压力容器年度检查,定期检验报告与问题处理情况Word97-2003文档.doc

总务后勤管理制度爱国卫生管理制度为了提高医院环境卫生水平和医务人员和患者健康水平，根据2003 年5 月29 日重庆市第二届人民代表大会常务委员会第三次会议审议通过的重庆市爱国卫生条例，结合我院实际情况，特制定以下条例。一、爱国卫生工作是指以强化公共卫生意识，预防和控制疾病，减少危害健康因素，改善环境卫生，倡导文明卫生习惯，提高人民健康水平为目的，由医务人员和患者参与的社会卫生活动。二、在本院区域内的医务人员和患者，均应遵守本条例。三、我院爱卫会办公室负责全院的爱国卫生日常管理工作，并依照本条例的规定实施行政处罚。四、爱卫会的主要职责是：（一）组织实施有关爱国卫生工作。（二）统一规划、部署和协调全院的爱国卫生工作。（三）指导全院各科室的爱国卫生工作职责，对全院卫生状况进行监督、检查和评价。（四）组织动员全院参加爱国卫生工作的各项社会卫生活动。（五）提出制定突发公共卫生事件的防范措施和应急对策。（六）组织协调开展全民健康教育活动。五、爱卫会实行部门分工负责制。（一）保洁公司负责全院环境卫生工作。（二）总务科和基建科负责全院院容院貌维修管理工作。（三）绿化公司负责全院美化工作。（四）营养科负责食堂餐饮业的卫生管理工作。（五）水工组负责污水处理站的日常管理工作。（六）预防保健科负责全院健康卫生管理工作，督促临床各科室开设健康教育课；负责疾病控制的管理工作。（七）行政办公室宣传科负责搞好爱国卫生宣传、监督和健康知识普及工作；负责禁烟工作。六、爱国卫生工作实行目标管理责任制。七、医院应按照国家和市的卫生城市标准，制订创建规划，加强卫生基础设施建设，提高社会卫生管理和总体卫生水平，按期达到绿色医院的目标。八、全院医务人员应按照国家和市规定的标准，搞好室内卫生和规定范围内的室外环境卫生，爱护城市环境卫生。九、应按爱卫会要求进行灭杀老鼠、苍蝇、蚊子、蟑螂的活动，消除其孳生环境条件。十、全院要开展吸烟有害健康的宣传，创建无吸烟医院。ZW-02 保洁外包公司管理制度起草部门：总务科 生效日期：2013-11-01 修订日期：2014-07-09 执行日期：2014-07-09 版 本 号：02 审 核 人： 终 审 人： 批 准 人：保洁外包公司管理制度一、管理目的为规范对保洁外包公司的管理，提高日常保洁服务质量，为医院创造干净、整洁、靓丽的就医环境，特制定此规定。二、管理依据依据双方签订的保洁合同。三、适用范围本规定适用于对保洁服务项目的监督、检查、考核四、管理职责（一）我院对于外包保洁公司有权依照合同相关规定进行监督检查、验收整改和考核工作。（二）总务科、护理部及相关科室对于日常保洁有监督检查和考核打分职能。（三）外包保洁公司须遵守本院的各项规章制度。负责责任区的日常保洁工作，在实施保洁过程中，必须遵守现场环境、职业健康等安全要求。五、管理流程（一）保洁公司应根据所签订合同的保洁内容及标准进行日常工作。（二）总务科、护理部及相关科室对保洁服务质量依照合同标准进行日常监督和打分。（三）总务科依据日常有违反合同的检查情况及各科室投诉反映属实的情况对保洁外包公司下发整改通知，责令限期整改验收。六、考核办法（一）日常考核：根据保洁服务日常检查和考核标准对日常保洁服务质量进行考核。（二）每日检查，一周进行汇总，以备在每月保洁费用支付时扣除。（三）月度考核：月度考核作为支付月度保洁服务费用的主要依据，由总务科根据保洁公司的服务质量和服务态度进行综合评分。除了总务科对保洁工作的考核，依据合同各临床科室护士长对部门的保洁工作人员进行绩效考核。所有的考核标准按合同执行。ZW-03 变配电设备维护保养制度起草部门：总务科 生效日期：2013-11-01 修订日期：2014-07-09 执行日期：2014-07-09 版 本 号：02 审 核 人： 终 审 人： 批 准 人：变配电设备维护保养制度一、变配电设备例行保养巡查范围包括：高低压配电室、发电机房、强电井。