传染性非典型肺炎知识试卷.docx

3.12 传染性非典型肺炎知识试卷一、选择题(每题1分，共40分)A型题1传染性非典型肺炎多以发热为首发症状，体温一般（ ） A<37.5 B>37 C>38.5 D38E>36.52传染性非典型肺炎患者潜伏期为（ ）A221天，多为14天 B12天 C1425天 D10天 E21天3医院如发现传染性非典型肺炎患者或疑似患者，应在多长时间内自有关卫生行政部门报告（ ）A12小时内 B6小时内 C24小时 D9小时E<10小时4接触疑似传染性非典型肺炎患者和临床诊断患者医务人员，脱离隔离区后需进行医学观察天数为（ ）A1周 B8天 C15天 D 1014天 E6天5轻症传染性非典型肺炎患者用普通鼻导管上氧，流量为13 Lmin，如面罩高流量给氧，流量应为（ ）A26Lmin B39Lmin C49LminD1015 Lmin E1618 Lmin6传染性非典型肺炎病原微生物可能性最大是（ ）A衣原体 B冠状病毒 C支原体 D军团菌属E立克次体7和传染性非典型肺炎患者密切接触者，隔离观察期限为（ ）A2天 B10天 C12天 D14天 E21天8进入传染性非典型肺炎病区，应戴多少层棉纱口罩（ ）A4 B6 C2 D10 E129传染性非典型肺炎病房患者所在病区用空气乳酸加热熏蒸进行空气消毒，下列哪项正确（ ） A面积为40m2房间乳酸用量为6mL B面积为50m2房间乳酸用量为10mL C面积为60m2房间乳酸用量为8mL D面积为70m2房间乳酸用量为12mL E面积为100m2房间乳酸用量为18mL10多数SARS病毒感染者，可检出SARS病毒特异性抗体，一般在发病后（ ） A2天左右 B10天左右 C12天左右 D14天左右 E21天左右11传染性非典型肺炎患者进行治疗期间，应定期复查胸片，间隔时间不应超过（ ） A2天 B3天 C10天 D12天 E14天12医护人员进入传染性非典型肺炎病区必须戴棉纱口罩，每隔多长时间应更换口罩（ ） A2小时 B4小时 C8小时 D12小时 E24小时13采集传染性非典型肺炎患者急性期血样，最迟不晚于发病后（ ）A2天 B4天 C7天 D10天 E12天14相当于SARS几倍潜伏期期间内，不再出现新临床诊断病例，即可从“近期有当地传播”地区名单中除名（ ）A2倍 B4倍 C6倍 D8倍 E10倍15卫生部发布公众预防传染性非典型肺炎指导原则指出，传染性非典型肺炎最有效预防措施是（ ）A生活、工作场所通风 B不和传染性非典型肺炎或疑似传染性非典型肺炎患者接触 C注意个人卫生 D在人群密度高或不通风场所内戴口罩 E服用中西药物16传染性非典型肺炎病例出院参考标准中体温正常应为几天以上（ ）A1天 B2天 C3天 D4天 E7天17传染性非典型肺炎患者血清标本应带冰在几小时内运送至实验室（ ）A2小时 B4小时 C12小时 D24小时E72小时18诊断传染性非典型肺炎重症病例标准下列哪项不正确（ ）A多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展>50 B呼吸困难，呼吸频率>25次min C低氧血症，吸氧35Lmin条件下，SaO2<93，或氧合指数<300mmHg D出现休克、ARDS或MODS E具有严重基础性疾病或合并其他感染或年龄>50岁19下列哪项不属世界卫生组织撤销旅游限制建议条件（ ） A目前医院SARS患者少于60人 B连续5天平均每天新增病例保持5人以下 C本地区患者均在控制之中 D没有向外地输出病例 E20天内不再出现新临床诊断病例20传染性非典型肺炎密切接触者判定标准中，下列哪项不正确（ ）A乘坐未配备高效微粒过滤装置民用航空器舱内所有人员B乘坐全封闭空调列车，患者所在硬座、硬卧车厢或软卧同包厢全部乘客 C乘坐全密封空调客车时，和患者同乘一辆汽车所有人员 D轮船上和患者同一舱室全部人员和为该舱室提供服务乘务人员 E日常生活中，曾和患者自其出现症状前1周起有过接触全部人员B型题问题2123A相对清洁区(更衣室)B半污染区C污染区D清洁区E非隔离区21换鞋、着工作衣裤、戴帽子口罩应在（ ）22再着专用隔离衣或防护服，穿鞋套、戴手套应在（ ）23人病房前加戴一次性口罩、帽子、防护目镜，加穿鞋套及隔离衣；继续诊疗护理临床诊断患者换外层手套；诊疗护理疑似患者换外层隔离衣、外层鞋套及外层手套应在（ ）问题2426A一级防护 B二级防护C三级防护D四级防护E五级防护24发热门急诊医务人员应（ ）25进入传染性非典型肺炎隔离留观室和专门病区，或接触患者身上标本医务人员应（ ）26为传染性非典型肺炎患者吸痰、气管切开或气管插管医务人员应（ ）问题2730A通风B不和传染性非典型肺炎患者接触C在人群密度高场所戴口罩D使用干扰素喷喉、鼻E露天场所戴口罩27最有效预防措施是（ ）28部分场合有效预防措施是（ ）29尚未肯定预防效果措施是（ ）30无预防效果措施是（ ）C型题问题3132A严重中毒症状B明显呼吸困难C两者均是D两者均否31传染性非典型肺炎患者应用激素指征是（ ）32传染性非典型肺炎患者应用有创正压通气指征是（ ）问题3335A14天B20天C两者均是D两者均否33世界卫生组织撤销“近期有当地传播”地区中不再有新临床诊断病例连续天数为（ ）34传染性非典型肺炎密切接触者隔离观察期限为（ ）35传染性非典型肺炎患者出院诊断参考标准中体温正常天数为（ ）X型题36传染性非典型肺炎患者胸片检查可见（ ）A不同程度片状、斑片状浸润性阴影 B呈网状改变C大片状阴影 D常为多叶或双侧改变 E阴影消散吸收较快，肺部阴影和症状体征相符37传染性非典型肺炎临床诊断病例标准中下列哪项正确（ ）A发病前2周内曾到过或居住于报告有传染性非典型肺炎患者并出现继发感染疫情区域 B有发热(>38)和咳嗽、呼吸气促、ARDS等 C早期血白细胞计数不升高或降低D肺部不同程度片状、斑片状浸润性阴影 E抗菌药物治疗无明显效果38传染性非典型肺炎患者应用糖皮质激素指征是（ ）A有严重中毒症状 D48小时内肺部阴影进展超过50C有急性肺损伤或出现ARDS D患传染性非典型肺炎儿童患者 E同时有糖尿病传染性非典型肺炎患者39传染性非典型肺炎患者出院必须具备标准是（ ）A体温正常7天以上 B呼吸系统症状明显改善 CX线胸片有明显吸收 D心功能恢复正常 E肝功能基本正常40传染性非典型肺炎传播方式为（ ）A短距离空气飞沫 B接触患者呼吸道分泌物 C密切接触 D性传播 E血液传播二、填空题(每空1分，共15分)1多数传染性非典型肺炎患者在发病后14天内都可能属于进展期，必须密切观察病情变化，监测症状_、_、_或_、血常规、胸片（早期复查间隔时间不超过23天），心、肝、肾功能等。2传染性非典型肺炎患者发热超过_者，可使用解热镇痛药，但儿童忌用阿司匹林，因该药有可能引起_。3传染性非典型肺炎患者出现气促或PaO2_或SpO2<93，应给予持续鼻导管或面罩吸氧。4符合应用激素传染性非典型肺炎患者，成人一般用量为相当于甲泼尼龙_。5传染性非典型肺炎患者使用无创正压机械通气模式为持续呼吸道正压通气(CPAP)，压力水平一般为4100cmH20；吸人氧流量一般为_，维持血氧饱和度>93，或压力支持通气呼气末正压(PSV+PEEP)，PEEP水平一般为_，吸气压力水平一般为_。6对传染性非典型肺炎患者家中或近期患者曾滞留场所应进行_，包括空气、家具、衣物等物品，和传染性非典型肺炎患者有接触史者，应进行医学观察或隔离，一般为_。7重症传染性非典型肺炎患者呼吸治疗中应严格按照SRDS治疗通气策略(保护性肺通气策略)：适宜PEEP、避免长时间高浓度吸氧(FiO2<0.6)。为避免呼吸机相关性肺损伤，保证目标性氧分压_，采取以_型通气模式为主、低潮气量。三、判断题（每题1分，共10分；正确在括号内标“”，错误标“”）1有近期手术史或有基础疾病少数传染性非典型肺炎患者可不以发热为首发症状。（ ）2传染性非典型肺炎患者外周血白细胞计数一般均升高。（ ）3传染性非典型肺炎患者早期应用抗生素治疗有效。（ ）4根据临床情况可选用喹诺酮类抗生素预防和治疗传染性非典型肺炎患者继发细菌感染。（ ）5传染性非典型肺炎患者早期不能用抗病毒药。（ ）6重症传染性非典型肺炎患者不能用增强免疫功能药物。（ ）7重症传染性非典型肺炎患者不能用无创正压机械通气。（ ）8传染性非典型肺炎患者生活垃圾要用双层垃圾袋盛装，及时消毒处理，由专人每天收集并立即送焚烧。（ ）9传染性非典型肺炎病区空气消毒可用0.5过氧乙酸喷雾。（ ）10传染性非典型肺炎死亡患者尸体用0.5过氧乙酸浸湿棉球或纱布堵塞人体孔道，再用0.5过氧乙酸浸湿布单严密包裹后尽快火化。（ ）四、名词解释(每题2分，共10分)1非典型肺炎2传染性非典型肺炎流行区3SARS4血氧饱和度5传染源五问答题(每题5分，共25分)1简述传染性非典型肺炎症状和体征。2试述传染性非典型肺炎疑似病例诊断标准。3简述重症传染性非典型肺炎诊断标准。4简述医院消毒预防措施。5试述传染性非典型性肺炎预防。