保康县中医院突发环境事件应急预案.docx

突 发 环 境 事 件 应 急 预 案（保康县中医医院）编制：龚秀峰审核：徐俊生发布：杜克刚2016年12月目录1.总则31.1.编制目的31.2.编制依据31.3.适用范围31.4.工作原则42.基本情况43.环境风险源53.1.环境风险源53.2.风险源等级74.组织机构及职责75.预防与预警105.1.环境风险源监控105.2.预警行动115.3.报警、联络方式116.信息报告与通报127.应急响应与措施167.1.分级响应机制167.2.应急措施177.2.1.氧气泄漏应急处置程序177.2.2.污水处理急处置程序17 7.2.3.辐射泄露处理急处置程序177.2.4.受伤人员救护187.3.应急监测18 7.4.应急终止187.5.应急终止后的行动198.后期处置199.应急培训和演练209.1.培训209.2.演练2010.奖惩2011.保障措施2111.1.经费保障2111.2.应急队伍保障2111.3.通信与信息保障2112.预案的评审、备案、发布和更新要求2113.预案的实施和生效时间2214.附件221. 总则1.1. 编制目的在本院发生突发环境事件后能迅速、有序、有效地开展应急处置行动，阻止和控制污染物向环境的无序排放，最大程度上避免可能对公共环境（大气、水体）造成的污染冲击。1.2. 编制依据1.2.1. 中华人民共和国环境保护法1.2.2. 国家突发公共事件总体应急预案1.2.3. 国家突发环境事件应急预案1.2.4. 地表水环境质量标准（GB 3838）1.2.5. 地下水质量标准（GB/T 14848）1.2.6. 环境空气质量标准（GB3095）1.2.7. 大气污染物综合排放标准（GB 16297）1.2.8. 污水综合排放标准（GB 8978）1.2.9. 恶臭污染物排放标准(GB 14554)1.2.10. 工业企业设计卫生标准（GBZ1）1.2.11. 工作场所有害因素职业接触限值（GBZ2）1.2.12. 紧急应变工作指导书（SMS-11-01）1.3. 适用范围本预案适用于保康县中医医院发生医疗废物泄漏或火灾事故后，防止次生环境污染灾害的应急处理。1.4. 工作原则1.4.1. 坚持以人为本，预防为主。加强对环境事故危险源的监测、监控并实施监督管理，建立环境事故风险防范体系，积极预防、及时控制、消除隐患，提高突发性环境污染事故防范和处理能力，尽可能地避免或减少突发环境污染事故的发生，消除或减轻环境污染事故造成的中长期影响，最大程度地保障公众健康，保护人民群众生命财产安全。1.4.2. 坚持统一领导，分类管理，分级响应。加强医院各科室之间协同与合作，提高快速反应能力。针对不同污染源所造成的环境污染的特点，实行分类管理，充分发挥部门专业优势，使采取的措施与突发环境污染事故造成的危害范围和社会影响相适应。1.4.3. 坚持平战结合，专兼结合，充分利用现有资源。积极做好应对突发性环境污染事故的思想准备、物资准备、技术准备、工作准备，加强培训演练，应急系统做到常备不懈，在应急时快速有效。2. 基本情况保康县中医医院成立于1982年，位于城关镇清溪路403号，在职员工326人，院内设有床位300张，年住院人次9000余人、门诊人次11万余人，是一所以中医药为特色、中西医结合为主要治疗手段的县级综合性医院，是全县医疗、急救、教学、康复、预防保健、计划生育服务中心，全县中医药技术指导中心，全县中医药工作龙头单位，是国家二级优秀（“二级甲等”）中医医院，是我县城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、商业保险、交通事故、新型农村合作医疗以及白内障复明工程、残情鉴定、工伤残疾鉴定定点医院，是保康县惠民医院。