二、例行保养巡查内容包括：高压进线电压、高压电流、变压器温度、有载电压、有功耗电及高低压变配电设备、发电机房设备的运行情况。三、例行保养巡查人员要对高低压变配电设备的开关位置、标示牌等进行全面巡查。四、对变配电设备运行中存在的问题，除作好例行保养记录外，还必须向接班人员进行口头详细说明。五、变配电设备例行保养巡查人员要严格做好例行保养巡查工作，认真记录每一个项目。六、例行保养工作包括（一）各种计量仪表和安全用具等，每年应按规定进行定期检验。（二）变压器除按规定进行保养检修外，还应根据供电公司行业管理要求进行年检。（三）供电系统接地网，防雷接地系统的接地电阻测试，每年进行一次。（四）备用发电机组每周定期进行试运行。（五）高低压配电设备每12 年进行一次一级保养。（六）其他电气设备应根据检查情况进行维修保养。（七）每班都应对供配电设备屏面及机房进行日常清洁。ZW-04 层流设备维护保养制度起草部门：总务科 生效日期：2013-11-01 修订日期：2014-07-09 执行日期：2014-07-09 版 本 号：02 审 核 人： 终 审 人： 批 准 人：层流设备维护保养制度一、设备出现故障，管理人员10 分钟内到达现场，查明原因，维保公司的维修人员2 小时内到达现场处理故障，一般情况下4 小时内排除故障，恢复正常。二、每天2 次巡视设备，发现异常迅速进行维修。三、定期对设备进行检修保养，一般情况下半年一次，应在春秋季空调停用的间歇期进行，维保公司每月对设备进行一次巡检。四、每周清洗一次初效过滤网，每年更换一次初、中效过滤器，视使用情况每35 年更换一次高效过滤器，以保证净化区域的空气净化效果。五、每半年对净化区域的空气质量进行检测，出具检测报告。六、每天巡视设备，检查部位包括：设备运行是否正常，控制柜指示灯有无故障报警，机房内有无漏水，漏气，漏风现象，进回水的温度，压力是否符合要求等，并做好记录。七、定期打扫机房清洁卫生，保障机房卫生整洁。ZW-05 柴油使用管理制度起草部门：总务科 生效日期：2013-11-01 修订日期：2014-07-09 执行日期：2014-07-09 版 本 号：02 审 核 人： 终 审 人： 批 准 人：柴油使用管理制度为了对柴油发电机房存放的柴油进行有效的管理，防止在采购、储存、使用等过程中对环境、健康和安全造成不良影响，特制定本制度。一、柴油发电机房必须指定专职管理人员，专职管理人员需准确、完好的做好柴油购买、使用、留存等相关记录，采购发票应留存复印件。二、柴油采购需根据医院实际运行的需要，确定采购量，有计划地进行采购。三、柴油发电机房禁止无关人员随意入库，严禁携带易燃易爆物品入库。四、严禁在柴油发电机房吸烟和使用明火，周围严禁堆放柴草及其他易燃物品。五、柴油存贮处必须设置有效的化学危险品标识牌。六、柴油应储存于阴凉、通风的库房，远离火种、热源。柴油发电机房应配备消防器材、通风设备，并定期检查。七、总务科科长对柴油发电机房每月进行一次定期检查，并做好巡检记录。八、对于存在的安全隐患，必须限期整改。ZW-06 电梯定期报检制度起草部门：总务科 生效日期：2013-11-01 修订日期：2014-07-09 执行日期：2014-07-09 版 本 号：02 审 核 人： 终 审 人： 批 准 人：电梯定期报检制度一、电梯设备管理人员对每台电梯每次的年检时间进行登记，并将检测报告存档。二、电梯下次年检前一个月根据年检项目对电梯进行一次全面检查，如有不合格项目进行处理。三、根据年检时间提前联系维保单位，落实电梯具体年检时间。四、准备好需年检的电梯相关资料（电梯操作证、制造和安装单位验收时提供的资料、维修保养记录、故障记录、运行记录、上一年度检测报告）和管理制度及检测费用等，以备电梯年检时使用。