播的要素： 1.传播者 2.信息, 讯息与符号 3.媒介渠道 4.干扰 5.把关人 6.受传者 7.反馈：是指信息使受众产生的反应，又通过某种传播形式返回到传播者的现象与过程。 8.传播效果建立传播关系的三个基本条件：1.共同阅历域：在人际传播过程中双方对信息能够共同理解, 相互沟通, 产生共识的阅历范围。2.契约关系：在传播活动中传播双方相互依存的一种默契关系。3.反馈：传播者获知受传者接受信息后的心理行为反应。人际传播:人与人之间的一种干脆的信息沟通的沟通活动。人际传播的特点：1.人际沟通简便易性，不受机构, 媒介, 时空等条件的限制，可以比较随意地进行。2.人际传播活动中，沟通的双方可以互为传播者与受传者。3.人际传播有益于提高传播的针对性。4.与大众传播相比，人际传播的速度慢，信息量相对较小，在确定时限内传播的信息覆盖的人群数量远不如大众传播。5.在人际传播活动中，特殊是在多级的人际传播活动中，信息简洁走样。健康教化中常用的五种人际传播形式： 1. 个别劝导 2. 小组探讨 3. 讲座 4. 培训 5.询问人际传播技巧： 1. 说话技巧， 2. 问话技巧， 3. 非语言传播技巧，（动态体语, 静态体语, 类语言, 空间语） 4. 倾听技巧， 5. 反馈技巧， 6. 视察技巧， 7. 表扬与估计的技巧 8. 距离引证技巧 9.示范与演示技巧大众传播：指职业性信息传播机构与人员通过广播, 电视, 电影, 报纸, 期刊, 书籍等大众媒介与特定传播技术手段，向范围广泛, 为数众多的社会人群传递信息的过程。大众传播的特点（效率高）1.传播者是职业性的传播机构与人员并须要借助非自然的传播技术手段；2.传播的信息是公开的, 公共的，面对全社会人群；3.传播信息扩散距离远，覆盖区域广泛，速度特殊快；4.传播对象为数众多，分散广泛，是匿名的，自由的；5.传播是单向的，很难互换传授角色，信息反馈速度缓慢且缺乏自发性。媒介组合： 在同一大众传播的媒体支配之中，运用两种或两种以上不同的媒介。媒介组合的理由1.达到第一种媒体所未达到的目标人群，提高媒介的覆盖率；2.在第一种媒体得到最佳到达率后，再以较便宜的第二种媒体供应额外的重复暴露；3.利用每体所固有的某些价值以扩展传播活动的效果4.协同作用，各种媒体经混合所生产的总与效果，远大于各种媒介个别效果相加的总与。传播媒介的选择原则1. 保证效果原则： 2.针对性原则： 3.速度快原则： 4.可及性原则： 5.经济性原则： 大众传播常见障碍 1.讯息障碍：机械障碍（首要）, 人为干扰。 2.语意学障碍 3.符号障碍 4.心理障碍：是导致传而不能的干脆缘由健康传播效果：指受传者接受信息后，在情感, 思想, 看法, 行为等方面发生的反应。健康传播效果的四个层次1.知晓健康信息（最低层次）2.健康信念认同：受传者接受所传播的信息，并对信息中提倡的健康信息理解，认同一样。3.看法向有利于健康转变4.接受健康的行为与生活方式影响健康传播效果的因素与对策1.健康传播者方面1）作好健康信息的把关人作用，要求教化人员做到追踪了解医学发展前沿，加强业务指导与管理，要有精品意识；2）选择合适的传播者，留意树立良好的自身形象, 威信与吸引力；3）加强传播双方的意义空间共同阅历域2.健康信息方面1）信息内容要有针对性, 科学性与指导性； 2）同一信息，反复强化； 3）留意信息反馈。3.媒介渠道方面1）媒介渠道的选择应留意保证效果, 有针对性, 速度快, 可及性与经济性等5个原则；2）留意多媒介渠道的组合策略 4.受传者（受众）方面1）在受传者的不同接受心理阶段接受不同的健康促进方式；2）留意受众求真, 求新, 求短, 求近, 求情厌教的心理；3）密切结合受众的社会经济文化特征；4）紧密结合受众的健康状况，发掘他们的健康需求。 5.环境方面选择合适的自然环境，深化分析受众所处的社会环境。第六章 健康促进测量及其评价指标 健康促进测量指标分类及作用P9293健康促进结果评价的测量指标： 1.知, 信, 行的测量； 2.社会行动与影响的测量； 3.健康政策与组织实践的测量； 4.健康生活方式与条件的测量； 5.有效健康服务的测量； 6.