“危急值”报告及处理制度.docx

“危急值”报告及处理制度为加强对临床医技科室“危急值”的管理，保证将“危 急值”及时报告给临床医师，以便临床医师采取及时、有效 的治疗措施，保证患者的医疗平安，杜绝患者意外发生。1、“危急值”概念“危急值”指这种结果出现时，说明患者可能正处于有 生命危险的边缘状态，临床医师需要及时得到相关信息，迅 速给予患者有效地干预措施或治疗，就有可能挽救患者生命, 否那么就有可能出现严重后果，失去最正确抢救机会。这种有可 能危及患者平安或生命的检查结果称为“危急值”。“危急值” 工程表见附件。2、报告及接获流程：（1）检验科、放射科、心电图室、超声科等医技科室 检查结果出现“危急值”时，检查人员应及时复核一次，如 两次结果相同，且确认仪器设备正常，标本采集、运送无误， 应及时通知患者所就诊的门、急诊医师或临床科室，并按要 求做好登记工作，记录报告时间具体到分钟。（2）临床医师和护士在接到“危急值”报告后，应一 起确认标本的采集与送检等环节是否正常，如果认为该结果 与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，应立即重新 留取标本送检进行复查。检验科必须重新向临床科室报告检查的结果。（3）接收“危急值”报告 者仅限于本院医务人员， 接收人复述“危急值”内容，并认真记录报告时间、检查结 果、报告人。报告与接收均应遵循“谁报告（接收），谁记 录”原那么。（4）护士接获“危急值”报告时，除按要求记录外， 立即将检查结果报告主管医师（或当班医师），同时记录时 间（具体到分钟）、医师姓名。（5）临床医师接获“危急值”报告后，对患者病情做 进一步了解，对“危急值”报告进行分析和评估，及时采取 合理的治疗措施（如用药、手术、会诊、转诊或转院等）， 假设为低年资医师，处理有困难时，应立即向上级医师汇报, 并在处理结束后详细书写病程记录并登记在危急值接收登 记本上，记录时间应具体到分钟。（6）门、急诊医师接获“危急值”报告后，应采取合 理的抢救措施，保证患者的生命平安，并将治疗措施记录在 门、急诊病历及危急值接收登记本中，接收“危急值” 报告人员做好登记。3、评价与改进（1）各临床、医技科室在实际诊疗工作中，如发现所 拟定“危急值”工程及“危急值”范围需要更改或增减，请 及时与医务科、门诊部联系，以便逐步规范医院“危急值” 报告制度。（2）相关职能科室应该定期检查和总结“危急值报告” 的工作，每年至少总结一次，重点是追踪了解患者病情的变 化，或是否由于有了危急值的报告患者病情而有所改善，并 提出持续改进的具体措施。