五、电梯年检如有不合格项目，检测日的第二天到特种设备检测中心领取正式的整改单，并根据不合格项目及时整改，整改完毕将整改单盖章后交回特种设备检测中心。如不需复查，十个工作日后凭经过单位盖章的检测报告领取单领取检测报告。六、电梯年检如无不合格项目，于十个工作日后凭经过单位盖章的检测报告领取单到特检中心领取检测报告，并将年检合格标识进行公示。七、登记电梯年检时间，检测报告存档。ZW-07 电梯维护保养制度起草部门：总务科 生效日期：2013-11-01 修订日期：2014-07-09 执行日期：2014-07-09 版 本 号：02 审 核 人： 终 审 人： 批 准 人：电梯维护保养制度一、电梯进行维护保养必须遵守电梯维护保养安全操作规程，电梯的维护保养分为：日常性的维护保养和专业性的维护保养。 二、日常性的维护保养工作由我院具有相应资格证的人员承担，专业的维护保养应有与电梯维护保养资格的专业保养单位签订维护保养合同。 三、电梯管理员每天按规定时间对电梯进行一次检查,内容包括机房、外呼、楼层指示灯、电梯乘搭舒适感、门厅、轿厢门、轿厢照明、 轿厢装修、风箱等项目。并将检查内容做好登记，每月底将记录内容报送总务科办公室保管、存档。四、签约的维保公司应依据维修保养计划，认真严格执行，做好维修保养记录， 对发现的问题及时处理，难于处理的及时和电梯管理员沟通，由管理员上报科长或分管院长。 五、电梯每次进行维护保养都必须有相应的记录，电梯管理人员必须向电梯专业维护保养单位索要当次维护保养的记录，并进行存档保管。 六、电梯重大项目的修理应有经资格认可的维修单位承担，并按规定向质量技术部门的特种设备安全监察机构备案后方可实施。 七、电梯管理人员对在电梯日常检查和维护中发现的事故隐患应及时向科长或分管院长汇报并组织有关人员或外委有关单位进行处理，存在事故隐患的电梯严禁投入使用。ZW-08 电梯钥匙管理使用制度起草部门：总务科 生效日期：2013-11-01 修订日期：2014-07-09 执行日期：2014-07-09 版 本 号：02 审 核 人：张 终 审 人： 批 准 人：电梯钥匙管理使用制度电梯是关系到人身安全的特种设备，为保证电梯安全运行和人员安全特制定本制度。一、在任何情况下应保证做到正确使用，特别要预防电梯钥匙的丢失及误操作，以防电梯零配件丢失、设备损坏、安全事故的发生等。二、电梯机房活板门钥匙、井道检修门钥匙、电源开关钥匙和层门外开钥匙 必须由电梯管理员专人保管。 保管人员不得将电梯钥匙外借和赠与其他无关人员。三、 电梯外开专用层门机械钥匙的使用应为受过专门培训并取得电梯维修、 检验等相应资格人员，层门外开专用钥匙由电梯管理员专人负责，建立领用登记制度，无特种作业操作证的人员不能领用。 四、需要配制备用机房、电源开锁及外开机械锁钥匙时必须报分管院长批准，未经批准任何人不准私自配制。五、当单位钥匙管理人员变动时，原保管人与接替人要办理交接手续；应有文字记录，并由双方签字。ZW-09 EPS检查保养制度起草部门：总务科 生效日期：2013-11-01 修订日期：2014-07-09 执行日期：2014-07-09 版 本 号：02 审 核 人： 终 审 人： 批 准 人：EPS检查保养制度一、开机第一次使用，应给电池组连续充电10小时以上。二、保持整机内外干燥、清洁，无灰尘、异物。三、检查各接线端子是否松动，应保持接触固定。四、每天定期检查外壳有无裂缝，电解液有无渗漏。五、定期切断市电一次检查EPS逆变是否正常（一般1次/2月）。六、每两个月应人为放电、再充电一次，以保证蓄电池的最佳性能。七、EPS的强制性启动开关在非紧要情况下不能启动，即使平时检测也不能让蓄电池强制深度放电。如果需要验证此功能正常即可，一般几分钟就行。