多次被各级政府、卫生主管部门授予“先进单位”等荣誉称号。3. 环境风险源及风险源等级3.1.环境风险源医院采用中心供氧，各个病房都设有氧气终端，经由管道输送，管理难度大，如果氧气发生泄漏与火源相遇，氧气的助燃作用可能引发火灾；本院氧气事由分子筛制氧机提取，如果机器出现故障，不能控制制氧量，在高压情况下，储氧装置发生爆炸，也可引发火灾。医疗废弃物是医院经营过程中产生的含有大量细菌、病毒及化学制剂的废物。主要包括一次性使用的医疗用品、医疗敷料类、检查器材及检查残余物、病理检查标本、手术切除物、生物培养物、传染病人的生活垃圾、病人专用衣物和床上用品、污水、药物残液和放射物等。联合国环境规划已将医疗废弃物列入第一类危险废物。为了加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人民的健康，2003年国务院颁布的医疗废物管理条例、卫生部发布的医疗卫生机构医疗废物管理条例明确规定：禁止未经处理的医疗废物直接由环卫部门处理和未经处理的污水、病人排泄物直接排放。我院使用可燃无害软容器将医疗废弃物分类收集、密封包装，临时贮存在密封防泄漏的专用容器或者贮存室内待收运。医疗废弃物的贮存地点和设施符合环保、环卫和卫生防疫等标准。一次性使用的无菌医疗用品使用后，进行消毒、毁形，并进行无害化处理，严禁重复使用和回流市场。含放射性的医疗废弃物，由管理放射性物质的专业机构处置或者交原供货单位回收，不得混入其他医疗废弃物处理。对被传染病病原体污染的污水、污物、粪便，依照中华人民共和国传染病防治法及相关规定进行处理。对各种感染性废物，依照卫生部医院感染管理规范（试行）的规定进行处理。 我院的医疗废弃物由具备资质的处置单位收集处理并签订合同。处置单位的收运车辆使用全密封式专用车，直接到我院的医疗废弃物贮存地点收集，做到日产日清。医疗废弃物的收集容器、运输工具每次使用后进行消毒处理。禁止将医疗废弃物提供或者委托给无经营许可证的单位收集、贮存、处置。医疗废弃物的容器和包装物以及收集、贮存、运输、处置医疗废弃物的设施、场所，设置识别医疗废弃物的明显标志。收集、贮存、处置医疗废弃物的场所、设施、设备和容器、包装物及其他物品转作他用时，必须经过消除污染的处理，并经环保监测部门监测，达到无害化标准；未达标准的不得转作他用。我院有多台CT、DR和数字胃肠机，在机器运行时会产生辐射，如果防辐措施不到位可能发生泄露，若果发生泄露，长期处于射线照射下，当场会引起头晕、恶心等症状，同时在超剂量辐射下，得癌症的几率是正常人的数倍。3.2.风险源等级根据发生事故部位、级别、可能波及的范围可分为一般污染事故、较大污染事故和重大污染事故。一般污染事故；1、于污染与破坏行为造成直接经济损失在5万元以下；2、无人员发生中毒症状；较大污染事故；1、于污染与破坏行为造成直接经济损失在5万元以上10万元以下；2、人员发生中毒症状；重大污染事故；1、于环境污染与破坏行为造成经济损失10万元以上；2、人员发生明显中毒症状、辐射伤害或可能导致伤残。4. 组织机构及职责指挥机构组成组 长：杜克刚副组长：杜修明 杨清钊 李敬臣 徐 娟 柳 波成 员：王慧敏 徐俊生 鲁兴敏 梁玉红 王道翠 王 蕾 王华东 叶 军 王自芹 黄久成 张志明 周 睿 王华丽 褚应周 周友满 赖达勇协调指挥组：组长： 杜修明组员： 杨清钊 李敬臣 王慧敏 鲁兴敏现场组：组长： 柳 波组员： 王道翠 王 蕾 王华东 叶 军应急租：组长： 徐俊生组员： 王自芹 黄久成 张志明 周 睿监测组：组长： 徐 娟组员： 王华丽 褚应周 周友满 