医院病人无菌技术安全作业指引.docx
医院病人无菌技术平安作业指引1、目的：正确执行无菌技术操作，确保患者免于感染。2、适用范围：需进行无菌技术操作的医务人员。3、基本平安指引（1）无菌区域作业指引无菌区内的刷手人员必须戴手术帽、口罩，穿戴无菌 手术衣及手套，未穿着无菌手术衣的工作人员需保持30cm 以上距离。需要用灭菌过的布类建立一个无菌区。在无菌区内所使用的物品必须经过灭菌。所有用于无菌区的物品其XX,分装以及传递都必须要 维持无菌性以及完整性。应持续监测和维持无菌区的无菌。所有在无菌区内及周围活动的工作人员应尽量维持 无菌环境。（2）皮肤消毒作业指引手术前应预先评估手术部位的皮肤状况，如：是否有 红疹、疣或破损，防止有利于细菌滋生的机会。除非必要，否那么不进行备皮。如有备皮的需要，时间选择宜接近手术时间才施行,并注意保护皮肤的完整性。宜使用电动除毛器备皮，以减少对皮肤的刺激。去除 的毛发应小心处理，远离无菌区域（如能不在手术室内执行 最正确），以免造成污染。如使用刮刀备皮，应先以肥皂水湿润毛发部位再进行, 以使毛发柔顺易于去除，减少皮肤破损及毛发飞扬的机率。（3）手术切口部位皮肤保持清洁消毒作业指引病人应于手术前洗头、沐浴、更衣。于手术开始前，皮肤应先清洗干净再使用消毒剂。手 术切口部位皮肤的消毒应使用高效消毒剂。根据产品的使用说明使用消毒剂，根据患者的状况选 择适宜的消毒剂。消毒时应使用无菌包及无菌技术，消毒方式应以切口 部位为中心向外作环状消毒，范围需覆盖手术切口或可能产 生的新切口与引流管位置。护理记录内应注明皮肤完整性，特别状况，消毒剂等 内容。消毒皮肤时应最后实行细菌数量最多的地方，如肚脐、 会阴、开放性伤口。如有结肠造口，应将其覆盖隔离以免造成污染。为高龄、小儿或糖尿病患者作皮肤消毒时，动作应轻 柔。如使用酒精性消毒剂时，应待其完全挥发后才可进行手术, 以免在使用电刀时烧伤患者。防止造成消毒剂积存在身体下方或是电刀负极板、心电极 等周边造成化学性烧伤。（4）外科刷手平安作业指引外科刷手是以化学药剂与搓揉刷洗的机械方法消除 手部的暂时性细菌与减少固有细菌至最低程度。外科刷手应使用快速作用具持久抑菌效果的广谱性 消毒剂。刷手人员的指甲剪短，不可擦指甲油或戴人工指甲。应脱掉戒指，手表及手镯，以防止造成细菌窝藏。宜防止手部有开放性伤口，否那么易造成细菌数量增加。刷手前应先以药剂仔细清洗双手至肘上约10CM。一般使用计时搓揉法或计次刷手法（手指刷20次、 手掌、手肘10次），不管使用何种方法，均至少持续2分钟 以上，才为有效刷手法。.（5）手术器械平安作业指引须灭菌的物品：凡进入血管系统或人体组织内的物品, 必须经过灭菌后才可使用。如手术器械、植入物、心导管等。须高水平消毒的物品：凡需密切接触粘膜或受损的皮 肤而不进入血管系统或人体组织内的物品，可采用此方法消 毒。如胃镜、支纤镜等（须进入血管系统或人体组织者除外， 例如：腹腔镜、关节镜除外）、麻醉器材等。凡需重复使用的器材灭菌前必须先彻底清洗干净。所有器械清洗后均应拭干、吹干或晾干。灭菌物品应选择合适包装，在翻开或使用前可以确保 无菌状态，运送时能被防止内容物被污染。包装材料，须选择灭菌气体能完全渗透，并可有效隔 离细菌者。灭菌包装大小不可超过30cmX30cmX50cll1 ,金属包 装重量不超过7Kg ,敷料包的重量不超过5Kg o金属盆与盆间，须以布巾隔开，以促使蒸汽完全透过 所有外表.使用者应能正确辨识各类灭菌标识，如高压灭菌者试纸变 黑，环氧已烷气体灭菌后试纸颜色变黄等。