八、检查各输出回路的带电载量是否超过EPS的额定最大输出功率，如果超载大于输出断路器无跳开没有及时发现，可能会造成停电时EPS逆变器逆变启动不了。九、避免EPS超载、满载工作，虽然系统在满载和超载120%的情况下能正常工作，但在满载和超载的情况下工作对蓄电池组和功率器件等EPS重要部件的使用寿命有影响，因此，尽量不要超载和满载工作，以免影响机器的使用寿命。十、电池使用三年后需及时检查更换，更换新的电池时，应该力求购买同一厂家同一型号的电池，禁止密封电池和非密封电池、不同规格的电池混合使用。十一、环境温度要保持在20-25度最佳。ZW-10 发电机房安全管理制度起草部门：总务科 生效日期：2013-11-01 修订日期：2014-07-09 执行日期：2014-07-09 版 本 号：02 审 核 人： 终 审 人： 批 准 人：发电机房安全管理制度一、为了保障发电机的安全运行及操作人员的人身安全，操作人员必须严格按照柴油发电机安全操作规程管理、使用、维护及保养，确保发电机房设备的完整性、可靠性，保证发电机房设备科于良好状态。二、操作人员必须保持发电机组的配套装置和设施的完整性、可靠性，不得随意搬动、改变或挪作他用。三、机房内配备灭火器，不得随意挪动。机房内发生火灾事故时应立即停止送电，关闭发电机。同时必须及时报告保卫科，尽全力与消防人员共同扑灭火灾。四、机房内不得有无关的物品、物资存放（包括临时性存放）。禁止堆放易燃、易爆物品及腐蚀性物品。五、随时保持机房内的通风、照明的完好，机房内一切电器设备必须可靠接地。六、运行前，做好运行前的检查工作，运行后，严禁带电调整、检查。七、运行中，操作人员必须坚守岗位，做到勤听、勤看、勤检查，严格遵守安全操作规程作业，做好运行记录。八、运行过程中若发现有漏油、漏电或冒烟等现象，应立即查找，同时应迅速切断电源紧急停机，进行处理，并及时向科长或分管院长汇报。九、机房内未经许可，其它非相关人员禁止进入。十、机房钥匙不得随意配制，无关人员不得随意借用钥匙。ZW-11 防雷安全制度起草部门：总务科 生效日期：2013-11-01 修订日期：2014-07-09 执行日期：2014-07-09 版 本 号：02 审 核 人： 终 审 人： 批 准 人：防雷安全制度为防止雷电对医院的房屋、设施、设备、人员造成危害，保护医院财产不受损失，保证医疗工作的正常开展，认真贯彻实施中华人民共和国气象法、重庆市气象条例、重庆市气象灾害防御条例、重庆市防御雷电灾害管理办法等有关规定，做好雷电灾害防御工作，特制定本制度：一、认真学习气象、防雷相关法律法规及安全法规，提高雷电危害意识，认真做好防御工作。二、严格执行防雷、防静电安全检测规定，配合相关部门做好房屋、设施、设备，防雷、防静电安全检测申报工作，按有关规定及时整改安全隐患。三、做好防雷、防静电档案管理工作。四、做好房屋、设施、设备的防雷、防静电设施的维护、维修工作，确保防雷、防静电设施能正常有效使用。ZW-12 高、低压配电设备巡视管理制度起草部门：总务科 生效日期：2013-11-01 修订日期：2014-07-09 执行日期：2014-07-09 版 本 号：02 审 核 人： 终 审 人： 批 准 人：高、低压配电设备巡视管理制度一、掌握、监视设备运行状况，及时发现异常和缺陷，对院内运行及备用设备，应进行定期巡视，发现异常，及时处理并立即向上级领导汇报。二、配电室应每半小时巡视一次，每天做好交接班记录。三、巡视项目（一）各开关柜有无过热现象。（二）变压器及旋转电机的声音、温度是否正常。（三）变压器的冷却装置运行是否正常。（四）电容器有无异声及外壳是否有变形膨胀等现象。（五）各种信号指示是否正常。二次回路的断路器、隔离开关位置是否正确。（六）继电保护及自动装置压板位置是否正确。（七）仪表指示是否正常，指针有无弯曲、卡涩现象；电度表有无停走或倒走现象。