健康环境的 测量； 7.社会结果的测量； 8.健康结果的测量； 9.实力建设结果测量。健康促进测量常用指标1.生理健康测量指标1）生长发育指标：身高, 体重, 新生儿低体重发生率；2）行为发展指标3）养分摄入指标：平均须要量, 举荐摄入量, 适宜摄入量, 可耐受最高摄入量。2.心理健康测量指标1）人格；2）智力；3）心情与情感；4）总体心理健康评价；3.健康结果指标1）发病率， 2）罹患率， 3）患病率， 4）死亡率, 5）围生期死亡率， 6）新生儿死亡率， 7）婴儿死亡率 8）5岁以下儿童死亡率， 9） 孕产妇死亡率， 10） 病死率， 11）期望寿命4.社会健康测量指标1）行为模式:指个人为满意各种生理, 社会的需求与达到特定目的等所形成的特定的模式，人类的行为都必需等到社会的允许与承认，都必需符合社会准则2）生活方式：生活丰度, 生活频度, 个人活动谱, 主导生活内容, 不利于健康的活动, 生活满意程度与对待生活的看法。3）人际关系5.生活质量评价指标1）主观评估指标：生活适应度, 生活满意度2）生存质量指标：失能（伤残）调整生命年, 无残疾期望寿命, 质量调整生存年, 活动期望寿命6.卫生政策指标1）国家与地方政府部门对卫生事业的重视程度； 2）卫生资源支配的状况； 3）社区参与改善卫生状况的程度； 4）卫生组织机构与管理体制的完善程度7.社会经济测量指标1）国民生产总值与人均国民生产总值； 2）人均居民收入； 3）人均住房面积及热量摄入量； 4）就业率与失业（待业）率； 5）15岁以上成人识字率； 6） 人口自然增长率； 7）平安饮水普及率8.卫生服务测量指标1）医疗卫生服务须要量指标； 2）医疗卫生服务利用指标；3）卫生资源指标 4）卫生服务费用指标9.健康行为测量指标常用的健康行为测量指标有吸烟率, 人均烟草消耗率, 饮酒率, 人均酒精消耗量, 未婚少女怀孕率。（记住公式）健康促进测量指标的选择原则1.目的性原则：要求在选择指标时，所选指标的应用范围, 测量内容与测量时间与所要描述的健康状况相对应。2.可行性原则3.公认性原则：选有权威专家经常选用的或者事实上已为大家公认的指标。4.系统性原则：生理, 心理, 社会5.发展性原则：新指标的应用6.科学性原则：客观性, 特异性与灵敏性, 稳定性与重现性, 精确性与精密性第七章 健康促进支配的设计指定目标的5W3H： 1）Who，对何人做？（目标人群） 2）Why，为什么做？（目的） 3）What，做什么？（内容, 目标） 4）Where，在哪里做？（地点, 范围） 5）When，何时做？（日程支配） 6）How，怎样做？（步骤, 策略, 技术） 7）How much，做到怎样程度？（行为, 政策的变更程度） 8）How to measure，如何测量这种变更？（评价）健康促进支配设计的原则 1.目的性原则：支配设计必需紧紧围绕健康教化与健康促进的目的，以保证支配目标的实现 2.重点突出原则：支配的重点必需突出，切忌四平八稳无奇不有 3.整体性原则：制定支配时必需明确卫生保健总体目标，遵循相关政策与方针 4.前瞻性原则：要考虑到社会的政治经济等方面的发展，适应社会发展的须要 5.弹性原则：指定支配时候要尽可能预见到实施过程中可能发生的状况，要留有余地并事先预定应变对策 6.从实际动身原则：应当依据人力, 物力, 财力因地制宜，而不是从主观愿望动身 7.科学性原则：要运用正确的理论与敢于模式8.参与性原则：激励社区居民主动参与项目的制定及项目的各项工作活动。 9.多样化原则：要设计多样的活动内容，在实施中灵敏运用多种方法。健康促进支配设计的模式 PrecedeProceed 模式： 该模式是从“结果入手”的程序，用演绎的方式进行思索，即从最终的结果追溯到最初的起因，该模式包括诊断需求评估阶段与执行评价阶段。Precede 阶段： 该阶段是基线诊断过程，从分析目标人群的生活质量与健康状况入手，评估出人群存在的问题，须要优先解决的问题，并且依据现状与资源确定解决这些问题所需的健康促进的干预措施。Precede 阶段包括： 1, 社会诊断： 通过了解目标人群的生活质量，评估他们的健康问题与需求。包括生活