参考答案一、选择题1D 2A 3B 4D 5D6B 7D 8E 9B 10B11B 12B 13C 14A 15A16E 17D 18B 19E 20E21A 22B 23C 24A 25B26C 27A 28C 29D 30E31C 32B 33B 34A 35D36ABCD 37ABCDE 38ABC 39ABC 40ABC二、填空题1体温 呼吸频率 SpO2 动脉血气分析238.5 Reye综合征3<70mmHg480320mgd558Lmin 410cmH2O 1020cmH2O6消毒处理 2周7PaO260mmHg 压力三、判断题1 2 3 4 56 7 8 9 10四、名词解释1非典型肺炎：是指由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其他不明微生物引起肺炎。2传染性非典型肺炎流行区：是指有原发传染性非典型肺炎病例，并造成传播地区，不包括已明确为输人性病例，并由该输人性病例造成一定传播地区。3SARS：为严重急性呼吸综合征简称(severe acute respiratory syndrome,SARS)。目前在世界部分地区发生流行传染性非典型肺炎临床表现和诊断标准和SARS相同，因此WHO已将这种传染性非典型肺炎称为SARS。4血氧饱和度：是指血红蛋白被氧饱和程度，以百分比表示，即血红蛋白氧含量和氧容量之比乘以100。5传染源：是指体内有病原体生长繁殖并能排出病原体人和动物，包括传染病患者、病原携带者和受感染动物。五、问答题1传染性非典型肺炎症状和体征如下：起病急，以发热为首发症状，体温一般>38，偶有畏寒；可伴有头痛，关节、肌肉酸痛，乏力，腹泻；常无上呼吸道卡他症状；可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰；可有胸闷严重者出现呼吸加速、气促，或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显，部分患者可闻少许湿哕音，或有肺实变体征。2传染性非典型肺炎疑似病例临床诊断标准(试行)：凡符合以下(1)、(2)两组条件之一者，均可诊断为SARS疑似病例。(1)诊断标准之一：发病前2周曾密切接触过同类患者或者有明确传染给他人证据；有发热(>38)和下列1项或l项以上(咳嗽、呼吸加速、气促、呼吸窘迫综合征、肺部哕音、肺实变体征)；早期血WBC不升高或降低。(2)诊断标准之二：生活在流行区或发病前2周到过非典型肺炎正在流行地区；有发热(>38)和下列1项或1项以上(咳嗽、呼吸加速；气促、呼吸窘迫综合征、肺部哕音、肺实变体征)；早期血WBC不升高或降低；肺部影像学检查可见肺部不同程度片状、斑片状浸润性阴影或呈网状样改变。3重症传染性非典型肺炎诊断标准如下：符合以下5条标准中一种即可诊断。其5条标准是：呼吸困难，呼吸频率>30次min；低氧血症，在吸氧35Lmin条件下，动脉氧分压(PaO2)<70mmHg，或脉搏容积血氧饱和度(SpO2)<93，或可诊为急性肺损伤或急性窘迫综合征；多叶肺病变且病变范围超过13或X线胸片显示48小时内病灶进展>50；休克或多器官功能障碍综合征；具有严重基础性疾病或合并其他感染或年龄>50岁。4医院消毒预防措施为：病房、门诊、急诊、实验室、教室和医院所有办公区、学生宿舍、食堂、幼儿园要保持通风，强调自然风对流，保持室内空气和室外空气交换，自然通风不良则必须安装足够通风量通风设备；病房、门诊、急诊、实验室、教室每天用0.5过氧乙酸喷雾消毒12次，医院所有办公区、学生宿舍、食堂、幼儿园每天用0.5过氧乙酸喷雾消毒1次，0.5过氧乙酸用量为2030mLm2；病房、门诊、急诊、实验室、教室和医院所有办公区、学生宿舍、食堂、幼儿园物体表面(包括电话、门把手、触摸屏、桌面、病床、电梯等)及地面每天用1：50 84消毒液消毒1次；医院汽车、班车运行时最好开窗通气，车内每天用0.5过氧乙酸喷雾消毒1次，用1：100 84消毒液擦拭消毒1次，同时做好卫生工作。5传染性非典型肺炎预防有以下几点：(1)培养良好个人健康生活习惯：保持良好个人卫生习惯，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手；洗手后用清洁毛巾和纸巾擦干；不共用毛巾；均衡饮食，根据气候增碱衣服，定期运动，充足休息；减轻压力和避免吸烟，以增强抵抗力。(2)确保室内空气流通：经常打开所有窗户，使空气流通；保持空调良好性能，并经常清洗隔尘网；避免前往空气流通不畅、人口密集公共场所。