（八）直流电源屏是否正常。（九）值班人员在值班期间要对全院变配电室进行定期巡视，并认真做好记录。（十）值班人员应做好高压总柜、分柜及变压器的运行情况记录，检查各项负荷的运行情况，做好总负荷及变压器温升记录，并切实做好运行负荷的调整和功率因数补偿，保持功率因数大于0.9。（十一）检查运行中的设备时，禁止取下警告牌，禁止进入栅拦后触及导电部分。ZW-13 锅炉房安全管理制度起草部门：总务科 生效日期：2013-11-01 修订日期：2014-07-09 执行日期：2014-07-09 版 本 号：02 审 核 人： 终 审 人： 批 准 人：锅炉房安全管理制度一、锅炉房系重要部位，为确保安全，防止发生事故，特制订本制度。二、锅炉房为24 小时值班制，值班人员必须持证上岗，禁止未经培训的人员进入锅炉房操作设备，无证司炉工、水质化验人员不得独立操作。三、当班人员应遵守运行操作规程和劳动纪律不脱岗或误操作。四、燃气锅炉房要符合消防安全要求，机房内禁止存放油脂、木材等易燃物品，机房内严禁吸烟, 配备必需的消防器材。五、非本岗位操作人员不得擅自入内；外来参观学习人员，经锅炉房管理人员同意后方可进入，并进行登记。六、发现重大隐患，应立即采取有效措施，并及时报告有关人员。七、保持锅炉房照明充足，道路畅通，消防设施齐全完好。ZW-14 锅炉房交接班制度起草部门：总务科 生效日期：2013-11-01 修订日期：2014-07-09 执行日期：2014-07-09 版 本 号：02 审 核 人： 终 审 人： 批 准 人：锅炉房交接班制度一、司炉工人交接班制度（一）交班者应提前做好交班准备工作，要对锅炉及其辅助设备的运行工况进行一次检查和调整，并达到下列交班条件；保持各部位运行正常为接班者做好准备工作。（二）接班人员应按规定班次和规定的时间，提前到锅炉房做好接班的准备工作，并详细了解上班锅炉运行情况。（三）交接班时，如接班人员没有到达现场，交班人员不得离开工作岗位。（四）交班者，需做到“五交” 、“五不交”。1.“五交”（1）压力、水位、温度和燃烧正常。（2）安全附件灵敏可靠。（3）本体和附属设备无异常。（4）运行记录齐全、正确、备件、工具、用具齐全。（5）锅炉房整洁，达到文明生产。2.“五不交”（1）不交给吃过酒的司炉人员。（2）锅炉本体和附属设备出现异常现象时不交。（3）在处理事故时不进行交班。（4）接班人员不到时，不交给无证司炉人员。（5）锅炉压力、水位、温度或燃烧不正常时不交。（五）交接班时，由双方共同按巡回检查路线逐点逐项检查，做到件件事情有交待，并将交接的内容和存在的问题认真的记入运行记录交接班中。（六）交接班时，交接人员应将上级有关运行及供汽/ 水等方面的指令告知交接人员。（七）交接班者在交接班记录薄中签字后，发现了设备的缺陷，原则上由接班者负责。锅炉房事故报告制度一、一般事故如实地提交填写事故记录，并向科长汇报。二、重大事故发生重大事故及时采取紧急停炉措施，并上报科长及分管院长，同时24 小时内上报当地质量监督局特种设备监督部门和上级主管部门，防止事故扩大和爆炸事故发生。 由主管领导负责组建事故调查小组对事故原因、责任进行分析，制定防范措施，并认真填写事故报告书，上报当地质量技术监督局特种设备监督部门和上级主管部门。三、爆炸事故（一）发生事故后及时抢救伤员，并保护好现场。（二）2 小时内上报当地质量技术监督局特种设备监督部门和上级主管部门，到现场进行调查。（三）由当地质量技术监督局特种设备监督部门进行备案。（四）由企业法人组成事故调查小组，对事故原因、责任进行认真分析，制定防范措施。（五）认真填写事故报告，上报当地质量技术监督局特种设备监督部门进行处理和备案。