赖达勇指挥机构的主要职责（1）贯彻执行国家、当地政府、上级有关部门关于环境安全的方针、政策及规定；（2）组织制定突发环境事件应急预案；（3）组建突发环境事件应急救援队伍；（4）负责应急防范设施（备）（如堵漏器材、环境应急池、应急监测仪器、防护器材、救援器材和应急交通工具等）的建设；以及应急救援物资，特别是处理泄漏物、消解和吸收污染物的化学品物资（如活性炭、黄沙等）的储备；（5）检查、督促做好突发环境事件的预防措施和应急救援的各项准备工作，督促、协助各个科室及时消除有毒有害物质的跑、冒、滴、漏；（6）批准本预案的启动与终止；（7）确定现场指挥人员；（8）协调事件现场有关工作；（9）负责应急队伍的调动和资源配置；（10）突发环境事件信息的上报及可能受影响区域的通报工作；（11）负责应急状态下请求外部救援力量的决策；（12）接受上级应急救援指挥机构的指令和调动，协助事件的处理；配合有关部门对环境进行修复、事件调查、经验教训总结； （13）负责保护事件现场及相关数据；（16）有计划地组织实施突发环境事件应急救援的培训，根据应急预案进行演练。协调组的主要职责（1）协调事件现场有关工作；（2）负责应急队伍的调动和资源配置；（3）督促、协助各个科室及时消除有毒有害物质的跑、冒、滴、漏。应急组的主要职责（1）组建突发环境事件应急救援队伍；（2）负责应急防范设施（备）（如堵漏器材、环境应急池、应急监测仪器、防护器材、救援器材和应急交通工具等）的建设；以及应急救援物资，特别是处理泄漏物、消解和吸收污染物的化学品物资（如活性炭、黄沙等）的储备；现场组的主要职责（1）负责保护事件现场及相关数据；（2）有计划地组织实施突发环境事件应急救援的培训，根据应急预案进行演练。检测组的主要职责 （1）在事故后，对事故地点的环境进行检测。5. 预防与预警5.1. 环境风险源监控火灾报警系统：医院各个场所设置有火灾手动报警按钮，人员巡查时发现火灾后，按下附近报警按钮，其报警信号传送到消防值班室总机，受讯总机自动启动全院语音广播系统，广播火警发生区域。作业人员听到报警后启动救援预案。废水定期检测：定期对废水进行检测，确保达标排放。废水通过污水处理系统可实现实时检测功能。监视系统：本院设有视频监视系统，可在控制室上进行实时监视。门卫室视频显示器可对医院各个部位进行监视，及时发现问题。应急广播系统：设置应急广播话站，提供现场人员发生紧急情况时及时与控制室联络。并可联动进行全院播报火警具体发生部位，启动全院紧急应变。5.2. 预警行动当发生以下异常情况时，启动应急预案：（1） 废水严重超标；（2） 人员巡视时发现医疗废水泄漏；（3） 控制室发生可燃气体报警，现场确认发生泄漏；（4） 其他火灾、爆炸等紧急情况。5.3. 报警、联络方式（1） 现场火灾报警按钮（2） 对讲应急广播系统（3） 电话，本院24小时联系电话为 5813280。6. 信息报告与通报事故察觉事故确认第一阶段紧急应变变是 判断事故 可否立即控制抢救否发布全院警报通知第二阶段紧急应变是判断事故可否控制否请求院外支援继续抢救灾害结果否 判断事故 可否影响院外是 通知通知县应急办公室消防队第三阶段紧急应变判断是否执行疏散否是疏散 图6-1紧急预案执行流程环境突发事件经确认后，现场指挥官指令联络小组按照以下程序通报医院相关科室，也可以由现场指挥官直接通报。现场指挥官联络小组保卫科电话15717861263总务科电话5837069院办电话5813280现场救援人员对讲机/广播119/120电话医院应急资源共享和政府各职能部门联动机制应急机构联系电话应急机构联系电话保康县人民政府应急办保康县人民医院0710-5814868保康县环保局应急办0710-5822854保康县妇幼保健院0710-5812327保康县卫计局应急办0710-5817331公安救助电话110消防火警电话119急救中心120事件信息报告人进行院外通报与支援电话报告相关部门时，务必注意到通报以最短时间清楚地通知以争取时效，所以通报辞即为联络时最为方便之参考，通报者可依此所列之项目进行通报，通报如下所述: （1） 通报者：保康县中医医院 (姓名)报告。 （2） 时间：于（ ）日( ) 时（ ）分发生。（3） 地点：清溪路403号 （4） 类型：发生医疗废物泄漏（或火灾）事故。 （5） 规模：泄漏的污染物名称、数量（6） 灾情：已采取的应急措施，已污染的范围，潜在的危害程度，转化方式及趋势，可能受影响区域，采取的措施建议。（7） 联络电话：电话（门卫）157178612637. 应急响应与措施7.1. 分级响应机制灾害等级之定义及院内外职责表灾害等级职 责工作要领院内院外第一阶段 主 要 由现场人员负责执行应变工作，并通报单位领导或值日/夜领导 事后将详细事故报告主管人员环境影响轻微，依靠科室力量就可以解决之环境事件第二阶段 主 要 支 援 报单位领导或值日/夜领导，然后报告上级主管，请求支援，并暂代指挥权直到上级领导接管。 上级领导指挥救灾工作，并启动院内应急组织。 请求院外支援协助救灾，并报告有关主管部。环境影响较为严重须动员工作人员或请求院外支援，才得以控制之环境事件第三阶段 支 援 主 要 后续的救灾工作及应变组织运作，由地方政府指挥。 公安及协救单位协助民众疏散。院内之灾害已扩及院外，已对院外造成严重影响7.2. 应急措施7.2.1. 氧气泄露应急处置程序氧气对人体的健康没有危害，但在对火源有助燃作用，在狭小环境下会产生爆炸，从而引发火灾，所以发现氧气泄露后，要及时关闭中心供氧，同时通知折射备科对泄漏位置进行维修。7.2.2. 污水泄露应急处置程序当发生医疗污水流失、泄露、扩散和意外事故时，应及时确定流失、泄露、扩散的医疗污水的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度，组织有关人员采取适当的安全处置措施，对泄漏及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处理，必要时封锁污染区域。污水处理突发事故大多数情况下是机械设备出现故障（如风机、水泵、消毒、盐酸及氯酸钠贮槽、安全操作方面的问题）。突然机器故障、下水道不通、格栅堵塞、漏酸、清洗中毒、不可抗拒的灾害等因素造成的突发性事故，如机器故障导致污水处理设备不能正常运行，而储液槽又没有足够的存量，操作人员应根据实际情况，临时调剂氯酸钠，定量投放，确保污水处理安全合格。并及时向环保部门报告，做好相关停机记录。7.2.3 辐射泄露应急处理程序当医院发生辐射泄露意外事故时，应及时确定辐射泄露发生时间、影响范围及严重程度，组织有关人员采取适当的安全处置措施，封锁泄露区域。7.2.4 受伤人员救护医疗救护组的职责是进入灾区搜索中毒、受伤人员，将其带离危险区域，施以现场冲淋冷却、止血、包扎、涂抹烫伤膏、骨折固定、心肺复苏术等急救措施。7.3. 应急监测A. 环境侦测人员到达现场后，按指挥官命令尽快查明泄漏和扩散情况以及发展事态，根据风向、风速、水沟分布，判断扩散方向和速度，开展扩散区气体快速监测，并及时汇报指挥官，以根据扩散区域和情况严重程度，划定警戒范围、决定人群撤离范围。检查确定废水收集、处理系统运行情况，确保污染物在受控状态，防止污染物向环境直接排放。B. 辖区单位必须观察废水水质表观变化情况、流量、液位、PH变化趋势，技术单位对废水保持连续监测分析，掌握污染物变化动态，并根据监测结果通知事故指挥官，指导辖区采取相应的除油排水作业，安环单位随时监测事故区域环境空气中危险物的浓度变化，指导救援作业。C. 在突发异常事故时，如能确实保障废水排放的浓度不超标，应及时向污水厂排放废水，提高装置持续接纳废水的能力，否则依次排入事故池、废水池、雨水池，待泄漏火灾事故消除后，进行灾后恢复。7.4. 应急终止当泄漏已被控制，检测环境空气及废水中污染物浓度达标，应急指挥部命令联络小组，使用应急广播宣布应急结束。