医院病人输血安全作业指引.docx

医院病人输血平安作业指引1、目的：确保患者因病情需要得到正确的血品，发挥 输血的最大效益及确保患者的平安，及时发现、处理并发症。2、适用范围：适用于各类血品及备血及输血。3、平安指引：(1)备血：患者输血须有医嘱并由医师填写输血申请单。认真核对交叉配血单，患者血型验单，患者床号、姓名、 性别、年龄、科室、住院号等。采血时要有2名护士(一名护士值班时，应由值班医师 协助)，一人抽血，一人核对无误后执行。血液标本按要求抽足量，不能从正在补液的肢体中抽取。抽血时对验单与患者身份有疑问时，应与主管医生、高 级责任护士重新核对，不能在错误验单和错误标签上直接修 改，应重新填写正确化验单及标签。在血库领血时，须逐项认真核对血袋上的姓名、性别、 床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期，以及保存血 的外观，假设有异常那么立即向血库反映。(2)输血：输血前患者查对：须由2名医护人员核对交叉配血报 告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量，核对供血者 的姓名、编号、血型与患者交叉相溶试验结果，核对血袋上 标签的姓名、编号、血型与交叉配血报告单上是否相符。输血前检查袋血的采血日期，血袋有无外渗，血液外 观质量，确认无溶血、无凝血块，无变质后方可使用。血液 自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放入冰箱速冻，在室温放 置时间不宜超过半小时。如特殊情况不能输注时，应及时送 回血库保存，并做好交班。输血时，由二名医护人员(携带病历和交叉配血单) 共同到患者床旁核对床号，询问患者姓名，查看床头卡，询 问血型，以确认受血者。手术室输血，可由以下人员核对：如护理人员、外科 医师或麻醉医师。(3)输血时只有生理盐水(0. 9%NS)可与血液一同输 入。(4)临床静脉给药时，不得从输血管路滴入。(5)密切观察患者输血反响及生命体征，并详加记录。 特别是在输血前和输血最初15分钟内及每次更换血袋时。(6)护理人员要了解输血反响的临床病症及处理原那么， 当输血反响发生时：立即停止输血。换以生理盐水滴注，保持静脉输液管路通畅。必要时收集患者的血液标本、24小时尿液标本。通知医师与血库，作进一步处理。假设发生严重输血反响需更换输血管时，未输完的血液与输血管均应送血库检验。(7)护理指导:指导患者/家属相关输血反响之病症。告知患者/家属不可随意或自行调整滴速。输血中如有任何不适反响及状况，立即通医护人员。(8)记录：护理记录中应书写：输血开始及停止时间、 输血量、输血前后的生命体征及其它反响。