ZW-16 锅炉设备的巡回检查制度起草部门：总务科 生效日期：2013-11-01 修订日期：2014-07-09 执行日期：2014-07-09 版 本 号：02 审 核 人： 终 审 人： 批 准 人：锅炉设备的巡回检查制度一、总务科科长每季度至少进行一次安全工作检查，水工组组织应每月作一次现场检查，当班司炉工每小时至少对锅炉设备进行一次巡回检查。二、 巡回检查的内容（一）天然气压力是否正常。（二）检查燃烧器、风机、压力表、温度计、循环泵、补水泵、软化水、安全附件、一次仪表、二次仪表是否正常运行。（三）给水、供汽管道系统和各种阀门的工作位置是否正常。（四）水压、汽压是否正常，软化水系统、水箱水位、给水泵、循环泵轴承和电动机的温度及水泵润滑部位是否正常。（五）烟道的挡板位置是否正常。（六）锅炉受压部件有无渗漏、变形等异常现象，有无漏水漏汽声。（七）各类仪表、自动装置、信号系统是否灵敏可靠，各类指示灯信号是否有无异常变化。（八）锅炉房照明良好、道路通畅。三、对检查中发现的问题应作好记录，若有危及设备安全的情况应立即采取措施停炉。对一般问题，需及时进行处理，确保安全运行。并将检查结果记入锅炉及附件设备的运行记录里。ZW-17 锅炉水处理工作制度起草部门：总务科 生效日期：2013-11-01 修订日期：2014-07-09 执行日期：2014-07-09 版 本 号：02 审 核 人： 终 审 人： 批 准 人：锅炉水处理工作制度 一、认真贯彻执行蒸汽锅炉技术规程和低压锅炉水质标准，防止锅炉结垢、腐蚀，确保锅炉安全经济运行。 二、认真做好化学监督和水处理工作，锅炉的软化水，锅水应达到现行GN57696的规定。 三、根据锅炉的参数和蒸汽品质的要求，对锅炉原水、软化水，锅炉的水质进行检测分析并做好记录。 四、锅炉定期检验和检修时，检查并记录锅炉内结垢腐蚀情况，做好定性分析和除垢、防腐的指导工作。 五、严格操作规程，保证仪器、设备符合标准，试剂溶剂符合标准，采样方法符合标准，分析数据准确。ZW-18 后勤维修工作制度起草部门：总务科 生效日期：2013-11-01 修订日期：2014-07-09 执行日期：2014-07-09 版 本 号：02 审 核 人： 终 审 人： 批 准 人：后勤维修工作制度为保证全院医疗、教学、科研、行政等各方面的正常工作，提供必须的冷、热水、电、蒸汽、冷暖气供给，并对医院内设施进行正常维护、检修，特制定本制度。一、工作范围（一）保障配电室、锅炉房、空调机房、设备层流、污水站、电梯的正常运行。（二）保障医院内所有照明、供电、供水、管道处于正常工作状态。（三）医院内建筑物（含门、窗等建筑辅助设施）、公共区域道路及附属设施的维护、修理。（四）医院内部分机械电器设备（如：冰箱、分体式空调、微波炉等）的维护、修理。（五）全院家具的维修。 二、维修管理（一）维修组每月两次对所负责范围的各项设施进行巡查，发现问题及时处理，并做好维修记录，交总务办公室留存备查。（二）医院各部门的有关设施、家具等需进行修理可通过电话通知维修组调度相关维修人员进行维修。（三）各维修班组接到维修任务后填写维修单，凭维修单向库房领用材料，并尽量做到修旧利废，节约使用。（四）及时到达现场（20分钟内），小问题立即处理，大问题提出处理意见并报告上级，主要部位或紧急情况立即组织人员进行抢修。维修完毕后由申请部门在维修单签字认可，维修单交回班组长备查。（五）医院内原有安装的电源插座、保险丝、开关、灯具、冷热水管道、空调、阀门、龙头等未经维修部同意不得擅自拆装、移位。如需改动，须经维修人员技术上认可报总务科书面批准方可改动。（六）部门、科室在房屋结构上要改动、分隔、装修等需要上报总务科，总务科进行现场勘查论证，预算造价超过1万元需书面递交院长办公会批准后方可实施。论证原则：1.确因原建筑物结构、布局不合理，影响到科室发展需求。2.却因工作需要增设新元素。2.不影响水、电、风、中央空调、消防等系统。3.不影响建筑主体结构、外观、承重等方面。