但仍应每两小时对环境空气和废水水质进行监测，直至连续3次检测均达标时为止。7.5. 应急终止后的行动（1） 协调副指挥按照院外通报流程向政府部门报告事件危险已解除。（2） 召集应急人员和装备，使用紧急冲淋器进行洗消，冲洗水进入废水系统。（3） 责任单位于12小时内依据异常（事故）处理程序提报异常（事故）初步报告表，经核准后由应急指挥机构成员于24小时内向应急办、环保、卫计、公安汇报事故情况。（4） 由院领导成立调查组，调查组的任务为查明事件发生原因、过程和人员伤亡、经济损失；事件责任认定；应急过程评价；于两周内提交事件应急救援工作总结报告。（5） 单位根据调查组总结报告中支出的不足和改善措施，修订突发环境事件应急预案。（6） 设备科应对急救援过程中使用的空气呼吸器、消防水系统、检测仪器、防护服等应急器材进行维护、保养，保持良好备用状态。8. 后期处置在确认已消除再度危害可能或继发性灾害后，应保留现场并隔离警戒，待完成政府相关部门的取证调查后可开始灾后复原工作。医院行政科室应对救援行动中受伤的员工、支援科室人员以及受影响的邻近人员进行妥善安置和损失赔偿。9. 应急培训和演练9.1. 培训（1） 突发环境事件应急救援预案发布后，由总务科组织全院员工培训和宣导。（2） 每年对全院员工进行个人防护器材和消防器材使用维护训练。（3） 总务科每年组织安全环保专业培训。9.2. 演练突发环境事件应急救援预案应每年演练两次，演练方式可以采取实际演练和沙盘推演两种方式。实际演练由总务科主导，模拟灾害部门组织演练，沙盘推演由各科室组织演练。演练前，事件发生所在单位编制演习计划，经核准后，组织单位召集所有参演人员进行讲解说明。演练时，主管领导管现场观摩，并于演习结束后进行优缺点点评。演习结束后需提出演习总结报告，提出改进措施。这些措施需于规定期限内完成改善，改善完成后再提改善报告。10. 奖惩对于救援行动中有突出表现，或者违反医院纪律者，按照奖惩管理办法进行奖励和处罚。11. 保障措施11.1. 经费保障专业培训和在岗培训费用，以及环境风险源监控设施及应急器材费用，应急紧急状态下所需经费，经分管院长核准后，财务部门需立即拨付。11.2. 应急队伍保障单位按照应急救援组织人员编组表排定本单位应变组织人员名单，并根据人员变动情况及时修订。11.3. 通信与信息保障应急期间可用的联系方式有电话机、应急对讲广播。总务科负责后勤保障，包括应急物质、抢险人员食品、水等物资供应。物业保安提供治安保障，包括院内外警戒，遣散围观群众等。设备科负责抢险过程中关于化学品处置、污染物消除、设备管线资料等方面的技术支持。12. 预案的评审、备案、发布和更新要求预案编制完毕，主管领导核准后报送环保部门。预案报送环保部门后，由其组织专家进行外部评审，评审通过后，正式发行，并向环保局备案。当有法律法规新增修订、通过演练有心得体会时，须对预案进行修订完善，并向环保部门重新备案。13. 预案的实施和生效时间本预案于批准日起生效。14. 附件（另见附页）突发环境事件应急人员通讯表姓名电话姓名电话杜克刚13908678353杜修明13797747357杨清钊13871728111李敬臣13797631539徐 娟13908676897柳 波13477596661王慧敏13871673732徐俊生13908678565鲁兴敏13995731166梁玉红13797657685王道翠13907277201王 蕾13995778585王华东13797678058叶 军13487172655王自芹18972057611黄久成13476357555张志明13227536210周 睿15872282405王华丽13871772093褚应周15971035620周友满13972269662赖达勇13986361058