（七）确因维修组缺乏工具和维修能力所不能完成的维修工作，在报请科长同意后由协议维修单位进行维修。（九）各部门、科室未经正规渠道批准，自行购置、安装的各类设施、设备出现故障均不予以修理。（十）每月对维修工作进行统计分析，查找原因，提出改进措施。ZW-19 化粪池管理维护制度起草部门：总务科 生效日期：2013-11-01 修订日期：2014-07-09 执行日期：2014-07-09 版 本 号：02 审 核 人： 终 审 人： 批 准 人：化粪池管理维护制度一、为确保医院粪便处理设施安全无污染运行，应切实做好粪便处理设施运行管理，维护工作。二、管理人员必须全面了解医院化粪池的位置、数量、规模，并有文字记录，位置标识图，以便定期检查维护。三、坚持日常管理维护和巡查制度，对粪便设施实行专人管理。制定切实可行的工作预案和管理维护制度。四、按规定周期（一般为半年，紧急情况随时安排）由资质齐全的单位进行清掏维护管理，预防粪池及管道堵塞或因池内压力过大等引发爆炸事故。五、加强对设施的管理维护，及时维修、整治残缺破损设备。杜绝污水横流、粪便外溢、沼气泄漏现象。六、严禁在粪便处理设施上建设和设置建筑物、构筑物，堆放重物或进行其他震动等活动，同时应保持周边环境整洁。七、发现设施存在安全隐患或有突发性事件发生应立即采取有效措施及时妥善处理，同时上报医院及有关环卫管理部门。ZW-20 化粪池外包管理制度起草部门：总务科 生效日期：2013-11-01 修订日期：2014-07-09 执行日期：2014-07-09 版 本 号：02 审 核 人： 终 审 人： 批 准 人：化粪池外包管理制度一、化粪池维保单位负责院内化粪池和污水井的清掏疏通处理，必须将化粪池、污水井全部一次清掏干净，井与井之间要疏通，清掏见底。二、化粪池维保单位在清掏前必须摆放安全保护栏标志，井盖揭盖措施后进行清掏。三、在清掏过程中，若遇有管道堵塞、井盖破烂，化粪池遮盖无法清掏的，需向我院总务科科长汇报，并派人拆除恢复处理。四、如遇暴雨、自然灾害等造成的下水道堵塞，应积极配合我院做好紧急处理措施。五、总务科负责监督管理，对维保单位工作完成质量实施考核。六、化粪池维保合同一年一签，由总务科对维保单位上一年度工作情况做出评价，交院长办公会讨论续签合同或从新招标。ZW-21 零星维修管理制度起草部门：总务科 生效日期：2013-11-01 修订日期：2014-07-09 执行日期：2014-07-09 版 本 号：02 审 核 人： 终 审 人： 批 准 人：零星维修管理制度为了保障正常医疗秩序不受影响，保障患者合法权益不受侵害，维护医院建筑设施，根据我院实际情况，特制订本制度。一、由总务科统一进行派工，任何科室和个人不得随意进行安排。二、总务科派工须填写派工单，在现场勘查后进行预算，经科室负责人同意后方可实施。如遇夜间或节假日可以通过电话通知派工，待上班后完成派工手续。三、施工时应注意时间安排，尽量不影响临床医疗工作的开展。四、施工时做好警示标识和防护措施，确保施工安全。五、急事急办，存在严重安全隐患的必须及时施工完成，施工前须做好科室疾病患的解释沟通，杜绝纠纷的发生。六、确保施工质量，使用材料不得以次充好。使用材料价格不得高于市场价。ZW-22 绿化外包公司管理规定起草部门：总务科 生效日期：2013-11-01 修订日期：2014-07-09 执行日期：2014-07-09 版 本 号：02 审 核 人： 终 审 人： 批 准 人：绿化外包公司管理规定一、为搞好本院现有苗木、草坪、花架的绿化养护管理，我院委托具有专业资质的绿化外包公司进行绿化工程养护和花卉景观设计摆放。为保证医院绿化整体效果水平、促进绿化外包公司业务质量高效有序，特制定对绿化外包公司的相关管理规定。二、绿化外包公司应遵守合同或协议规范，按合同或协议规定进行绿化养护及相关工作，不得在养护过程中出现违规行为。若有相关违规行为依照合同规定予以处罚。三、院方提供给绿化外包公司工作人员用房及工具、肥料库房只能用于业务工作使用，不得擅自挪作它用或居家，若有违规情况院方有权予以罚款或收回。四、绿化外包公司工作人员在院内作业时应遵守院方相关规章制度，服从总务科相关管理人员的管理和安排，并且在作业时应严格操作规程，确保安全，防止各类事故的发生。五、日常工作中，绿化外包公司进行绿化养护或花木栽植时，应注意保护环境卫生和公共安全；对珍贵花木的栽植和养护管理，应按相关标准合理组织、精心养护，严防花木受损及病虫害的发生。六、院方进行大型绿化养护、花卉景观摆放、珍贵花木栽植时，绿化外包公司必须委派有经验的专业园艺师进行业务组织指导，并安排园艺工人进行各项工作，保质保量完成任务。七、院方总务科有权对绿化外包公司进行考评，每月检查绿化养护工作的业务开展质量，依据合同内相关规定进行评估，有权要求绿化外包公司对不达标项目和情况予以限期整改。ZW-23 配电房安全管理制度起草部门：总务科 生效日期：2013-11-01 修订日期：2014-07-09 执行日期：2014-07-09 版 本 号：02 审 核 人： 终 审 人： 批 准 人：配电房安全管理制度一、配电房工作人员必须坚守岗位，做好本职工作，确保供电安全。二、严格遵守和执行安全操作规程，防火安全制度。三、做好设备、仪表运行检查记录，加强防火、防水、防雷击工作。四、经常清扫电器设备的积尘和异物，防止小动物进入配电房。五、配电房内禁止堆放易燃易爆和其他无关物品。六、非配电房工作人员严禁入内。七、发生火灾事故，应立即报告保卫科及科长，检查原因并及时处理。八、工作人员要维修、管好消防器材，懂得性能和使用方法。九、对工作不负责任，玩忽职守，造成事故者，视其情节严肃处理。ZW-24 配电房交接班制度起草部门：总务科 生效日期：2013-11-01 修订日期：2014-07-09 执行日期：2014-07-09 版 本 号：02 审 核 人： 终 审 人： 批 准 人：配电房交接班制度交接班制度是确保生产运行正常、连续、安全、规范、有序进行的重要措施，同时也是体现运行岗位精神风貌、优良工作作风的重要方面。一、交接班的主要内容应包括配电设备全运行情况，各种记录准确性和完整性（含巡视记录、各种原始记录）、工作岗位环境卫生、值班公物和用具，各项任务完成情况及未完成情况等。二、交接班时，上、下两班员工应同时在场，接班人员因故未按时到场时，交班人员不得擅自离开，并立即向科长报告。在未接到科长指示前必须坚守工作岗位，直至接班人员到来为止。三、交班人员在交班前30 分钟必须做好交班准备，包括卫生情况、设备运行情况以及各种指令执行情况，并做好书面记录，并按以下程序进行交接班。四、接班人员必须提前15 分钟到岗进行交接班。接班人员未到，交班人员严禁离岗并向上级报告，直到有同事接班。五、接班人员在上班前4 小时内不得喝酒，交班人员如发现接班人员有醉酒现象应拒绝交班，并向科长报告。六、在值班点交接任务，通报情况。七、接班人员应检查需交接的各种记录是否完整、准确并符合实际情况；检查值班室内各种公物用品是否完好无误。八、在以上的检查基础上，交接班人员应在交接班记录本上签名完成交接班。九、交接后的现场生产管理、安全生产管理、值班室内、外环境管理及其它当班工作任务和责任均由接班人员负责。ZW-25 配电设备故障排查、报修工作制度起草部门：总务科 生效日期：2013-11-01 修订日期：2014-07-09 执行日期：2014-07-09 版 本 号：02 审 核 人： 终 审 人： 批 准 人：配电设备故障排查、报修工作制度一、配电房值班人员应对配电设备的运行情况进行观察和记录，出现异常时，立即进行维修，并及时向科长或分管院长汇报。二、配电设备零配件需要紧急更